2025年內(nèi)科護士胸部引流管處理技術(shù)模擬考試試題及答案解析單位所屬部門：________姓名：________考場號：________考生號：________一、選擇題1.胸部引流管維護時，應首選哪種消毒劑進行外部清潔（）A.75%乙醇B.0.5%碘伏C.肥皂水D.生理鹽水答案：B解析：胸部引流管外部清潔首選0.5%碘伏，具有較強殺菌作用，能有效預防感染。75%乙醇殺菌效果雖好，但對皮膚黏膜有一定刺激性。肥皂水清洗能力有限，且不易完全干燥。生理鹽水主要用于沖洗，不具備消毒作用。2.胸腔閉式引流患者出現(xiàn)引流液突然減少，應首先考慮（）A.引流管脫落B.氣胸加重C.引流管阻塞D.胸膜粘連答案：C解析：引流液突然減少最常見原因是引流管阻塞，需立即檢查并處理。引流管脫落會導致引流中斷，但通常伴隨聲音或患者主訴。氣胸加重表現(xiàn)為呼吸困難加劇。胸膜粘連是慢性過程，不會導致突然變化。3.更換胸部引流瓶時，操作者應站在患者的哪個位置（）A.患者頭側(cè)B.患者足側(cè)C.患者同側(cè)D.任意位置答案：B解析：更換引流瓶時操作者應站在患者足側(cè)，便于觀察引流液變化，同時保持無菌操作。站在頭側(cè)或同側(cè)可能影響操作視野或增加污染風險。4.胸部引流管水封瓶內(nèi)水柱波動范圍一般為（）A.510cmB.1015cmC.1520cmD.2025cm答案：A解析：水封瓶內(nèi)水柱波動范圍正常為510cm，反映肺部呼吸運動。波動過大可能提示引流管通暢或肺不張，波動過小可能提示阻塞或肺復張。5.胸部引流管拔管指征不包括（）A.引流液量小于10ml/24hB.胸片顯示肺復張良好C.患者無呼吸困難D.引流管水柱無波動答案：D解析：拔管指征包括引流液量少（通常小于10ml/24h）、胸片證實肺復張良好、患者無呼吸困難等。引流管水柱無波動可能是正?，F(xiàn)象（如肺已完全復張），不作為拔管依據(jù)。6.為胸部引流患者進行體位安置時，以下哪項錯誤（）A.水封瓶始終低于胸腔B.患者取半臥位C.水封瓶放在床旁柜上D.引流管保持水平答案：D解析：引流管應保持直立或傾斜，不能水平放置，否則易導致引流液回流。水封瓶必須低于胸腔，患者宜取半臥位以利呼吸，水封瓶應放在患者易取到且低于胸腔的位置。7.胸部引流管意外脫出時，首選處理措施是（）A.立即用無菌紗布按壓傷口B.立即用無菌鉗鉗閉引流管C.立即通知醫(yī)生D.立即用無菌溶液沖洗傷口答案：A解析：引流管脫出時首先用無菌紗布覆蓋傷口，防止空氣進入胸腔。然后通知醫(yī)生，根據(jù)情況進行再插入或封閉處理。鉗閉引流管或沖洗可能加重損傷。8.胸部引流管護理記錄中，哪項內(nèi)容需重點記錄（）A.患者姓名B.引流液顏色變化C.引流管長度D.更換敷料日期答案：B解析：引流液顏色變化反映肺部情況，如紅色提示出血、綠色提示感染等，需重點觀察記錄。其他項目雖重要，但顏色變化直接關(guān)系到病情判斷。9.胸部引流管拔管后，穿刺點護理錯誤的是（）A.用無菌紗布覆蓋B.24小時內(nèi)避免沾水C.壓迫穿刺點5分鐘D.12小時內(nèi)更換敷料答案：D解析：拔管后穿刺點需用無菌紗布覆蓋，壓迫止血5分鐘，24小時內(nèi)避免沾水。敷料更換間隔一般24小時，特殊情況下遵醫(yī)囑。10.胸部引流患者出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、引流液渾濁時，應首先考慮（）A.胸腔感染B.肺部感染C.引流管堵塞D.肺不張答案：A解析：發(fā)熱、咳嗽、引流液渾濁是胸腔感染的典型表現(xiàn)，需立即處理。