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2025年初級中醫(yī)師備考試題及答案解析單位所屬部門:________姓名:________考場號:________考生號:________一、選擇題1.中醫(yī)認為,人體正常的生理功能活動主要依賴于()A.五行的生克制化B.六淫的侵襲C.七情的調(diào)和D.八綱的辨證答案:A解析:中醫(yī)認為,人體正常的生理功能活動是陰陽平衡、五行生克制化協(xié)調(diào)的結果。五行學說通過木、火、土、金、水五行的相生相克關系,解釋了人體臟腑之間的相互聯(lián)系和調(diào)節(jié),是中醫(yī)生理學的重要組成部分。六淫是外界致病因素,七情是內(nèi)傷致病因素,八綱是辨證的總綱,均與正常的生理功能活動無直接關系。2.臟腑辨證中,心火亢盛證的典型癥狀不包括()A.心煩失眠B.舌尖紅赤C.便秘尿赤D.肢體麻木答案:D解析:心火亢盛證多因情志內(nèi)傷、飲食不節(jié)、外感熱邪等引起,以心煩、失眠、口渴、面紅、舌尖紅赤、苔黃、脈數(shù)為主要表現(xiàn)。便秘尿赤是熱邪傷津的表現(xiàn)。肢體麻木多見于氣血虧虛或經(jīng)絡瘀阻,與心火亢盛證不符。3.中醫(yī)治療原則中,“扶正祛邪”主要適用于()A.臟腑功能亢進B.臟腑功能衰退C.氣血陰陽虛損D.外感病初期答案:B解析:扶正祛邪是中醫(yī)治療的重要原則,扶正指補益正氣,增強機體抗病能力;祛邪指消除致病因素。該原則主要適用于臟腑功能衰退、氣血陰陽虛損的病證,通過扶助正氣,增強機體抵抗力,同時配合祛除病邪,達到治療目的。臟腑功能亢進、外感病初期多需采用清瀉、疏散等方法。4.下列哪項不是中醫(yī)望診的內(nèi)容()A.望神色B.望形態(tài)C.望舌D.望血壓答案:D解析:中醫(yī)望診是通過觀察患者的神色、形態(tài)、舌象等來診斷疾病的方法,包括望神、望色、望形態(tài)、望舌、望排出物等。血壓測量屬于西醫(yī)檢查方法,不屬于中醫(yī)望診范疇。5.中藥四氣是指()A.辛、甘、酸、苦B.寒、熱、溫、涼C.潤、燥、輕、重D.補、瀉、溫、清答案:B解析:中藥四氣是指中藥具有的寒、熱、溫、涼四種藥性,是中藥性能的重要組成部分,反映了藥物對人體陰陽盛衰、寒熱變化的影響。辛、甘、酸、苦是五味,潤、燥、輕、重是質(zhì)地和升降浮沉,補、瀉、溫、清是治療作用分類。6.下列哪味中藥不具有發(fā)表散寒的作用()A.荊芥B.麻黃C.紫蘇D.桂枝答案:B解析:荊芥、紫蘇、桂枝均具有發(fā)表散寒的作用,常用于風寒感冒。麻黃雖能發(fā)汗解表,但藥性較峻猛,主要適用于外感風寒表實證,而不偏于散寒。7.中醫(yī)針灸治療中,針刺補法的操作要點不包括()A.捻轉角度大B.針下得氣后施以重插輕提C.留針時間較長D.捻轉頻率快答案:D解析:針刺補法是通過捻轉角度大、頻率慢,或重插輕提、大捻轉等方法,使針下得氣后給予較長時間的留針,以增強機體正氣。捻轉頻率快屬于瀉法操作。8.臟腑辨證中,肝氣郁結證的治法是()A.滋陰清熱B.疏肝解郁C.瀉火解毒D.補益肝腎答案:B解析:肝氣郁結證是因情志不遂、肝失疏泄所致,以脅肋脹痛、情志抑郁、噯氣吞酸等為主要表現(xiàn)。治法應采用疏肝解郁,常用疏肝理氣、行滯和胃等方藥。9.中藥配伍中,“相須”是指()A.兩種功效相似藥物合用,增強療效B.兩種功效不同藥物合用,相互抑制C.一種藥物為主,另一種藥物輔助D.