2025年皮膚科皮膚病理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)考核模擬試題及答案解析單位所屬部門：________姓名：________考場(chǎng)號(hào)：________考生號(hào)：________一、選擇題1.皮膚組織切片中，表皮最上層細(xì)胞的特點(diǎn)是（）A.核大而明顯，細(xì)胞質(zhì)少B.細(xì)胞質(zhì)豐富，呈嗜堿性C.核消失，細(xì)胞質(zhì)淡染D.細(xì)胞呈多邊形，排列緊密答案：C解析：表皮最上層為角質(zhì)層，細(xì)胞核已完全消失，細(xì)胞質(zhì)濃縮呈淡染狀，細(xì)胞排列緊密，形成保護(hù)屏障。2.診斷皮膚淋巴瘤時(shí)，下列哪種免疫組化標(biāo)記物最具有特異性（）A.CD3B.CD20C.CD45D.CD30答案：D解析：CD30是анапласт??大細(xì)胞淋巴瘤（ALCL）和間變性大細(xì)胞淋巴瘤（ALCL）的特異性標(biāo)記物，對(duì)診斷這些淋巴瘤具有重要意義。3.皮膚淀粉樣變性的病理特征是（）A.免疫球蛋白沉積B.纖維蛋白樣壞死C.淀粉樣物質(zhì)沉積在表皮基底膜D.病毒包涵體形成答案：C解析：皮膚淀粉樣變性時(shí)，淀粉樣物質(zhì)主要沉積在表皮基底膜區(qū)，形成特征性的免疫熒光染色模式。4.下列哪種皮膚病變最常表現(xiàn)為真皮內(nèi)均勻紅染的結(jié)締組織（）A.病毒性疣B.血管瘤C.黏膜良性淋巴組織增生癥D.彌漫性特發(fā)性光過敏病答案：B解析：血管瘤（特別是毛細(xì)血管瘤）的病理特征是真皮內(nèi)出現(xiàn)均勻紅染的結(jié)締組織，由增生的血管組成。5.診斷皮膚鱗狀細(xì)胞癌時(shí)，下列哪種細(xì)胞學(xué)特征最具有診斷意義（）A.細(xì)胞核大，染色質(zhì)粗B.細(xì)胞質(zhì)空泡化C.細(xì)胞核分裂象多見D.細(xì)胞排列呈腺樣結(jié)構(gòu)答案：C解析：皮膚鱗狀細(xì)胞癌的細(xì)胞學(xué)特征之一是細(xì)胞核分裂象多見，反映了腫瘤的異型性和惡性程度。6.下列哪種皮膚病變最常表現(xiàn)為表皮下皰（）A.天皰瘡B.大皰性表皮壞死松解癥C.單純皰疹D.接觸性皮炎答案：A解析：天皰瘡的病理特征是表皮下皰，皰腔內(nèi)可見嗜酸性粒細(xì)胞聚集（Civatte小體）。7.診斷皮膚基底細(xì)胞癌時(shí)，下列哪種免疫組化標(biāo)記物最具有特異性（）A.S100B.CD1aC.Bcl2D.Ki67答案：C解析：Bcl2是基底細(xì)胞癌的特異性標(biāo)記物，有助于與其他皮膚惡性腫瘤鑒別。8.皮膚朗格漢斯細(xì)胞增生癥時(shí)，下列哪種細(xì)胞學(xué)特征最具有診斷意義（）A.核溝形成B.細(xì)胞質(zhì)內(nèi)空泡C.細(xì)胞核呈腦回狀D.細(xì)胞呈印戒狀答案：C解析：朗格漢斯細(xì)胞增生癥時(shí)，細(xì)胞核呈腦回狀（convolutednuclei）是特征性表現(xiàn)。9.下列哪種皮膚病變最常表現(xiàn)為真皮淺層血管炎（）A.皮肌炎B.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎C.白塞病D.血清病答案：C解析：白塞病的典型病理特征是真皮淺層血管炎，常伴有血管壁纖維素樣壞死。10.診斷皮膚蕈樣肉芽腫時(shí)，下列哪種免疫組化標(biāo)記物最具有特異性（）A.CD2B.CD3C.CD30D.ALK答案：C解析：CD30是蕈樣肉芽腫（Sezary綜合征）的特異性標(biāo)記物，有助于診斷該疾病。