2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格（全科護(hù)士）備考題庫及答案解析單位所屬部門：________姓名：________考場號：________考生號：________一、選擇題1.全科護(hù)士在接待患者時，首先應(yīng)該（）A.直接進(jìn)行體格檢查B.詢問患者主要癥狀和病史C.讓患者填寫登記表D.安排患者等待醫(yī)生答案：B解析：全科護(hù)士在接待患者時，首要任務(wù)是了解患者的基本情況，包括主要癥狀和病史，以便后續(xù)的診療工作。直接進(jìn)行體格檢查可能遺漏重要信息，讓患者填寫登記表和安排患者等待醫(yī)生雖然也是工作內(nèi)容，但不是首要任務(wù)。2.患者張先生，65歲，因高血壓入院治療，護(hù)士在測量血壓時發(fā)現(xiàn)血壓為180/100mmHg，此時護(hù)士應(yīng)該（）A.告訴張先生血壓有些高，下次再來測量B.立即通知醫(yī)生，并記錄血壓值C.告訴張先生不要緊張，再測一次D.給張先生服用降壓藥答案：B解析：患者血壓明顯升高，屬于危險水平，需要立即通知醫(yī)生進(jìn)行處理，并準(zhǔn)確記錄血壓值，以便醫(yī)生評估病情和制定治療方案。告訴患者不要緊張或僅告訴患者下次再來測量都是不負(fù)責(zé)任的做法，降壓藥的使用需要醫(yī)生根據(jù)病情決定。3.在進(jìn)行靜脈輸液時，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，可能的原因是（）A.輸液速度過快B.針頭堵塞C.靜脈炎D.液體溫度過低答案：C解析：輸液部位出現(xiàn)紅腫、疼痛是靜脈炎的典型癥狀。輸液速度過快可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重，針頭堵塞會導(dǎo)致輸液不暢，液體溫度過低可能導(dǎo)致血管收縮，但都不會直接引起紅腫、疼痛。4.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)選擇的部位是（）A.大腿外側(cè)上部B.三角肌C.臀中肌D.肱二頭肌答案：B解析：肌肉注射應(yīng)選擇肌肉豐厚、離神經(jīng)血管較遠(yuǎn)的部位，三角肌是上臂肌肉，適合進(jìn)行肌肉注射。大腿外側(cè)上部、臀中肌和肱二頭肌雖然也是肌肉部位，但三角肌是肌肉注射的首選部位。5.患者李女士，40歲，因糖尿病酮癥酸中毒入院，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意（）A.給患者多飲水B.禁食，只靜脈輸液C.保持呼吸道通暢D.給患者使用安眠藥答案：C解析：糖尿病酮癥酸中毒患者容易出現(xiàn)呼吸抑制，護(hù)士應(yīng)注意保持呼吸道通暢，防止并發(fā)癥。多飲水可能導(dǎo)致水分過多，禁食只靜脈輸液可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良，使用安眠藥可能會抑制呼吸中樞。6.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑不合理，應(yīng)該（）A.按照醫(yī)囑執(zhí)行B.與醫(yī)生溝通，詢問原因C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑D.向護(hù)士長匯報答案：B解析：護(hù)士有責(zé)任確保醫(yī)囑的合理性和安全性，發(fā)現(xiàn)不合理醫(yī)囑時應(yīng)與醫(yī)生溝通，詢問原因，必要時可尋求護(hù)士長或藥師的幫助，共同解決，但不應(yīng)擅自執(zhí)行或拒絕執(zhí)行。7.在進(jìn)行口腔護(hù)理時，對于意識清醒的患者，應(yīng)該（）A.不需要患者配合B.讓患者主動張口C.用舌鉗固定患者舌頭D.使用強制開口器答案：B解析：口腔護(hù)理需要患者的配合，意識清醒的患者應(yīng)該主動張口，以便護(hù)士順利進(jìn)行操作。不需要患者配合、使用舌鉗固定舌頭或強制開口器都可能導(dǎo)致患者不適或損傷。8.護(hù)士在采集患者血液樣本時，應(yīng)選擇的血管是（）A.肱動脈B.貴要靜脈C.