2025年皮膚性病科皮膚寄生蟲(chóng)感染處理考核試題及答案解析單位所屬部門：________姓名：________考場(chǎng)號(hào)：________考生號(hào)：________一、選擇題1.皮膚寄生蟲(chóng)感染最常見(jiàn)的傳播途徑是（）A.空氣傳播B.消化道傳播C.接觸傳播D.血液傳播答案：C解析：皮膚寄生蟲(chóng)感染主要通過(guò)直接或間接接觸傳播，如頭虱、體虱、疥螨等常通過(guò)密切接觸患者或被污染的物品傳播?？諝鈧鞑ブ饕?jiàn)于呼吸道傳染病，消化道傳播主要見(jiàn)于腸道傳染病，血液傳播主要見(jiàn)于血液傳染病。2.疥瘡的臨床特征不包括（）A.奇癢，尤其是夜間B.線狀或環(huán)狀皮疹C.丘皰疹和膿皰D.水皰答案：D解析：疥瘡典型臨床特征為奇癢，尤其在夜間，皮損呈線狀或環(huán)狀，丘皰疹和膿皰常見(jiàn)。水皰不是疥瘡的典型表現(xiàn)，水皰更多見(jiàn)于濕疹、手足癬等皮膚病。3.虱病的主要診斷依據(jù)是（）A.瘙癢和皮疹B.虱卵或成蟲(chóng)C.微生物檢查D.組織病理學(xué)檢查答案：B解析：虱病確診的主要依據(jù)是在皮損部位找到虱卵或成蟲(chóng)，尤其是頭虱常在毛發(fā)根部找到，體虱在軀干皮膚褶皺處找到，陰虱在生殖器區(qū)域找到。瘙癢和皮疹是主要癥狀，但非確診依據(jù)。4.治療疥瘡的首選藥物是（）A.青霉素B.頭孢菌素C.阿維菌素D.碘伏答案：C解析：阿維菌素是治療疥瘡的首選藥物，通過(guò)阻斷神經(jīng)肌肉接頭傳遞，使疥螨麻痹死亡。青霉素和頭孢菌素是抗生素，主要用于細(xì)菌感染，碘伏是消毒劑，主要用于皮膚消毒。5.預(yù)防虱病傳播的主要措施是（）A.加強(qiáng)體育鍛煉B.保持皮膚干燥C.不共用個(gè)人物品D.房間經(jīng)常通風(fēng)答案：C解析：預(yù)防虱病傳播的關(guān)鍵是不共用個(gè)人物品，如衣物、毛巾、梳子等。保持皮膚干燥、加強(qiáng)體育鍛煉和房間通風(fēng)雖有益于皮膚健康，但不是預(yù)防虱病傳播的主要措施。6.皮膚蠕形螨感染最常見(jiàn)的類型是（）A.蠕形螨性鼻竇炎B.蠕形螨性毛囊炎C.蠕形螨性痤瘡D.蠕形螨性角膜炎答案：C解析：皮膚蠕形螨感染中最常見(jiàn)的是蠕形螨性痤瘡，由蠕形螨寄生于毛囊引起。蠕形螨性鼻竇炎、毛囊炎和角膜炎相對(duì)少見(jiàn)。7.處理皮膚寄生蟲(chóng)感染患者用過(guò)的物品，錯(cuò)誤的做法是（）A.煮沸消毒B.高溫高壓滅菌C.用酒精擦拭D.直接丟棄答案：D解析：處理皮膚寄生蟲(chóng)感染患者用過(guò)的物品，應(yīng)采用煮沸消毒、高溫高壓滅菌或用酒精擦拭等方法殺滅寄生蟲(chóng)。直接丟棄不能保證完全殺滅寄生蟲(chóng)，存在傳播風(fēng)險(xiǎn)。8.蠕形螨感染的臨床表現(xiàn)不包括（）A.瘙癢性丘疹B.眼瞼炎C.口周皮炎D.慢性濕疹答案：D解析：蠕形螨感染的臨床表現(xiàn)包括瘙癢性丘疹、眼瞼炎、口周皮炎等，慢性濕疹不是蠕形螨感染的典型表現(xiàn)，慢性濕疹多由過(guò)敏或自身免疫因素引起。9.治療陰虱感染，錯(cuò)誤的做法是（）A.剃除PubichairB.同時(shí)治療性伴侶C.使用殺蟲(chóng)劑外用D.清洗被褥答案：A解析：治療陰虱感染應(yīng)同時(shí)治療性伴侶，使用殺蟲(chóng)劑外用，并清洗被褥等污染物品。剃除Pubichair不是首選治療措施，過(guò)度剃除可能損傷皮膚，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。10.皮膚寄生蟲(chóng)感染的實(shí)驗(yàn)室診斷方法不包括（）A.直接鏡檢B.組織病理學(xué)檢查C.