2025年皮膚科醫(yī)生皮膚常見(jiàn)病診療考核試題及答案解析單位所屬部門：________姓名：________考場(chǎng)號(hào)：________考生號(hào)：________一、選擇題1.老年患者出現(xiàn)皮膚干燥、瘙癢，皮膚出現(xiàn)裂紋，最可能的診斷是（）A.脂溢性皮炎B.特應(yīng)性皮炎C.皮膚干燥癥D.接觸性皮炎答案：C解析：老年患者皮膚干燥、瘙癢，并伴有皮膚裂紋，這是典型的皮膚干燥癥表現(xiàn)。脂溢性皮炎常伴有油膩性鱗屑，特應(yīng)性皮炎常伴有濕疹樣表現(xiàn)，接觸性皮炎通常有明確的接觸史和炎癥反應(yīng)。皮膚干燥癥主要是由于皮膚水分流失過(guò)多導(dǎo)致，常見(jiàn)于老年人。2.患者出現(xiàn)面部、軀干紅斑、丘疹、水皰，伴有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛，應(yīng)首先考慮（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.多形紅斑C.手足口病D.貓抓病答案：B解析：面部、軀干出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰，并伴有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛，是多形紅斑的典型臨床表現(xiàn)。系統(tǒng)性紅斑狼瘡常伴有光過(guò)敏、口腔潰瘍等，手足口病主要見(jiàn)于兒童，貓抓病有明確的動(dòng)物接觸史。3.幼兒出現(xiàn)皮膚點(diǎn)狀出血，伴發(fā)熱、鼻出血，應(yīng)考慮（）A.皮膚血管炎B.血小板減少性紫癜C.過(guò)敏性紫癜D.維生素C缺乏癥答案：B解析：幼兒出現(xiàn)皮膚點(diǎn)狀出血，伴發(fā)熱、鼻出血，是血小板減少性紫癜的典型表現(xiàn)。皮膚血管炎常伴有疼痛，過(guò)敏性紫癜主要影響四肢，維生素C缺乏癥出血相對(duì)較少。4.患者皮膚出現(xiàn)邊界清楚的紅斑，表面光滑，伴有瘙癢，可能診斷為（）A.濕疹B.皮炎C.紅斑狼瘡D.銀屑病答案：D解析：皮膚出現(xiàn)邊界清楚的紅斑，表面光滑，伴有瘙癢，是銀屑病的典型表現(xiàn)。濕疹和皮炎通常邊界不清，紅斑狼瘡常伴有systemic癥狀，銀屑病紅斑上可有銀白色鱗屑。5.患者接觸植物后出現(xiàn)皮膚紅腫、水皰、疼痛，應(yīng)考慮（）A.脂溢性皮炎B.接觸性皮炎C.特應(yīng)性皮炎D.光敏性皮炎答案：B解析：接觸植物后出現(xiàn)皮膚紅腫、水皰、疼痛，是接觸性皮炎的表現(xiàn)，特別是刺激性接觸性皮炎。脂溢性皮炎常發(fā)生于頭皮、面部，特應(yīng)性皮炎常伴有濕疹樣表現(xiàn)，光敏性皮炎由光線引起。6.患者面部出現(xiàn)蝶形紅斑，伴關(guān)節(jié)痛、脫發(fā)，應(yīng)考慮（）A.皮肌炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.硬皮病D.白癜風(fēng)答案：B解析：面部出現(xiàn)蝶形紅斑，伴關(guān)節(jié)痛、脫發(fā)，是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型表現(xiàn)。皮肌炎常伴有肌肉炎癥，硬皮病皮膚硬化，白癜風(fēng)為皮膚色素脫失。7.患者皮膚出現(xiàn)浸潤(rùn)性斑塊，表面光滑或覆有鱗屑，伴有瘙癢，可能診斷為（）A.濕疹B.皮炎C.銀屑病D.脂溢性皮炎答案：C解析：皮膚出現(xiàn)浸潤(rùn)性斑塊，表面光滑或覆有鱗屑，伴有瘙癢，是銀屑病的典型表現(xiàn)。濕疹和皮炎通常邊界不清，脂溢性皮炎常發(fā)生于頭皮、面部，銀屑病斑塊上可有銀白色鱗屑。8.患者出現(xiàn)皮膚紅斑、丘疹、水皰，伴有劇烈瘙癢，可能診斷為（）A.接觸性皮炎B.特應(yīng)性皮炎C.