2025年護(hù)士《急性期疾病護(hù)理與監(jiān)護(hù)技術(shù)》備考題庫(kù)及答案解析單位所屬部門：________姓名：________考場(chǎng)號(hào)：________考生號(hào)：________一、選擇題1.急性心力衰竭患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，下列哪項(xiàng)措施是首選（）A.立即給予高流量吸氧B.迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給予利尿劑C.讓患者采取半臥位D.立即進(jìn)行機(jī)械通氣答案：B解析：急性心力衰竭患者呼吸困難時(shí)，首要任務(wù)是減輕心臟負(fù)荷，迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給予利尿劑，可以快速排出體內(nèi)多余水分，減輕肺部水腫，緩解呼吸困難。高流量吸氧可以暫時(shí)緩解缺氧，但不能根本解決問題。讓患者采取半臥位可以減輕肺部淤血，但效果不如利尿劑迅速。機(jī)械通氣是嚴(yán)重呼吸困難時(shí)的措施，不是首選。2.急性胰腺炎患者病情觀察中，下列哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映病情嚴(yán)重程度（）A.體溫B.血壓C.血淀粉酶D.血清脂肪酶答案：C解析：血淀粉酶和血清脂肪酶是診斷急性胰腺炎的重要指標(biāo)，其中血淀粉酶升高更常見，且升高幅度與病情嚴(yán)重程度有一定相關(guān)性。體溫、血壓雖然也是重要的生命體征，但不能直接反映胰腺炎的嚴(yán)重程度。血清脂肪酶升高通常比血淀粉酶晚，但對(duì)急性胰腺炎的診斷也有重要價(jià)值。3.急性肺栓塞患者最早出現(xiàn)的癥狀通常是（）A.胸痛B.呼吸困難C.心悸D.發(fā)熱答案：B解析：急性肺栓塞患者最早出現(xiàn)的癥狀通常是呼吸困難，可能伴有氣促、胸痛、心悸等癥狀。胸痛和心悸也可能出現(xiàn)，但不是最早的癥狀。發(fā)熱通常不是急性肺栓塞的早期癥狀，可能出現(xiàn)在病情進(jìn)展或合并感染時(shí)。4.患者因急性闌尾炎穿孔導(dǎo)致腹膜炎，護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是（）A.取半臥位B.給予胃腸減壓C.禁食水D.經(jīng)常變換體位答案：D解析：急性闌尾炎穿孔導(dǎo)致腹膜炎的患者，應(yīng)取半臥位，以利于腹腔內(nèi)滲液積聚，減輕中毒癥狀；給予胃腸減壓，可以減少胃腸道內(nèi)容物繼續(xù)流入腹腔，減輕炎癥反應(yīng)；禁食水可以減少胃腸道負(fù)擔(dān)，有利于恢復(fù)。經(jīng)常變換體位會(huì)加重腹痛和腹膜炎，不利于病情恢復(fù)。5.急性腎衰竭少尿期，最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是（）A.高鉀血癥B.高磷血癥C.低鈣血癥D.高鎂血癥答案：A解析：急性腎衰竭少尿期，由于腎臟排泄功能下降，體內(nèi)代謝廢物蓄積，最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是高鉀血癥，嚴(yán)重高鉀血癥可以導(dǎo)致心律失常甚至心搏驟停，危及生命。高磷血癥、低鈣血癥、高鎂血癥雖然也是少尿期的并發(fā)癥，但高鉀血癥的危害最大。6.患者因腦出血導(dǎo)致昏迷，護(hù)理中應(yīng)注意（）A.保持呼吸道通暢B.每2小時(shí)翻身一次C.給予高蛋白飲食D.持續(xù)給予吸氧答案：A解析：腦出血導(dǎo)致昏迷的患者，護(hù)理中應(yīng)注意保持呼吸道通暢，防止嘔吐物或分泌物誤吸導(dǎo)致窒息。每2小時(shí)翻身一次可以預(yù)防壓瘡，但不是首要措施?；杳曰颊呶改c道功能紊亂，不宜給予高蛋白飲食。持續(xù)給予吸氧并非所有患者都需要，應(yīng)根據(jù)血氧飽和度決定。7.急性心肌梗死患者發(fā)病12小時(shí)內(nèi)，最重要的治療措施是（）A.靜脈溶栓B.經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）C.口服抗凝藥物D.給予硝酸酯類藥物答案：B解析：急性心肌梗死患者發(fā)病12小時(shí)內(nèi)，最重要的治療措施是盡快恢復(fù)心肌供血，首選經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI），可以迅速開通堵塞的冠狀動(dòng)脈，挽救瀕死心肌。靜脈溶栓也是再灌注治療的一種方式，但PCI的效果通常更好，且適用于更多患者?？诜鼓幬锖拖跛狨ヮ愃幬锸禽o助治療措施，不能直接開通血管。8.患者因嚴(yán)重感染導(dǎo)致休克，護(hù)理中應(yīng)優(yōu)先監(jiān)測(cè)（）A.體溫B.血壓C.