11.皮膚組織切片中，真皮層主要由哪種成分構(gòu)成（）A.上皮細(xì)胞和腺體B.脂肪細(xì)胞和結(jié)締組織C.神經(jīng)元和血管D.肌肉纖維和彈性組織答案：B解析：真皮層是皮膚的深層結(jié)構(gòu)，主要由結(jié)締組織和脂肪細(xì)胞構(gòu)成，為皮膚提供支撐和彈性。12.診斷皮膚結(jié)核時(shí)，下列哪種組織病理學(xué)特征最具有特異性（）A.淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)B.髓樣肉芽腫形成C.纖維蛋白樣壞死D.淋巴管擴(kuò)張答案：B解析：皮膚結(jié)核的特征性病理改變是形成郎格漢斯巨細(xì)胞組成的髓樣肉芽腫，伴有干酪樣壞死。13.皮膚淀粉樣變性時(shí)，免疫熒光檢測(cè)通常顯示哪種模式（）A.網(wǎng)狀陽(yáng)性B.線狀陽(yáng)性C.點(diǎn)狀陽(yáng)性D.陰性答案：B解析：皮膚淀粉樣變性時(shí)，免疫熒光檢測(cè)常顯示在表皮基底膜帶呈線狀陽(yáng)性，主要染色物為免疫球蛋白和C3。14.下列哪種皮膚病變最常表現(xiàn)為表皮全層細(xì)胞液化變性（）A.天皰瘡B.大皰性表皮壞死松解癥C.單純皰疹D.接觸性皮炎答案：B解析：大皰性表皮壞死松解癥的病理特征是表皮全層細(xì)胞液化變性，導(dǎo)致表皮與真皮分離，形成大面積壞死。15.診斷皮膚黑色素瘤時(shí)，下列哪種免疫組化標(biāo)記物最具有特異性（）A.HMB45B.S100C.MelanAD.Ki67答案：A解析：HMB45是黑色素瘤的特異性標(biāo)記物，有助于與其他腫瘤或色素性病變鑒別。16.皮膚朗格漢斯細(xì)胞增生癥時(shí)，下列哪種細(xì)胞學(xué)特征最具有診斷意義（）A.核溝形成B.細(xì)胞質(zhì)內(nèi)空泡C.細(xì)胞核呈腦回狀D.細(xì)胞呈印戒狀答案：C解析：朗格漢斯細(xì)胞增生癥時(shí)，細(xì)胞核呈腦回狀（convolutednuclei）是特征性表現(xiàn)。17.下列哪種皮膚病變最常表現(xiàn)為真皮深層血管炎（）A.皮肌炎B.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎C.白塞病D.血清病答案：B解析：結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎的特征性病理改變是真皮深層及皮下組織的中小動(dòng)脈壁炎癥，常伴有壞死。18.診斷皮膚蕈樣肉芽腫時(shí)，下列哪種免疫組化標(biāo)記物最具有特異性（）A.CD2B.CD3C.CD30D.ALK答案：C解析：CD30是蕈樣肉芽腫（Sezary綜合征）的特異性標(biāo)記物，有助于診斷該疾病。19.皮膚基底細(xì)胞癌時(shí)，下列哪種細(xì)胞學(xué)特征最具有診斷意義（）A.細(xì)胞核大，染色質(zhì)粗B.細(xì)胞質(zhì)空泡化C.細(xì)胞核分裂象多見D.細(xì)胞排列呈腺樣結(jié)構(gòu)答案：D解析：皮膚基底細(xì)胞癌的典型細(xì)胞學(xué)特征是細(xì)胞排列呈腺樣結(jié)構(gòu)，形成微腺樣結(jié)構(gòu)或形成假腺樣結(jié)構(gòu)。20.皮膚尋常型角化不良時(shí)，下列哪種組織病理學(xué)特征最具有特異性（）A.表皮細(xì)胞核固縮B.角蛋白珠形成C.真皮內(nèi)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)D.