手足口病D.多形紅斑答案：B解析：皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰，伴有劇烈瘙癢，是特應(yīng)性皮炎的典型表現(xiàn)。接觸性皮炎瘙癢程度不一，手足口病主要見(jiàn)于兒童，多形紅斑水皰相對(duì)較小。9.患者皮膚出現(xiàn)黃褐色結(jié)節(jié)，表面光滑，伴有無(wú)痛性腫塊，應(yīng)考慮（）A.皮膚結(jié)核B.軟下疳C.脂肪瘤D.黑色素瘤答案：A解析：皮膚出現(xiàn)黃褐色結(jié)節(jié)，表面光滑，伴有無(wú)痛性腫塊，是皮膚結(jié)核的表現(xiàn)。軟下疳有潰瘍，脂肪瘤邊界清，黑色素瘤常為不規(guī)則結(jié)節(jié)。10.患者皮膚出現(xiàn)彌漫性潮紅，伴發(fā)熱、頭痛，可能診斷為（）A.皮膚血管炎B.酒渣鼻C.接觸性皮炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡答案：B解析：皮膚出現(xiàn)彌漫性潮紅，伴發(fā)熱、頭痛，是酒渣鼻的表現(xiàn)。皮膚血管炎常伴有疼痛，接觸性皮炎有接觸史，系統(tǒng)性紅斑狼瘡常伴有systemic癥狀。11.患者面部出現(xiàn)紅斑、丘疹、膿皰，伴劇烈瘙癢和滲出，最可能的診斷是（）A.脂溢性皮炎B.玫瑰痤瘡C.酒渣鼻D.膿皰型濕疹答案：D解析：患者面部出現(xiàn)紅斑、丘疹、膿皰，伴劇烈瘙癢和滲出，是膿皰型濕疹的典型表現(xiàn)。脂溢性皮炎常伴有油膩性鱗屑，玫瑰痤瘡?fù)ǔ槌掷m(xù)性紅斑，酒渣鼻以鼻部為主，紅斑上可有紅斑和毛細(xì)血管擴(kuò)張，膿皰型濕疹則膿皰為主要特征。12.患者軀干出現(xiàn)邊界清楚的水皰，內(nèi)容物清澈，伴瘙癢，應(yīng)考慮（）A.單純皰疹B.帶狀皰疹C.手足口病D.接觸性皮炎答案：B解析：軀干出現(xiàn)邊界清楚的水皰，內(nèi)容物清澈，伴瘙癢，是帶狀皰疹的表現(xiàn)。單純皰疹常發(fā)生于口周或生殖器，水皰內(nèi)容物渾濁，手足口病主要見(jiàn)于兒童，接觸性皮炎水皰較小且散在。13.患者皮膚出現(xiàn)進(jìn)行性加重的皮膚硬化、增厚，伴關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，應(yīng)考慮（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.皮肌炎C.硬皮病D.白癜風(fēng)答案：C解析：皮膚出現(xiàn)進(jìn)行性加重的皮膚硬化、增厚，伴關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，是硬皮病的典型表現(xiàn)。系統(tǒng)性紅斑狼瘡常伴有蝶形紅斑，皮肌炎主要影響肌肉，白癜風(fēng)為皮膚色素脫失。14.患者面部出現(xiàn)持續(xù)性紅斑，伴鼻翼、面頰部毛細(xì)血管擴(kuò)張，伴鼻塞、鼻出血，應(yīng)考慮（）A.脂溢性皮炎B.玫瑰痤瘡C.酒渣鼻D.光敏性皮炎答案：B解析：面部出現(xiàn)持續(xù)性紅斑，伴鼻翼、面頰部毛細(xì)血管擴(kuò)張，伴鼻塞、鼻出血，是玫瑰痤瘡的表現(xiàn)。酒渣鼻雖然也有毛細(xì)血管擴(kuò)張，但常以鼻部為主，玫瑰痤瘡面部紅斑更典型。脂溢性皮炎常伴有油膩性鱗屑，光敏性皮炎由光線引起。15.患者皮膚出現(xiàn)彌漫性潮紅，伴發(fā)熱、頭痛，可能診斷為（）A.皮膚血管炎B.酒渣鼻C.接觸性皮炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡答案：B解析：皮膚出現(xiàn)彌漫性潮紅，伴發(fā)熱、頭痛，是酒渣鼻的表現(xiàn)。皮膚血管炎常伴有疼痛，接觸性皮炎有接觸史，系統(tǒng)性紅斑狼瘡常伴有systemic癥狀。16.患者出現(xiàn)皮膚點(diǎn)狀出血，伴關(guān)節(jié)痛、腹痛，應(yīng)考慮（）A.