呼吸D.脈搏答案：B解析：患者因嚴(yán)重感染導(dǎo)致休克，護(hù)理中應(yīng)優(yōu)先監(jiān)測(cè)血壓，血壓是反映休克程度的重要指標(biāo)，休克時(shí)血壓通常會(huì)下降。呼吸和脈搏也是重要的生命體征，但血壓下降更直接地反映了循環(huán)血量的不足。體溫變化相對(duì)較慢，不是優(yōu)先監(jiān)測(cè)指標(biāo)。9.急性中毒患者進(jìn)行洗胃時(shí)，下列哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的（）A.先抽出胃內(nèi)容物B.洗胃液每次注入量不宜過多C.洗胃液溫度應(yīng)接近體溫D.洗胃后應(yīng)立即進(jìn)行導(dǎo)瀉答案：D解析：急性中毒患者進(jìn)行洗胃時(shí)，應(yīng)先抽出胃內(nèi)容物，了解中毒物質(zhì)性質(zhì)；洗胃液每次注入量不宜過多，以免引起嘔吐或誤吸；洗胃液溫度應(yīng)接近體溫，避免刺激胃黏膜；洗胃后是否進(jìn)行導(dǎo)瀉，應(yīng)根據(jù)中毒物質(zhì)性質(zhì)和醫(yī)囑決定，并非所有情況都需要立即導(dǎo)瀉。10.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者使用呼吸機(jī)時(shí)，最重要的參數(shù)是（）A.呼吸頻率B.潮氣量C.壓力支持D.氧濃度答案：B解析：急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者使用呼吸機(jī)時(shí)，最重要的參數(shù)是潮氣量，合適的潮氣量可以避免肺泡過度膨脹導(dǎo)致肺損傷，同時(shí)又能保證足夠的通氣和氧合。呼吸頻率、壓力支持和氧濃度也是重要的參數(shù)，但潮氣量的設(shè)置對(duì)ARDS患者尤為重要。11.急性左心衰竭患者突發(fā)急性肺水腫時(shí)，立即采取的最重要的體位是（）A.平臥位B.休克體位C.半臥位，雙腿下垂D.側(cè)臥位答案：C解析：急性左心衰竭患者突發(fā)急性肺水腫時(shí)，應(yīng)立即協(xié)助患者取半臥位，雙腿下垂，此體位可以減少回心血量，減輕心臟前負(fù)荷，從而減輕肺水腫，緩解呼吸困難。平臥位會(huì)增加回心血量，加重肺水腫。休克體位適用于低血容量性休克，不適用于急性肺水腫。側(cè)臥位不利于呼吸和減少回心血量。12.急性心肌梗死患者發(fā)病早期（小時(shí)內(nèi)）溶栓治療的主要目的是（）A.恢復(fù)左心室功能B.預(yù)防心律失常C.開通堵塞的冠狀動(dòng)脈，挽救瀕死心肌D.控制疼痛答案：C解析：急性心肌梗死患者發(fā)病早期溶栓治療的主要目的是盡快溶解冠狀動(dòng)脈內(nèi)的血栓，開通堵塞的冠狀動(dòng)脈，恢復(fù)心肌血液供應(yīng)，從而挽救瀕死心肌，減少心肌梗死面積，改善預(yù)后?；謴?fù)左心室功能、預(yù)防心律失常和控制疼痛都是溶栓治療的間接益處或并發(fā)癥管理。13.搶救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者時(shí)，使用阿托品的主要目的是（）A.解除肌肉痙攣B.糾正水、電解質(zhì)紊亂C.阻斷乙酰膽堿對(duì)副交感神經(jīng)和中樞神經(jīng)的作用D.促進(jìn)毒物排泄答案：C解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，體內(nèi)乙酰膽堿蓄積，過度刺激副交感神經(jīng)和中樞神經(jīng)，導(dǎo)致一系列中毒癥狀。阿托品是抗膽堿能藥物，可以與乙酰膽堿競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合副交感神經(jīng)和中樞神經(jīng)的膽堿能受體，從而阻斷乙酰膽堿的作用，緩解中毒癥狀，如出汗、流涎、腹瀉、呼吸困難、意識(shí)障礙等。解除肌肉痙攣是膽堿酯酶復(fù)能劑的作用，糾正水、電解質(zhì)紊亂是支持治療，促進(jìn)毒物排泄不是阿托品的主要作用。14.患者因腦出血導(dǎo)致昏迷，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)（）A.每小時(shí)翻身一次B.每2小時(shí)翻身一次C.每日擦浴一次D.使用預(yù)防性減壓床墊即可，無需翻身答案：B解析：對(duì)于腦出血導(dǎo)致昏迷的長(zhǎng)期臥床患者，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)每2小時(shí)翻身一次，對(duì)骨突處進(jìn)行按摩，保持皮膚清潔干燥。雖然使用預(yù)防性減壓床墊有助于減少壓瘡風(fēng)險(xiǎn)，但并不能完全替代定時(shí)翻身，因?yàn)榇矇|的壓力分布仍可能不均，且皮膚清潔護(hù)理同樣重要。