2025年皮膚科醫(yī)生皮膚病診斷能力評估模擬題答案及解析單位所屬部門：________姓名：________考場號：________考生號：________一、選擇題1.患者出現(xiàn)皮膚紅斑、丘疹、水皰，伴瘙癢，皮損在軀干和四肢近端對稱分布，考慮診斷為（）A.急性濕疹B.接觸性皮炎C.手足口病D.多形紅斑答案：A解析：急性濕疹臨床表現(xiàn)為邊界不清的紅斑，上有丘疹、丘皰疹、水皰，伴劇烈瘙癢，皮損常對稱分布，可發(fā)生在身體的任何部位，但好發(fā)于屈皺處和四肢近端。本題描述符合急性濕疹的臨床特點。2.一名男性患者，面部出現(xiàn)紅斑、丘疹、膿皰，伴鼻塞、眼癢，春季加重，夏秋季緩解，既往有過敏性鼻炎史，應(yīng)首先考慮（）A.玫瑰痤瘡B.脂溢性皮炎C.銀屑病D.濕疹答案：A解析：玫瑰痤瘡典型表現(xiàn)為面中部紅斑、丘疹、膿皰，常伴有鼻塞、眼癢等鼻部癥狀，病情常隨季節(jié)變化，春季和夏季加重，秋季和冬季緩解?；颊呙娌科p特點及伴隨癥狀符合玫瑰痤瘡的臨床表現(xiàn)，且有過敏性鼻炎史，支持該診斷。3.患者面部出現(xiàn)邊界清楚的紅斑，表面光滑，無明顯鱗屑，按壓不褪色，伴有頭痛、眼干，應(yīng)考慮（）A.濕疹B.紅斑狼瘡C.光敏性皮炎D.玫瑰痤瘡答案：B解析：面部邊界清楚的紅斑，表面光滑，無明顯鱗屑，按壓不褪色，常伴有蝶形紅斑等特征性皮損，是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型表現(xiàn)?；颊甙橛蓄^痛、眼干等系統(tǒng)癥狀，進(jìn)一步支持該診斷。4.患者出現(xiàn)皮膚干燥、脫屑，伴有瘙癢，皮損主要分布于四肢伸側(cè)和軀干，冬季加重，夏季緩解，應(yīng)考慮（）A.接觸性皮炎B.銀屑病C.帶狀皰疹D.生理性干燥答案：D解析：生理性干燥或稱為冬季瘙癢癥，主要表現(xiàn)為皮膚干燥、脫屑和瘙癢，皮損常分布于四肢伸側(cè)和軀干，冬季加重，夏季緩解。患者癥狀符合生理性干燥的臨床特點。5.患者面部出現(xiàn)紅斑、丘疹、膿皰，伴鼻塞、眼干，夏季加重，冬季緩解，伴有面部潮紅，應(yīng)考慮（）A.脂溢性皮炎B.玫瑰痤瘡C.急性濕疹D.光敏性皮炎答案：B解析：玫瑰痤瘡典型表現(xiàn)為面中部紅斑、丘疹、膿皰，常伴有鼻塞、眼干等鼻部癥狀，病情常隨季節(jié)變化，夏季加重，冬季緩解?；颊呙娌科p特點及伴隨癥狀符合玫瑰痤瘡的臨床表現(xiàn)。6.患者出現(xiàn)皮膚紅斑、丘疹、水皰，伴發(fā)熱、乏力，水皰內(nèi)容物渾濁，應(yīng)考慮（）A.手足口病B.帶狀皰疹C.水痘D.接觸性皮炎答案：C解析：水痘臨床表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、水皰，伴發(fā)熱、乏力等全身癥狀，水皰內(nèi)容物通常清澈，但若合并細(xì)菌感染可變?yōu)闇啙帷；颊甙Y狀符合水痘的臨床表現(xiàn)。7.患者出現(xiàn)皮膚紅斑、丘疹、脫屑，伴瘙癢，皮損主要分布于頭皮、耳后、眉部，應(yīng)考慮（）A.濕疹B.銀屑病C.脂溢性皮炎D.玫瑰痤瘡答案：C解析：脂溢性皮炎典型表現(xiàn)為紅斑、丘疹、脫屑，好發(fā)于頭皮、耳后、眉部、鼻唇溝等部位，伴瘙癢?；颊咂p分布和臨床表現(xiàn)符合脂溢性皮炎的特征。8.患者出現(xiàn)皮膚單側(cè)帶狀分布的皰疹，伴疼痛，皮損在軀干者多見于胸脅部，在頭面部者多見于眼瞼、口周，應(yīng)考慮（）A.接觸性皮炎B.帶狀皰疹C.水痘D.玫瑰痤瘡答案：B解析：帶狀皰疹臨床表現(xiàn)為皮膚單側(cè)帶狀分布的皰疹，伴疼痛，皮損在軀干者多見于胸脅部，在頭面部者多見于眼瞼、口周?；颊甙Y狀符合帶狀皰疹的臨床表現(xiàn)。