2025年皮膚科常見病診療技能檢測模擬題答案及解析單位所屬部門：________姓名：________考場號：________考生號：________一、選擇題1.患者出現(xiàn)皮膚紅斑、丘疹、水皰，伴劇烈瘙癢，皮損在身體兩側(cè)對稱分布，首先考慮的診斷是（）A.接觸性皮炎B.異位性皮炎C.手足口病D.濕疹答案：A解析：接觸性皮炎通常由接觸過敏原或刺激物引起，皮損常在接觸部位，但也可對稱分布。異位性皮炎和濕疹通常表現(xiàn)為慢性、復(fù)發(fā)性皮損，且不對稱。手足口病主要見于兒童，表現(xiàn)為手、足、口部位的皰疹，伴發(fā)熱等癥狀。該患者的皮損特點(diǎn)符合接觸性皮炎的臨床表現(xiàn)。2.一位長期使用皮質(zhì)類固醇激素的患者，突然出現(xiàn)面部蝶形紅斑、關(guān)節(jié)疼痛、脫發(fā)等癥狀，應(yīng)高度懷疑（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.皮肌炎C.硬皮病D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎答案：A解析：長期使用皮質(zhì)類固醇激素可誘發(fā)或加重系統(tǒng)性紅斑狼瘡，該患者的臨床表現(xiàn)符合系統(tǒng)性紅斑狼瘡的蝶形紅斑、關(guān)節(jié)疼痛、脫發(fā)等癥狀。3.患者面部出現(xiàn)黃褐色斑片，表面光滑，無明顯自覺癥狀，應(yīng)首先考慮（）A.黃褐斑B.太陽斑C.雀斑D.黑色素瘤答案：A解析：黃褐斑好發(fā)于女性面部，表現(xiàn)為黃褐色斑片，表面光滑，無明顯自覺癥狀，與內(nèi)分泌、藥物、日曬等因素有關(guān)。太陽斑（老年斑）多見于中老年人，常出現(xiàn)在曝光部位。雀斑多見于兒童，表現(xiàn)為點(diǎn)狀色素沉著。黑色素瘤通常表現(xiàn)為進(jìn)行性增大的黑素性結(jié)節(jié)。4.患者出現(xiàn)皮膚干燥、脫屑、瘙癢，尤以手腳部為重，冬季加重，應(yīng)首先考慮（）A.手足癬B.原位性皮炎C.濕疹D.皮膚干燥癥答案：D解析：皮膚干燥癥表現(xiàn)為皮膚干燥、脫屑、瘙癢，尤以手腳部為重，冬季加重，與氣候、遺傳、皮膚護(hù)理等因素有關(guān)。手足癬表現(xiàn)為手腳部水皰、糜爛、脫屑，伴瘙癢。原位性皮炎和濕疹也表現(xiàn)為皮膚干燥、脫屑、瘙癢，但常伴有紅腫、滲出等炎癥表現(xiàn)。5.患者出現(xiàn)皮膚紅斑、丘疹、水皰，伴發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛，應(yīng)首先考慮（）A.感染性濕疹B.蕁麻疹C.大皰性表皮松解癥D.貓抓病答案：A解析：感染性濕疹常由細(xì)菌或真菌感染引起，表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、水皰，伴發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。蕁麻疹表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)，伴瘙癢。大皰性表皮松解癥表現(xiàn)為皮膚容易發(fā)生水皰，但常伴有多發(fā)、嚴(yán)重的皮膚損傷。貓抓病由貓抓傷或抓咬引起，表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛，伴發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀。6.一位長期酗酒的患者，出現(xiàn)皮膚粗糙、面色晦暗、毛細(xì)血管擴(kuò)張，應(yīng)首先考慮（）A.脂溢性皮炎B.酒渣鼻C.硬皮病D.光敏性皮炎答案：B解析：酒渣鼻好發(fā)于中年人，表現(xiàn)為鼻子周圍皮膚紅腫、毛細(xì)血管擴(kuò)張、鼻翼肥大，與長期酗酒、高溫、高濕等因素有關(guān)。脂溢性皮炎表現(xiàn)為頭皮、面部、胸部等部位油膩性紅斑、脫屑。硬皮病表現(xiàn)為皮膚硬化、增厚，伴關(guān)節(jié)疼痛、雷諾現(xiàn)象等癥狀。光敏性皮炎由日曬引起，表現(xiàn)為皮膚紅腫、水皰、瘙癢。7.患者出現(xiàn)皮膚紫癜、腹痛、血尿，應(yīng)首先考慮（）A.