每小時(shí)翻身過于頻繁，可能導(dǎo)致患者不適和疲勞。15.急性胰腺炎患者禁食水的主要目的是（）A.減輕胃腸道刺激B.防止胰腺分泌增加C.促進(jìn)胰液排出D.預(yù)防腹脹答案：B解析：急性胰腺炎患者禁食水的主要目的是為了抑制胰腺外分泌，因?yàn)槭澄锖鸵让谒乜梢源碳ひ认俜置谝纫?，而胰液中含有多種消化酶，在胰腺炎癥時(shí)分泌增多會(huì)導(dǎo)致胰腺自身消化，加重胰腺組織損傷。禁食水可以減少胰液分泌，從而減輕胰腺炎癥，促進(jìn)恢復(fù)。16.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者氧療的目標(biāo)是（）A.將血氧飽和度維持在100%B.將動(dòng)脈血氧分壓維持在60mmHg以上C.完全糾正低氧血癥D.使用最低氧濃度達(dá)到目標(biāo)氧飽和度答案：D解析：急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者氧療的目標(biāo)是改善低氧血癥，但需注意避免高氧對(duì)肺組織的損傷。應(yīng)使用最低的氧濃度和最合適的氧流量，使動(dòng)脈血氧飽和度維持在目標(biāo)范圍（通常為90%95%），即使用最低氧濃度達(dá)到目標(biāo)氧飽和度。將血氧飽和度維持在100%或完全糾正低氧血癥可能導(dǎo)致氧中毒。將動(dòng)脈血氧分壓維持在60mmHg以上是一個(gè)常見的目標(biāo)，但更側(cè)重于氧分壓，需結(jié)合血氧飽和度綜合考慮。17.患者因嚴(yán)重感染導(dǎo)致膿毒癥休克，首選的治療措施是（）A.快速補(bǔ)液B.應(yīng)用廣譜抗生素C.糾正酸中毒D.使用血管活性藥物答案：A解析：患者因嚴(yán)重感染導(dǎo)致膿毒癥休克，首要的治療措施是盡快恢復(fù)有效循環(huán)血量，糾正休克。這需要快速補(bǔ)充液體，以擴(kuò)充血容量，增加組織灌注。雖然應(yīng)用廣譜抗生素、糾正酸中毒和使用血管活性藥物都是膿毒癥休克的治療措施，但快速補(bǔ)液是首選且最緊急的措施，為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。18.急性腎衰竭少尿期，為預(yù)防高鉀血癥，飲食中應(yīng)限制（）A.鈉鹽B.水分C.鉀鹽D.蛋白質(zhì)答案：C解析：急性腎衰竭少尿期，由于腎臟排泄功能嚴(yán)重受損，鉀離子排出減少，容易發(fā)生高鉀血癥，高鉀血癥可能危及生命。因此，在飲食中應(yīng)嚴(yán)格限制鉀鹽的攝入，包括水果、蔬菜等富含鉀的食物。鈉鹽、水分和蛋白質(zhì)的攝入限制也是根據(jù)病情需要，但預(yù)防高鉀血癥的關(guān)鍵是限制鉀鹽。19.急性闌尾炎患者術(shù)后放置腹腔引流管的目的主要是（）A.引流尿液B.促進(jìn)腸蠕動(dòng)C.監(jiān)測(cè)腹腔內(nèi)出血或感染情況D.減輕腹脹答案：C解析：急性闌尾炎患者術(shù)后放置腹腔引流管的主要目的是引流腹腔內(nèi)可能存在的滲液、血液或膿液，從而監(jiān)測(cè)腹腔內(nèi)出血或感染情況。如果引流液量多、顏色鮮紅或出現(xiàn)膿性液體，提示可能存在并發(fā)癥，需要及時(shí)處理。引流尿液、促進(jìn)腸蠕動(dòng)和減輕腹脹不是腹腔引流管的主要目的。20.搶救中暑患者時(shí)，物理降溫的首選方法是（）A.使用退熱藥B.在患者身上灑冷水C.用溫水或酒精擦浴D.安置在陰涼通風(fēng)處答案：C解析：搶救中暑患者時(shí)，物理降溫是重要的措施，目的是降低患者體溫。首選的方法是用溫水或酒精擦浴，利用蒸發(fā)散熱原理，幫助患者快速降溫。安置在陰涼通風(fēng)處是物理降溫的基礎(chǔ)，但不是首選的具體方法。在患者身上灑冷水可能引起寒戰(zhàn)，反而增加耗氧量，不利于降溫。使用退熱藥主要針對(duì)高熱，對(duì)中暑的體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙效果有限。二、多選題1.急性左心衰竭患者發(fā)生急性肺水腫時(shí)，以下哪些措施是正確的（）A.立即給予高流量吸氧B.迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給予利尿劑C.協(xié)助患者取半臥位，雙腿下垂D.給予硝酸甘油靜脈泵入E.用吸引器吸出口腔及咽喉部分泌物答案：ABCDE解析：急性左心衰竭患者發(fā)生急性肺水腫時(shí)，應(yīng)采取綜合措施進(jìn)行搶救。高流量吸氧可以緩解缺氧（A）；迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給予利尿劑可以快速減輕心臟前負(fù)荷，緩解肺水腫（B）；協(xié)助患者取半臥位，雙腿下垂可以減少回心血量，減輕心臟前負(fù)荷（C）；給予硝酸甘油靜脈泵入可以擴(kuò)張靜脈，減少回心血量，降低心臟前負(fù)荷（D）；用吸引器吸出口腔及咽喉部分泌物可以保持呼吸道通暢，防止誤吸，改善通氣（E）。