9.患者出現(xiàn)皮膚紅斑、丘疹、水皰，伴灼熱感，皮損在接觸某物質(zhì)后出現(xiàn)，范圍局限于接觸部位，應(yīng)考慮（）A.急性濕疹B.接觸性皮炎C.手足口病D.多形紅斑答案：B解析：接觸性皮炎是指在接觸某些刺激物或過敏原后出現(xiàn)的皮膚炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰，伴灼熱感，皮損范圍局限于接觸部位。患者癥狀符合接觸性皮炎的臨床表現(xiàn)。10.患者出現(xiàn)皮膚紅斑、丘疹、膿皰，伴鼻塞、眼干，冬季加重，夏季緩解，伴有面部潮紅，應(yīng)考慮（）A.玫瑰痤瘡B.脂溢性皮炎C.急性濕疹D.光敏性皮炎答案：A解析：玫瑰痤瘡典型表現(xiàn)為面中部紅斑、丘疹、膿皰，常伴有鼻塞、眼干等鼻部癥狀，病情常隨季節(jié)變化，夏季加重，冬季緩解?；颊呙娌科p特點及伴隨癥狀符合玫瑰痤瘡的臨床表現(xiàn)。11.患者面部出現(xiàn)蝶形紅斑，伴關(guān)節(jié)疼痛、脫發(fā)，應(yīng)首先考慮（）A.皮肌炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.玫瑰痤瘡D.光敏性皮炎答案：B解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡典型皮損為面部蝶形紅斑，可伴有關(guān)節(jié)疼痛、脫發(fā)、口腔潰瘍等系統(tǒng)癥狀?；颊弑憩F(xiàn)符合系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床特征，故應(yīng)首先考慮該診斷。12.患者出現(xiàn)皮膚進(jìn)行性加深的色素沉著，邊界清楚，多見于暴露部位，春秋季節(jié)加重，夏冬季減輕，無自覺癥狀，應(yīng)考慮（）A.黃褐斑B.文身C.深部真菌病D.色素性皮膚病答案：A解析：黃褐斑典型表現(xiàn)為皮膚進(jìn)行性加深的色素沉著，多見于顴部、額部、鼻梁、上唇等部位，常呈對稱性，邊界清楚，好發(fā)于育齡期女性，春秋季節(jié)加重，夏冬季減輕，一般無自覺癥狀。患者表現(xiàn)符合黃褐斑的臨床特點。13.患者出現(xiàn)皮膚干燥、脫屑，伴有瘙癢，皮損主要分布于四肢屈側(cè)和腹股溝，冬季加重，夏季緩解，應(yīng)考慮（）A.生理性干燥B.脂溢性皮炎C.剝脫性皮炎D.特應(yīng)性皮炎答案：D解析：特應(yīng)性皮炎好發(fā)于嬰幼兒和青少年，皮損常分布于四肢屈側(cè)和伸側(cè)，特別是頸后、肘窩、腘窩和腹股溝等部位，表現(xiàn)為干燥、脫屑、瘙癢，病情常隨季節(jié)變化，冬季加重，夏季緩解?；颊弑憩F(xiàn)符合特應(yīng)性皮炎的臨床特點。14.患者出現(xiàn)皮膚紅斑、丘疹、水皰，伴發(fā)熱、咽痛，水皰內(nèi)容物清亮，口周、軀干均有皮損，應(yīng)考慮（）A.手足口病B.帶狀皰疹C.水痘D.接觸性皮炎答案：C解析：水痘臨床表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、水皰，伴發(fā)熱、咽痛等全身癥狀，水皰內(nèi)容物通常清澈，皮損分布呈向心性，口周、軀干均有皮損?；颊甙Y狀符合水痘的臨床表現(xiàn)。15.患者面部出現(xiàn)紅斑、丘疹、膿皰，伴鼻塞、眼干，夏季加重，冬季緩解，伴有面部潮紅，應(yīng)考慮（）A.脂溢性皮炎B.玫瑰痤瘡C.急性濕疹D.光敏性皮炎答案：B解析：玫瑰痤瘡典型表現(xiàn)為面中部紅斑、丘疹、膿皰，常伴有鼻塞、眼干等鼻部癥狀，病情常隨季節(jié)變化，夏季加重，冬季緩解。患者面部皮損特點及伴隨癥狀符合玫瑰痤瘡的臨床表現(xiàn)。