血小板減少性紫癜B.溶血性尿毒綜合征C.血友病D.蚊蟲叮咬答案：B解析：溶血性尿毒綜合征表現(xiàn)為皮膚紫癜、腹痛、血尿、腎功能衰竭等癥狀。血小板減少性紫癜表現(xiàn)為皮膚、黏膜出血點(diǎn)、紫癜，伴乏力、頭暈等癥狀。血友病為遺傳性凝血功能障礙疾病，表現(xiàn)為自發(fā)性出血或輕微外傷后出血不止。蚊蟲叮咬表現(xiàn)為局部紅腫、瘙癢，嚴(yán)重時(shí)可引起過敏性休克。8.患者出現(xiàn)皮膚結(jié)節(jié)、腫塊，質(zhì)地硬，生長緩慢，應(yīng)首先考慮（）A.脂肪瘤B.纖維瘤C.淋巴結(jié)腫大D.惡性腫瘤答案：D解析：惡性腫瘤通常表現(xiàn)為皮膚結(jié)節(jié)、腫塊，質(zhì)地硬，生長緩慢，伴轉(zhuǎn)移灶或全身癥狀。脂肪瘤表現(xiàn)為柔軟的皮下結(jié)節(jié)，常無明顯癥狀。纖維瘤表現(xiàn)為質(zhì)地較硬的皮下結(jié)節(jié)，生長緩慢。淋巴結(jié)腫大可為良性或惡性，但通常表現(xiàn)為無痛性腫大，伴區(qū)域淋巴結(jié)腫大。9.患者出現(xiàn)皮膚紅腫、疼痛、發(fā)熱，伴淋巴結(jié)腫大，應(yīng)首先考慮（）A.膿皰瘡B.丹毒C.毛囊炎D.皮膚結(jié)核答案：B解析：丹毒表現(xiàn)為皮膚紅腫、疼痛、發(fā)熱，伴淋巴結(jié)腫大，常累及下肢或面部。膿皰瘡表現(xiàn)為皮膚膿皰、結(jié)痂，易傳染。毛囊炎表現(xiàn)為毛囊炎、膿皰，伴輕微疼痛。皮膚結(jié)核表現(xiàn)為皮膚結(jié)節(jié)、潰瘍，伴低熱、盜汗等癥狀。10.患者出現(xiàn)皮膚色素沉著，分布于暴露部位，伴乏力、體重增加，應(yīng)首先考慮（）A.色素性皮膚病B.代謝綜合征C.內(nèi)分泌失調(diào)D.日曬傷答案：C解析：內(nèi)分泌失調(diào)可引起皮膚色素沉著，如腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、甲狀腺功能減退癥等，常伴有乏力、體重增加等癥狀。色素性皮膚病表現(xiàn)為皮膚色素沉著，但通常無明顯全身癥狀。代謝綜合征表現(xiàn)為肥胖、高血壓、高血糖、高血脂等，但皮膚色素沉著并非其主要表現(xiàn)。日曬傷表現(xiàn)為皮膚紅腫、水皰、疼痛，伴發(fā)熱等癥狀。11.患者面部出現(xiàn)蝶形紅斑，伴關(guān)節(jié)腫痛、脫發(fā)、口腔潰瘍，應(yīng)首先考慮（）A.皮肌炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.硬皮病D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎答案：B解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡典型表現(xiàn)為面部蝶形紅斑，常伴有關(guān)節(jié)腫痛、脫發(fā)、口腔潰瘍、蛋白尿等全身癥狀。皮肌炎主要表現(xiàn)為肌肉炎癥，伴肌無力、皮膚紅斑。硬皮病表現(xiàn)為皮膚硬化、增厚，伴內(nèi)臟損害。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)炎癥，伴晨僵、關(guān)節(jié)畸形。12.患者手足出現(xiàn)成簇水皰，伴劇烈瘙癢，水皰破后形成糜爛，應(yīng)首先考慮（）A.接觸性皮炎B.手足口病C.帶狀皰疹D.丹毒答案：C解析：帶狀皰疹由水痘帶狀皰疹病毒引起，表現(xiàn)為皮膚成簇水皰，沿神經(jīng)分布，伴劇烈瘙癢或疼痛。接觸性皮炎表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、水皰，伴瘙癢，與接觸過敏原或刺激物有關(guān)。手足口病主要見于兒童，表現(xiàn)為手、足、口部位的皰疹，伴發(fā)熱等癥狀。丹毒表現(xiàn)為皮膚紅腫、疼痛，伴發(fā)熱，但通常無水皰。13.患者面部出現(xiàn)黃褐色斑片，主要分布于顴部、額頭，春季加重，應(yīng)首先考慮（）A.黃褐斑B.日曬傷后色素沉著C.色素性玫瑰糠疹D.雀斑答案：A解析：黃褐斑好發(fā)于女性面部，表現(xiàn)為黃褐色斑片，主要分布于顴部、額頭、鼻梁，春季加重，與內(nèi)分泌、藥物、日曬等因素有關(guān)。