所有這些措施都是針對(duì)急性肺水腫的有效處理方法。2.急性心肌梗死患者入院后，需要進(jìn)行哪些監(jiān)測(cè)（）A.心電圖B.血壓、心率、呼吸C.動(dòng)脈血?dú)夥治鯠.血常規(guī)、心肌酶譜E.尿量答案：ABCDE解析：急性心肌梗死患者入院后，需要進(jìn)行全面的監(jiān)測(cè)以評(píng)估病情和指導(dǎo)治療。心電圖可以動(dòng)態(tài)觀察心肌缺血、損傷和心律失常的變化（A）；血壓、心率、呼吸是重要的生命體征，需要密切監(jiān)測(cè)以了解循環(huán)和呼吸狀況（B）；動(dòng)脈血?dú)夥治隹梢栽u(píng)估oxygenation和ventilation狀態(tài)（C）；血常規(guī)可以了解有無感染或貧血，心肌酶譜可以確認(rèn)心肌損傷程度和動(dòng)態(tài)變化（D）；尿量是反映腎血流灌注和心功能的重要指標(biāo)（E）。這些監(jiān)測(cè)項(xiàng)目對(duì)于急性心肌梗死患者的救治至關(guān)重要。3.搶救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者時(shí)，以下哪些是正確的處理措施（）A.立即脫離中毒環(huán)境B.脫去被污染的衣物，清洗皮膚C.禁止使用阿托品控制抽搐D.遵醫(yī)囑給予膽堿酯酶復(fù)能劑E.遵醫(yī)囑給予阿托品對(duì)抗M樣癥狀答案：ABDE解析：搶救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者時(shí)，應(yīng)迅速采取以下措施：首先，立即脫離中毒環(huán)境，避免繼續(xù)接觸毒物（A）；其次，脫去被污染的衣物，用肥皂水徹底清洗皮膚和毛發(fā)，以減少毒物吸收（B）。藥物治療方面，阿托品可以對(duì)抗M樣癥狀（如出汗、流涎、腹瀉、呼吸困難等），但不宜用于控制有機(jī)磷農(nóng)藥中毒引起的抽搐，因?yàn)榘⑼衅房赡芗又刂袠猩窠?jīng)系統(tǒng)毒性（C錯(cuò)誤），故禁止使用阿托品控制抽搐。應(yīng)遵醫(yī)囑給予膽堿酯酶復(fù)能劑，以恢復(fù)膽堿酯酶活性，解除N樣癥狀（如肌肉痙攣、肌力減退等）（D）；同時(shí)，遵醫(yī)囑給予阿托品對(duì)抗M樣癥狀（E）。因此，正確的處理措施是ABDE。4.急性腦出血患者病情觀察中，需要注意哪些體征（）A.血壓B.腦膜刺激征C.瞳孔大小及對(duì)光反射D.體溫E.肢體運(yùn)動(dòng)功能答案：ABCDE解析：急性腦出血患者病情觀察需要全面評(píng)估，注意以下體征：血壓的監(jiān)測(cè)至關(guān)重要，因?yàn)檠獕哼^高會(huì)加重出血，過低則可能導(dǎo)致腦缺血（A）；腦膜刺激征（頸強(qiáng)直、克氏征、布氏征陽(yáng)性）提示血腫破入蛛網(wǎng)膜下腔，或存在腦水腫、腦疝（B）；瞳孔大小及對(duì)光反射的變化是判斷腦疝形成的重要指標(biāo)（C）；體溫的監(jiān)測(cè)有助于了解有無并發(fā)癥，如感染或中樞性發(fā)熱（D）；肢體運(yùn)動(dòng)功能的評(píng)估可以判斷神經(jīng)功能缺損程度及變化，有助于判斷病情進(jìn)展和治療效果（E）。這些體征的綜合觀察對(duì)于判斷病情嚴(yán)重程度、指導(dǎo)治療和預(yù)測(cè)預(yù)后都非常重要。5.急性腎衰竭少尿期，容易發(fā)生哪些并發(fā)癥（）A.高鉀血癥B.高磷血癥C.低鈣血癥D.高鎂血癥E.水腫答案：ABCD解析：急性腎衰竭少尿期由于腎臟排泄功能嚴(yán)重受損，體內(nèi)代謝廢物和電解質(zhì)蓄積，容易發(fā)生多種并發(fā)癥：高鉀血癥是最危險(xiǎn)并發(fā)癥之一，可導(dǎo)致心律失常甚至心搏驟停（A）；高磷血癥和低鈣血癥是常見的電解質(zhì)紊亂，高磷血癥會(huì)加重酸中毒，低鈣血癥可能誘發(fā)抽搐（B、C）；高鎂血癥也容易發(fā)生，可加重神經(jīng)肌肉抑制（D）。雖然少尿期水鈉排泄減少，早期可能發(fā)生水腫，但水腫本身不是少尿期最核心或最具特征性的并發(fā)癥，且在后期可能因水負(fù)荷過重而加劇。因此，主要并發(fā)癥是高鉀、高磷、低鈣、高鎂血癥。根據(jù)題目要求選擇最符合的答案，ABCD是更全面的選項(xiàng)。6.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者使用呼吸機(jī)時(shí)，需要注意哪些問題（）A.避免氣道高壓B.維持適當(dāng)?shù)钠脚_(tái)壓C.關(guān)注氧合指數(shù)D.預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）E.