肺部感染引流液可能正常。引流管堵塞表現(xiàn)為引流液減少。肺不張通常無感染征象。11.胸部引流管拔出后，為預防空氣進入胸腔，穿刺點需保持（）A.持續(xù)按壓B.無菌紗布覆蓋并保持干燥C.持續(xù)負壓吸引D.開放引流答案：B解析：胸部引流管拔出后，為防止空氣進入胸腔形成氣胸，需用無菌紗布覆蓋穿刺點，并保持其清潔干燥，直至完全愈合。持續(xù)按壓可能導致出血，負壓吸引和開放引流均非拔管后的常規(guī)處理。12.評估胸部引流患者病情時，以下哪項指標最能反映肺復張情況（）A.脈搏B.呼吸音C.引流液性質(zhì)D.水封瓶水柱波動答案：D解析：胸部引流管水封瓶內(nèi)水柱的波動直接反映了肺部隨呼吸的負壓變化，是判斷肺是否復張的最直觀指標。脈搏、呼吸音、引流液性質(zhì)雖重要，但不如水柱波動直接反映肺復張。13.胸部引流管護理中，以下哪項操作可能增加感染風險（）A.定時觀察引流液B.使用無菌技術(shù)更換引流瓶C.保持引流管通暢D.引流瓶位置高于胸腔答案：D解析：胸部引流瓶必須放置低于胸腔的位置，才能防止引流液回流和空氣進入胸腔。若引流瓶位置高于胸腔，會導致引流液回流，增加感染風險。其他選項均為正確的護理措施。14.胸部引流患者出現(xiàn)引流液突然增多，顏色鮮紅，應首先考慮（）A.引流管阻塞B.肺不張加重C.胸腔活動性出血D.引流液性質(zhì)改變答案：C解析：引流液突然增多且顏色鮮紅，是胸腔活動性出血的典型表現(xiàn)，需立即報告醫(yī)生并準備搶救。引流管阻塞表現(xiàn)為量少，肺不張引流液通常不增多，引流液性質(zhì)改變需結(jié)合其他癥狀判斷。15.胸部引流管護理時，以下哪項是錯誤的（）A.患者翻身時保持引流管通暢B.引流管長度適宜，避免過度牽拉C.定時檢查引流管是否通暢D.引流瓶內(nèi)液體可隨意添加答案：D解析：胸部引流管護理要求保持通暢，避免過度牽拉，定時檢查，患者翻身時需注意保護。引流瓶內(nèi)液體需按規(guī)定更換或補充，使用標準無菌液體，不可隨意添加。16.胸部引流管拔管后，患者出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、叩診過清音，應首先考慮（）A.肺不張B.胸腔感染C.縱隔氣腫D.出血答案：C解析：胸部引流管拔管后出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、叩診過清音，是縱隔氣腫的典型表現(xiàn)，需立即處理。肺不張通常表現(xiàn)為呼吸音減弱。胸腔感染可有發(fā)熱、咳嗽等。出血主要表現(xiàn)為引流液增多。17.胸部引流管護理記錄中，哪項內(nèi)容屬于客觀指標（）A.患者感受B.引流液顏色C.患者情緒D.疼痛評分答案：B解析：客觀指標是可測量的、不依賴患者主觀感受的數(shù)據(jù)。引流液顏色可通過肉眼觀察確定，屬于客觀指標?；颊吒惺?、情緒、疼痛評分屬于主觀指標。18.為胸部引流患者更換敷料時，以下哪項是錯誤的（）A.消毒引流口周圍皮膚B.用無菌紗布覆蓋引流口C.保持敷料清潔干燥D.每日至少更換一次答案：D解析：胸部引流敷料更換頻率根據(jù)污染情況而定，一般污染或潮濕時更換，并非每日必須更換。其他選項均為正確操作。19.胸部引流患者出現(xiàn)引流管阻塞，以下哪項處理錯誤（）A.翻身拍背B.用無菌溶液沖洗引流管C.調(diào)整體位D.立即拔管答案：D解析：處理引流管阻塞時，首先嘗試翻身拍背、調(diào)整體位等非侵入性方法。若無效，可在無菌操作下用無菌溶液沖洗。立即拔管可能導致空氣進入胸腔或肺不張，需謹慎評估。