橈動脈D.頭靜脈答案：B解析：采集血液樣本通常選擇靜脈，貴要靜脈是前臂內(nèi)側(cè)的常用靜脈，方便采血。肱動脈是動脈，不宜采集血液樣本，橈動脈和頭靜脈雖然也是靜脈，但貴要靜脈是首選。9.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時，應(yīng)調(diào)節(jié)氧流量至（）A.患者感覺舒適即可B.醫(yī)囑規(guī)定的流量C.最高的流量D.患者要求的高度答案：B解析：氧氣吸入時，氧流量應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑或患者病情調(diào)節(jié)，不應(yīng)隨意增減?；颊吒杏X舒適或要求的高度不一定符合治療需要，最高的流量可能導(dǎo)致氧中毒。10.護(hù)士在為患者進(jìn)行病情觀察時，發(fā)現(xiàn)患者呼吸頻率突然加快，應(yīng)首先考慮（）A.心力衰竭B.肺部感染C.呼吸道阻塞D.藥物副作用答案：C解析：呼吸頻率突然加快可能是呼吸道阻塞的征兆，需要立即處理。心力衰竭、肺部感染和藥物副作用也可能導(dǎo)致呼吸頻率變化，但突然加快首先考慮呼吸道阻塞的可能性最大。11.全科護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者病情發(fā)生變化，需要立即通知醫(yī)生，此時應(yīng)（）A.直接去醫(yī)生辦公室敲門呼叫B.電話聯(lián)系醫(yī)生，報告簡要病情和緊急情況C.先向護(hù)士長匯報，再通知醫(yī)生D.等醫(yī)生查房時再告知病情變化答案：B解析：當(dāng)患者病情發(fā)生變化需要立即通知醫(yī)生時，應(yīng)選擇最快最有效的方式。電話聯(lián)系醫(yī)生，報告簡要病情和緊急情況，可以讓醫(yī)生提前了解情況，做好應(yīng)急準(zhǔn)備，及時處理危重病情。直接去醫(yī)生辦公室可能耽誤時間，或醫(yī)生不在辦公室；先向護(hù)士長匯報可能延誤通知醫(yī)生的最佳時機(jī)；等醫(yī)生查房時告知病情變化，對于需要立即處理的緊急情況是不利的。12.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，清潔牙齒內(nèi)側(cè)面的最佳工具是（）A.牙刷B.牙簽C.橡膠刮板D.壓舌板答案：C解析：口腔護(hù)理中，清潔牙齒內(nèi)側(cè)面的理想工具是橡膠刮板。牙刷主要用于清潔牙齒外側(cè)和咬合面，牙簽容易損傷牙齦和牙縫，壓舌板主要用于撐開口腔，觀察咽喉部，不適合清潔牙齒表面。橡膠刮板能安全有效地清除牙齒內(nèi)側(cè)面的牙菌斑和食物殘渣。13.患者因發(fā)熱入院，體溫39℃，護(hù)士為其進(jìn)行物理降溫時，應(yīng)首選（）A.毛巾濕敷額頭B.頭部放置冰袋C.全身擦浴D.減少衣物答案：C解析：對于高熱患者（體溫39℃），物理降溫是重要措施。全身擦?。ㄈ鐪厮猎。┩ㄟ^擴(kuò)大體表面積，促進(jìn)散熱，是較為有效的物理降溫方法。毛巾濕敷額頭和頭部放置冰袋降溫效果有限，且頭部降溫可能引起頭部不適或血管收縮。減少衣物有助于散熱，但全身擦浴是更主動、全面的降溫措施。14.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑用藥劑量異常，應(yīng)該（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑B.與開醫(yī)囑醫(yī)生確認(rèn)C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑D.向護(hù)士長報告答案：B解析：護(hù)士有核對醫(yī)囑的責(zé)任，發(fā)現(xiàn)用藥劑量異常時，必須與開醫(yī)囑醫(yī)生確認(rèn)。立即執(zhí)行可能導(dǎo)致用藥錯誤，危及患者安全；擅自拒絕執(zhí)行或僅向護(hù)士長報告都可能延誤糾正錯誤醫(yī)囑的時間。與醫(yī)生確認(rèn)是確保用藥安全的第一步，必要時可尋求藥師或上級護(hù)士的幫助。15.為患者進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞，最先出現(xiàn)的癥狀是（）A.