定期評(píng)估撤機(jī)指征答案：ABCDE解析：急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者使用呼吸機(jī)時(shí)，需要注意多個(gè)方面以確保有效治療并減少并發(fā)癥：應(yīng)避免氣道高壓，以防止肺損傷（A）；維持適當(dāng)?shù)钠脚_(tái)壓，以平衡肺保護(hù)與通氣的需求（B）；密切關(guān)注氧合指數(shù)，評(píng)估氧療效果（C）；采取措施預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP），如保持氣道濕化、有效咳嗽排痰、頭高腳低位等（D）；定期評(píng)估患者的撤機(jī)指征，爭(zhēng)取盡早脫機(jī)（E）。這些都是ARDS呼吸機(jī)治療中的重要注意事項(xiàng)。7.搶救嚴(yán)重感染導(dǎo)致休克患者時(shí)，液體復(fù)蘇的目標(biāo)是（）A.恢復(fù)足夠的循環(huán)血量B.提高平均動(dòng)脈壓至正常范圍C.保證組織有效灌注D.糾正代謝性酸中毒E.維持正常的尿量答案：ABCE解析：搶救嚴(yán)重感染導(dǎo)致休克患者時(shí)，液體復(fù)蘇是早期治療的關(guān)鍵，其目標(biāo)是盡快恢復(fù)有效的循環(huán)血量和組織灌注：首先，恢復(fù)足夠的循環(huán)血量是基礎(chǔ)（A）；其次，目標(biāo)是提高平均動(dòng)脈壓至正常范圍或接近正常范圍，以保證重要器官的血液供應(yīng)（B）；同時(shí)，必須保證組織有效灌注，特別是心、腦、腎等重要器官（C）；液體復(fù)蘇有助于改善循環(huán)，從而促進(jìn)代謝性酸中毒的糾正（D）；維持正常的尿量是反映腎血流灌注和整體循環(huán)狀況的重要指標(biāo)，也是液體復(fù)蘇成功的標(biāo)志之一（E）。因此，ABCE都是液體復(fù)蘇的目標(biāo)。8.患者因腦出血導(dǎo)致昏迷，為預(yù)防壓瘡，需要采取哪些措施（）A.保持皮膚清潔干燥B.定時(shí)翻身，按摩骨突處C.使用預(yù)防性減壓床墊D.選擇合適的體位，如平臥位E.鼓勵(lì)患者進(jìn)行肢體活動(dòng)答案：ABC解析：患者因腦出血導(dǎo)致昏迷，長(zhǎng)期臥床極易發(fā)生壓瘡，預(yù)防措施包括：保持皮膚清潔干燥，避免潮濕和摩擦刺激（A）；定時(shí)翻身（通常每2小時(shí)一次），對(duì)骨骼隆起處進(jìn)行適當(dāng)按摩，促進(jìn)血液循環(huán)（B）；使用預(yù)防性減壓床墊可以分散局部壓力，減少壓瘡發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)（C）。選擇合適的體位也很重要，但單純平臥位并不一定是最佳選擇，應(yīng)根據(jù)病情和部位調(diào)整，例如頭高腳低位可能不適合所有情況（D錯(cuò)誤）?；杳曰颊邿o法進(jìn)行肢體活動(dòng)，鼓勵(lì)活動(dòng)不適用于此情況（E錯(cuò)誤）。因此，正確的預(yù)防措施是ABC。9.急性胰腺炎患者禁食水期間，需要哪些支持性護(hù)理（）A.監(jiān)測(cè)生命體征B.建立靜脈通路C.加強(qiáng)口腔護(hù)理D.預(yù)防應(yīng)激性潰瘍E.監(jiān)測(cè)血糖答案：ABCDE解析：急性胰腺炎患者禁食水期間，需要全面的支持性護(hù)理：密切監(jiān)測(cè)生命體征，如血壓、心率、呼吸等，評(píng)估病情變化（A）；迅速建立靜脈通路，以便靜脈補(bǔ)液、給藥等治療（B）；加強(qiáng)口腔護(hù)理，保持口腔清潔，防止口腔黏膜干燥和感染（C）；禁食水和胰腺炎本身都可能增加應(yīng)激性潰瘍的風(fēng)險(xiǎn)，需密切觀察有無嘔血、黑便等征象，并遵醫(yī)囑預(yù)防（D）；胰腺炎時(shí)高血糖常見，且禁食水期間需靜脈輸注液體，易發(fā)生代謝紊亂，因此需監(jiān)測(cè)血糖，及時(shí)調(diào)整胰島素治療（E）。這些都是禁食水期間重要的支持性護(hù)理措施。10.急性中毒患者進(jìn)行洗胃時(shí)，需要注意哪些事項(xiàng)（）A.先抽出胃內(nèi)容物B.洗胃液每次注入量不宜過多C.洗胃液溫度應(yīng)接近體溫D.洗胃后無需其他處理E.密切觀察患者反應(yīng)，特別是呼吸和意識(shí)答案：ABCE解析：急性中毒患者進(jìn)行洗胃時(shí)，需要注意以下事項(xiàng)：洗胃前應(yīng)先抽出胃內(nèi)容物，以便了解中毒物質(zhì)性質(zhì)，并減少毒物進(jìn)入腸道（A）；洗胃時(shí)每次注入的洗胃液量不宜過多，以免引起嘔吐、誤吸或腹脹（B）；洗胃液溫度應(yīng)接近體溫，避免過冷或過熱刺激胃黏膜（C）；洗胃后并非無需其他處理，應(yīng)根據(jù)中毒物質(zhì)性質(zhì)給予催吐、導(dǎo)瀉、藥物治療、活性炭應(yīng)用等綜合處理，并密切觀察病情變化（D錯(cuò)誤）；在整個(gè)洗胃過程中，必須密切觀察患者的反應(yīng)，特別是呼吸、意識(shí)狀態(tài)，以及有無過敏、虛脫等不良反應(yīng)（E）。