16.患者出現(xiàn)皮膚單側(cè)帶狀分布的皰疹，伴劇烈疼痛，皮損在軀干者多見于胸脅部，在頭面部者多見于眼瞼、口周，應(yīng)考慮（）A.帶狀皰疹B.接觸性皮炎C.水痘D.玫瑰痤瘡答案：A解析：帶狀皰疹臨床表現(xiàn)為皮膚單側(cè)帶狀分布的皰疹，伴劇烈疼痛，皮損在軀干者多見于胸脅部，在頭面部者多見于眼瞼、口周。患者癥狀符合帶狀皰疹的臨床表現(xiàn)。17.患者出現(xiàn)皮膚紅斑、丘疹、脫屑，伴瘙癢，皮損主要分布于頭皮、耳后、眉部，應(yīng)考慮（）A.銀屑病B.脂溢性皮炎C.濕疹D.玫瑰痤瘡答案：B解析：脂溢性皮炎典型表現(xiàn)為紅斑、丘疹、脫屑，好發(fā)于頭皮、耳后、眉部、鼻唇溝等部位，伴瘙癢。患者皮損分布和臨床表現(xiàn)符合脂溢性皮炎的特征。18.患者出現(xiàn)皮膚干燥、脫屑，伴有瘙癢，皮損主要分布于四肢伸側(cè)和軀干，夏季加重，冬季緩解，應(yīng)考慮（）A.生理性干燥B.特應(yīng)性皮炎C.脂溢性皮炎D.剝脫性皮炎答案：A解析：生理性干燥或稱為冬季瘙癢癥，主要表現(xiàn)為皮膚干燥、脫屑和瘙癢，皮損常分布于四肢伸側(cè)和軀干，夏季加重，冬季緩解?；颊甙Y狀符合生理性干燥的臨床特點。19.患者面部出現(xiàn)紅斑、丘疹、膿皰，伴鼻塞、眼干，春秋季節(jié)加重，夏冬季節(jié)減輕，伴有面部潮紅，應(yīng)考慮（）A.玫瑰痤瘡B.脂溢性皮炎C.光敏性皮炎D.急性濕疹答案：A解析：玫瑰痤瘡典型表現(xiàn)為面中部紅斑、丘疹、膿皰，常伴有鼻塞、眼干等鼻部癥狀，病情常隨季節(jié)變化，春秋季節(jié)加重，夏冬季節(jié)減輕?；颊呙娌科p特點及伴隨癥狀符合玫瑰痤瘡的臨床表現(xiàn)。20.患者出現(xiàn)皮膚紅斑、丘疹、水皰，伴灼熱感，皮損在接觸某物質(zhì)后出現(xiàn)，范圍局限于接觸部位，應(yīng)考慮（）A.接觸性皮炎B.光敏性皮炎C.濕疹D.銀屑病答案：A解析：接觸性皮炎是指在接觸某些刺激物或過敏原后出現(xiàn)的皮膚炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰，伴灼熱感，皮損范圍局限于接觸部位?；颊甙Y狀符合接觸性皮炎的臨床表現(xiàn)。二、多選題1.下列哪些是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見臨床表現(xiàn)（）A.皮疹B.關(guān)節(jié)疼痛C.腎臟損害D.脫發(fā)E.口腔潰瘍答案：ABCDE解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，臨床表現(xiàn)多樣，可累及皮膚、關(guān)節(jié)、腎臟、肝臟、神經(jīng)系統(tǒng)等多個器官。常見表現(xiàn)包括蝶形紅斑等皮疹（A）、關(guān)節(jié)疼痛（B）、腎臟損害（C）、脫發(fā)（D）和口腔潰瘍（E）。因此，所有選項都是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見臨床表現(xiàn)。2.下列哪些是接觸性皮炎的誘發(fā)因素（）A.刺激物B.過敏原C.濕熱環(huán)境D.寄生蟲感染E.遺傳因素答案：AB解析：接觸性皮炎是指皮膚或黏膜接觸刺激物或過敏原后產(chǎn)生的炎癥反應(yīng)。常見誘發(fā)因素包括刺激物（A）和過敏原（B），如某些化學(xué)物質(zhì)、金屬、植物、動物毛發(fā)等。濕熱環(huán)境（C）可能加重病情，但不是主要誘發(fā)因素。寄生蟲感染（D）和遺傳因素（E）與接觸性皮炎無直接關(guān)系。因此，正確答案為AB。3.下列哪些是特應(yīng)性皮炎的臨床特點（）A.