日曬傷后色素沉著表現(xiàn)為曬后皮膚色素加深，但通常無明確邊緣。色素性玫瑰糠疹表現(xiàn)為紅斑、丘疹，伴脫屑，常呈游走性。雀斑好發(fā)于兒童，表現(xiàn)為點(diǎn)狀色素沉著，主要分布于面部。14.患者皮膚出現(xiàn)細(xì)小、密集的紅色丘疹，伴劇烈瘙癢，抓撓后可見濕疹樣變，應(yīng)首先考慮（）A.蕁麻疹B.皮膚干燥癥C.毛囊炎D.瘙癢性苔蘚樣變答案：D解析：瘙癢性苔蘚樣變表現(xiàn)為皮膚細(xì)小、密集的紅色丘疹，伴劇烈瘙癢，抓撓后可見皮膚增厚、苔蘚化。蕁麻疹表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)，伴瘙癢，風(fēng)團(tuán)出現(xiàn)時(shí)間短暫。皮膚干燥癥表現(xiàn)為皮膚干燥、脫屑，伴瘙癢，但通常無丘疹。毛囊炎表現(xiàn)為單個(gè)或多個(gè)紅色丘疹、膿皰，伴疼痛。15.患者出現(xiàn)皮膚大片壞死、脫落，伴發(fā)熱、出血傾向，應(yīng)首先考慮（）A.大皰性表皮松解癥B.膿毒敗血癥伴皮膚壞死C.感染性休克D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡答案：B解析：膿毒敗血癥伴皮膚壞死表現(xiàn)為皮膚大片壞死、脫落，伴高熱、寒戰(zhàn)、出血傾向、休克等。大皰性表皮松解癥表現(xiàn)為皮膚容易發(fā)生水皰，但通常不表現(xiàn)為大片壞死。感染性休克主要表現(xiàn)為休克癥狀，皮膚可能蒼白、濕冷，但通常無大片壞死。系統(tǒng)性紅斑狼瘡可表現(xiàn)為皮膚紅斑、潰瘍，但通常不表現(xiàn)為大片壞死。16.患者出現(xiàn)皮膚進(jìn)行性加深的色素沉著，呈地圖狀分布，應(yīng)首先考慮（）A.血色病B.色素性皮膚病C.網(wǎng)狀青斑D.黏膜白斑答案：C解析：網(wǎng)狀青斑表現(xiàn)為皮膚呈青紫色網(wǎng)狀條紋，受壓時(shí)褪色，不受壓時(shí)復(fù)現(xiàn)，好發(fā)于下肢，與血管反應(yīng)性有關(guān)。血色病表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃褐色素沉著，與鐵負(fù)荷過重有關(guān)。色素性皮膚病表現(xiàn)為皮膚色素沉著，但通常無地圖狀分布。黏膜白斑表現(xiàn)為黏膜白色斑塊，與局部刺激、維生素缺乏等因素有關(guān)。17.患者面部出現(xiàn)紅斑、丘疹、膿皰，伴鼻塞、眼癢，應(yīng)首先考慮（）A.酒渣鼻B.脂溢性皮炎C.毛囊炎D.過敏性鼻炎伴濕疹答案：D解析：過敏性鼻炎伴濕疹表現(xiàn)為鼻塞、流涕、打噴嚏、眼癢、皮膚干燥、瘙癢、紅斑、丘疹、膿皰等，常與過敏原接觸有關(guān)。酒渣鼻表現(xiàn)為鼻子周圍皮膚紅腫、毛細(xì)血管擴(kuò)張、鼻翼肥大，伴鼻塞、鼻出血等癥狀。脂溢性皮炎表現(xiàn)為頭皮、面部、胸部等部位油膩性紅斑、脫屑。毛囊炎表現(xiàn)為毛囊炎、膿皰，伴疼痛。18.患者出現(xiàn)皮膚下結(jié)節(jié)，質(zhì)地硬，活動(dòng)度差，伴疼痛，應(yīng)首先考慮（）A.脂肪瘤B.淋巴結(jié)腫大C.軟組織腫瘤D.皮脂腺囊腫答案：C解析：軟組織腫瘤表現(xiàn)為皮膚下結(jié)節(jié)，質(zhì)地硬，活動(dòng)度差，伴疼痛或無疼痛，常需進(jìn)一步檢查明確診斷。脂肪瘤表現(xiàn)為柔軟的皮下結(jié)節(jié)，常無明顯癥狀。淋巴結(jié)腫大可為良性或惡性，但通常表現(xiàn)為無痛性腫大，伴區(qū)域淋巴結(jié)腫大。皮脂腺囊腫表現(xiàn)為皮膚下圓形、可推動(dòng)的腫塊，伴擠壓痛或感染時(shí)伴紅腫、疼痛。19.患者出現(xiàn)皮膚干燥、脫屑，伴口干、眼干，應(yīng)首先考慮（）A.皮膚干燥癥B.天皰瘡C.干燥綜合征D.脂溢性皮炎答案：C解析：干燥綜合征是一種自身免疫性疾病，主要表現(xiàn)為外分泌腺體受累，表現(xiàn)為皮膚干燥、脫屑，口干、眼干，伴關(guān)節(jié)疼痛、乏力等癥狀。皮膚干燥癥表現(xiàn)為皮膚干燥、脫屑，但通常無口干、眼干。天皰瘡表現(xiàn)為皮膚、黏膜出現(xiàn)水皰、糜爛，伴劇烈瘙癢。