因此，正確的注意事項(xiàng)是ABCE。11.急性心肌梗死患者發(fā)病早期（12小時(shí)內(nèi)）溶栓治療的主要目的是（）A.恢復(fù)左心室功能B.預(yù)防心律失常C.開通堵塞的冠狀動(dòng)脈，挽救瀕死心肌D.控制疼痛E.改善心功能答案：C解析：急性心肌梗死患者發(fā)病早期（12小時(shí)內(nèi)）溶栓治療的主要目的是盡快溶解冠狀動(dòng)脈內(nèi)的血栓，開通堵塞的冠狀動(dòng)脈，恢復(fù)心肌血液供應(yīng)，從而挽救瀕死心肌，減少心肌梗死面積，改善預(yù)后。恢復(fù)左心室功能、預(yù)防心律失常、控制疼痛和改善心功能都是溶栓治療的預(yù)期效果或間接益處，但最直接和最重要的目的是開通血管，挽救心肌。12.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者氧療的目標(biāo)是（）A.將血氧飽和度維持在100%B.將動(dòng)脈血氧分壓維持在60mmHg以上C.完全糾正低氧血癥D.使用最低氧濃度達(dá)到目標(biāo)氧飽和度E.保持呼吸機(jī)參數(shù)穩(wěn)定答案：D解析：急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者氧療的目標(biāo)是改善低氧血癥，但需注意避免高氧對(duì)肺組織的損傷。應(yīng)使用最低的氧濃度和最合適的氧流量，使動(dòng)脈血氧飽和度維持在目標(biāo)范圍（通常為90%95%），即使用最低氧濃度達(dá)到目標(biāo)氧飽和度。將血氧飽和度維持在100%或完全糾正低氧血癥可能導(dǎo)致氧中毒。將動(dòng)脈血氧分壓維持在60mmHg以上是一個(gè)常見的目標(biāo)，但更側(cè)重于氧分壓，需結(jié)合血氧飽和度綜合考慮。13.搶救中暑患者時(shí)，物理降溫的首選方法是（）A.使用退熱藥B.在患者身上灑冷水C.用溫水或酒精擦浴D.安置在陰涼通風(fēng)處E.給予冰袋冷敷答案：C解析：搶救中暑患者時(shí)，物理降溫是重要的措施，目的是降低患者體溫。首選的方法是用溫水或酒精擦浴，利用蒸發(fā)散熱原理，幫助患者快速降溫。安置在陰涼通風(fēng)處是物理降溫的基礎(chǔ)，但不是首選的具體方法。在患者身上灑冷水可能引起寒戰(zhàn)，反而增加耗氧量，不利于降溫。使用退熱藥主要針對(duì)高熱，對(duì)中暑的體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙效果有限。給予冰袋冷敷適用于頭部，全身性使用可能引起寒戰(zhàn)和血管收縮，非首選。14.患者因嚴(yán)重感染導(dǎo)致膿毒癥休克，首選的治療措施是（）A.快速補(bǔ)液B.應(yīng)用廣譜抗生素C.糾正酸中毒D.使用血管活性藥物E.糾正電解質(zhì)紊亂答案：A解析：患者因嚴(yán)重感染導(dǎo)致膿毒癥休克，首要的治療措施是盡快恢復(fù)有效循環(huán)血量，糾正休克。這需要快速補(bǔ)充液體，以擴(kuò)充血容量，增加組織灌注。雖然應(yīng)用廣譜抗生素、糾正酸中毒、使用血管活性藥物和糾正電解質(zhì)紊亂都是膿毒癥休克的治療措施，但快速補(bǔ)液是首選且最緊急的措施，為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。15.急性腎衰竭少尿期，為預(yù)防高鉀血癥，飲食中應(yīng)限制（）A.鈉鹽B.水分C.鉀鹽D.蛋白質(zhì)E.碳水化合物答案：C解析：急性腎衰竭少尿期，由于腎臟排泄功能嚴(yán)重受損，鉀離子排出減少，容易發(fā)生高鉀血癥，高鉀血癥可能危及生命。因此，在飲食中應(yīng)嚴(yán)格限制鉀鹽的攝入，包括水果、蔬菜等富含鉀的食物。鈉鹽、水分、蛋白質(zhì)和碳水化合物的攝入限制也是根據(jù)病情需要，但預(yù)防高鉀血癥的關(guān)鍵是限制鉀鹽。16.急性闌尾炎患者術(shù)后放置腹腔引流管的目的主要是（）A.引流尿液B.促進(jìn)腸蠕動(dòng)C.監(jiān)測(cè)腹腔內(nèi)出血或感染情況D.減輕腹脹E.排出腸道氣體答案：C解析：急性闌尾炎患者術(shù)后放置腹腔引流管的主要目的是引流腹腔內(nèi)可能存在的滲液、血液或膿液，從而監(jiān)測(cè)腹腔內(nèi)出血或感染情況。如果引流液量多、顏色鮮紅或出現(xiàn)膿性液體，提示可能存在并發(fā)癥，需要及時(shí)處理。引流尿液、促進(jìn)腸蠕動(dòng)、減輕腹脹和排出腸道氣體不是腹腔引流管的主要目的。17.急性左心衰竭患者發(fā)生急性肺水腫時(shí)，以下哪些措施是正確的（）A.立即給予高流量吸氧B.迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給予利尿劑C.協(xié)助患者取半臥位，雙腿下垂D.給予硝酸甘油靜脈泵入E.用吸引器吸出口腔及咽喉部分泌物答案：ABCDE解析：急性左心衰竭患者發(fā)生急性肺水腫時(shí)，應(yīng)采取綜合措施進(jìn)行搶救。高流量吸氧可以緩解缺氧（A）；迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給予利尿劑可以快速減輕心臟前負(fù)荷，緩解肺水腫（B）；協(xié)助患者取半臥位，雙腿下垂可以減少回心血量，減輕心臟前負(fù)荷（C）；給予硝酸甘油靜脈泵入可以擴(kuò)張靜脈，減少回心血量，降低心臟前負(fù)荷（D）；用吸引器吸出口腔及咽喉部分泌物可以保持呼吸道通暢，防止誤吸，改善通氣（E）。所有這些措施都是針對(duì)急性肺水腫的有效處理方法。18.急性腦出血患者入院后，需要進(jìn)行哪些監(jiān)測(cè)（）A.血壓B.腦膜刺激征C.瞳孔大小及對(duì)光反射D.體溫E.肢體運(yùn)動(dòng)功能答案：ABCDE解析：急性腦出血患者病情觀察需要全面評(píng)估，注意以下體征：血壓的監(jiān)測(cè)至關(guān)重要，因?yàn)檠獕哼^高會(huì)加重出血，過低則可能導(dǎo)致腦缺血（A）；腦膜刺激征（頸強(qiáng)直、克氏征、布氏征陽(yáng)性）提示血腫破入蛛網(wǎng)膜下腔，或存在腦水腫、腦疝（B）；瞳孔大小及對(duì)光反射的變化是判斷腦疝形成的重要指標(biāo)（C）；體溫的監(jiān)測(cè)有助于了解有無并發(fā)癥，如感染或中樞性發(fā)熱（D）；肢體運(yùn)動(dòng)功能的評(píng)估可以判斷神經(jīng)功能缺損程度及變化，有助于判斷病情進(jìn)展和治療效果（E）。這些體征的綜合觀察對(duì)于判斷病情嚴(yán)重程度、指導(dǎo)治療和預(yù)測(cè)預(yù)后都非常重要。19.搶救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者時(shí)，以下哪些是正確的處理措施（）A.立即脫離中毒環(huán)境B.脫去被污染的衣物，清洗皮膚C.禁止使用阿托品控制抽搐D.遵醫(yī)囑給予膽堿酯酶復(fù)能劑E.遵醫(yī)囑給予阿托品對(duì)抗M樣癥狀答案：ABDE解析：搶救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者時(shí)，應(yīng)迅速采取以下措施：首先，立即脫離中毒環(huán)境，避免繼續(xù)接觸毒物（A）；其次，脫去被污染的衣物，用肥皂水徹底清洗皮膚和毛發(fā)，以減少毒物吸收（B）。藥物治療方面，阿托品可以對(duì)抗M樣癥狀（如出汗、流涎、腹瀉、呼吸困難等），但不宜用于控制有機(jī)磷農(nóng)藥中毒引起的抽搐，因?yàn)榘⑼衅房赡芗又刂袠猩窠?jīng)系統(tǒng)毒性（C錯(cuò)誤），故禁止使用阿托品控制抽搐。應(yīng)遵醫(yī)囑給予膽堿酯酶復(fù)能劑，以恢復(fù)膽堿酯酶活性，解除N樣癥狀（如肌肉痙攣、肌力減退等）（D）；同時(shí)，遵醫(yī)囑給予阿托品對(duì)抗M樣癥狀（E）。因此，正確的處理措施是ABDE。20.急性心肌梗死患者入院后，需要進(jìn)行哪些監(jiān)測(cè)（）A.心電圖B.血壓、心率、呼吸C.動(dòng)脈血?dú)夥治鯠.血常規(guī)、心肌酶譜E.尿量答案：ABCDE解析：急性心肌梗死患者入院后，需要進(jìn)行全面的監(jiān)測(cè)以評(píng)估病情和指導(dǎo)治療。心電圖可以動(dòng)態(tài)觀察心肌缺血、損傷和心律失常的變化（A）；血壓、心率、呼吸是重要的生命體征，需要密切監(jiān)測(cè)以了解循環(huán)和呼吸狀況（B）；動(dòng)脈血?dú)夥治隹梢栽u(píng)估oxygenation和ventilation狀態(tài)（C）；血常規(guī)可以了解有無感染或貧血，心肌酶譜可以確認(rèn)心肌損傷程度和動(dòng)態(tài)變化（D）；尿量是反映腎血流灌注和心功能的重要指標(biāo)（E）。這些監(jiān)測(cè)項(xiàng)目對(duì)于急性心肌梗死患者的救治至關(guān)重要。三、判斷題1.急性肺水腫患者吸氧時(shí)，應(yīng)使用鼻導(dǎo)管給氧，并保持氧流量足夠大，以盡快使血氧飽和度恢復(fù)正常。（）答案：錯(cuò)誤解析：急性肺水腫患者吸氧時(shí)，確實(shí)需要提高氧濃度，但并非一味追求足夠大的氧流量，也不一定需要盡快使血氧飽和度恢復(fù)正常到100%。過高氧流量可能抑制呼吸，影響二氧化碳排出。通常使用面罩或高流量鼻導(dǎo)管給氧，目標(biāo)是維持適宜的血氧飽和度（如90%95%），同時(shí)注意濕化，避免干燥刺激呼吸道。首要任務(wù)是緩解肺水腫癥狀。2.