好發(fā)于嬰幼兒和青少年B.皮損常分布于四肢屈側(cè)和伸側(cè)C.表現(xiàn)為干燥、脫屑、瘙癢D.病情常隨季節(jié)變化，冬季加重E.常伴有滲出傾向答案：ABCD解析：特應(yīng)性皮炎是一種慢性、炎癥性、遺傳性皮膚病，好發(fā)于嬰幼兒和青少年（A），皮損常分布于四肢屈側(cè)和伸側(cè)（B），如頸后、肘窩、腘窩等部位，表現(xiàn)為干燥、脫屑、瘙癢（C），病情常隨季節(jié)變化，冬季加重，夏季緩解（D）。部分患者可伴有滲出傾向（E），但并非所有患者都如此。因此，正確答案為ABCD。4.下列哪些是玫瑰痤瘡的典型臨床表現(xiàn)（）A.面中部紅斑B.丘疹、膿皰C.鼻塞、眼干D.面部潮紅E.邊緣清楚的水皰答案：ABCD解析：玫瑰痤瘡是一種發(fā)生于面中部的慢性炎癥性皮膚病，典型臨床表現(xiàn)包括面中部紅斑（A）、丘疹、膿皰（B）、鼻塞、眼干等鼻部癥狀（C）以及面部潮紅（D），尤其在受熱、日曬、飲酒或情緒激動時加重。邊緣清楚的水皰（E）不是玫瑰痤瘡的典型表現(xiàn)，更常見于其他皮膚病，如接觸性皮炎或濕疹。因此，正確答案為ABCD。5.下列哪些是手部濕疹的臨床特點（）A.好發(fā)于手指屈側(cè)和掌部B.表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰、滲出、結(jié)痂、脫屑C.常伴有劇烈瘙癢D.可伴有指甲改變，如增厚、變形E.多見于成年人，春季好發(fā)答案：ABCD解析：手部濕疹是濕疹發(fā)生在手部的特殊類型，好發(fā)于手指屈側(cè)和掌部（A），臨床表現(xiàn)多樣，可表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰、滲出、結(jié)痂、脫屑（B），常伴有劇烈瘙癢（C）。由于頻繁接觸各種物質(zhì)，手部濕疹常伴有指甲改變，如增厚、變形（D）。手部濕疹可發(fā)生于任何年齡，無季節(jié)性偏好（E錯誤）。因此，正確答案為ABCD。6.下列哪些是銀屑病的臨床類型（）A.尋常型銀屑病B.膿皰型銀屑病C.關(guān)節(jié)型銀屑病D.濕疹型銀屑病E.輕微型銀屑病答案：ABC解析：銀屑病是一種慢性、復(fù)發(fā)性、炎癥性皮膚病，根據(jù)臨床特點可分為多種類型。常見類型包括尋常型銀屑病（A），最常見，表現(xiàn)為紅斑上覆銀白色鱗屑；膿皰型銀屑?。˙），在紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)密集的膿皰；關(guān)節(jié)型銀屑?。–），同時累及皮膚和關(guān)節(jié)，可導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、畸形。濕疹型銀屑?。―）和輕微型銀屑?。‥）并非標(biāo)準(zhǔn)的銀屑病分類名稱。因此，正確答案為ABC。7.下列哪些是帶狀皰疹的誘發(fā)因素（）A.疲勞B.壓力C.免疫功能低下D.某些藥物E.水痘帶狀皰疹病毒感染答案：ABCD解析：帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒（VZV）引起的皮膚感染（E），當(dāng)病毒潛伏在神經(jīng)節(jié)內(nèi)再激活時發(fā)生。帶狀皰疹的復(fù)發(fā)常與某些因素有關(guān)，包括疲勞（A）、壓力（B）、免疫功能低下（C）以及某些藥物，特別是免疫抑制劑或化療藥物（D）。這些因素可能導(dǎo)致病毒再激活。因此，正確答案為ABCD。8.下列哪些是黃褐斑的好發(fā)部位（）A.顴部B.額部C.鼻梁D.上唇E.