皮膚血管炎B.血小板減少性紫癜C.過(guò)敏性紫癜D.維生素C缺乏癥答案：C解析：皮膚出現(xiàn)點(diǎn)狀出血，伴關(guān)節(jié)痛、腹痛，是過(guò)敏性紫癜的表現(xiàn)。皮膚血管炎常伴有疼痛，血小板減少性紫癜出血相對(duì)較少，維生素C缺乏癥出血相對(duì)較少。17.患者皮膚出現(xiàn)浸潤(rùn)性斑塊，表面光滑或覆有鱗屑，伴有瘙癢，可能診斷為（）A.濕疹B.皮炎C.銀屑病D.脂溢性皮炎答案：C解析：皮膚出現(xiàn)浸潤(rùn)性斑塊，表面光滑或覆有鱗屑，伴有瘙癢，是銀屑病的典型表現(xiàn)。濕疹和皮炎通常邊界不清，脂溢性皮炎常發(fā)生于頭皮、面部，銀屑病斑塊上可有銀白色鱗屑。18.患者面部出現(xiàn)蝶形紅斑，伴關(guān)節(jié)痛、脫發(fā)，應(yīng)考慮（）A.皮肌炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.硬皮病D.白癜風(fēng)答案：B解析：面部出現(xiàn)蝶形紅斑，伴關(guān)節(jié)痛、脫發(fā)，是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型表現(xiàn)。皮肌炎常伴有肌肉炎癥，硬皮病皮膚硬化，白癜風(fēng)為皮膚色素脫失。19.患者接觸植物后出現(xiàn)皮膚紅腫、水皰、疼痛，應(yīng)考慮（）A.脂溢性皮炎B.接觸性皮炎C.特應(yīng)性皮炎D.光敏性皮炎答案：B解析：接觸植物后出現(xiàn)皮膚紅腫、水皰、疼痛，是接觸性皮炎的表現(xiàn)，特別是刺激性接觸性皮炎。脂溢性皮炎常發(fā)生于頭皮、面部，特應(yīng)性皮炎常伴有濕疹樣表現(xiàn)，光敏性皮炎由光線引起。20.患者皮膚出現(xiàn)彌漫性潮紅，伴發(fā)熱、頭痛，可能診斷為（）A.皮膚血管炎B.酒渣鼻C.接觸性皮炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡答案：B解析：皮膚出現(xiàn)彌漫性潮紅，伴發(fā)熱、頭痛，是酒渣鼻的表現(xiàn)。皮膚血管炎常伴有疼痛，接觸性皮炎有接觸史，系統(tǒng)性紅斑狼瘡常伴有systemic癥狀。二、多選題1.下列哪些是特應(yīng)性皮炎的臨床表現(xiàn)（）A.皮膚干燥B.瘙癢C.邊界不清的紅斑D.濕疹樣丘疹E.鱗屑答案：ABDE解析：特應(yīng)性皮炎的臨床表現(xiàn)主要包括皮膚干燥（A）、劇烈瘙癢（B）、典型的濕疹樣皮損如丘疹、斑塊（D），以及部分患者伴有鱗屑（E）。其皮損邊界通常不規(guī)則，而非邊界清楚的紅斑（C），邊界不清的紅斑更常見(jiàn)于接觸性皮炎或玫瑰痤瘡等。2.診斷接觸性皮炎需要考慮哪些因素（）A.接觸史B.皮損部位C.皮損形態(tài)D.原因消除后皮損是否消退E.既往過(guò)敏史答案：ABCD解析：診斷接觸性皮炎需綜合分析：明確的接觸史（A）、皮損通常位于接觸部位（B）、皮損形態(tài)與接觸物性質(zhì)相關(guān)（C），以及去除接觸物后皮損逐漸消退（D）。既往過(guò)敏史（E）雖然可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)，但并非診斷接觸性皮炎的必需條件，特別是刺激性接觸性皮炎無(wú)過(guò)敏史也可發(fā)生。3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)有哪些（）A.皮疹B.關(guān)節(jié)痛C.腎臟損害D.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀E.口腔潰瘍答案：ABCDE解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種全身性自身免疫病，臨床表現(xiàn)多樣，可累及皮膚（A）、關(guān)節(jié)（B）、腎臟（C）、神經(jīng)系統(tǒng)（D）及黏膜（E）等多系統(tǒng)。