急性心肌梗死患者發(fā)病12小時(shí)后，再溶栓治療已經(jīng)沒有意義，因?yàn)樾募∫呀?jīng)發(fā)生不可逆壞死。（）答案：錯(cuò)誤解析：急性心肌梗死患者發(fā)病12小時(shí)后，雖然部分心肌可能已經(jīng)發(fā)生不可逆壞死，但溶栓治療仍然可能獲益。溶栓治療旨在盡快溶解堵塞的冠狀動(dòng)脈血栓，恢復(fù)血流，挽救尚未壞死的心肌。只要在有效時(shí)間窗內(nèi)（通常認(rèn)為發(fā)病612小時(shí)，部分藥物可能延長(zhǎng)至24小時(shí)），溶栓治療仍可能開通血管，縮小梗死面積，改善預(yù)后。因此，并非發(fā)病12小時(shí)后就沒有意義。3.搶救中暑患者時(shí)，應(yīng)立即將其轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處休息，并迅速脫掉濕衣服，用冷水或濕毛巾擦拭身體降溫。（）答案：正確解析：中暑患者體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙，核心治療是迅速降溫。首先應(yīng)將其轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處，減少身體熱量產(chǎn)生。迅速脫掉濕衣服，用冷水或濕毛巾擦拭身體，特別是頸部、腋窩、腹股溝等大血管部位，可以加速散熱，是早期物理降溫的有效方法。4.急性腎衰竭少尿期，患者容易出現(xiàn)高鈉血癥，因此飲食中應(yīng)嚴(yán)格限制鈉鹽攝入。（）答案：錯(cuò)誤解析：急性腎衰竭少尿期，由于腎臟排泄功能嚴(yán)重減退，水鈉排出減少，更容易出現(xiàn)的是水鈉潴留導(dǎo)致的低鈉血癥（Hyponatremia），而不是高鈉血癥（Hypernatremia）。因此，治療和飲食管理重點(diǎn)是控制水分?jǐn)z入，適當(dāng)限制鈉鹽，以防止或糾正低鈉血癥。5.急性闌尾炎患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇，腹部壓痛反跳痛陽(yáng)性，提示可能發(fā)生腹腔膿腫，需立即再次手術(shù)引流。（）答案：錯(cuò)誤解析：急性闌尾炎患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇，腹部壓痛反跳痛陽(yáng)性，確實(shí)提示可能發(fā)生腹腔膿腫。但處理原則并非立即再次手術(shù)引流，首先應(yīng)進(jìn)行非手術(shù)治療，如靜脈補(bǔ)液、抗感染治療等。如果經(jīng)非手術(shù)治療無效，或膿腫較大、癥狀持續(xù)加重，再考慮手術(shù)引流。過早手術(shù)可能增加并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。6.急性腦出血患者病情危重，為防止嘔吐物誤吸，應(yīng)盡早行氣管插管和機(jī)械通氣。（）答案：錯(cuò)誤解析：急性腦出血患者若出現(xiàn)意識(shí)障礙，確實(shí)有嘔吐物誤吸的風(fēng)險(xiǎn)，需要保持呼吸道通暢。但并非所有患者都需要盡早行氣管插管和機(jī)械通氣。應(yīng)根據(jù)患者的意識(shí)水平、呼吸狀況、血壓等情況綜合判斷。可以先嘗試吸痰、頭高腳低位等措施，必要時(shí)才考慮氣管插管等有創(chuàng)操作。7.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者使用呼吸機(jī)時(shí)，應(yīng)設(shè)置較高的平臺(tái)壓，以充分發(fā)揮肺保護(hù)作用。（）答案：錯(cuò)誤解析：急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者使用呼吸機(jī)時(shí)，應(yīng)遵循肺保護(hù)性通氣策略，這要求盡可能降低平臺(tái)壓（通常低于30cmH2O），以減少肺泡過度膨脹和損傷。較高的平臺(tái)壓會(huì)增加肺損傷風(fēng)險(xiǎn)，與肺保護(hù)性通氣原則相悖。8.急性心肌梗死患者發(fā)病早期（12小時(shí)內(nèi)）進(jìn)行溶栓治療，其主要機(jī)制是直接溶解冠狀動(dòng)脈內(nèi)的血栓。（）答案：正確解析：急性心肌梗死患者發(fā)病早期進(jìn)行溶栓治療，其核心機(jī)制是通過靜脈注射溶栓藥物，使冠狀動(dòng)脈內(nèi)的血栓發(fā)生溶解，從而恢復(fù)血流，改善心肌供血。這是溶栓治療最主要的作用方式。9.急性腎衰竭少尿期，為促進(jìn)尿量增加，應(yīng)鼓勵(lì)患者多飲水。（）答案：錯(cuò)誤解析：急性腎衰竭少尿期，腎臟排泄功能嚴(yán)重受損，過多飲水會(huì)增加心臟負(fù)荷，可能導(dǎo)致肺水腫等并發(fā)癥，并加重高鉀血癥等代謝紊亂。因此，少尿期應(yīng)嚴(yán)格限制