20.胸部引流管拔管后，為促進肺復張，以下哪項措施最重要（）A.給予抗生素B.指導患者深呼吸、有效咳嗽C.頭高腳低位D.持續(xù)吸氧答案：B解析：胸部引流管拔管后，指導患者進行深呼吸和有效咳嗽是促進肺復張、預防肺不張的最重要措施。抗生素用于感染預防。頭高腳低位不利于肺擴張。持續(xù)吸氧僅適用于缺氧患者。二、多選題1.胸部引流管維護時，以下哪些操作是必要的（）A.每日檢查引流管是否通暢B.觀察并記錄引流液的顏色、性質(zhì)和量C.保持引流瓶低于胸腔水平D.定期消毒引流管外部E.患者活動時無需特殊保護引流管答案：ABCD解析：胸部引流管維護包括每日檢查通暢性、觀察記錄引流液情況、確保引流瓶位置低于胸腔以防止空氣進入和液體回流、以及定期消毒引流口周圍皮膚和引流管外部?；颊呋顒訒r需注意保護引流管，防止牽拉或脫落，因此E錯誤。2.胸部引流管拔管后，穿刺點可能出現(xiàn)哪些情況提示需要再次處理（）A.出血B.感染（紅、腫、熱、痛）C.引流液漏出D.胸悶、呼吸困難E.敷料干燥粘貼答案：ABC解析：胸部引流管拔管后，若穿刺點出現(xiàn)出血、感染跡象（紅、腫、熱、痛）或引流液漏出，均提示需要醫(yī)療干預。胸悶、呼吸困難可能與肺不張或縱隔氣腫有關(guān)，不直接反映穿刺點問題。敷料干燥粘貼屬于正常情況，無需特殊處理。3.胸部引流患者出現(xiàn)哪些情況需立即報告醫(yī)生（）A.引流液突然增多，顏色鮮紅B.患者出現(xiàn)突發(fā)性呼吸困難加劇C.引流管水柱無波動D.患者主訴胸痛劇烈E.引流液變清澈答案：ABD解析：胸部引流患者出現(xiàn)引流液突然增多且鮮紅、突發(fā)呼吸困難加劇、劇烈胸痛等情況，均需立即報告醫(yī)生，可能提示活動性出血、肺復張不全或其他嚴重并發(fā)癥。引流管水柱無波動需進一步檢查原因。引流液變清澈可能表示引流減少或肺已復張，需結(jié)合其他情況判斷。4.胸部引流管護理中，以下哪些是正確的操作（）A.患者取半臥位，有利于呼吸和引流B.保持引流管通暢，避免受壓、扭曲、打折C.水封瓶（或瓶內(nèi)液體）必須低于胸腔D.每日定時更換引流瓶和敷料E.指導患者避免劇烈咳嗽，以免引流管脫出答案：ABC解析：胸部引流護理要求患者取半臥位、保持引流管通暢避免受壓扭曲、確保水封瓶低于胸腔、指導患者有效咳嗽排痰（而非避免劇烈咳嗽）。引流瓶和敷料的更換頻率應根據(jù)引流情況和污染程度決定，并非每日固定更換。5.胸部引流管拔管指征通常包括哪些（）A.引流液量持續(xù)少于10ml/24hB.胸片顯示肺部復張良好C.患者無呼吸困難，呼吸音清晰D.引流管水柱無波動，已無氣體逸出E.患者要求盡早拔管答案：ABCD解析：胸部引流管拔管指征包括引流液量少（如持續(xù)<10ml/24h）、胸片證實肺復張良好、患者呼吸平穩(wěn)、無呼吸困難、呼吸音清晰、引流管水柱無波動且無氣體逸出。拔管決定應基于患者病情，而非單純滿足患者要求。6.胸部引流管意外脫出時，現(xiàn)場處理措施正確的有（）A.立即用無菌紗布覆蓋傷口B.用無菌鉗暫時鉗閉近端引流管C.立即通知醫(yī)生D.用無菌溶液沖洗傷口E.讓患者保持原位不動答案：ABCE解析：胸部引流管意外脫出時，應立即用無菌紗布覆蓋傷口，用無菌鉗鉗閉近端引流管，防止空氣進入和繼續(xù)漏氣，通知醫(yī)生，并讓患者保持原位不動，減少活動可能導致的進一步損傷。一般不急于沖洗傷口，以免造成醫(yī)源性感染。7.胸部引流管護理記錄中，應包含哪些內(nèi)容（）A.引流液的顏色、性質(zhì)、量（如血性、膿性、清澈，每小時或24小時總量）B.患者的生命體征（血壓、脈搏、呼吸）C.