血管擴(kuò)張答案：B解析：皮膚尋常型角化不良時(shí)，角蛋白珠形成是特征性表現(xiàn)，反映了角化過程中的異常。二、多選題1.皮膚組織切片中，表皮層通常包含哪些層次（）A.基底層B.緊密層C.顆粒層D.透明層E.角質(zhì)層答案：ACDE解析：表皮層從下往上依次為基底層、顆粒層、透明層和角質(zhì)層。緊密層屬于真皮層結(jié)構(gòu)，不屬于表皮層。2.診斷皮膚淋巴瘤時(shí)，以下哪些免疫組化標(biāo)記物有助于鑒別診斷（）A.CD3B.CD20C.CD45D.CD30E.Bcl2答案：ABDE解析：CD3、CD20、CD30和Bcl2都是常用的皮膚淋巴瘤免疫組化標(biāo)記物。CD3主要用于T細(xì)胞淋巴瘤的檢測(cè)，CD20用于B細(xì)胞淋巴瘤，CD30是ANAPL和ALCL的特異性標(biāo)記物，Bcl2在濾泡性淋巴瘤等B細(xì)胞淋巴瘤中表達(dá)陽(yáng)性。CD45是白細(xì)胞通用標(biāo)記物，但特異性不高，不用于淋巴瘤的特異性鑒別。3.皮膚結(jié)核的病理特征可能包括哪些（）A.郎格漢斯巨細(xì)胞B.干酪樣壞死C.淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)D.結(jié)核性肉芽腫E.血管炎答案：ABCD解析：皮膚結(jié)核的病理特征通常包括郎格漢斯巨細(xì)胞、干酪樣壞死、淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)和結(jié)核性肉芽腫形成。血管炎不是皮膚結(jié)核的典型特征，雖然可能伴隨出現(xiàn)，但不是主要病理改變。4.下列哪些皮膚病變可能表現(xiàn)為表皮下水皰（）A.天皰瘡B.大皰性表皮壞死松解癥C.單純皰疹D.藥物性表皮壞死松解癥E.禿發(fā)性脫屑性紅皮病答案：ABD解析：表皮下水皰是指水皰形成于表皮與真皮之間。天皰瘡、大皰性表皮壞死松解癥和藥物性表皮壞死松解癥均表現(xiàn)為表皮下水皰。單純皰疹通常表現(xiàn)為表皮內(nèi)水皰。禿發(fā)性脫屑性紅皮病表現(xiàn)為全層皮膚壞死和脫屑，不形成水皰。5.診斷皮膚黑色素瘤時(shí)，以下哪些免疫組化標(biāo)記物可能表達(dá)陽(yáng)性（）A.HMB45B.S100C.MelanAD.Ki67E.Bcl2答案：ABCE解析：HMB45、S100、MelanA和Bcl2都是黑色素瘤常用的免疫組化標(biāo)記物，有助于黑色素瘤的診斷和鑒別診斷。Ki67是增殖標(biāo)記物，在黑色素瘤中可能表達(dá)增高，但不是特異性標(biāo)記物。6.皮膚朗格漢斯細(xì)胞增生癥的病理特征可能包括哪些（）A.核溝形成B.細(xì)胞質(zhì)內(nèi)空泡C.細(xì)胞核呈腦回狀D.S100陽(yáng)性E.異型性明顯答案：ACDE解析：皮膚朗格漢斯細(xì)胞增生癥的病理特征包括核溝形成、細(xì)胞核呈腦回狀、S100陽(yáng)性以及明顯的異型性。細(xì)胞質(zhì)內(nèi)空泡不是朗格漢斯細(xì)胞增生癥的典型特征，在診斷中不具有特異性。7.下列哪些皮膚病變可能表現(xiàn)為真皮淺層血管炎（）A.白塞病B.狼瘡性皮炎C.變應(yīng)性皮膚血管炎D.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎E.藥物反應(yīng)性血管炎答案：ACE解析：真皮淺層血管炎是指血管炎位于真皮淺層，病變主要累及毛細(xì)血管和小靜脈。