脂溢性皮炎表現(xiàn)為頭皮、面部、胸部等部位油膩性紅斑、脫屑。20.患者出現(xiàn)皮膚紅斑、水腫，伴灼熱感，在停用可疑藥物后迅速好轉(zhuǎn)，應(yīng)首先考慮（）A.藥物性皮炎B.接觸性皮炎C.日曬傷D.血管炎答案：A解析：藥物性皮炎由藥物引起，表現(xiàn)為皮膚紅斑、水腫、丘疹、水皰等，停用藥物后可迅速好轉(zhuǎn)。接觸性皮炎由接觸過敏原或刺激物引起，表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、水皰、糜爛，停用接觸物后可逐漸好轉(zhuǎn)。日曬傷由日曬引起，表現(xiàn)為皮膚紅腫、水皰、疼痛。血管炎表現(xiàn)為皮膚紫癜、潰瘍，伴關(guān)節(jié)疼痛、腹痛等癥狀。二、多選題1.下列哪些是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見臨床表現(xiàn)（）A.面部蝶形紅斑B.關(guān)節(jié)腫痛C.口腔潰瘍D.脫發(fā)E.蛋白尿答案：ABCDE解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，可累及全身多個(gè)器官系統(tǒng)。其常見臨床表現(xiàn)包括皮膚黏膜損害（如面部蝶形紅斑、光過敏、口腔潰瘍、脫發(fā)等）、關(guān)節(jié)肌肉損害（如關(guān)節(jié)腫痛）、腎臟損害（如蛋白尿、血尿等）、神經(jīng)系統(tǒng)損害、血液系統(tǒng)損害等。因此，ABCDE均為系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見臨床表現(xiàn)。2.下列哪些是接觸性皮炎的病因（）A.接觸過敏原B.接觸刺激物C.日曬D.微生物感染E.內(nèi)分泌失調(diào)答案：AB解析：接觸性皮炎是由皮膚或黏膜接觸過敏原或刺激物后產(chǎn)生的炎癥反應(yīng)。病因主要包括接觸過敏原（如某些藥物、香料、染料等）和接觸刺激物（如強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、溶劑等）。日曬可引起光毒性或光過敏反應(yīng)，屬于光接觸性皮炎，也可視為接觸性皮炎的一種特殊類型。微生物感染主要引起感染性皮炎。內(nèi)分泌失調(diào)主要與激素相關(guān)皮膚病有關(guān)。因此，AB為接觸性皮炎的常見病因。3.下列哪些是黃褐斑的好發(fā)部位（）A.顴部B.額頭C.鼻梁D.口周E.手背答案：ABCD解析：黃褐斑是一種常見的色素性皮膚病，好發(fā)于女性，主要分布于面部，尤其是顴部、額頭、鼻梁、口周等光暴露部位。手背并非黃褐斑的典型好發(fā)部位。因此，ABCD為黃褐斑的好發(fā)部位。4.下列哪些是濕疹的臨床特點(diǎn)（）A.皮損多樣B.瘙癢劇烈C.滲出傾向D.慢性化傾向E.好發(fā)于四肢屈側(cè)答案：ABCD解析：濕疹是一種常見的過敏性或炎癥性皮膚病，臨床特點(diǎn)包括皮損多樣（可表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰、糜爛、滲出、結(jié)痂、脫屑等），瘙癢劇烈，可發(fā)生于身體任何部位，慢性化傾向明顯，反復(fù)發(fā)作。好發(fā)部位因類型不同而異，急性期滲出傾向明顯，可好發(fā)于四肢屈側(cè)，但并非所有濕疹均好發(fā)于四肢屈側(cè)。因此，ABCD為濕疹的常見臨床特點(diǎn)。5.下列哪些是蕁麻疹的典型表現(xiàn)（）A.皮膚風(fēng)團(tuán)B.自行消退C.伴有劇烈瘙癢D.好發(fā)于軀干E.持續(xù)時(shí)間通常超過24小時(shí)答案：ABC解析：蕁麻疹是一種常見的過敏性皮膚病，典型表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)（隆起于皮膚表面、蒼白色或紅白色、邊界清楚、形態(tài)不規(guī)則），伴有劇烈瘙癢。風(fēng)團(tuán)通常在數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)自行消退，但新的風(fēng)團(tuán)可不斷出現(xiàn)，形成間歇發(fā)作。蕁麻疹可發(fā)生于身體任何部位，并非好發(fā)于軀干。