患者突然呼吸困難、胸痛B.輸液速度減慢C.靜脈通路變暗D.液體不滴答案：A解析：靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，空氣進(jìn)入血管后，會阻塞肺動脈，導(dǎo)致氣體交換障礙。最先出現(xiàn)的癥狀是患者突然感到呼吸困難、胸痛、心悸甚至?xí)炟实龋@是由于缺氧和心臟受刺激所致。輸液速度減慢、靜脈通路變暗或液體不滴是輸液故障的表現(xiàn)，并非空氣栓塞的特異性早期癥狀。16.護(hù)士在為患者測量血壓時，發(fā)現(xiàn)血壓計零點未校準(zhǔn)，此時測得的血壓值（）A.一定偏高B.一定偏低C.可能偏高也可能偏低D.與實際血壓值相同答案：C解析：血壓計零點未校準(zhǔn)會影響測量準(zhǔn)確性。如果零點高于實際水平，測得值會偏低；如果零點低于實際水平，測得值會偏高。因此，血壓計零點未校準(zhǔn)時，測得的血壓值可能偏高也可能偏低，無法確定具體偏向。17.護(hù)士在為患者進(jìn)行無菌操作（如注射）前，手消毒應(yīng)達(dá)到的要求是（）A.消毒后雙手僅感覺濕潤B.消毒30秒后雙手無可見污物C.消毒后雙手無異味，有清涼感D.消毒60秒后雙手無不適感答案：B解析：無菌操作前的手消毒需要確保手部沒有可見的污物和微生物。標(biāo)準(zhǔn)要求消毒30秒（或根據(jù)具體消毒劑說明）后，雙手應(yīng)無可見污物，達(dá)到消毒目的。手感覺濕潤、無異味或無不適感是主觀感受，不能完全代表消毒效果達(dá)標(biāo)。18.患者因車禍導(dǎo)致多處骨折，入院后護(hù)士評估其首要的護(hù)理問題是（）A.骨折處疼痛B.潛在的肢體循環(huán)障礙C.潛在的感染風(fēng)險D.情緒低落答案：B解析：對于多發(fā)骨折患者，首要的護(hù)理問題往往是與損傷直接相關(guān)的并發(fā)癥。車禍可能導(dǎo)致血管損傷，引起肢體循環(huán)障礙，甚至肢體缺血壞死，這是最緊急需要處理的問題。骨折處疼痛、感染風(fēng)險和情緒低落雖然也是需要關(guān)注的護(hù)理問題，但相對于潛在的循環(huán)障礙，后者具有更高的急迫性。19.護(hù)士在為患者進(jìn)行留取中段尿標(biāo)本（用于尿培養(yǎng)）時，指導(dǎo)患者清潔外陰的順序應(yīng)該是（）A.從前往后，單手擦拭B.從后往前，雙手交替擦拭C.從前往后，雙手擦拭D.先清潔左側(cè)，再清潔右側(cè)答案：C解析：留取中段尿標(biāo)本前，為女性患者清潔外陰時，應(yīng)遵循從前往后（由清潔區(qū)向污染區(qū)）的順序，并使用無菌紗布或一次性消毒棉球，用雙手輕輕擦拭，避免污染尿道口和陰道口，以獲得無菌的尿液標(biāo)本。20.護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼時，確認(rèn)胃管插入胃內(nèi)的正確方法不包括（）A.聽有無氣過水聲B.用注射器抽吸胃液C.用無菌注射器向胃內(nèi)注氣，聽診鼓音D.讓患者深呼吸答案：D解析：確認(rèn)鼻飼管插入胃內(nèi)的方法通常包括：①聽有無氣過水聲；②用注射器抽吸胃液，能抽出胃液證明在胃內(nèi)；③用無菌注射器向胃內(nèi)注氣，聽診器放在胃部能聽到鼓音。讓患者深呼吸與確認(rèn)胃管位置無關(guān)，不是驗證鼻飼管是否在胃內(nèi)的方法。二、多選題1.下列哪些是護(hù)士在收集患者健康史時需要了解的內(nèi)容（）A.患者的既往病史B.患者的過敏史C.患者的生活習(xí)慣D.患者的家族史E.患者的用藥史答案：ABCDE解析：收集患者健康史是護(hù)理評估的重要部分，需要全面了解患者的健康狀況。這包括患者的既往病史（A）、過敏史（B）、生活習(xí)慣（C）、家族史（D）以及用藥史（E）等，這些信息對于診斷、治療和制定護(hù)理計劃都至關(guān)重要。2.護(hù)士在進(jìn)行靜脈輸液時，需要注意哪些潛在的不良反應(yīng)（）A.輸液滲出B.靜脈炎C.空氣栓塞D.發(fā)熱反應(yīng)E.