兩種藥物合用,產(chǎn)生新的藥理作用答案:A解析:中藥配伍原則中,“相須”是指兩種功效相似藥物合用,可以增強原有療效。例如,石膏與知母合用,都能清熱瀉火,合用時清熱瀉火作用更強。10.中醫(yī)認為,人體水液代謝的主要功能是()A.滋養(yǎng)臟腑B.溫煦全身C.營養(yǎng)肌膚D.排泄廢物答案:D解析:中醫(yī)認為,人體水液代謝的主要功能是通過三焦水道,將臟腑代謝后的濁液轉化為尿液,通過膀胱排出體外,從而維持體內(nèi)水液平衡,排泄代謝廢物。滋養(yǎng)臟腑、溫煦全身、營養(yǎng)肌膚是氣血津液的作用,而非水液代謝的主要功能。11.中醫(yī)五行理論中,“火”對應的人體臟腑是()A.心B.肝C.脾D.肺答案:A解析:中醫(yī)五行理論將自然界和人體聯(lián)系在一起,火對應心,故稱“心為火之臟”。肝對應木,脾對應土,肺對應金。12.下列哪項不屬于中醫(yī)“六淫”致病特點()A.來勢急驟B.獨具寒熱屬性C.通過口鼻或皮毛侵入人體D.病程發(fā)展緩慢答案:D解析:六淫(風、寒、暑、濕、燥、火)是中醫(yī)病因?qū)W說的主要內(nèi)容,其致病特點包括來勢急驟、各有寒熱屬性、多從外侵入(口鼻、皮毛),病程發(fā)展多較急,而非緩慢。13.中醫(yī)診斷方法中,“四診”是指()A.望、聞、問、切B.寒、熱、溫、涼C.表、里、上、下D.虛、實、陰、陽答案:A解析:中醫(yī)診斷學以“四診”(望、聞、問、切)為主要方法,通過收集患者相關信息,進行綜合分析,以判斷疾病部位、性質(zhì)和病情輕重。14.中藥性能“升降浮沉”主要取決于()A.藥物的顏色B.藥物的氣味C.藥物的質(zhì)地輕重及有效成分溶出方向D.藥物的產(chǎn)地答案:C解析:中藥升降浮沉是指藥物對人體作用的不同趨向。它主要與藥物的質(zhì)地輕重(輕浮上升,重沉下達)以及有效成分溶出方向有關。顏色、氣味、產(chǎn)地不是決定升降浮沉的主要因素。15.臟腑辨證中,心腎不交證的典型癥狀不包括()A.心煩失眠B.腰膝酸軟C.耳鳴耳聾D.口干舌燥答案:D解析:心腎不交證多因水火不濟,心火偏亢,腎水不足所致,以心煩失眠、腰膝酸軟、頭暈耳鳴、遺精等為主要表現(xiàn)。口干舌燥多見于熱盛傷津或陰液虧虛,并非本證的典型特征。16.中醫(yī)治療原則中,“因時、因地、因人制宜”強調(diào)的是()A.辨證論治B.個體化治療C.靈活運用治則D.重視預防答案:C解析:因時、因地、因人制宜是中醫(yī)治療的重要原則,強調(diào)根據(jù)不同季節(jié)(時)、地域(地)以及患者個體差異(人)來靈活制定治療方案,體現(xiàn)了中醫(yī)治療的靈活性。17.下列哪味中藥主要功效是清熱解毒、涼血止血()A.黃芩B.黃柏C.丹皮D.連翹答案:C解析:丹皮(牡丹皮)的主要功效是清熱解毒、涼血止血、活血散瘀。黃芩、黃柏偏于清熱燥濕,連翹偏于清熱散結、消腫解毒。18.中醫(yī)針灸治療中,針刺瀉法的操作要點不包括()A.捻轉角度小B.針下得氣后施以輕插重提C.留針時間較短D.捻轉頻率快答案:A解析:針刺瀉法是通過捻轉角度小、頻率快,或輕插重提等方法,使針下得氣后給予較短時間的留針,以瀉除邪氣、恢復陰陽平衡。捻轉角度大屬于補法操作。19.臟腑辨證中,脾胃虛寒證的治法是()A.滋陰降火B(yǎng).溫中散寒C.瀉肝健脾D.瀉火養(yǎng)陰答案:B解析:脾胃虛寒證是因脾胃陽氣虛衰,寒邪內(nèi)盛所致,以胃脘冷痛、喜溫喜按、泛吐清水、大便溏薄等為主要表現(xiàn)。治法應采用溫中散寒,常用溫中健脾、和胃降逆等方藥。20.