皮疹（如蝶形紅斑）、關(guān)節(jié)痛、腎臟損害（狼瘡性腎炎）、神經(jīng)系統(tǒng)受累（如頭痛、癲癇、精神?。┮约翱谇粷兌际瞧涑Ｒ?jiàn)臨床表現(xiàn)。4.帶狀皰疹的典型特征包括哪些（）A.病毒感染B.沿神經(jīng)分布的簇集性水皰C.劇烈瘙癢D.神經(jīng)痛E.疹前常伴有局部淋巴結(jié)腫大答案：ABDE解析：帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒引起的，沿單側(cè)周圍神經(jīng)分布的簇集性水皰（B）為典型特征，常伴有明顯的神經(jīng)痛（D）。病毒感染是病因（A）。部分患者在皮疹出現(xiàn)前（數(shù)天至一周）可能出現(xiàn)局部淋巴結(jié)腫大（E）。雖然也常伴有瘙癢（C），但神經(jīng)痛更為突出。5.皮膚干燥癥的可能病因或誘因有哪些（）A.年齡增長(zhǎng)B.氣候干燥C.卸妝產(chǎn)品使用不當(dāng)D.某些皮膚病E.長(zhǎng)期使用含激素類藥膏答案：ABCD解析：皮膚干燥癥（或稱乏脂性濕疹）的病因復(fù)雜，包括：自然年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致皮脂腺功能減退（A）、環(huán)境因素如氣候干燥寒冷（B）、不良生活習(xí)慣如過(guò)度清潔或使用刺激性化妝品/護(hù)膚品（C）、以及某些原發(fā)或繼發(fā)性皮膚?。―）如特應(yīng)性皮炎、魚(yú)鱗病等均可導(dǎo)致或加重皮膚干燥。長(zhǎng)期使用含激素類藥膏（尤其是糖皮質(zhì)激素）可能導(dǎo)致皮膚變薄、依賴性，雖然可能引起干燥，但通常不是其常見(jiàn)病因，且其本身可能誘發(fā)或加重干燥。6.銀屑病可分為哪些類型（）A.尋常型B.膿皰型C.關(guān)節(jié)型D.紅斑型E.濕疹型答案：ABC解析：銀屑病根據(jù)臨床皮損特點(diǎn)主要可分為尋常型（A）、膿皰型（B）和關(guān)節(jié)型（C）。紅斑型是尋常型銀屑病的主要皮損形態(tài)，但尋常型是獨(dú)立的分型。銀屑病通常不分為濕疹型，雖然其皮損有時(shí)可類似濕疹。7.接觸性皮炎的臨床特點(diǎn)有哪些（）A.有明確的接觸史B.皮損局限于接觸部位C.好發(fā)于暴露部位D.消退后常留有色素沉著E.瘙癢劇烈答案：ABCE解析：接觸性皮炎的核心特點(diǎn)是：有明確的接觸史（A），皮損通常局限于接觸外界致敏物或刺激物的部位（B），常發(fā)于暴露部位（C），且瘙癢通常較劇烈（E）。消退后是否留色素沉著取決于炎癥程度和個(gè)體差異，并非必然（D）。8.濕疹的常見(jiàn)特點(diǎn)包括哪些（）A.瘙癢劇烈B.皮損多樣，如紅斑、丘疹、水皰、滲出、結(jié)痂C.皮損界限清楚D.好發(fā)于屈皺部位E.反復(fù)發(fā)作答案：ABDE解析：濕疹的典型特點(diǎn)包括：劇烈瘙癢（A）、皮損形態(tài)多樣，可表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰、滲出、結(jié)痂等（B），皮損界限通常不清（C錯(cuò)誤），常好發(fā)于屈皺部位（如肘窩、腘窩）和頭面、手部等（D），且具有容易反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)（E）。9.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的實(shí)驗(yàn)室檢查可能異常包括哪些（）A.抗核抗體（ANA）陽(yáng)性B.抗雙鏈DNA抗體（抗dsDNA）陽(yáng)性C.補(bǔ)體C3、C4降低D.血沉（ESR）增快E.