藥物過敏反應(yīng)答案：ABCDE解析：靜脈輸液可能引起多種不良反應(yīng)，包括輸液滲出（A，導(dǎo)致局部組織腫脹、疼痛），靜脈炎（B，輸液部位紅、腫、熱、痛），空氣栓塞（C，嚴(yán)重可導(dǎo)致呼吸困難、循環(huán)衰竭），發(fā)熱反應(yīng)（D，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)），以及藥物過敏反應(yīng)（E，輕則皮疹，重則過敏性休克）。護(hù)士需密切觀察，預(yù)防并及時處理這些不良反應(yīng)。3.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)準(zhǔn)備的用物通常包括哪些（）A.氯己定溶液B.溫水C.棉球D.壓舌板E.吸水管答案：BCD解析：進(jìn)行口腔護(hù)理時，通常需要準(zhǔn)備溫水（B，用于漱口或清潔）、棉球（C，用于清潔口腔黏膜和牙齒），以及壓舌板（D，用于撐開口腔，方便觀察和清潔）。氯己定溶液（A）是口腔護(hù)理中可能用到的一種消毒液，但并非每次口腔護(hù)理都必須準(zhǔn)備。吸水管（E）主要用于協(xié)助患者吸出漱口液，也不是口腔護(hù)理的基本用物。4.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在以下哪些問題時應(yīng)與醫(yī)生溝通（）A.用藥劑量異常B.用藥時間錯誤C.重復(fù)用藥D.藥物相互作用潛在風(fēng)險E.用藥途徑不適宜答案：ABCDE解析：護(hù)士有責(zé)任核對醫(yī)囑的準(zhǔn)確性和安全性。當(dāng)發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在用藥劑量異常（A）、用藥時間錯誤（B）、重復(fù)用藥（C）、潛在的藥物相互作用風(fēng)險（D），或者用藥途徑不適宜（E）等問題時，都應(yīng)立即與開醫(yī)囑醫(yī)生溝通確認(rèn)，確?；颊哂盟幇踩行?。5.關(guān)于氧氣吸入的護(hù)理，以下哪些說法是正確的（）A.氧氣瓶應(yīng)放置在陰涼、干燥處B.氧氣流量應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑和患者情況調(diào)節(jié)C.使用氧氣時，應(yīng)保持氧氣裝置連接緊密，防止氧氣泄漏D.氧氣吸入時，應(yīng)保持患者呼吸道通暢E.停用氧氣時，應(yīng)先關(guān)閉流量調(diào)節(jié)閥，再關(guān)閉總開關(guān)答案：BCD解析：氧氣吸入的護(hù)理要求：氧氣流量（B）需根據(jù)醫(yī)囑和患者情況調(diào)節(jié)；氧氣瓶應(yīng)放置在陰涼、干燥處，避免陽光直射和高溫（A正確，但需注意安全距離，避免爆炸風(fēng)險）；使用時保持裝置連接緊密，防止泄漏（C）；吸入時保持患者呼吸道通暢（D）。停用氧氣時，應(yīng)先關(guān)閉總開關(guān)，再關(guān)閉流量調(diào)節(jié)閥，防止回火（E說法錯誤）。6.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，選擇注射部位應(yīng)考慮哪些因素（）A.肌肉豐厚B.離神經(jīng)血管較遠(yuǎn)C.骨骼下方D.皮膚表面有炎癥或瘢痕E.患者活動方便答案：AB解析：選擇肌肉注射部位時，應(yīng)選擇肌肉豐厚、離神經(jīng)血管較遠(yuǎn)的部位（A、B），這樣既能保證注射深度，減少對神經(jīng)血管的損傷，又方便操作和減輕疼痛。骨骼下方（C）骨質(zhì)較硬，不適合注射；皮膚表面有炎癥或瘢痕（D）處注射易引起感染；患者活動方便（E）不是選擇注射部位的主要考慮因素，甚至活動過多可能影響注射部位固定。7.護(hù)士在護(hù)理危重患者時，應(yīng)密切監(jiān)測哪些生命體征（）A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓E.血氧飽和度答案：ABCDE解析：危重患者的病情變化快，護(hù)士需要密切監(jiān)測其生命體征，包括體溫（A）、脈搏（B）、呼吸（C）、血壓（D）和血氧飽和度（E）。這些指標(biāo)能反映患者的循環(huán)、呼吸功能及全身狀況，及時發(fā)現(xiàn)異常并處理。8.關(guān)于患者安全轉(zhuǎn)運，以下哪些措施是重要的（）A.