血清學(xué)檢測(cè)D.微生物學(xué)培養(yǎng)答案：D解析：皮膚寄生蟲(chóng)感染的實(shí)驗(yàn)室診斷方法包括直接鏡檢（如找蟲(chóng)卵、成蟲(chóng)）、組織病理學(xué)檢查和血清學(xué)檢測(cè)。微生物學(xué)培養(yǎng)主要用于細(xì)菌、真菌等病原體檢測(cè)，不適用于寄生蟲(chóng)。11.皮膚寄生蟲(chóng)感染中，疥螨最常寄生的部位是（）A.胸部B.腹股溝和腋窩C.手掌和腳底D.頭部和面部答案：B解析：疥螨主要寄生在皮膚褶皺處，如腹股溝、腋窩、肘窩、腘窩等。胸部、手掌和腳底相對(duì)較少。頭部和面部主要是頭虱的寄生部位。12.診斷陰虱感染，首選的檢查方法是（）A.血液檢查B.尿液檢查C.毛囊鏡檢D.組織病理學(xué)檢查答案：C解析：診斷陰虱感染，首選在可疑區(qū)域如生殖器、會(huì)陰部陰毛根部使用放大鏡或毛囊鏡檢查，尋找成蟲(chóng)或蟲(chóng)卵。血液檢查、尿液檢查和組織病理學(xué)檢查一般不用于陰虱感染的常規(guī)診斷。13.治療頭虱感染，錯(cuò)誤的做法是（）A.剃光頭B.使用殺虱劑C.清洗頭發(fā)D.共用梳子答案：D解析：治療頭虱感染應(yīng)剃光頭、使用殺虱劑（如含有permethrin或lindane的藥物）并徹底清洗頭發(fā)，以去除蟲(chóng)卵和成蟲(chóng)。共用梳子會(huì)加速頭虱的傳播，是錯(cuò)誤且危險(xiǎn)的做法。14.關(guān)于蠕形螨性鼻竇炎，錯(cuò)誤的是（）A.通常由鼻毛囊蠕形螨引起B(yǎng).臨床表現(xiàn)類似過(guò)敏性鼻炎C.可通過(guò)鼻內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)鼻息肉D.對(duì)糖皮質(zhì)激素治療反應(yīng)良好答案：D解析：蠕形螨性鼻竇炎通常由鼻毛囊蠕形螨引起，臨床表現(xiàn)類似過(guò)敏性鼻炎，鼻內(nèi)鏡檢查可能發(fā)現(xiàn)鼻息肉或鼻甲腫脹。蠕形螨感染對(duì)糖皮質(zhì)激素治療反應(yīng)不佳，抗蠕形螨藥物或抗生素（如多西環(huán)素）是更有效的治療選擇。15.預(yù)防體虱傳播的主要措施之一是（）A.經(jīng)常使用公共毛巾B.不共用衣物C.在擁擠場(chǎng)所長(zhǎng)時(shí)間停留D.不洗澡答案：B解析：預(yù)防體虱傳播的關(guān)鍵措施包括不共用衣物、被褥等個(gè)人物品，勤洗澡，保持個(gè)人衛(wèi)生。經(jīng)常使用公共毛巾、在擁擠場(chǎng)所長(zhǎng)時(shí)間停留和不洗澡都會(huì)增加體虱感染的風(fēng)險(xiǎn)。16.疥瘡患者夜間瘙癢加劇的原因是（）A.體溫升高B.虱螨活動(dòng)C.精神緊張D.藥物副作用答案：B解析：疥瘡患者夜間瘙癢加劇的主要原因是疥螨在夜間更為活躍，其挖掘隧道的動(dòng)作會(huì)刺激皮膚，引發(fā)劇烈瘙癢。17.皮膚蠕形螨感染中，可引起眼部癥狀的是（）A.眼螨B.鼻螨C.腹螨D.陰螨答案：A解析：眼螨（Demodexfolliculorum）寄生于睫毛毛囊和瞼板腺，可引起眼瞼炎、麥粒腫等眼部癥狀。鼻螨、腹螨和陰螨分別寄生于鼻腔、腹部和生殖器區(qū)域，不主要引起眼部癥狀。18.治療蠕形螨感染，首選的藥物類別是（）A.磺胺類藥物B.四環(huán)素類抗生素C.阿維菌素類藥物D.抗真菌藥物答案：B解析：治療蠕形螨感染，尤其是蠕形螨性鼻竇炎和酒渣鼻，常首選四環(huán)素類抗生素（如多西環(huán)素、米諾環(huán)素），因其具有抗蠕形螨作用和抗炎效果。阿維菌素類藥物主要用于疥瘡治療?；前奉愃幬锖涂拐婢幬锊贿m用于蠕形螨感染。19.