血小板計(jì)數(shù)減少答案：ABCDE解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的實(shí)驗(yàn)室檢查常有多項(xiàng)異常：血清抗核抗體（ANA）幾乎普遍陽(yáng)性（A），特異性抗體如抗雙鏈DNA抗體（抗dsDNA）陽(yáng)性對(duì)診斷意義較大（B），由于免疫復(fù)合物沉積和消耗，補(bǔ)體水平常降低（C），炎癥反應(yīng)存在時(shí)血沉（ESR）會(huì)增快（D），疾病活動(dòng)期或并發(fā)血液系統(tǒng)損害時(shí)可能出現(xiàn)血小板減少（E）。10.帶狀皰疹的并發(fā)癥可能包括哪些（）A.眼帶狀皰疹B.耳帶狀皰疹C.神經(jīng)痛D.腦炎E.肺炎答案：ABCDE解析：帶狀皰疹可能引起多種并發(fā)癥：眼帶狀皰疹（A）可導(dǎo)致角膜炎、虹膜睫狀體炎甚至失明；耳帶狀皰疹（B）可累及面神經(jīng)導(dǎo)致面癱，并可能引起聽(tīng)力下降；神經(jīng)痛（C）是常見(jiàn)的并發(fā)癥，尤其在老年患者；病毒經(jīng)神經(jīng)入腦可能引起腦炎或腦膜炎（D）；少數(shù)情況下，病毒可通過(guò)血液播散引起肺炎（E）。11.下列哪些是特應(yīng)性皮炎的臨床表現(xiàn)（）A.皮膚干燥B.瘙癢C.邊界不清的紅斑D.濕疹樣丘疹E.鱗屑答案：ABDE解析：特應(yīng)性皮炎的臨床表現(xiàn)主要包括皮膚干燥（A）、劇烈瘙癢（B）、典型的濕疹樣皮損如丘疹、斑塊（D），以及部分患者伴有鱗屑（E）。其皮損邊界通常不規(guī)則，而非邊界清楚的紅斑（C），邊界不清的紅斑更常見(jiàn)于接觸性皮炎或玫瑰痤瘡等。12.診斷接觸性皮炎需要考慮哪些因素（）A.接觸史B.皮損部位C.皮損形態(tài)D.原因消除后皮損是否消退E.既往過(guò)敏史答案：ABCD解析：診斷接觸性皮炎需綜合分析：明確的接觸史（A）、皮損通常位于接觸部位（B）、皮損形態(tài)與接觸物性質(zhì)相關(guān)（C），以及去除接觸物后皮損逐漸消退（D）。既往過(guò)敏史（E）雖然可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)，但并非診斷接觸性皮炎的必需條件，特別是刺激性接觸性皮炎無(wú)過(guò)敏史也可發(fā)生。13.系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)有哪些（）A.皮疹B.關(guān)節(jié)痛C.腎臟損害D.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀E.口腔潰瘍答案：ABCDE解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種全身性自身免疫病，臨床表現(xiàn)多樣，可累及皮膚（A）、關(guān)節(jié)（B）、腎臟（C）、神經(jīng)系統(tǒng)（D）及黏膜（E）等多系統(tǒng)。皮疹（如蝶形紅斑）、關(guān)節(jié)痛、腎臟損害（狼瘡性腎炎）、神經(jīng)系統(tǒng)受累（如頭痛、癲癇、精神?。┮约翱谇粷兌际瞧涑Ｒ?jiàn)臨床表現(xiàn)。14.帶狀皰疹的典型特征包括哪些（）A.病毒感染B.沿神經(jīng)分布的簇集性水皰C.劇烈瘙癢D.神經(jīng)痛E.疹前常伴有局部淋巴結(jié)腫大答案：ABDE解析：帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒引起的，沿單側(cè)周圍神經(jīng)分布的簇集性水皰（B）為典型特征，常伴有明顯的神經(jīng)痛（D）。病毒感染是病因（A）。部分患者在皮疹出現(xiàn)前（數(shù)天至一周）可能出現(xiàn)局部淋巴結(jié)腫大（E）。雖然也常伴有瘙癢（C），但神經(jīng)痛更為突出。15.皮膚干燥癥的可能病因或誘因有哪些（）A.年齡增長(zhǎng)B.氣候干燥C.卸妝產(chǎn)品使用不當(dāng)D.