水封瓶液面波動情況D.穿刺點情況（有無紅、腫、熱、痛、滲液）E.患者及家屬的配合程度答案：ABCD解析：胸部引流管護理記錄應客觀、全面，包括引流液情況、患者生命體征、水封瓶波動、穿刺點情況等?；颊呒凹覍倥浜铣潭瓤捎涗洠珜儆谙鄬χ饔^的信息，核心記錄應側(cè)重于病情本身。8.胸部引流患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（）A.胸腔感染B.肺不張C.縱隔氣腫D.氣胸加重E.心力衰竭答案：ABC解析：胸部引流患者常見的并發(fā)癥包括胸腔感染（因引流口或引流液污染）、肺不張（因引流不暢或拔管過早）、縱隔氣腫（因引流管置入過深或操作不當）。氣胸加重通常發(fā)生在引流前或引流不暢時。心力衰竭可能與原發(fā)疾病有關(guān)，不是引流直接并發(fā)癥。9.更換胸部引流瓶時，操作者應遵循哪些原則（）A.在無菌環(huán)境下操作B.確保引流管連接緊密，無脫落風險C.快速完成操作，減少患者暴露時間D.更換后的引流瓶需注明日期和時間E.操作前后洗手并戴無菌手套答案：ABCD解析：更換胸部引流瓶時需遵循無菌原則（A），確保連接緊密防止脫落（B），操作迅速減少暴露（C），并記錄更換時間（D）。操作前后洗手戴手套是基本的無菌要求（E）。10.指導胸部引流患者進行有效咳嗽排痰的要點包括（）A.咳嗽前深吸氣B.咳嗽時身體前傾C.咳嗽力量要小，避免過度用力D.與深呼吸結(jié)合，吸氣時放松，呼氣時咳嗽E.每隔2小時咳嗽一次答案：ABD解析：指導患者有效咳嗽排痰時，應指導其在深吸氣后，身體前傾，用力咳嗽，并將咳嗽與深呼吸結(jié)合（吸氣放松，呼氣用力）?？人圆灰诉^度用力以免引起疼痛或不適?？人灶l率應根據(jù)需要，而非固定間隔。11.胸部引流管拔管后，為預防肺并發(fā)癥，患者教育中應包括哪些內(nèi)容（）A.遵醫(yī)囑進行深呼吸和有效咳嗽B.避免劇烈活動，特別是提重物C.限制活動范圍，防止引流管脫出（如已放置臨時管）D.觀察并報告呼吸困難、胸痛、發(fā)熱等癥狀E.可自行決定是否需要復查答案：ABD解析：胸部引流管拔管后，患者教育需強調(diào)深呼吸咳嗽以促進肺復張，避免劇烈活動以防胸膜刺激或不適，觀察并及時報告呼吸困難、胸痛、發(fā)熱等異常情況以防肺不張、感染等并發(fā)癥?；顒酉拗坪蛷筒樾枳襻t(yī)囑，患者不可自行決定。12.胸部引流管護理中，哪些情況提示引流管可能阻塞（）A.引流液突然減少至幾乎無液B.患者咳嗽時引流瓶內(nèi)水柱無波動C.引流液變粘稠或呈膿性，但量尚可D.水封瓶長管內(nèi)液面有氣泡上升E.患者主訴引流不暢答案：ABDE解析：胸部引流管阻塞的跡象包括引流液突然減少或消失（A）、咳嗽時水柱無波動（B）、水柱持續(xù)有氣泡上升（D，提示空氣進入而非引流液流通）、患者主訴引流不暢（E）。引流液變粘稠膿性可能提示感染，若量尚可則不一定表示完全阻塞。13.胸部引流患者病情觀察中，哪些指標是重要的（）A.患者的呼吸頻率、節(jié)律和深度B.生命體征（血壓、脈搏、體溫）C.呼吸音的強弱和有無異常雜音D.引流液的顏色、性質(zhì)、量及氣味E.患者的精神狀態(tài)和疼痛程度答案：ABCDE解析：觀察胸部引流患者病情需全面評估，包括呼吸狀況（A）、生命體征（B）、呼吸音（C）、引流液情況（D）以及患者的主觀感受（精神狀態(tài)和疼痛程度E）。這些指標綜合反映了患者的肺部功能和胸腔內(nèi)情況。14.胸部引流管護理操作中，哪些行為會增加感染風險（）A.手未清潔或未消毒即接觸引流口B.更換引流瓶時無菌技術(shù)不嚴格C.