中藥配伍中,“相畏”是指()A.兩種藥物合用,一種藥物降低另一種藥物的毒性B.兩種功效相似藥物合用,增強療效C.一種藥物為主,另一種藥物輔助D.兩種藥物合用,產(chǎn)生新的藥理作用答案:A解析:中藥配伍原則中,“相畏”是指一種藥物的毒性反應或副作用,能被另一種藥物減輕或消除。例如,生半夏的毒性能被生姜減輕。二、多選題1.中醫(yī)藏象學說中,心藏神的主要生理功能包括()A.主宰人體生命活動B.主管感覺運動C.主管情志活動D.主管血液循環(huán)E.主管神志活動答案:ABCE解析:中醫(yī)藏象學說認為,心藏神,即心主神明。心的主要生理功能包括主宰人體生命活動、主管感覺運動、主管情志活動(如喜)、主管神志活動(如思)。血液循環(huán)雖與心相關(心主血脈),但“藏神”主要指其精神、意識、思維活動方面的功能。2.中醫(yī)“五行”之間存在的相互關系包括()A.相生B.相克C.相乘D.相侮E.相用答案:ABCD解析:中醫(yī)五行學說的核心是五行的相互關系,主要包括相生(木生火、火生土、土生金、金生水、水生木)和相克(木克土、土克水、水克火、火克金、金克木)。在異常情況下還會出現(xiàn)相乘(過度克制)和相侮(反向克制)。相用不是五行關系的標準術語。3.中醫(yī)望診內(nèi)容中,望形態(tài)可包括()A.望頭面B.望軀干C.望四肢D.望二便E.望舌象答案:ABC解析:望形態(tài)是望診的重要組成部分,通過觀察人體的外部形態(tài)變化來推斷臟腑病情。包括望頭面、望軀干、望四肢等。望二便和望舌象雖然也是望診內(nèi)容,但通常分別歸入望排出物和望舌,而望形態(tài)側重于整體和局部的形態(tài)結構。4.中藥性能“歸經(jīng)”的主要依據(jù)是()A.藥物的有效成分B.藥物的性味C.藥物對人體臟腑經(jīng)絡的選擇性作用D.藥物的質(zhì)地輕重E.藥物的產(chǎn)地答案:BC解析:中藥歸經(jīng)是指藥物對于人體的特定臟腑經(jīng)絡具有選擇性作用。這一理論的形成主要依據(jù)藥物的性味和臨床實踐觀察,即某種藥物常能顯著地影響某幾個特定的臟腑或經(jīng)絡的功能。有效成分是物質(zhì)基礎,質(zhì)地輕重和產(chǎn)地影響藥性但不是歸經(jīng)的主要依據(jù)。5.臟腑辨證中,肝火熾盛證可能出現(xiàn)的癥狀有()A.頭暈脹痛B.面紅目赤C.口苦咽干D.心煩失眠E.脅肋脹痛答案:ABCDE解析:肝火熾盛證是肝經(jīng)熱盛所致,熱邪熾盛,氣機郁滯,故可見頭暈脹痛、面紅目赤、口苦咽干、心煩失眠、脅肋脹痛等臨床表現(xiàn)。6.中醫(yī)治療原則中,“扶正”適用于()A.氣血不足B.陰陽虧虛C.臟腑功能衰退D.病邪盛而正氣不虛E.水濕內(nèi)停答案:ABC解析:扶正是指補益正氣,增強機體抗病能力。適用于各種虛證,如氣血不足、陰陽虧虛、臟腑功能衰退等。病邪盛而正氣不虛(如外感病初起)或水濕內(nèi)停(屬實證)則不宜單用扶正。7.中藥配伍的目的包括()A.增強療效B.擴大治療范圍C.減少毒副作用D.適應復雜病情E.簡化用藥劑量答案:ABCD解析:中藥配伍是中醫(yī)處方的重要環(huán)節(jié),其主要目的在于通過合理組合藥物,達到增強療效、擴大治療范圍、減毒增效、適應復雜病情等目的。簡化用藥劑量并非配伍的主要目的,有時為了協(xié)同增效甚至需要增加藥物種類。8.中醫(yī)針灸治療中,針刺補法的操作特點可能包括()A.捻轉角度大B.針下得氣后重插輕提C.留針時間較長D.捻轉頻率慢E.