風(fēng)團(tuán)持續(xù)時(shí)間通常小于24小時(shí)，若持續(xù)時(shí)間超過24小時(shí)，則稱為慢性蕁麻疹。因此，ABC為蕁麻疹的典型表現(xiàn)。6.下列哪些因素可誘發(fā)或加重黃褐斑（）A.激素變化B.日曬C.藥物D.紫外線E.精神壓力答案：ABCD解析：黃褐斑的發(fā)病與多種因素有關(guān)，包括激素變化（如妊娠、口服避孕藥）、日曬/紫外線照射、某些藥物（如抗癲癇藥、抗瘧藥）、遺傳易感性、精神壓力等。因此，ABCD均可誘發(fā)或加重黃褐斑。7.下列哪些是手部濕疹的特點(diǎn)（）A.常伴有指甲改變B.滲出傾向明顯C.易反復(fù)發(fā)作D.好發(fā)于手指屈側(cè)E.對生活影響較大答案：ABCDE解析：手部濕疹是濕疹發(fā)生在手部的特殊類型，常伴有指甲改變（如增厚、渾濁、凹陷、變色等），皮損滲出傾向明顯，易反復(fù)發(fā)作，好發(fā)于手指屈側(cè)及掌部，嚴(yán)重影響手部功能，對生活影響較大。因此，ABCDE均為手部濕疹的特點(diǎn)。8.下列哪些是診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)（）A.抗核抗體（ANA）B.抗雙鏈DNA抗體（抗dsDNA）C.抗組蛋白抗體D.補(bǔ)體水平（C3、C4）E.血沉（ESR）答案：ABDE解析：診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡常用的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)包括抗核抗體（ANA）（陽性率極高，但特異性不高）、抗雙鏈DNA抗體（抗dsDNA）（特異性較高，與狼瘡活動(dòng)性相關(guān)）、補(bǔ)體水平（C3、C4）（系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動(dòng)期常降低）、血沉（ESR）（常增快，反映病情活動(dòng)度）。抗組蛋白抗體主要與藥物性皮炎相關(guān)。因此，ABDE是診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡常用的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)。9.下列哪些是皮膚腫瘤的可能表現(xiàn)（）A.皮膚結(jié)節(jié)或腫塊B.色素改變C.表面潰爛D.快速增大E.無明顯變化答案：ABCD解析：皮膚腫瘤可能表現(xiàn)為皮膚結(jié)節(jié)或腫塊（質(zhì)地、生長速度、活動(dòng)度等不同）、色素改變（顏色加深或變淺）、表面潰爛、快速增大等。惡性腫瘤通常表現(xiàn)為進(jìn)行性增大、質(zhì)地變硬、活動(dòng)度差、伴或不伴潰瘍、轉(zhuǎn)移等。良性腫瘤生長緩慢，質(zhì)地可軟可硬，部分可能無明顯變化。因此，ABCD是皮膚腫瘤可能的臨床表現(xiàn)。10.下列哪些是皮膚科治療中需要注意的藥物外用注意事項(xiàng)（）A.選擇合適的劑型B.注意藥物濃度C.確保足量用藥D.避免接觸眼睛、口腔等黏膜部位E.注意藥物的相互作用答案：ABCD解析：皮膚科治療中需要注意的藥物外用注意事項(xiàng)包括：選擇合適的劑型（如溶液、乳膏、軟膏等）以適應(yīng)不同的皮損類型和部位；注意藥物濃度，避免濃度過高導(dǎo)致刺激或過敏；確保足量用藥，以達(dá)到預(yù)期療效；避免接觸眼睛、口腔等黏膜部位，以免引起刺激或吸收中毒；注意藥物的相互作用，特別是外用激素類藥物。藥物的相互作用主要是口服或注射藥物之間的，外用藥相互作用相對少見，但需注意避免不同外用藥同時(shí)使用可能產(chǎn)生的疊加效應(yīng)或不良反應(yīng)。因此，ABCD均為皮膚科治療中需要注意的藥物外用注意事項(xiàng)。11.下列哪些是皮膚科物理治療的方法（）A.紫外線照射B.激光治療C.冷凍治療D.皮膚磨削術(shù)E.內(nèi)分泌藥物注射答案：ABCD解析：皮膚科物理治療是指利用物理因子作用于皮膚，以達(dá)到治療目的的方法。常見的物理治療方法包括紫外線照射（如PUVA、UVB）、激光治療（如激光脫毛、激光美容）、冷凍治療（利用液氮冷凍破壞皮膚病變組織）、皮膚磨削術(shù)（利用機(jī)械磨削去除皮膚表層）等。