轉(zhuǎn)運前評估患者病情及轉(zhuǎn)運風(fēng)險B.選擇合適的轉(zhuǎn)運工具和設(shè)備C.確保患者安全固定，防止移動D.轉(zhuǎn)運過程中密切觀察患者反應(yīng)E.與接收科室提前溝通患者情況和需求答案：ABCDE解析：患者安全轉(zhuǎn)運需要一系列措施：轉(zhuǎn)運前必須評估患者病情及潛在風(fēng)險（A），選擇合適的轉(zhuǎn)運工具和設(shè)備（B），確?；颊呱眢w安全固定，防止在轉(zhuǎn)運過程中發(fā)生意外（C），轉(zhuǎn)運過程中護(hù)士需密切觀察患者生命體征和病情變化（D），并與接收科室提前溝通，做好交接準(zhǔn)備（E）。這些都有助于確保轉(zhuǎn)運過程的安全和順利。9.護(hù)士在為患者進(jìn)行留取糞便標(biāo)本時，根據(jù)不同檢驗?zāi)康?，可能需要（）A.留取全量糞便B.留取糞便表面黏液C.留取帶血部分糞便D.使用蠟質(zhì)糞便容器E.標(biāo)記標(biāo)本容器并注明留取時間答案：BCE解析：留取糞便標(biāo)本時，應(yīng)根據(jù)檢驗?zāi)康倪x擇留取部位：檢查寄生蟲卵或細(xì)菌培養(yǎng)時需留取全量糞便（A），但檢查糞便隱血、黏液或血便時，只需留取含黏液、血液或異常性狀的部分糞便（B、C）。糞便檢驗通常使用干凈的容器，不一定需要蠟質(zhì)容器（D），但必須標(biāo)記標(biāo)本容器并注明留取時間（E），以便實驗室檢測和結(jié)果追溯。10.護(hù)士在為患者進(jìn)行健康教育時，應(yīng)注意哪些原則（）A.內(nèi)容通俗易懂B.方式靈活多樣C.尊重患者的個體差異D.注重患者的反饋和理解程度E.強調(diào)一次性灌輸所有健康知識答案：ABCD解析：有效的健康教育應(yīng)遵循：內(nèi)容要通俗易懂，使用患者能理解的語言（A）；方式要靈活多樣，如口頭講解、演示、發(fā)放資料等（B）；要尊重患者的個體差異，如文化背景、理解能力、接受程度等（C）；要注重患者的反饋，及時解答疑問，并評估患者對知識的理解和掌握程度（D）。不應(yīng)強求一次性灌輸所有知識，應(yīng)根據(jù)患者的需求和接受能力循序漸進(jìn)（E錯誤）。11.護(hù)士在評估患者疼痛時，可以通過哪些途徑獲取信息（）A.直接詢問患者疼痛的程度和性質(zhì)B.觀察患者的表情和體態(tài)C.注意患者是否出現(xiàn)保護(hù)性體位D.聽取家屬對疼痛的描述E.測量患者的生命體征變化答案：ABCE解析：評估患者疼痛需要綜合運用多種方法。直接詢問患者（A）是最主要的方法，了解疼痛的性質(zhì)（如銳痛、鈍痛）、程度（如使用疼痛評分尺）和影響因素。觀察患者的表情、體態(tài)（B）和是否采取保護(hù)性體位（C）也是重要的評估途徑，這些非語言信息能反映疼痛的存在和程度。家屬可以提供一些信息（D），但其感受可能與患者存在差異。測量生命體征變化（E），如心率增快、血壓升高、呼吸急促等，可以作為疼痛劇烈時的參考指標(biāo)。因此，ABCE都是評估疼痛的途徑。12.關(guān)于靜脈輸液速度的調(diào)節(jié)，以下哪些說法是正確的（）A.輸液速度應(yīng)根據(jù)患者年齡、病情和藥物性質(zhì)調(diào)整B.兒童和老年人的輸液速度通常需要減慢C.需要快速補液時，可適當(dāng)加快輸液速度D.使用微泵或輸液泵可以更精確地控制輸液速度E.輸液過快可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重答案：ABCDE解析：靜脈輸液速度的調(diào)節(jié)需考慮多方面因素：應(yīng)根據(jù)患者年齡、病情（如心肺功能）、輸液種類和藥物性質(zhì)（特別是對血管有刺激性或降壓作用的藥物）進(jìn)行調(diào)整（A）。兒童和老年人因其生理功能的特點，輸液速度通常需要適當(dāng)減慢（B）。在搶救或需要快速補液（如失血性休克）時，可在嚴(yán)密監(jiān)測下適當(dāng)加快輸液速度（C），但必須確?；颊吣軌虺惺?。使用微泵或輸液泵可以精確控制滴速（D），提高輸液安全性。輸液過快可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重，引發(fā)心力衰竭、肺水腫等嚴(yán)重并發(fā)癥（E）。