軀干部答案：ABCD解析：黃褐斑是一種常見的色素性皮膚病，好發(fā)于女性，皮損表現(xiàn)為進(jìn)行性加深的色素沉著斑，常呈對稱性分布。典型好發(fā)部位包括顴部（A）、額部（B）、鼻梁（C）和上唇（D）等部位，尤其在日曬部位。軀干部（E）不是黃褐斑的典型好發(fā)部位。因此，正確答案為ABCD。9.下列哪些是光敏性皮炎的臨床表現(xiàn)（）A.接觸光敏物后出現(xiàn)皮損B.皮損好發(fā)于曝光部位C.表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰、膿皰D.常伴有灼熱感、瘙癢E.病情與日曬強(qiáng)度和持續(xù)時間相關(guān)答案：BCDE解析：光敏性皮炎是指因皮膚接觸光敏物質(zhì)后，在日曬作用下發(fā)生的炎癥反應(yīng)，或僅因日曬引起的炎癥反應(yīng)。臨床表現(xiàn)為皮損好發(fā)于曝光部位（B），如面部、頸部、前臂等，表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰、膿皰（C），常伴有灼熱感、瘙癢（D）。病情的嚴(yán)重程度與日曬強(qiáng)度和持續(xù)時間密切相關(guān)（E）。接觸光敏物后出現(xiàn)皮損（A）更符合光毒性反應(yīng)或接觸性皮炎，而非典型的光敏性皮炎（光過敏反應(yīng)）。因此，正確答案為BCDE。10.下列哪些是濕疹的臨床特點（）A.皮損境界不清B.表現(xiàn)為紅斑、丘疹、丘皰疹、水皰C.伴劇烈瘙癢D.可有滲出傾向E.好發(fā)于特定部位答案：ABCD解析：濕疹是一種常見的過敏性或炎癥性皮膚病，臨床特點包括皮損境界不清（A），表現(xiàn)為紅斑、丘疹、丘皰疹、水皰（B），伴劇烈瘙癢（C），可因搔抓出現(xiàn)滲出、糜爛（D）。濕疹可發(fā)生于身體的任何部位，沒有特定的好發(fā)部位（E錯誤），但不同類型濕疹有其傾向性部位。因此，正確答案為ABCD。11.下列哪些是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見臨床表現(xiàn)（）A.皮疹B.關(guān)節(jié)疼痛C.腎臟損害D.脫發(fā)E.口腔潰瘍答案：ABCDE解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，臨床表現(xiàn)多樣，可累及皮膚、關(guān)節(jié)、腎臟、肝臟、神經(jīng)系統(tǒng)等多個器官。常見表現(xiàn)包括蝶形紅斑等皮疹（A）、關(guān)節(jié)疼痛（B）、腎臟損害（C）、脫發(fā)（D）和口腔潰瘍（E）。因此，所有選項都是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見臨床表現(xiàn)。12.下列哪些是接觸性皮炎的誘發(fā)因素（）A.刺激物B.過敏原C.濕熱環(huán)境D.寄生蟲感染E.遺傳因素答案：AB解析：接觸性皮炎是指皮膚或黏膜接觸刺激物或過敏原后產(chǎn)生的炎癥反應(yīng)。常見誘發(fā)因素包括刺激物（A）和過敏原（B），如某些化學(xué)物質(zhì)、金屬、植物、動物毛發(fā)等。濕熱環(huán)境（C）可能加重病情，但不是主要誘發(fā)因素。寄生蟲感染（D）和遺傳因素（E）與接觸性皮炎無直接關(guān)系。因此，正確答案為AB。13.下列哪些是特應(yīng)性皮炎的臨床特點（）A.好發(fā)于嬰幼兒和青少年B.皮損常分布于四肢屈側(cè)和伸側(cè)C.表現(xiàn)為干燥、脫屑、瘙癢D.病情常隨季節(jié)變化，冬季加重E.