某些皮膚病E.長(zhǎng)期使用含激素類藥膏答案：ABCD解析：皮膚干燥癥（或稱乏脂性濕疹）的病因復(fù)雜，包括：自然年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致皮脂腺功能減退（A）、環(huán)境因素如氣候干燥寒冷（B）、不良生活習(xí)慣如過(guò)度清潔或使用刺激性化妝品/護(hù)膚品（C）、以及某些原發(fā)或繼發(fā)性皮膚?。―）如特應(yīng)性皮炎、魚(yú)鱗病等均可導(dǎo)致或加重皮膚干燥。長(zhǎng)期使用含激素類藥膏（尤其是糖皮質(zhì)激素）可能導(dǎo)致皮膚變薄、依賴性，雖然可能引起干燥，但通常不是其常見(jiàn)病因，且其本身可能誘發(fā)或加重干燥。16.銀屑病可分為哪些類型（）A.尋常型B.膿皰型C.關(guān)節(jié)型D.紅斑型E.濕疹型答案：ABC解析：銀屑病根據(jù)臨床皮損特點(diǎn)主要可分為尋常型（A）、膿皰型（B）和關(guān)節(jié)型（C）。紅斑型是尋常型銀屑病的主要皮損形態(tài)，但尋常型是獨(dú)立的分型。銀屑病通常不分為濕疹型，雖然其皮損有時(shí)可類似濕疹。17.接觸性皮炎的臨床特點(diǎn)有哪些（）A.有明確的接觸史B.皮損局限于接觸部位C.好發(fā)于暴露部位D.消退后常留有色素沉著E.瘙癢劇烈答案：ABCE解析：接觸性皮炎的核心特點(diǎn)是：有明確的接觸史（A），皮損通常局限于接觸外界致敏物或刺激物的部位（B），常發(fā)于暴露部位（C），且瘙癢通常較劇烈（E）。消退后是否留色素沉著取決于炎癥程度和個(gè)體差異，并非必然（D）。18.濕疹的常見(jiàn)特點(diǎn)包括哪些（）A.瘙癢劇烈B.皮損多樣，如紅斑、丘疹、水皰、滲出、結(jié)痂C.皮損界限清楚D.好發(fā)于屈皺部位E.反復(fù)發(fā)作答案：ABDE解析：濕疹的典型特點(diǎn)包括：劇烈瘙癢（A）、皮損形態(tài)多樣，可表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰、滲出、結(jié)痂等（B），皮損界限通常不清（C錯(cuò)誤），常好發(fā)于屈皺部位（如肘窩、腘窩）和頭面、手部等（D），且具有容易反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)（E）。19.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的實(shí)驗(yàn)室檢查可能異常包括哪些（）A.抗核抗體（ANA）陽(yáng)性B.抗雙鏈DNA抗體（抗dsDNA）陽(yáng)性C.補(bǔ)體C3、C4降低D.血沉（ESR）增快E.血小板計(jì)數(shù)減少答案：ABCDE解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的實(shí)驗(yàn)室檢查常有多項(xiàng)異常：血清抗核抗體（ANA）幾乎普遍陽(yáng)性（A），特異性抗體如抗雙鏈DNA抗體（抗dsDNA）陽(yáng)性對(duì)診斷意義較大（B），由于免疫復(fù)合物沉積和消耗，補(bǔ)體水平常降低（C），炎癥反應(yīng)存在時(shí)血沉（ESR）會(huì)增快（D），疾病活動(dòng)期或并發(fā)血液系統(tǒng)損害時(shí)可能出現(xiàn)血小板減少（E）。20.帶狀皰疹的并發(fā)癥可能包括哪些（）A.眼帶狀皰疹B.耳帶狀皰疹C.神經(jīng)痛D.腦炎E.肺炎答案：ABCDE解析：帶狀皰疹可能引起多種并發(fā)癥：眼帶狀皰疹（A）可導(dǎo)致角膜炎、虹膜睫狀體炎甚至失明；耳帶狀皰疹（B）可累及面神經(jīng)導(dǎo)致面癱，并可能引起聽(tīng)力下降；神經(jīng)痛（C）是常見(jiàn)的并發(fā)癥，尤其在老年患者；病毒經(jīng)神經(jīng)入腦可能引起腦炎或腦膜炎（D）；少數(shù)情況下，病毒可通過(guò)血液播散引起肺炎（E）。