提插幅度大答案:ABCD解析:針刺補法操作上常采用捻轉角度大、頻率慢,或重插輕提、大捻轉等方法,使針下得氣后給予較長時間的留針,以激發(fā)人體正氣,達到補益的目的。提插幅度大也常用于補法。9.中醫(yī)認為,導致疾病發(fā)生的內(nèi)因主要有()A.情志內(nèi)傷B.飲食不節(jié)C.勞逸失度D.病毒侵入E.臟腑功能失調(diào)答案:ABCE解析:中醫(yī)病因?qū)W認為,疾病的發(fā)生不僅外有六淫、七情、飲食、勞倦等外因,內(nèi)也有正氣不足,臟腑功能失調(diào)等內(nèi)因。情志內(nèi)傷、飲食不節(jié)、勞逸失度、臟腑功能失調(diào)均屬于內(nèi)因。病毒侵入屬于外邪(六淫范疇)。10.中醫(yī)“辨證論治”的主要特點包括()A.強調(diào)個體化治療B.以臟腑經(jīng)絡為基礎C.重視四診合參D.治法隨證變化E.病因與病位相結合答案:ACDE解析:辨證論治是中醫(yī)認識和治療疾病的基本原則和特色。其特點在于:重視四診合參(A、C),通過綜合分析收集到的信息來辨證;辨證(E),確定病因、病位、病性;論治(D),根據(jù)辨證結果制定相應的治法和方藥,強調(diào)因人、因時、因地制宜,體現(xiàn)個體化治療(A)。雖然臟腑經(jīng)絡是辨證的基礎(B),但“以……為基礎”不是辨證論治最核心的特點描述,核心在于辨證和論治的統(tǒng)一與靈活應用。11.中醫(yī)“六淫”致病,具有哪些共同特點()A.來勢急驟B.獨具寒熱屬性C.多從口鼻或皮毛侵入D.易耗氣傷津E.致病范圍廣泛答案:ABCE解析:六淫是風、寒、暑、濕、燥、火六種外感病邪的統(tǒng)稱。它們共同的特點是:多由外界環(huán)境因素引起,來勢急驟(A),各自具有獨特的寒熱屬性(B),常通過口鼻、皮毛等途徑侵入人體(C),容易損傷人體的氣津(D)。致病范圍廣泛(E)也是其特點,可影響多個臟腑經(jīng)絡。12.中醫(yī)診斷“四診”包括哪些方法()A.望診B.聞診C.問診D.切診E.按診答案:ABCD解析:中醫(yī)診斷學以“四診”為主要方法,即望診(觀察患者神色形態(tài)等)、聞診(聽聲音嗅氣味)、問診(詢問患者癥狀病史等)、切診(脈診和按診)。按診是切診的一部分,通常合稱四診。13.中藥“五味”具有哪些作用()A.確定藥物基本性質(zhì)B.指導藥物配伍C.說明藥物主要功效D.影響藥物吸收E.區(qū)分藥物歸經(jīng)答案:ABC解析:中藥五味(辛、甘、酸、苦、咸)是藥物作用的基本分類,通過其不同的滋味反映藥物對人體產(chǎn)生的作用傾向。五味能確定藥物的基本性質(zhì)(寒熱溫涼),指導藥物配伍原則(如相須、相使),并大致說明藥物的主要功效(如辛能散,甘能補等)。它不直接說明藥物吸收情況,歸經(jīng)主要與藥物性味及功效相關,但不是五味的直接作用。14.臟腑辨證中,心脾氣血兩虛證可能出現(xiàn)的癥狀有()A.心悸失眠B.面色萎黃C.乏力少氣D.食欲不振E.舌淡苔白答案:ABCDE解析:心脾氣血兩虛證是心脾氣虛,導致心血虧虛所致。心虛則心悸失眠(A),脾虛則運化失職,氣血生化不足,故面色萎黃(B)、乏力少氣(C)、食欲不振(D)。氣血虧虛,舌失所養(yǎng),故舌淡苔白(E)。15.中藥配伍中,“相使”是指()A.兩種功效相似的藥物合用,增強療效B.兩種功效不同的藥物合用,一種藥物為主,另一種藥物輔助,提高主藥療效C.一種藥物的毒性被另一種藥物減輕或消除D.兩種藥物合用,產(chǎn)生新的藥理作用E.