常伴有滲出傾向答案：ABCD解析：特應(yīng)性皮炎是一種慢性、炎癥性、遺傳性皮膚病，好發(fā)于嬰幼兒和青少年（A），皮損常分布于四肢屈側(cè)和伸側(cè)（B），如頸后、肘窩、腘窩等部位，表現(xiàn)為干燥、脫屑、瘙癢（C），病情常隨季節(jié)變化，冬季加重，夏季緩解（D）。部分患者可伴有滲出傾向（E），但并非所有患者都如此。因此，正確答案為ABCD。14.下列哪些是玫瑰痤瘡的典型臨床表現(xiàn)（）A.面中部紅斑B.丘疹、膿皰C.鼻塞、眼干D.面部潮紅E.邊緣清楚的水皰答案：ABCD解析：玫瑰痤瘡是一種發(fā)生于面中部的慢性炎癥性皮膚病，典型臨床表現(xiàn)包括面中部紅斑（A）、丘疹、膿皰（B）、鼻塞、眼干等鼻部癥狀（C）以及面部潮紅（D），尤其在受熱、日曬、飲酒或情緒激動時加重。邊緣清楚的水皰（E）不是玫瑰痤瘡的典型表現(xiàn)，更常見于其他皮膚病，如接觸性皮炎或濕疹。因此，正確答案為ABCD。15.下列哪些是手部濕疹的臨床特點（）A.好發(fā)于手指屈側(cè)和掌部B.表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰、滲出、結(jié)痂、脫屑C.常伴有劇烈瘙癢D.可伴有指甲改變，如增厚、變形E.多見于成年人，春季好發(fā)答案：ABCD解析：手部濕疹是濕疹發(fā)生在手部的特殊類型，好發(fā)于手指屈側(cè)和掌部（A），臨床表現(xiàn)多樣，可表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰、滲出、結(jié)痂、脫屑（B），常伴有劇烈瘙癢（C）。由于頻繁接觸各種物質(zhì)，手部濕疹常伴有指甲改變，如增厚、變形（D）。手部濕疹可發(fā)生于任何年齡，無季節(jié)性偏好（E錯誤）。因此，正確答案為ABCD。16.下列哪些是銀屑病的臨床類型（）A.尋常型銀屑病B.膿皰型銀屑病C.關(guān)節(jié)型銀屑病D.濕疹型銀屑病E.輕微型銀屑病答案：ABC解析：銀屑病是一種慢性、復(fù)發(fā)性、炎癥性皮膚病，根據(jù)臨床特點可分為多種類型。常見類型包括尋常型銀屑?。ˋ），最常見，表現(xiàn)為紅斑上覆銀白色鱗屑；膿皰型銀屑?。˙），在紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)密集的膿皰；關(guān)節(jié)型銀屑?。–），同時累及皮膚和關(guān)節(jié)，可導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、畸形。濕疹型銀屑?。―）和輕微型銀屑?。‥）并非標(biāo)準(zhǔn)的銀屑病分類名稱。因此，正確答案為ABC。17.下列哪些是帶狀皰疹的誘發(fā)因素（）A.疲勞B.壓力C.免疫功能低下D.某些藥物E.水痘帶狀皰疹病毒感染答案：ABCD解析：帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒（VZV）引起的皮膚感染（E），當(dāng)病毒潛伏在神經(jīng)節(jié)內(nèi)再激活時發(fā)生。帶狀皰疹的復(fù)發(fā)常與某些因素有關(guān)，包括疲勞（A）、壓力（B）、免疫功能低下（C）以及某些藥物，特別是免疫抑制劑或化療藥物（D）。這些因素可能導(dǎo)致病毒再激活。因此，正確答案為ABCD。18.下列哪些是黃褐斑的好發(fā)部位（）A.顴部B.額部C.鼻梁D.上唇E.軀干部答案：ABCD解析：黃褐斑是一種常見的色素性皮膚病，好發(fā)于女性，皮損表現(xiàn)為進(jìn)行性加深的色素沉著斑，常呈對稱性分布。典型好發(fā)部位包括顴部（A）、額部（B）、鼻梁（C）和上唇（D）等部位，尤其在日曬部位。軀干部（E）不是黃褐斑的典型好發(fā)部位。因此，正確答案為ABCD。19.