13.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，清潔口腔不同部位的注意事項包括（）A.清潔上顎時，動作應(yīng)輕柔，避免損傷黏膜B.清潔內(nèi)側(cè)頰黏膜時，應(yīng)使用壓舌板輔助C.清潔牙齒外側(cè)時，牙刷刷毛應(yīng)與牙齒表面呈45度角D.清潔舌面時，應(yīng)從舌根向舌尖方向擦拭E.清潔時動作應(yīng)粗暴，以快速完成答案：ABCD解析：口腔護(hù)理需要細(xì)致操作，確保清潔效果并避免損傷。清潔上顎（A）和內(nèi)側(cè)頰黏膜（B）時，動作應(yīng)輕柔，可使用壓舌板輔助觀察和清潔。清潔牙齒外側(cè)（C）時，牙刷刷毛應(yīng)與牙齒表面呈45度角，沿牙縫方向拂刷。清潔舌面（D）時，應(yīng)從舌根向舌尖方向擦拭，以清除舌苔。清潔時動作應(yīng)輕柔、仔細(xì)，而不是粗暴（E錯誤），以免損傷口腔黏膜或引起患者不適。14.護(hù)士在執(zhí)行給藥原則時，哪些行為是符合要求的（）A.嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，不擅自更改劑量或給藥途徑B.給藥前核對患者信息（姓名、床號、藥名、劑量、時間）C.對有疑問的醫(yī)囑，應(yīng)向醫(yī)生或藥師確認(rèn)后再執(zhí)行D.確保藥物在有效期內(nèi)在規(guī)定的條件下儲存E.給藥后立即離開，不觀察患者反應(yīng)答案：ABCD解析：執(zhí)行給藥原則的核心是保證用藥安全、有效。這要求護(hù)士嚴(yán)格遵守醫(yī)囑（A），給藥前仔細(xì)核對患者信息、藥物信息（B），對有疑問的醫(yī)囑必須確認(rèn)（C），確保藥物在有效期內(nèi)并按規(guī)定儲存（D）。給藥后需要觀察患者的反應(yīng)（E錯誤），以判斷藥物效果和有無不良反應(yīng)，并及時處理。15.關(guān)于患者跌倒風(fēng)險評估，以下哪些因素會增加跌倒風(fēng)險（）A.年齡較大B.視力或聽力障礙C.使用助行器或拐杖D.服用鎮(zhèn)靜催眠藥物E.環(huán)境光線昏暗答案：ABCDE解析：患者跌倒風(fēng)險受多種因素影響。年齡較大（A）通常肌肉力量下降、平衡能力減弱。視力或聽力障礙（B）會影響對環(huán)境的感知。使用助行器或拐杖（C）雖然是為了輔助行走，但如果使用不當(dāng)或助行器不穩(wěn)定，也可能增加跌倒風(fēng)險。服用鎮(zhèn)靜催眠藥物（D）可能導(dǎo)致嗜睡、頭暈、反應(yīng)遲鈍。環(huán)境因素如光線昏暗（E）會增加視覺障礙，都是跌倒的危險因素。16.護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼時，操作過程中需要注意哪些事項（）A.檢查鼻飼管是否通暢，確認(rèn)在胃內(nèi)B.推注食物或藥物時速度宜慢，避免嗆咳C.每次鼻飼后應(yīng)沖洗鼻飼管D.鼻飼液溫度應(yīng)適宜，一般在3840℃E.鼻飼管應(yīng)定期更換，一般每周更換一次答案：ABCD解析：鼻飼操作需注意多個環(huán)節(jié)。操作前檢查鼻飼管是否通暢，并確認(rèn)其插入胃內(nèi)（A）。推注時速度宜慢，確保患者舒適，防止嗆咳（B）。每次鼻飼后用溫水沖洗鼻飼管，防止食物殘留導(dǎo)致堵塞或敗血癥（C）。鼻飼液溫度應(yīng)適宜，過高可燙傷食道黏膜，過低則引起不適，一般在3840℃（D）。鼻飼管需要定期更換，普通鼻飼管一般建議每周更換一次（E正確）。以上都是鼻飼操作中的重要注意事項。17.護(hù)士在為患者進(jìn)行病情觀察時，以下哪些屬于異常呼吸變化（）A.呼吸頻率明顯增快或減慢B.呼吸節(jié)律不規(guī)則C.呼吸深度正常，僅頻率改變D.呼吸困難，伴口唇發(fā)紺E.患者自述呼吸費力答案：ABD解析：異常呼吸變化包括呼吸頻率（A）過快（如>24次/分）或過慢（如<10次/分），呼吸節(jié)律（B）異常（如潮式呼吸、間斷呼吸）。呼吸困難（D）伴有口唇發(fā)紺是缺氧的表現(xiàn)，屬于呼吸異常?；颊咦允龊粑M力（E）是主觀感受，雖然提示可能存在呼吸問題，但不一定是客觀的異常呼吸變化本身，需要結(jié)合其他體征判斷。