內(nèi)分泌藥物注射屬于藥物治療范疇，而非物理治療。因此，ABCD是皮膚科物理治療的方法。12.下列哪些是診斷皮膚瘙癢癥需要排除的疾病（）A.皮膚干燥癥B.濕疹C.嚴(yán)重貧血D.神經(jīng)官能癥E.皮膚腫瘤答案：BDE解析：皮膚瘙癢癥是以瘙癢為主要癥狀，而無原發(fā)性皮損的皮膚病。診斷皮膚瘙癢癥時(shí)，需要排除其他引起瘙癢的皮膚?。ㄈ鐫裾?、蕁麻疹、銀屑病、疥瘡等）和全身性疾?。ㄈ缏愿尾?、腎病、嚴(yán)重貧血、內(nèi)分泌疾病等）以及神經(jīng)精神因素（如神經(jīng)官能癥）。皮膚腫瘤可能引起瘙癢，但通常伴有皮損或腫塊，因此也需要排除。雖然皮膚干燥癥也可引起瘙癢，但在診斷瘙癢癥時(shí)，通常會考慮皮膚干燥作為可能的加重因素或伴隨現(xiàn)象，重點(diǎn)在于排除其他更主要的病因。因此，BDE是需要重點(diǎn)排除的疾病。13.下列哪些是黃褐斑的治療方法（）A.避免日曬B.外用激素類藥物C.口服抗雄激素藥物D.激光治療E.改善生活習(xí)慣答案：ACDE解析：黃褐斑的治療方法包括：一般治療（避免日曬、避免使用可能誘發(fā)或加重黃褐斑的藥物如激素類藥物、改善生活習(xí)慣等），外用藥物（如維A酸類、氫醌、曲酸等），口服藥物（如抗雄激素藥物，主要用于女性患者），物理治療（如激光治療、強(qiáng)脈沖光治療等）。外用激素類藥物（尤其是強(qiáng)效激素）可能誘發(fā)或加重黃褐斑，因此不宜使用。因此，ACDE是黃褐斑的治療方法。14.下列哪些是蕁麻疹的常見誘因（）A.過敏原B.藥物C.感染D.日曬E.精神因素答案：ABCDE解析：蕁麻疹的誘因復(fù)雜多樣，常見的包括：過敏原（如食物、藥物、花粉、塵螨等）、藥物（如某些抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗癲癇藥等）、感染（如病毒、細(xì)菌、寄生蟲感染等）、物理因素（如日曬、寒冷、摩擦、壓力等）、精神因素（如緊張、焦慮、情緒激動(dòng)等）、內(nèi)分泌變化等。因此，ABCDE均為蕁麻疹的常見誘因。15.下列哪些是濕疹的病理特點(diǎn)（）A.表皮角化過度B.真皮乳頭增生C.膠原纖維增生D.毛細(xì)血管擴(kuò)張E.炎性細(xì)胞浸潤答案：BDE解析：濕疹的病理特點(diǎn)通常表現(xiàn)為：真皮乳頭明顯增生，毛細(xì)血管擴(kuò)張，血管通透性增加；真皮淺層及表皮有明顯的炎癥細(xì)胞浸潤，主要為淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞等；表皮可出現(xiàn)角化過度、角化不全、棘層肥厚等。雖然慢性濕疹可伴有膠原纖維增生，但角化過度并非其典型特征，甚至可能表現(xiàn)為角化減退。因此，BDE是濕疹的常見病理特點(diǎn)。16.下列哪些是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的腎臟損害表現(xiàn)（）A.蛋白尿B.血尿C.水腫D.高血壓E.腎功能衰竭答案：ABCDE解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡可累及腎臟，引起狼瘡性腎炎。其腎臟損害表現(xiàn)多樣，可包括蛋白尿、血尿、水腫、高血壓，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為腎功能衰竭。因此，ABCDE均為系統(tǒng)性紅斑狼瘡的腎臟損害表現(xiàn)。17.下列哪些是皮膚科常用外用藥物的劑型（）A.溶液B.乳膏C.軟膏D.糊劑E.注射劑答案：ABCD解析：皮膚科常用外用藥物的劑型包括溶液（用于清洗、濕敷）、乳膏（常用，保濕性好）、軟膏（油膩性較大，封閉性強(qiáng)，適用于干燥、厚化的皮損）、糊劑（介于軟膏和乳膏之間，吸收較快）、凝膠（吸收快，不油膩）、油膏、洗劑等。注射劑是用于注射給藥的劑型，不屬于外用藥物劑型。因此，ABCD是皮膚科常用外用藥物的劑型。18.下列哪些是診斷接觸性皮炎需要考慮的因素（）A.接觸史B.皮損特點(diǎn)C.發(fā)病時(shí)間D.血清學(xué)檢查E.