減少藥物的副作用答案:B解析:中藥配伍原則中,“相使”是指兩種功效不同的藥物合用,一種藥物為主,另一種藥物為輔,輔藥能提高主藥的療效。選項A是“相須”的定義。選項C是“相畏”的定義。選項D和E不是標準的中藥配伍術語定義。16.中醫(yī)針灸治療中,影響針刺補瀉效果的因素可能包括()A.捻轉角度B.提插幅度C.捻轉頻率D.留針時間E.患者體質(zhì)答案:ABCD解析:針刺補瀉的掌握涉及多種操作手法和因素。捻轉角度(A)、提插幅度(B)、捻轉頻率(C)以及留針時間(D)都是影響補瀉效果的關鍵操作參數(shù)。此外,患者的體質(zhì)(E)和狀態(tài)也會影響針刺的反應和效果。17.中醫(yī)認為,導致疾病發(fā)生的“外因”主要有()A.六淫B.七情C.飲食D.勞倦E.病毒答案:AE解析:中醫(yī)病因?qū)W將病因分為內(nèi)因、外因、不內(nèi)外因。外因主要指來自外界環(huán)境的有害因素,稱為“六淫”(風、寒、暑、濕、燥、火)和“疫癘”(包括病毒、細菌等致病微生物引起的傳染病)。七情(喜、怒、憂、思、悲、恐、驚)和勞倦屬于內(nèi)因范疇。18.中藥性能“升降浮沉”與哪些因素相關()A.藥物的性味B.藥物的質(zhì)地輕重C.藥物的有效成分溶出方向D.藥物的炮制方法E.藥物的氣味答案:ABC解析:中藥升降浮沉主要與藥物的性味(不同性味藥物升降趨勢不同)、質(zhì)地輕重(輕浮上升,重沉下達)以及有效成分溶出方向有關。炮制方法(D)和氣味(E)會影響藥物性味和成分,從而間接影響升降浮沉,但不是主要決定因素。19.中醫(yī)“藏象”學說主要研究什么()A.臟腑的形態(tài)結構B.臟腑的生理功能C.臟腑相互聯(lián)系D.臟腑病理變化E.臟腑與外界環(huán)境的統(tǒng)一性答案:BCE解析:中醫(yī)藏象學說主要研究人體五臟六腑等內(nèi)臟的生理功能及其表現(xiàn)于外的征象,以及臟腑之間的相互聯(lián)系、臟腑與外界環(huán)境(自然界)的統(tǒng)一性。它不側重于解剖形態(tài)結構(A)的描述,病理變化(D)是其功能的失常,但研究重點在于功能及其外在表現(xiàn)。20.中醫(yī)治療原則中,“因時、因地、因人制宜”體現(xiàn)了哪些方面的靈活性()A.根據(jù)季節(jié)變化調(diào)整治法B.考慮地域差異調(diào)整用藥C.依據(jù)患者年齡、性別、體質(zhì)調(diào)整方藥D.針對病程不同階段采用不同治則E.強調(diào)辨證論治的統(tǒng)一性答案:ABC解析:“因時制宜”是根據(jù)不同季節(jié)氣候特點調(diào)整治法;“因地制宜”是根據(jù)不同地域環(huán)境(氣候、物產(chǎn)等)調(diào)整用藥;“因人制宜”是根據(jù)患者的年齡、性別、體質(zhì)、生活習慣等個體差異調(diào)整治法和方藥。這些均體現(xiàn)了中醫(yī)治療原則的靈活性。針對病程不同階段采用不同治則(D)也是治療靈活性的體現(xiàn),但未在選項中明確表述。選項E強調(diào)的是統(tǒng)一性,與“因地制宜”的靈活性相悖。三、判斷題1.中醫(yī)認為,五臟主生理功能,六腑主排泄功能,兩者相互配合,共同維持人體正常生命活動。()答案:正確解析:中醫(yī)藏象學說將人體內(nèi)臟分為五臟(心、肝、脾、肺、腎)和六腑(膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦)。