呼吸深度正常，僅頻率改變（C）可能是某些情況下代償性的表現(xiàn)，不一定代表呼吸功能嚴(yán)重異常。18.護(hù)士在收集血液樣本進(jìn)行生化檢驗時，哪些操作是正確的（）A.嚴(yán)格按照采血順序穿刺血管B.采血后立即混勻血液樣本C.使用符合標(biāo)準(zhǔn)的采血管D.根據(jù)檢驗項目選擇合適的抗凝劑或添加劑E.血液樣本采集后無需處理可直接送檢答案：ACD解析：血液樣本采集對于生化檢驗至關(guān)重要。應(yīng)嚴(yán)格按照采血順序穿刺血管（A），以避免不同項目間的交叉污染。采血后，某些項目（如血氣分析）需要立即混勻血液樣本（B錯誤，需根據(jù)項目要求決定是否立即混勻及混勻方式），而一般生化項目則不立即混勻。必須使用符合標(biāo)準(zhǔn)的采血管（C），并按項目要求選擇含不同抗凝劑或添加劑的采血管（D）。血液樣本采集后并非無需處理，應(yīng)按要求保存（如室溫、冷藏）并立即或盡快送檢（E錯誤）。19.護(hù)士在為患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時，對于長期臥床患者，應(yīng)注意哪些預(yù)防壓瘡的措施（）A.定期翻身拍背，至少每2小時一次B.保持床鋪清潔、干燥、平整C.患者骨突處使用軟枕或減壓墊D.勤檢查受壓部位皮膚顏色和完整性E.指導(dǎo)患者（如清醒）進(jìn)行肢體主動活動答案：ABCDE解析：預(yù)防長期臥床患者壓瘡需要綜合措施。定時翻身拍背（A）是解除局部壓迫、促進(jìn)血液循環(huán)的關(guān)鍵。保持床鋪清潔、干燥、平整（B）可減少摩擦和潮濕對皮膚的刺激。在骨突處使用軟枕或減壓墊（C）可以分散壓力。密切觀察受壓部位皮膚顏色和完整性（D），早期發(fā)現(xiàn)紅腫等壓瘡跡象。鼓勵清醒患者進(jìn)行肢體主動或被動活動（E），可以促進(jìn)血液循環(huán)，改善皮膚營養(yǎng)。這些措施共同作用，能有效預(yù)防壓瘡的發(fā)生。20.護(hù)士在為患者進(jìn)行健康教育時，制作宣傳材料應(yīng)考慮哪些因素（）A.目標(biāo)人群的文化水平和理解能力B.宣傳材料的文字和圖片應(yīng)簡潔明了C.宣傳內(nèi)容應(yīng)科學(xué)、準(zhǔn)確、實用D.材料的設(shè)計應(yīng)美觀、吸引人E.宣傳材料的發(fā)放應(yīng)考慮時效性答案：ABCD解析：制作有效的健康教育宣傳材料需要考慮多方面因素。首先要了解目標(biāo)人群的文化背景、教育程度和理解能力（A），以便使用他們能夠接受的語言和表達(dá)方式。材料本身的文字和圖片應(yīng)簡潔明了，重點突出（B）。內(nèi)容必須科學(xué)、準(zhǔn)確、具有實用指導(dǎo)意義（C），能夠解決患者實際問題。材料的設(shè)計應(yīng)美觀、吸引人，以提高患者的閱讀興趣和接受度（D）。宣傳材料的發(fā)放時機(jī)和方式也應(yīng)考慮，確保在合適的時間送達(dá)目標(biāo)人群（E）。三、判斷題1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑用藥劑量明顯低于常規(guī)劑量，也應(yīng)立即與醫(yī)生溝通確認(rèn)。（）答案：正確解析：護(hù)士有責(zé)任核對醫(yī)囑的準(zhǔn)確性和合理性。即使用藥劑量低于常規(guī)劑量，也可能存在特殊治療需要或個體化用藥調(diào)整，并非絕對錯誤。但為了確?；颊哂盟幇踩?，任何與常規(guī)不符的醫(yī)囑都應(yīng)與醫(yī)生溝通確認(rèn)，了解其意圖并評估潛在風(fēng)險。盲目執(zhí)行可能導(dǎo)致治療效果不佳，延誤病情；盲目拒絕則可能違反醫(yī)囑。因此，發(fā)現(xiàn)劑量異常應(yīng)溝通確認(rèn)。2.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，清潔牙齒外側(cè)面的方法與清潔內(nèi)側(cè)面的方法相同。（）答案：錯誤解析：口腔護(hù)理中，清潔牙齒外側(cè)面的方法通常使用牙刷，而清潔內(nèi)側(cè)面的方法更適合使用橡膠刮板，因為刮板能更有效地清除牙齦溝內(nèi)的牙菌斑，且不易損傷牙齦。