引流瓶位置高于胸腔水平D.定期用消毒液擦拭引流管外部E.引流管連接處密封不嚴答案：ABCE解析：增加感染風險的行為包括手部污染接觸引流口（A）、更換引流瓶時無菌操作不當（B）、引流瓶位置高于胸腔導致引流液回流（C）、引流管外部未按規(guī)定消毒（E）、以及引流管連接處密封不嚴（E）。定期擦拭外部是必要的。15.胸部引流管拔管操作中，哪些是正確的步驟（）A.準備好無菌敷料和拔管工具B.消毒引流口周圍皮膚C.囑咐患者深吸氣，在呼氣末屏氣并拔管D.拔管后立即用無菌敷料覆蓋傷口E.拔管后需立即測量肺活量答案：ABCD解析：胸部引流管拔管操作包括準備工作（A）、消毒引流口（B）、在患者呼氣末拔管以減少空氣進入（C）、拔管后立即覆蓋傷口（D）。拔管后不一定立即測量肺活量，應根據(jù)患者情況決定（E錯誤）。16.胸部引流患者可能出現(xiàn)哪些不適主訴（）A.胸悶、呼吸困難B.胸痛或肩背痛C.咳嗽D.發(fā)熱、寒戰(zhàn)E.引流口周圍瘙癢答案：ABCDE解析：胸部引流患者可能出現(xiàn)多種不適，包括與呼吸相關(guān)的胸悶、呼吸困難（A），引流管或胸腔刺激引起的胸痛、肩背痛（B），咳嗽（C），感染引起的發(fā)熱、寒戰(zhàn)（D），以及引流口周圍皮膚刺激或感染引起的瘙癢（E）。17.胸部引流管護理記錄中，哪些內(nèi)容需要詳細記錄（）A.每次更換引流瓶的時間B.引流液的顏色、性質(zhì)、量（最好每小時或24小時累計）C.穿刺點情況（有無滲液、紅腫等）D.患者是否配合咳嗽排痰E.患者對拔管指征的理解程度答案：ABC解析：胸部引流管護理記錄需重點記錄客觀、關(guān)鍵的病情變化，包括更換引流瓶時間（A）、引流液具體情況（B）、穿刺點狀況（C）?；颊吲浜铣潭龋―）和認知理解（E）也可記錄，但相對不是每次記錄的核心。18.胸部引流管水封瓶的作用是什么（）A.防止空氣進入胸腔B.收集引流液C.通過水柱波動反映肺部情況D.對引流液進行加溫E.保持引流液無菌答案：ABC解析：胸部引流管水封瓶的主要作用是利用水柱隔絕空氣進入胸腔（A），收集引流液（B），并通過水柱的上下波動反映肺部呼吸情況（C）。它不具備加溫（D）和無菌保存（E）的功能。19.胸部引流患者活動時，需要注意哪些事項（）A.避免劇烈活動或突然發(fā)力B.活動范圍不宜過大，尤其避免向患側(cè)過度扭轉(zhuǎn)C.攜帶引流瓶，確保其低于胸腔D.他人協(xié)助時需注意保護引流管，防止牽拉E.活動時無需特殊監(jiān)護答案：ABCD解析：胸部引流患者活動時需注意避免劇烈運動、突然發(fā)力（A），活動范圍要適度，防止牽拉引流管或扭轉(zhuǎn)（B），始終確保引流瓶低于胸腔（C），在他人協(xié)助時需特別保護引流管（D）?；顒雍蠡蜻^程中仍需密切監(jiān)護（E錯誤）。20.胸部引流管護理中，哪些情況需要特別警惕并立即報告醫(yī)生（）A.引流液突然大量增多，顏色鮮紅B.患者出現(xiàn)突發(fā)嚴重呼吸困難C.引流管完全脫出D.拔管后穿刺點持續(xù)大量滲血E.引流液由清澈變?yōu)槟撔?，伴發(fā)熱答案：ABCDE解析：以上所有情況均需特別警惕并立即報告醫(yī)生。引流液驟增鮮紅提示活動性出血（A），突發(fā)嚴重呼吸困難可能提示肺復張不全、大氣胸或張力性氣胸（B），引流管完全脫出是緊急情況（C），拔管后穿刺點持續(xù)大量滲血可能提示出血不止（D），引流液變膿性伴發(fā)熱是感染的典型表現(xiàn)（E）。三、判斷題1.胸部引流管拔出后24小時內(nèi)，患者應避免淋浴，以防感染。