五臟主要功能是化生和貯藏精氣血津液,六腑主要功能是受納和傳化水谷糟粕。兩者功能不同但相互協(xié)調(diào)配合,共同完成人體的生理活動。2.中醫(yī)“辨證論治”的核心是先確定病名,再根據(jù)病名制定治療方案。()答案:錯誤解析:中醫(yī)“辨證論治”的核心是“辨證”在前,“論治”在后。首先通過四診合參,收集患者信息,進行綜合分析,判斷出疾病的病因、病位、性質(zhì)、階段,即“辨證”;然后根據(jù)辨證結果,確立相應的治療原則和治法,選擇合適的方藥或針灸等治療手段,即“論治”。不是先定病名。3.中藥五味中,苦味藥物多具有收斂、固澀的作用。()答案:正確解析:中藥五味與功效相關,苦味藥物多能泄、能燥、能堅。其中,“能堅”即指能使人體組織堅固、收斂,故許多苦味藥具有收斂、固澀的作用,如用于治療腹瀉、遺尿、止血等。4.中醫(yī)針灸治療中,得氣是指針刺入穴位后,患者產(chǎn)生酸、麻、脹、痛等感覺,也稱為“氣至”。()答案:正確解析:得氣是針刺手法操作成功的重要標志,指針刺入穴位一定深度后,施以捻轉或提插等手法,患者局部產(chǎn)生酸、麻、脹、痛等感覺,并可能伴有溫熱、重脹感,有時感覺可擴散到周圍或遠隔部位。得氣也稱為“氣至”,是保證針灸療效的重要前提。5.中醫(yī)認為,情志內(nèi)傷是導致疾病發(fā)生的唯一內(nèi)因。()答案:錯誤解析:中醫(yī)認為,導致疾病發(fā)生的內(nèi)因主要包括情志內(nèi)傷、飲食不節(jié)、勞逸失度、先天不足、體質(zhì)虛弱等。情志內(nèi)傷是重要因素之一,但并非唯一內(nèi)因。6.中藥配伍中,“相殺”是指一種藥物的毒性被另一種藥物減輕或消除。()答案:錯誤解析:中藥配伍原則中,“相殺”是指一種藥物能夠減輕或消除另一種藥物的毒性或副作用。與“相畏”的概念相反,“相畏”是指一種藥物的毒性反應或副作用,能被另一種藥物減輕或消除。7.中醫(yī)望診中,望舌主要是觀察舌質(zhì)的顏色、形態(tài),以及舌苔的厚薄、顏色等。()答案:正確解析:中醫(yī)望診中,望舌是重要內(nèi)容,通過觀察舌質(zhì)(舌體本身的顏色、形態(tài)、動態(tài)等)和舌苔(舌面附著的苔狀物)的變化,可以了解臟腑氣血津液的盛衰和病邪的性質(zhì)。8.中醫(yī)治療原則中,“扶正祛邪”適用于所有疾病和所有體質(zhì)的人群。()答案:錯誤解析:扶正祛邪是中醫(yī)治療的總則,但具體應用需根據(jù)患者的具體情況。如病邪盛而正氣不虛者,應著重祛邪;正氣虛而病邪不盛者,應著重扶正;虛實夾雜者,則需扶正與祛邪兼施,并注意扶正不留邪,祛邪不傷正。并非適用于所有情況。9.中醫(yī)認為,人體氣血津液代謝主要依賴五臟的生理功能。()答案:正確解析:中醫(yī)認為,五臟是人體生命活動的主要中心,它們的功能活動相互協(xié)調(diào),共同促進氣血津液的生成、輸布和代謝,維持人體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。10.中醫(yī)“藏象”學說認為,肺主皮毛,其華在發(fā),故毛發(fā)潤澤有光澤表示肺功能強健。()答案:錯誤解析:中醫(yī)認為“肺主皮毛”,即肺的功能與皮膚、毛發(fā)有關。肺的精氣能夠濡養(yǎng)皮毛,故毛發(fā)有光澤、不易脫落表示肺氣充足,功能強健。反之,毛發(fā)枯黃、易脫落則可能提示肺氣虛弱。四
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