因此，清潔牙齒外側(cè)面和內(nèi)側(cè)面的方法并不完全相同。3.患者因發(fā)熱入院，體溫持續(xù)39℃，護(hù)士應(yīng)立即給予物理降溫或藥物降溫。（）答案：錯誤解析：患者發(fā)熱時，護(hù)士首先應(yīng)評估發(fā)熱的原因、程度、持續(xù)時間以及患者的整體狀況。對于高熱患者，可先嘗試物理降溫（如溫水擦?。^察效果。如果物理降溫效果不佳或患者出現(xiàn)明顯不適，再根據(jù)醫(yī)囑或規(guī)范考慮使用藥物降溫。并非一體溫達(dá)到39℃就立即給予所有降溫措施，應(yīng)根據(jù)具體情況個體化處理。4.護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼時，若患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難，應(yīng)立即停止喂食，并通知醫(yī)生。（）答案：正確解析：鼻飼過程中若患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難等癥狀，表明食物或液體可能誤入氣管，造成呼吸道梗阻。此時應(yīng)立即停止喂食，保持患者側(cè)臥位，觀察呼吸情況，并立即通知醫(yī)生，采取緊急處理措施，防止發(fā)生窒息。5.護(hù)士在采集靜脈血標(biāo)本時，采集血清標(biāo)本和血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)使用同一根注射器抽取。（）答案：錯誤解析：采集不同種類的血標(biāo)本（如血清標(biāo)本和血培養(yǎng)標(biāo)本）時，應(yīng)使用不同的注射器和容器，或者至少在采集培養(yǎng)標(biāo)本前用無菌注射器抽取少量生理鹽水沖洗注射器，以避免前次采血殘留的藥物或抗凝劑污染培養(yǎng)標(biāo)本，影響檢驗結(jié)果。使用同一根注射器抽取會導(dǎo)致標(biāo)本交叉污染。6.患者張先生，65歲，意識不清，護(hù)士為其更換尿布時，應(yīng)先脫去一側(cè)褲腿，將尿布墊在身體下方，再脫去另一側(cè)褲腿。（）答案：正確解析：為意識不清的患者更換尿布時，為了減少移動和不適，應(yīng)采取連續(xù)、輕柔的操作。先脫去一側(cè)褲腿，墊好尿布，再脫去另一側(cè)褲腿，可以減少患者身體的大幅度移動，有助于維持患者穩(wěn)定，防止墜床或其他意外。7.護(hù)士在為患者進(jìn)行健康教育時，可以一次性向患者灌輸所有需要了解的健康知識。（）答案：錯誤解析：健康教育需要考慮患者的接受能力和理解程度。一次性灌輸大量知識往往效果不佳，患者難以記住和吸收。應(yīng)遵循由淺入深、循序漸進(jìn)的原則，根據(jù)患者的個體情況和需求，分次、多次進(jìn)行健康教育，并鼓勵患者提問，確保其真正理解和掌握。8.護(hù)士在執(zhí)行給藥原則時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑藥物用法與藥品說明書不符，應(yīng)按照藥品說明書執(zhí)行。（）答案：錯誤解析：執(zhí)行給藥原則的核心是嚴(yán)格遵守醫(yī)囑。當(dāng)發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑藥物用法與藥品說明書不符時，護(hù)士不能擅自按照說明書執(zhí)行，因為這可能與醫(yī)生的診療意圖不符。正確的做法是立即與開醫(yī)囑醫(yī)生溝通確認(rèn)，了解原因，必要時請醫(yī)生修改醫(yī)囑，或在醫(yī)生確認(rèn)后執(zhí)行。9.護(hù)士在為患者測量脈搏時，發(fā)現(xiàn)患者脈搏短絀，應(yīng)兩人同時計數(shù)1分鐘。（）答案：正確解析：脈搏短絀是指在同一單位時間內(nèi)，脈率少于心率。為了準(zhǔn)確計數(shù)，應(yīng)由兩位護(hù)士同時進(jìn)行，一人聽心率，另一人聽脈率，由聽心率者發(fā)出“起”和“停”的口令，計數(shù)1分鐘。這樣可以避免單人計數(shù)時的誤差。10.護(hù)士在為患者進(jìn)行留取糞便隱血試驗標(biāo)本時，患者應(yīng)在采集標(biāo)本前三天禁食