答案：正確解析：胸部引流管拔出后，穿刺點尚未完全愈合，為預防感染，通常建議拔管后2448小時內(nèi)避免淋浴或接觸水。應使用防水敷料或貼膜保護傷口，直至醫(yī)生確認愈合良好。2.胸部引流患者取半臥位主要是為了減輕心臟負擔。答案：錯誤解析：胸部引流患者取半臥位的主要目的是有利于呼吸運動，促進肺部擴張和引流，同時使引流瓶位置低于胸腔，確保引流有效，防止空氣進入。對心臟負擔的減輕作用不是主要目的。3.引流液呈粉紅色泡沫狀，提示可能發(fā)生肺水腫。答案：正確解析：粉紅色泡沫狀引流液是肺水腫的典型特征，表明肺泡內(nèi)充滿了液體。這種情況在胸部引流患者中需要高度警惕，可能提示左心功能不全等原因?qū)е碌募毙苑嗡[。4.胸部引流管護理時，發(fā)現(xiàn)引流液突然消失，應首先考慮引流管脫出。答案：錯誤解析：胸部引流管引流液突然消失，首先應考慮的可能原因是引流管阻塞（如被痰液、血塊堵塞）。引流管脫出通常伴有患者主訴或明顯的外觀改變（如引流口有氣體逸出），且引流液會沿管壁滴落。需先檢查引流管是否通暢。5.胸部引流管水封瓶內(nèi)的水柱會隨著患者呼吸均勻上下波動。答案：正確解析：胸部引流管水封瓶內(nèi)的水柱波動反映了胸腔內(nèi)負壓隨呼吸的變化。吸氣時胸腔負壓增大，水柱下降；呼氣時胸腔負壓減小，水柱上升，波動情況與患者呼吸同步。6.為胸部引流患者更換敷料時，必須嚴格遵守無菌操作原則。答案：正確解析：胸部引流口是潛在的感染源，更換敷料時必須嚴格遵守無菌操作原則，包括洗手、戴無菌手套、使用無菌物品等，以預防引流口感染。7.胸部引流管拔管后，如患者出現(xiàn)突發(fā)呼吸困難、胸痛，應考慮縱隔氣腫或皮下氣腫的可能。答案：正確解析：胸部引流管拔管后，若患者出現(xiàn)突發(fā)呼吸困難、胸痛，尤其是在頸部、面部出現(xiàn)皮下氣腫時，應高度懷疑縱隔氣腫或皮下氣腫的可能，需立即評估并處理。8.胸部引流患者咳嗽時，應指導其用手按壓住引流口周圍。答案：錯誤解析：胸部引流患者咳嗽時，不應按壓引流口周圍，以免影響引流。應鼓勵患者進行有效咳嗽排痰，咳嗽前后可適當固定引流管，防止牽拉。9.引流液顏色由鮮紅變?yōu)榈S色，通常表示出血已停止。答案：正確解析：胸部引流液顏色由鮮紅（活動性出血）逐漸變?yōu)榘导t、棕色，乃至淡黃色（血清性），通常表示出血量減少或已停止，轉(zhuǎn)為組織液滲出。10.胸部引流管拔管后，穿刺點完全愈合一般需要12周時間。答案：正確解析：胸部引流管拔管后，穿刺點需要時間愈合。通常情況下，若護理得當，穿刺點完全愈合一般需要12周時間。期間需保持清潔干燥，觀察有無紅腫、滲液等感染跡象。四、簡答題1.簡述胸部引流管阻塞的判斷依據(jù)及初步處理方法。答案：判斷依據(jù)：胸部引流管阻塞通常表現(xiàn)為引流液量突然減少或消失，患者咳嗽時引流瓶內(nèi)水柱無波動或波動不明顯，水封瓶長管內(nèi)持續(xù)有氣泡上升。初步處理方法：1.讓患者停止咳嗽，檢查引流管是否通暢，排除管路受壓、扭曲或打折。2.嘗試通過翻身拍背、指導患者深呼吸咳嗽等方法促進引流。3.若上述方法無效，可在無菌操作下用無菌溶液沖洗引流管，但需注意觀察沖洗后引流情況。4.若沖洗無效或懷疑引流管斷裂、脫落，應立即通知醫(yī)生，準備重新置管或采取其他急救措施。5.同時密切觀察患者呼吸、血壓等生命體征變化。2.簡述胸部引流管拔管指征。答案：胸部引流管拔管指征通常包括：1.引流液量持續(xù)明顯減少，24小時內(nèi)引流量小于10ml，且為清澈液體。2.胸片檢查顯示肺部已完全復張，無氣胸或肺不張跡象。3.患者呼吸平穩(wěn)，無呼吸困難，呼吸音清晰。4.引流管水柱無波動，或僅有