白塞病、變應(yīng)性皮膚血管炎和藥物反應(yīng)性血管炎均可表現(xiàn)為真皮淺層血管炎。狼瘡性皮炎和結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎通常表現(xiàn)為更深層的血管炎。8.皮膚基底細(xì)胞癌的病理特征可能包括哪些（）A.菌落狀生長(zhǎng)B.基底細(xì)胞樣細(xì)胞C.細(xì)胞核大，染色質(zhì)粗D.角化珠形成E.真皮內(nèi)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)答案：AB解析：皮膚基底細(xì)胞癌的病理特征包括菌落狀生長(zhǎng)和基底細(xì)胞樣細(xì)胞?；准?xì)胞樣細(xì)胞胞質(zhì)少，細(xì)胞核大，染色質(zhì)粗，排列成柵欄狀。角化珠形成是鱗狀細(xì)胞癌的特征。真皮內(nèi)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)是炎癥性病變的特征。9.診斷皮膚蕈樣肉芽腫時(shí)，以下哪些免疫組化標(biāo)記物可能表達(dá)陽(yáng)性（）A.CD2B.CD3C.CD30D.ALKE.CD5答案：BCE解析：CD3、CD30和CD5是皮膚蕈樣肉芽腫常用的免疫組化標(biāo)記物。CD3用于識(shí)別T細(xì)胞，CD30是蕈樣肉芽腫的特異性標(biāo)記物，CD5在多數(shù)蕈樣肉芽腫中表達(dá)陽(yáng)性。CD2和ALK不是蕈樣肉芽腫的特異性標(biāo)記物。10.皮膚淀粉樣變性的病理特征可能包括哪些（）A.免疫球蛋白沉積B.纖維蛋白樣壞死C.淀粉樣物質(zhì)沉積在表皮基底膜D.病毒包涵體形成E.真皮內(nèi)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)答案：AC解析：皮膚淀粉樣變性的病理特征包括免疫球蛋白沉積和淀粉樣物質(zhì)沉積在表皮基底膜。纖維蛋白樣壞死是血管炎的特征。病毒包涵體形成是病毒性病變的特征。真皮內(nèi)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)是炎癥性病變的特征。11.皮膚組織切片中，真皮層通常包含哪些成分（）A.膠原纖維B.彈性纖維C.脂肪細(xì)胞D.神經(jīng)末梢E.血管答案：ABCE解析：真皮層主要由膠原纖維、彈性纖維、網(wǎng)狀纖維構(gòu)成，提供皮膚的結(jié)構(gòu)支撐和彈性。同時(shí)，真皮層也含有血管、淋巴管、神經(jīng)末梢以及皮膚附件的根部。脂肪細(xì)胞主要存在于皮下組織。12.診斷皮膚T細(xì)胞淋巴瘤時(shí)，以下哪些免疫組化標(biāo)記物有助于鑒別診斷（）A.CD3B.CD4C.CD8D.CD30E.ALK答案：ABCD解析：CD3、CD4、CD8和CD30都是皮膚T細(xì)胞淋巴瘤常用的免疫組化標(biāo)記物，有助于根據(jù)T細(xì)胞亞群和腫瘤細(xì)胞形態(tài)進(jìn)行鑒別診斷。ALK通常在間變性大細(xì)胞淋巴瘤（ALCL）中表達(dá)陽(yáng)性，對(duì)某些T細(xì)胞淋巴瘤的診斷有輔助意義。13.皮膚結(jié)核的好發(fā)部位可能包括哪些（）A.面部B.手部C.足部D.軀干E.骨骼答案：ABCDE解析：皮膚結(jié)核可以發(fā)生在全身任何部位，但好發(fā)于面部、手部、足部、軀干等部位，尤其是皮膚與骨骼、關(guān)節(jié)接觸的部位。骨骼結(jié)核（如Pott?。┯袝r(shí)也可表現(xiàn)為皮膚表現(xiàn)。