下列哪些是光敏性皮炎的臨床表現(xiàn)（）A.接觸光敏物后出現(xiàn)皮損B.皮損好發(fā)于曝光部位C.表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰、膿皰D.常伴有灼熱感、瘙癢E.病情與日曬強(qiáng)度和持續(xù)時間相關(guān)答案：BCDE解析：光敏性皮炎是指因皮膚接觸光敏物質(zhì)后，在日曬作用下發(fā)生的炎癥反應(yīng)，或僅因日曬引起的炎癥反應(yīng)。臨床表現(xiàn)為皮損好發(fā)于曝光部位（B），如面部、頸部、前臂等，表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰、膿皰（C），常伴有灼熱感、瘙癢（D）。病情的嚴(yán)重程度與日曬強(qiáng)度和持續(xù)時間密切相關(guān)（E）。接觸光敏物后出現(xiàn)皮損（A）更符合光毒性反應(yīng)或接觸性皮炎，而非典型的光敏性皮炎（光過敏反應(yīng)）。因此，正確答案為BCDE。20.下列哪些是濕疹的臨床特點（）A.皮損境界不清B.表現(xiàn)為紅斑、丘疹、丘皰疹、水皰C.伴劇烈瘙癢D.可有滲出傾向E.好發(fā)于特定部位答案：ABCD解析：濕疹是一種常見的過敏性或炎癥性皮膚病，臨床特點包括皮損境界不清（A），表現(xiàn)為紅斑、丘疹、丘皰疹、水皰（B），伴劇烈瘙癢（C），可有滲出、糜爛（D）。濕疹可發(fā)生于身體的任何部位，沒有特定的好發(fā)部位（E錯誤），但不同類型濕疹有其傾向性部位。因此，正確答案為ABCD。三、判斷題1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種僅累及皮膚的系統(tǒng)性疾病。答案：錯誤解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）是一種累及皮膚和多系統(tǒng)器官的自身免疫性疾病，臨床表現(xiàn)多樣，除了典型的皮膚表現(xiàn)（如蝶形紅斑、盤狀紅斑等）外，還常常累及關(guān)節(jié)（關(guān)節(jié)疼痛、腫脹）、腎臟（狼瘡腎炎）、肝臟、神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)等多個器官。部分患者可能僅表現(xiàn)為皮膚型紅斑狼瘡，但并非所有患者都僅累及皮膚。因此，題目表述錯誤。2.接觸性皮炎的皮損僅出現(xiàn)在接觸過敏原或刺激物的部位。答案：正確解析：接觸性皮炎是由皮膚或黏膜接觸過敏原（引起遲發(fā)型過敏反應(yīng)）或刺激物（直接損傷皮膚）后產(chǎn)生的炎癥性皮膚病。其最典型的臨床特點就是皮損局限于接觸過敏原或刺激物的部位，邊界清楚。這與濕疹等皮膚病不同，后者皮損常呈對稱性分布，境界不一定清楚。因此，題目表述正確。3.特應(yīng)性皮炎患者的皮膚干燥、瘙癢癥狀通常在夏季加重，冬季緩解。答案：錯誤解析：特應(yīng)性皮炎是一種慢性、炎癥性、遺傳性皮膚病，其癥狀的嚴(yán)重程度常隨季節(jié)變化，但通常在冬季干燥寒冷的季節(jié)加重，夏季溫暖濕潤的季節(jié)癥狀會相對緩解。因此，題目表述錯誤。4.玫瑰痤瘡的皮損主要分布于面部中央，不包括鼻部。答案：錯誤解析：玫瑰痤瘡是一種發(fā)生于面部中部的慢性炎癥性皮膚病，典型皮損主要分布于面中部（如額部、顴部、鼻部、鼻翼、口周），有時也會波及下頜線。鼻部是玫瑰痤瘡常見的受累部位之一，可能表現(xiàn)為鼻翼紅斑、鼻贅（鼻尖增厚）等，被稱為鼻型玫瑰痤瘡。因此，題目表述錯誤。5.手部濕疹通常不會累及指甲。