三、判斷題1.特應(yīng)性皮炎是一種由遺傳、環(huán)境、免疫等多種因素引起的慢性、復(fù)發(fā)性、炎癥性皮膚病，其典型皮損為邊界清楚的紅斑。（）答案：錯(cuò)誤解析：特應(yīng)性皮炎是一種由遺傳、環(huán)境、免疫等多種因素引起的慢性、復(fù)發(fā)性、炎癥性皮膚病，其典型特征是皮膚干燥、劇烈瘙癢，皮損形態(tài)多樣，包括紅斑、丘疹、水皰、滲出、結(jié)痂等，但皮損邊界通常是不清晰的，呈濕疹樣表現(xiàn)。因此，題目中“邊界清楚的紅斑”的描述是不準(zhǔn)確的。2.接觸性皮炎是指皮膚或黏膜接觸外源性刺激物或致敏物后，在接觸部位發(fā)生的炎癥反應(yīng)，去除病因后，病情通常會(huì)逐漸消退。（）答案：正確解析：接觸性皮炎確實(shí)是指皮膚或黏膜接觸外源性刺激物或致敏物后，在接觸部位發(fā)生的炎癥反應(yīng)。其病因明確，主要是接觸了過(guò)敏原或刺激物。一旦去除病因，即停止接觸過(guò)敏原或刺激物，炎癥反應(yīng)通常會(huì)逐漸減輕并消退。這是接觸性皮炎的一個(gè)基本特點(diǎn)。3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種累及皮膚、關(guān)節(jié)、腎臟等多系統(tǒng)器官的自身免疫性疾病，其血清學(xué)檢查通常陰性。（）答案：錯(cuò)誤解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種累及皮膚、關(guān)節(jié)、腎臟等多系統(tǒng)器官的自身免疫性疾病，其血清學(xué)檢查常有陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)，最常見(jiàn)的特異性抗體是抗核抗體（ANA）陽(yáng)性，許多患者也伴有抗雙鏈DNA抗體（抗dsDNA）、抗組蛋白抗體等陽(yáng)性，以及補(bǔ)體水平降低、血沉增快等非特異性指標(biāo)異常。因此，說(shuō)其血清學(xué)檢查通常陰性是錯(cuò)誤的。4.帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒引起的，該病毒在潛伏期即可沿神經(jīng)纖維進(jìn)行神經(jīng)擴(kuò)散，因此患者在出現(xiàn)皮損前通常沒(méi)有癥狀。（）答案：錯(cuò)誤解析：帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒引起的，該病毒在潛伏期確實(shí)會(huì)潛伏于感覺(jué)神經(jīng)節(jié)內(nèi)，并在某些誘因下激活，沿著神經(jīng)纖維進(jìn)行神經(jīng)擴(kuò)散，進(jìn)而引起皮損。但是，在出現(xiàn)皮損（水皰）前，許多患者會(huì)出現(xiàn)前驅(qū)癥狀，最常見(jiàn)的是沿神經(jīng)走向的疼痛、灼熱感或刺痛感，有時(shí)伴有相應(yīng)的神經(jīng)支配區(qū)域淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱、頭痛等全身癥狀。因此，說(shuō)患者通常沒(méi)有癥狀是錯(cuò)誤的。5.銀屑病是一種常見(jiàn)的慢性炎癥性皮膚病，其病因尚未完全明確，但遺傳、免疫和環(huán)境因素均與其發(fā)病有關(guān)，臨床上以紅斑上覆蓋銀白色鱗屑為特征。（）答案：正確解析：銀屑病是一種常見(jiàn)的慢性炎癥性皮膚病，其確切病因尚未完全明確，但目前認(rèn)為與遺傳、免疫（細(xì)胞免疫異常是核心環(huán)節(jié)）和環(huán)境因素（如感染、壓力、外傷等）密切相關(guān)。其典型的臨床特征是在紅斑基礎(chǔ)上覆蓋干燥、細(xì)小、銀白色的鱗屑，尼氏征陽(yáng)性。