14.下列哪些皮膚病變可能表現(xiàn)為膿皰（）A.天皰瘡B.單純皰疹C.膿皰瘡D.藥物性表皮壞死松解癥E.毛囊炎答案：BCE解析：膿皰是指表皮內(nèi)或表皮下形成的充滿膿液的皰。單純皰疹通常表現(xiàn)為表皮內(nèi)水皰，皰液初期為清亮，后期可變渾濁呈膿性。膿皰瘡是一種細(xì)菌性皮膚感染，表現(xiàn)為膿皰。毛囊炎常在毛囊口形成膿皰。天皰瘡和藥物性表皮壞死松解癥通常表現(xiàn)為水皰而非膿皰。15.診斷皮膚黑色素瘤時(shí)，以下哪些臨床特征可能提示惡性風(fēng)險(xiǎn)較高（）A.大小大于6毫米B.邊界不規(guī)則C.顏色雜色D.增長(zhǎng)迅速E.存在衛(wèi)星灶答案：ABCDE解析：根據(jù)ABCDE法則（Asymmetry不對(duì)稱,Borderirregularity邊界不規(guī)則,Colorvariegation顏色雜色,Diameter大于6毫米,Elevation隆起,Evolving變化），以上所有特征均提示黑色素瘤惡性風(fēng)險(xiǎn)較高。增長(zhǎng)迅速和存在衛(wèi)星灶也是惡性黑色素瘤的常見特征。16.皮膚朗格漢斯細(xì)胞增生癥的病理特征可能包括哪些（）A.核溝形成B.細(xì)胞質(zhì)內(nèi)空泡C.S100陽(yáng)性D.異型性明顯E.網(wǎng)狀纖維增生答案：ACDE解析：皮膚朗格漢斯細(xì)胞增生癥的病理特征包括核溝形成、S100陽(yáng)性、明顯的異型性以及可能的組織浸潤(rùn)。細(xì)胞質(zhì)內(nèi)空泡不是典型特征。網(wǎng)狀纖維增生可能伴隨出現(xiàn)，但不是朗格漢斯細(xì)胞本身的特征。17.下列哪些皮膚病變可能表現(xiàn)為結(jié)節(jié)（）A.皮膚淋巴細(xì)胞瘤B.鮑文樣丘疹病C.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎D.皮膚結(jié)核E.軟纖維瘤答案：ACD解析：皮膚結(jié)節(jié)是指真皮或皮下組織形成的局限性腫塊。皮膚淋巴細(xì)胞瘤、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎和皮膚結(jié)核均可表現(xiàn)為結(jié)節(jié)性病變。鮑文樣丘疹病通常表現(xiàn)為單發(fā)的疣狀或丘疹樣病變。軟纖維瘤通常表現(xiàn)為柔軟的皮贅樣病變。18.診斷皮膚基底細(xì)胞癌時(shí)，以下哪些免疫組化標(biāo)記物可能表達(dá)陽(yáng)性（）A.S100B.Bcl2C.Ki67D.CK5/6E.BerEP4答案：DE解析：S100和Bcl2不是基底細(xì)胞癌的特異性標(biāo)記物。Ki67是增殖標(biāo)記物，在基底細(xì)胞癌中可能表達(dá)，但不是特異性標(biāo)記物。CK5/6是角蛋白標(biāo)記物，在基底細(xì)胞癌中表達(dá)陰性。BerEP4是基底細(xì)胞癌的特異性標(biāo)記物。19.皮膚蕈樣肉芽腫的分子遺傳學(xué)特征可能包括哪些（）A.t(14;18)染色體易位B.CD30抗原表達(dá)C.JAKSTAT信號(hào)通路異常D.ALK基因重排E.Bcl2基因重排答案：BC解析：皮膚蕈樣肉芽腫的主要分子遺傳學(xué)特征是JAKSTAT信號(hào)通路異常，特別是JAK3基因突變。CD30抗原表達(dá)陽(yáng)性是其免疫學(xué)特征。t(14;18)染色體易位和ALK基因重排通常與濾泡性淋巴瘤相關(guān)。Bcl2基因重排與某些B細(xì)胞淋巴瘤相關(guān)。