答案：錯誤解析：手部濕疹是濕疹發(fā)生在手部的特殊類型，由于手部皮膚經(jīng)常接觸各種物理、化學(xué)刺激物，以及搔抓等因素，手部濕疹容易反復(fù)發(fā)作，并常常波及指甲，引起指甲增厚、變形、變色、甲下渾濁或剝離等指甲改變。因此，題目表述錯誤。6.銀屑病是一種傳染病。答案：錯誤解析：銀屑病是一種常見的慢性、復(fù)發(fā)性、炎癥性皮膚病，其病因和發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，涉及遺傳、免疫、環(huán)境等多種因素，但目前尚未發(fā)現(xiàn)銀屑病是通過接觸、空氣、飛沫等途徑傳染的，不具有傳染性。因此，題目表述錯誤。7.帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒初次感染引起的。答案：錯誤解析：帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒（VZV）引起的，但病毒是在感染后潛伏在神經(jīng)節(jié)內(nèi)，當(dāng)機(jī)體免疫力下降時病毒再激活才導(dǎo)致帶狀皰疹的發(fā)生。因此，帶狀皰疹是病毒再激活的結(jié)果，而不是初次感染引起的。初次感染水痘帶狀皰疹病毒通常表現(xiàn)為水痘。因此，題目表述錯誤。8.黃褐斑是一種良性的色素性皮膚病，通常不會影響身體健康。答案：正確解析：黃褐斑是一種常見的獲得性、局限性色素沉著性皮膚病，其發(fā)病與內(nèi)分泌（如妊娠、口服避孕藥）、日曬、遺傳、某些藥物以及精神因素等有關(guān)。黃褐斑僅影響皮膚外觀，不涉及皮膚下的器官，是一種良性的皮膚病，通常不會對身體健康造成實質(zhì)性影響。因此，題目表述正確。9.光敏性皮炎的患者在使用光敏性藥物后，在任何光照條件下都可能出現(xiàn)皮損。答案：正確解析：光敏性皮炎是指因皮膚接觸光敏物質(zhì)（內(nèi)源性如某些藥物、食物，外源性如化妝品、植物等）后，在日光（主要是紫外線）作用下發(fā)生的炎癥反應(yīng)。這類藥物會增強(qiáng)皮膚對紫外線的敏感性，導(dǎo)致在日曬條件下更容易發(fā)生光毒性或光過敏反應(yīng)，出現(xiàn)皮損。雖然藥物在暗處無光敏作用，但在日曬下使用風(fēng)險顯著增加，理論上任何光照條件下（尤其是紫外線存在時）都存在風(fēng)險，但實際皮損主要發(fā)生在日曬部位。題目表述強(qiáng)調(diào)了日曬條件下的風(fēng)險，是正確的。更嚴(yán)謹(jǐn)?shù)恼f法是“在使用光敏性藥物后，在日曬條件下更容易出現(xiàn)皮損”。因此，題目表述基本正確。10.濕疹的皮損境界清晰。答案：錯誤解析：濕疹是一種常見的過敏性或炎癥性皮膚病，其典型臨床特點之一是皮損境界不清，呈彌散性。這與接觸性皮炎等皮膚病不同，后者皮損通常境界清楚。因此，題目表述錯誤。四、簡答題1.簡述系統(tǒng)性紅斑狼瘡常見的皮膚黏膜表現(xiàn)。答案：系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的皮膚黏膜表現(xiàn)多樣，常見的包括：(1)顏面部皮疹：最典型的是蝶形紅斑，位于兩顴部，鼻梁連接處，邊界有時清楚，有時模糊，日曬后加重。也可表現(xiàn)為盤狀紅斑，中央凹陷，邊緣清楚，附有鱗屑。(2)光過敏：部分患者對日光敏感，日曬后可出現(xiàn)皮疹或原有皮疹加重。(3)手部皮疹：可表現(xiàn)為手指或手背的紅色斑丘疹，甲周紅斑，甲床剝離等。(4)黏膜損害：可出現(xiàn)口腔潰瘍、鼻黏膜潰瘍、生殖器潰瘍等，疼痛明顯。(5)其他：少數(shù)患者可出現(xiàn)脫發(fā)（斑禿或全禿）、面部及軀干皮疹、雷諾現(xiàn)象（手指遇冷或情緒激動時蒼白、發(fā)紫、變紅）等。2.簡述接觸性皮炎的臨床特點。答案：接觸性皮炎是指