既往過敏史答案：ABCE解析：診斷接觸性皮炎需要綜合考慮以下因素：詳細(xì)的接觸史（接觸過哪些可疑物質(zhì)、接觸時(shí)間、方式等），皮損特點(diǎn)（部位、形態(tài)、范圍、嚴(yán)重程度等），發(fā)病時(shí)間（接觸可疑物質(zhì)后多久發(fā)?。?，既往過敏史（是否對某些物質(zhì)過敏）。血清學(xué)檢查（如斑貼試驗(yàn)）有助于確定過敏原，但不是診斷的必需步驟。因此，ABCE是診斷接觸性皮炎需要考慮的因素。19.下列哪些是皮膚科治療中需要注意的藥物內(nèi)用注意事項(xiàng)（）A.注意藥物相互作用B.關(guān)注患者腎功能C.注意藥物的副作用D.根據(jù)病情調(diào)整劑量E.避免長期使用答案：ABCDE解析：皮膚科治療中需要注意的藥物內(nèi)用（口服、注射等）注意事項(xiàng)包括：注意藥物相互作用，避免不良反應(yīng)；根據(jù)患者的具體情況（如年齡、肝腎功能等）調(diào)整劑量，特別是腎毒性、肝毒性藥物；關(guān)注藥物的常見副作用，并告知患者；根據(jù)病情的輕重緩急、類型選擇合適的藥物，并注意療程，避免長期使用導(dǎo)致副作用或疾病耐藥。因此，ABCDE均為皮膚科治療中需要注意的藥物內(nèi)用注意事項(xiàng)。20.下列哪些是皮膚腫瘤的分類（）A.良性腫瘤B.惡性腫瘤C.淋巴瘤D.轉(zhuǎn)移性腫瘤E.先天性腫瘤答案：ABDE解析：皮膚腫瘤根據(jù)性質(zhì)可分為良性腫瘤和惡性腫瘤。惡性腫瘤又可根據(jù)起源細(xì)胞不同分為癌（起源于上皮細(xì)胞）和肉瘤（起源于間葉細(xì)胞）。轉(zhuǎn)移性腫瘤是指原發(fā)于身體其他部位的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到皮膚上，嚴(yán)格來說不是起源于皮膚的腫瘤。淋巴瘤是起源于淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤，可原發(fā)于皮膚（皮膚T細(xì)胞淋巴瘤等），也可繼發(fā)于全身性淋巴瘤。先天性腫瘤是指在出生時(shí)已存在的腫瘤，可以是良性的（如神經(jīng)纖維瘤病伴發(fā)的神經(jīng)纖維瘤）也可以是惡性的（如貝克威思腺瘤）。因此，ABDE是根據(jù)腫瘤性質(zhì)或來源進(jìn)行的分類。三、判斷題1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種僅累及皮膚黏膜的自身免疫性疾病。答案：錯(cuò)誤解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種累及全身多系統(tǒng)、多器官的自身免疫性疾病，不僅僅是累及皮膚黏膜。除了皮膚黏膜損害（如面部蝶形紅斑、光過敏、口腔潰瘍、脫發(fā)等）外，還常累及關(guān)節(jié)肌肉（關(guān)節(jié)腫痛）、腎臟（狼瘡性腎炎）、神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)（貧血、白細(xì)胞減少、血小板減少）、心血管系統(tǒng)、肺臟等多個(gè)器官系統(tǒng)。因此，題目表述錯(cuò)誤。2.接觸性皮炎的皮損僅見于接觸過敏原或刺激物的局部。答案：錯(cuò)誤解析：接觸性皮炎的皮損通常始于接觸過敏原或刺激物的局部，但有時(shí)由于身體的自我清潔作用或搔抓，皮損可向周圍擴(kuò)散，甚至出現(xiàn)遠(yuǎn)隔部位皮損（尤其是刺激性接觸性皮炎和自體敏感性接觸性皮炎）。因此，題目表述過于絕對，是錯(cuò)誤的。3.黃褐斑是一種傳染性皮膚病。答案：錯(cuò)誤解析：黃褐斑是一種常見的色素性皮膚病，與遺傳、內(nèi)分泌（如妊娠、口服避孕藥）、日曬、藥物、精神壓力等因素有關(guān)，但與感染無關(guān)，不具有傳染性。因此，題目表述錯(cuò)誤。4.濕疹和皮炎在病理生理上沒有區(qū)別。答案：錯(cuò)誤解析：濕疹和皮炎都是皮膚炎癥性疾病的總稱，但它們在病因、臨床表現(xiàn)、病程等方面可能存在差異?！捌ぱ住蓖ǔＶ竼渭冃缘难装Y反應(yīng)，而“濕疹”常指伴有劇烈瘙癢、滲出傾向，皮損形態(tài)多樣的炎癥性皮膚病。從病理角度看，兩者都可表現(xiàn)為表皮及真皮淺層的炎癥細(xì)胞浸潤、血管擴(kuò)張等，但具體表現(xiàn)和嚴(yán)重程度不同。因此，題目表述錯(cuò)誤。