20.皮膚淀粉樣變性的臨床類型可能包括哪些（）A.頸部型B.皮膚型C.甲狀腺髓樣癌相關(guān)性型D.腎病相關(guān)性型E.野村病答案：BCE解析：皮膚淀粉樣變性根據(jù)臨床表現(xiàn)和病因可分為多種類型。皮膚型是其中一種主要類型，表現(xiàn)為皮膚瘙癢、色素沉著和苔蘚化。甲狀腺髓樣癌相關(guān)性型（又稱為髓樣癌相關(guān)性淀粉樣變）與髓樣癌相關(guān)。野村?。慈硇缘矸蹣幼冃裕┦且环N系統(tǒng)性病變，可累及皮膚。頸部型通常指卡波西樣淀粉樣變，與結(jié)節(jié)病相關(guān)。腎病相關(guān)性型（即Alport綜合征）與遺傳性腎病相關(guān)，可伴有皮膚表現(xiàn)。三、判斷題1.皮膚組織切片中，表皮層位于真皮層的下方。（）答案：正確解析：皮膚由表皮、真皮和皮下組織構(gòu)成。表皮層位于皮膚的最外層，其下方是真皮層。因此，表皮層位于真皮層的下方。2.皮膚結(jié)核的病理特征是形成以郎格漢斯巨細(xì)胞為核心的肉芽腫，伴有干酪樣壞死。（）答案：正確解析：皮膚結(jié)核的典型病理特征是在真皮內(nèi)形成以郎格漢斯巨細(xì)胞為核心的結(jié)核性肉芽腫，并常常伴有干酪樣壞死。3.皮膚淀粉樣變性時(shí)，免疫熒光檢測(cè)顯示表皮基底膜帶IgG和C3呈線狀沉積。（）答案：正確解析：皮膚淀粉樣變性時(shí)，免疫熒光檢測(cè)通常顯示表皮基底膜帶IgG和C3呈線狀沉積，這是其特征性表現(xiàn)。4.皮膚基底細(xì)胞癌是一種低度惡性的腫瘤，很少發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。（）答案：正確解析：皮膚基底細(xì)胞癌是最常見的皮膚惡性腫瘤，其惡性程度較低，生長(zhǎng)緩慢，極少發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，但局部復(fù)發(fā)率較高。5.皮膚黑色素瘤的預(yù)后主要取決于腫瘤的Breslow厚度。（）答案：正確解析：皮膚黑色素瘤的預(yù)后與多種因素相關(guān)，其中Breslow厚度（即腫瘤垂直侵犯深度）是一個(gè)重要的預(yù)測(cè)指標(biāo)。Breslow厚度越大，惡性程度越高，預(yù)后越差。6.皮膚朗格漢斯細(xì)胞增生癥的免疫組化標(biāo)記物S100通常呈陰性。（）答案：錯(cuò)誤解析：皮膚朗格漢斯細(xì)胞增生癥的免疫組化標(biāo)記物S100通常呈陽(yáng)性，有助于診斷該疾病。7.皮膚T細(xì)胞淋巴瘤通常表達(dá)CD30抗原。（）答案：錯(cuò)誤解析：皮膚T細(xì)胞淋巴瘤根據(jù)免疫表型可分為多種亞型，部分亞型（如蕈樣肉芽腫）表達(dá)CD30抗原，但并非所有皮膚T細(xì)胞淋巴瘤都表達(dá)CD30。8.皮膚結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎是一種累及中小動(dòng)脈的血管炎，常表現(xiàn)為皮膚壞死性潰瘍。（）答案：正確解析：皮膚結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎是一種系統(tǒng)性血管炎，主要累及中小動(dòng)脈，可表現(xiàn)為皮膚壞死性潰瘍、皮疹等皮膚表現(xiàn)。9.皮膚蕈樣肉芽腫是一種低度惡性的T細(xì)胞淋巴瘤，生長(zhǎng)緩慢，預(yù)后較好。（）答案：正確解析：皮膚蕈樣肉芽腫是一種低度惡性的T細(xì)胞淋巴瘤，早期通常表現(xiàn)為慢性濕疹樣皮疹，生長(zhǎng)緩慢，預(yù)后相對(duì)較好，但部分患者可發(fā)展為全身性蕈樣肉芽腫。