因此，題目描述是正確的。6.濕疹是一種由多種內(nèi)外因素引起的變態(tài)反應(yīng)性皮膚病，其特點(diǎn)為皮損形態(tài)多樣、瘙癢劇烈、易反復(fù)發(fā)作，但通常不伴有滲出。（）答案：錯(cuò)誤解析：濕疹確實(shí)是一種由多種內(nèi)外因素（如遺傳、環(huán)境、免疫、皮膚屏障功能障礙等）引起的變態(tài)反應(yīng)性（或稱免疫介導(dǎo)）皮膚病，其特點(diǎn)為皮損形態(tài)多樣（紅斑、丘疹、水皰、滲出、結(jié)痂、苔蘚化等）、瘙癢劇烈、易反復(fù)發(fā)作。在急性期或加重期，皮損常伴有明顯的滲出。因此，說(shuō)“通常不伴有滲出”是錯(cuò)誤的。7.膿皰瘡是一種主要由金黃色葡萄球菌或鏈球菌引起的接觸傳染性細(xì)菌性皮膚病，好發(fā)于兒童，表現(xiàn)為膿皰，破潰后結(jié)成黃色厚痂，痂下可續(xù)發(fā)新疹。（）答案：正確解析：膿皰瘡（亦稱Impetigo）確實(shí)是一種主要由金黃色葡萄球菌或鏈球菌引起的、通過(guò)直接接觸或間接接觸傳播的細(xì)菌性皮膚病，好發(fā)于兒童和免疫力低下人群。其典型表現(xiàn)為在紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)膿皰，膿皰破潰后形成干燥、附著牢固的黃色厚痂，痂下可繼續(xù)出現(xiàn)新的膿皰。因此，題目描述是正確的。8.皮膚干燥癥主要是由于皮膚水分流失過(guò)多導(dǎo)致皮膚干燥、粗糙，通常無(wú)炎癥表現(xiàn)，一般不會(huì)引起劇烈瘙癢。（）答案：錯(cuò)誤解析：皮膚干燥癥（或稱乏脂性濕疹）確實(shí)主要是由于皮膚水分和皮脂分泌不足或流失過(guò)多導(dǎo)致皮膚干燥、粗糙。但是，當(dāng)皮膚干燥程度嚴(yán)重時(shí)，皮膚的屏障功能受損，容易受到外界刺激，從而引發(fā)炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)紅斑、脫屑，并伴有不同程度的瘙癢，有時(shí)甚至相當(dāng)劇烈。因此，說(shuō)“通常無(wú)炎癥表現(xiàn)，一般不會(huì)引起劇烈瘙癢”是不全面的，也是錯(cuò)誤的。9.白癜風(fēng)是一種由于皮膚黑色素細(xì)胞功能消失或減退導(dǎo)致的皮膚色素脫失性疾病，其病變皮膚對(duì)日光不敏感，不會(huì)發(fā)生日曬傷。（）答案：錯(cuò)誤解析：白癜風(fēng)是一種由于皮膚黑色素細(xì)胞功能消失或減退導(dǎo)致色素脫失的疾病，病變皮膚缺乏黑色素，對(duì)紫外線的吸收能力減弱，因此比正常皮膚更容易受到日曬傷害，日光暴曬可能誘發(fā)或加重白癜風(fēng)皮損，甚至引起日曬傷。因此，說(shuō)“病變皮膚對(duì)日光不敏感，不會(huì)發(fā)生日曬傷”是錯(cuò)誤的。10.色素性化妝品病是指因使用含有色素的化妝品引起的接觸性皮炎，其臨床表現(xiàn)與非色素化妝品引起的接觸性皮炎基本相同，主要表現(xiàn)為接觸部位的紅斑、丘疹、瘙癢等。（）答案：正確解析：色素性化妝品病確實(shí)是指因使用含有色素（如顏料、染料）的化妝品引起的接觸性皮炎?；瘖y品作為接觸性皮炎的病因之一，其引起的臨床表現(xiàn)與其他接觸性皮炎（包括非色素化妝品引起的）基本相似，主要表現(xiàn)為接觸部位的紅斑、丘疹、水腫、滲出、瘙癢等炎癥反應(yīng)。色素本身可能作為過(guò)敏原或刺激物引發(fā)炎癥。因此，題目描述是正確的。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述特應(yīng)性皮炎的主要臨床特點(diǎn)。答案：特應(yīng)性皮炎的主要臨床特點(diǎn)包括：①皮膚干燥是基本特征，皮膚往往干燥、粗糙、脫屑；②劇烈瘙癢，常伴有劇烈瘙癢，嚴(yán)重影響睡眠和生活質(zhì)量；③皮損形態(tài)多樣，可出現(xiàn)紅斑、