5.蕁麻疹是一種過敏性皮膚病，其風(fēng)團(tuán)通常在數(shù)小時(shí)內(nèi)自行消退。答案：正確解析：蕁麻疹是一種常見的過敏性皮膚病，其發(fā)病機(jī)制與IgE介導(dǎo)的肥大細(xì)胞脫顆粒有關(guān)。臨床上表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)（即局部水腫性紅斑），伴有劇烈瘙癢。風(fēng)團(tuán)的持續(xù)時(shí)間通常較短，大多數(shù)在數(shù)小時(shí)內(nèi)（如124小時(shí)）自行消退，但新的風(fēng)團(tuán)可能不斷出現(xiàn)，導(dǎo)致病情反復(fù)。因此，題目表述正確。6.皮膚腫瘤都表現(xiàn)為皮膚上的可見腫塊。答案：錯(cuò)誤解析：皮膚腫瘤包括良性和惡性腫瘤，其臨床表現(xiàn)多樣。部分皮膚腫瘤（尤其是惡性黑色素瘤的早期、某些淋巴瘤）可能表現(xiàn)為皮膚顏色改變、輕微的隆起、瘙癢、潰瘍不愈合等，不一定都表現(xiàn)為明顯的可見腫塊。因此，題目表述過于絕對，是錯(cuò)誤的。7.外用藥物治療皮膚病時(shí)，藥物濃度越高，療效越好。答案：錯(cuò)誤解析：外用藥物治療皮膚病時(shí)，藥物濃度并非越高越好。適當(dāng)?shù)臐舛炔拍苓_(dá)到治療效果，同時(shí)盡量減少藥物的副作用。濃度過高不僅不能提高療效，反而可能增加皮膚刺激、過敏風(fēng)險(xiǎn)，甚至導(dǎo)致皮膚損傷。因此，需要根據(jù)病情和藥物性質(zhì)選擇合適的濃度。因此，題目表述錯(cuò)誤。8.皮膚科物理治療是利用物理因子作用于皮膚，因此沒有副作用。答案：錯(cuò)誤解析：皮膚科物理治療是利用物理因子（如紫外線、激光、微波等）作用于皮膚進(jìn)行治療，但任何治療手段都可能存在副作用或風(fēng)險(xiǎn)。物理治療也存在一定的副作用，如紫外線照射可能導(dǎo)致光敏反應(yīng)、皮膚老化、增加皮膚癌風(fēng)險(xiǎn)；激光治療可能引起色素沉著或脫失、疤痕；冷凍治療可能引起色素減退、疤痕等。因此，物理治療需要在醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)患者的具體情況選擇合適的參數(shù)，并密切觀察治療反應(yīng)。因此，題目表述錯(cuò)誤。9.慢性蕁麻疹是指蕁麻疹發(fā)作持續(xù)時(shí)間超過6周。答案：正確解析：根據(jù)國際和國內(nèi)的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，慢性蕁麻疹通常指蕁麻疹反復(fù)發(fā)作，持續(xù)時(shí)間達(dá)到或超過6周。因此，題目表述正確。10.診斷皮膚瘙癢癥時(shí)，如果患者否認(rèn)任何可疑病因，就可以排除所有疾病。答案：錯(cuò)誤解析：診斷皮膚瘙癢癥時(shí)，需要詳細(xì)詢問病史、進(jìn)行體格檢查，并盡可能尋找可能的病因。即使患者否認(rèn)任何可疑病因，也需要考慮各種可能的原因，如皮膚干燥、過敏（食物、藥物、接觸物）、感染（真菌、細(xì)菌、寄生蟲）、內(nèi)分泌疾?。ㄈ缂谞钕俟δ墚惓＃?、自身免疫性疾?。ㄈ缣悄虿　⒏闻K疾?。?、神經(jīng)系統(tǒng)疾?。ㄈ缃箲]、抑郁）、藥物副作用等。有時(shí)即使找不到明確的病因，也可以根據(jù)臨床表現(xiàn)診斷為慢性自發(fā)性瘙癢癥。因此，題目表述過于絕對，是錯(cuò)誤的。四、簡答題1.簡述系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見皮膚黏膜損害表現(xiàn)。答案：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見皮膚黏膜損害表現(xiàn)包括：(1)顏面紅斑：最典型的是面部蝶形紅斑，也可表現(xiàn)為盤狀紅斑，好發(fā)于顴部、鼻梁、額頭等曝光部位，可伴有光過敏。(2)口腔潰瘍：可為單個(gè)或多個(gè)，位于口腔黏膜任何部位，可反復(fù)發(fā)作。(3)脫發(fā)：可表現(xiàn)為彌漫性脫發(fā)或斑片狀脫發(fā)。(4)甲改變：可表現(xiàn)為甲板變色（如橫紋、凹陷、渾濁）、甲剝離、甲下