10.皮膚淀粉樣變性是一種遺傳性疾病，主要表現(xiàn)為皮膚干燥、瘙癢。（）答案：錯(cuò)誤解析：皮膚淀粉樣變性并非都是遺傳性疾病，根據(jù)病因可分為原發(fā)性、繼發(fā)性和全身性（如Wildershom?。?。其中，繼發(fā)性皮膚淀粉樣變性常與慢性炎癥性疾?。ㄈ缒I病綜合征）相關(guān)。原發(fā)性皮膚淀粉樣變性是一種常染色體顯性遺傳病，表現(xiàn)為皮膚和黏膜的淀粉樣蛋白沉積，可伴有系統(tǒng)性表現(xiàn)。題目表述過于絕對(duì)。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述皮膚組織切片中，真皮層的主要結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。答案：真皮層位于表皮下方，主要由成纖維細(xì)胞、膠原纖維、彈性纖維和網(wǎng)狀纖維構(gòu)成，形成疏松結(jié)締組織。其結(jié)構(gòu)特點(diǎn)包括：(1)富含纖維：以膠原纖維為主要結(jié)構(gòu)成分，提供皮膚的張力強(qiáng)度和抗拉伸能力；彈性纖維使皮膚具有彈性；網(wǎng)狀纖維構(gòu)成網(wǎng)的支架結(jié)構(gòu)。(2)含有細(xì)胞：主要細(xì)胞為成纖維細(xì)胞（產(chǎn)生纖維和基質(zhì)）、肥大細(xì)胞（釋放組胺等介質(zhì)）、巨噬細(xì)胞（吞噬異物和細(xì)胞碎片）、黑色素細(xì)胞（少量存在于真皮淺層）等。(3)含有血管：真皮層含有豐富的血管網(wǎng)，包括動(dòng)脈、靜脈和毛細(xì)血管，為皮膚提供營(yíng)養(yǎng)和氧氣，并參與體溫調(diào)節(jié)。(4)含有神經(jīng)：真皮層含有感覺神經(jīng)末梢（如觸覺小體、環(huán)層小體等）和自主神經(jīng)末梢，負(fù)責(zé)感知各種刺激和調(diào)節(jié)皮膚血流量。(5)含有淋巴管：真皮層含有淋巴管網(wǎng)，參與免疫反應(yīng)和廢物清除。(6)含有皮膚附件根部：毛囊、汗腺、皮脂腺等皮膚附件的開口位于真皮層與表皮的交界處。(7)結(jié)構(gòu)分層：真皮層通?？煞譃檎嫫\層和真皮深層，兩者在纖維組成和密度上略有差異。2.簡(jiǎn)述診斷皮膚淋巴瘤時(shí)，免疫組化標(biāo)記物CD3、CD20和CD30的臨床意義。答案：(1)CD3：是T細(xì)胞表面標(biāo)志物，存在于所有T細(xì)胞分化階段的細(xì)胞上。在皮膚淋巴瘤中，CD3陽(yáng)性提示病變細(xì)胞來源于T淋巴細(xì)胞。根據(jù)CD3陽(yáng)性細(xì)胞散在或聚集成團(tuán)，以及與其他標(biāo)記物的表達(dá)，有助于區(qū)分不同類型的T細(xì)胞淋巴瘤，如細(xì)胞毒性T細(xì)胞淋巴瘤、輔助性T細(xì)胞淋巴瘤等。(2)CD20：是B細(xì)胞表面標(biāo)志物，主要表達(dá)于B細(xì)胞分化過程中的較晚期階段。在皮膚淋巴瘤中，CD20陽(yáng)性提示病變細(xì)胞來源于B淋巴細(xì)胞。CD20是診斷B細(xì)胞淋巴瘤（如濾泡性淋巴瘤、彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤等）的重要標(biāo)記物。(3)CD30：是一種跨膜蛋白，主要表達(dá)于某些淋巴瘤和反應(yīng)性增生性病變的細(xì)胞上。在皮膚淋巴瘤中