關(guān)于皮膚寄生蟲(chóng)感染的處理，錯(cuò)誤的是（）A.應(yīng)對(duì)患者及其性伴侶同時(shí)治療B.患者衣物應(yīng)單獨(dú)清洗消毒C.被褥應(yīng)暴曬或使用消毒劑處理D.治療后立即停藥答案：D解析：處理皮膚寄生蟲(chóng)感染時(shí)，應(yīng)確保對(duì)患者及其性伴侶同時(shí)治療，患者的衣物應(yīng)單獨(dú)清洗消毒（如煮沸或使用含氯消毒劑），被褥應(yīng)暴曬或使用消毒劑處理。治療寄生蟲(chóng)感染通常需要完成整個(gè)療程，不能治療后立即停藥，以防復(fù)發(fā)或產(chǎn)生耐藥性。20.診斷疥瘡的金標(biāo)準(zhǔn)是（）A.臨床表現(xiàn)B.病理學(xué)檢查C.找到疥螨D.血清學(xué)檢測(cè)答案：C解析：診斷疥瘡的金標(biāo)準(zhǔn)是在皮損部位找到疥螨成蟲(chóng)或蟲(chóng)卵，可以通過(guò)刮取皮損表面皮屑后在顯微鏡下觀察實(shí)現(xiàn)。臨床表現(xiàn)雖然典型，但并非確診依據(jù)。病理學(xué)檢查和血清學(xué)檢測(cè)不是疥瘡診斷的常規(guī)方法。二、多選題1.皮膚寄生蟲(chóng)感染的傳播途徑包括哪些（）A.直接接觸傳播B.間接接觸傳播C.空氣飛沫傳播D.消化道糞口傳播E.血液傳播答案：AB解析：皮膚寄生蟲(chóng)感染主要通過(guò)直接接觸傳播（如握手、擁抱）和間接接觸傳播（如共用衣物、床單、梳子、毛巾等被污染物品）?？諝怙w沫傳播主要見(jiàn)于呼吸道傳染病，消化道糞口傳播主要見(jiàn)于腸道寄生蟲(chóng)病，血液傳播主要見(jiàn)于血液傳染病，這些不是皮膚寄生蟲(chóng)感染的主要傳播途徑。2.疥瘡的好發(fā)部位有哪些（）A.腹股溝B.腋窩C.手指縫D.耳后E.胸部答案：ABCD解析：疥瘡好發(fā)于皮膚褶皺處和溫暖潮濕部位，如腹股溝、腋窩、肘窩、腘窩、手指縫、腰帶處、陰囊、女性乳房下、耳后等。胸部相對(duì)不是疥瘡的典型好發(fā)部位。3.治療虱病，哪些措施是必要的（）A.治療患者B.治療性伴侶C.消滅傳播媒介D.使用殺蟲(chóng)劑E.加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生答案：ABCDE解析：治療虱病需要采取綜合性措施：必須治療患者和性伴侶以清除傳染源；必須消滅傳播媒介，如清洗、煮沸、焚燒或密封保存被污染的衣物、被褥、梳子等；必須使用殺蟲(chóng)劑徹底殺滅體表虱蟲(chóng)；同時(shí)加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生，勤洗澡、勤換衣，防止再次感染。4.診斷陰虱感染，可能發(fā)現(xiàn)的臨床表現(xiàn)有哪些（）A.陰莖或陰唇根部瘙癢B.線狀或串珠狀皮損C.小出血點(diǎn)（抓痕）D.蟲(chóng)卵附著在毛發(fā)根部E.慢性濕疹樣改變答案：ABCD解析：陰虱感染可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)包括：陰莖或陰唇根部劇烈瘙癢，尤其在夜間；在生殖器區(qū)域毛發(fā)根部發(fā)現(xiàn)線狀或串珠狀的紅色丘疹或小結(jié)節(jié)；由于搔抓可出現(xiàn)小出血點(diǎn)；在毛發(fā)根部發(fā)現(xiàn)芝麻大小的灰白色或棕黃色蟲(chóng)卵。慢性濕疹樣改變可能是長(zhǎng)期搔抓的結(jié)果，但不是陰虱感染的原發(fā)表現(xiàn)。5.預(yù)防蠕形螨感染的措施包括哪些（）A.保持皮膚清潔干燥B.不與他人共用個(gè)人物品C.避免在公共設(shè)施上睡覺(jué)D.勤換洗內(nèi)衣褲E.使用他人用過(guò)的剃須刀答案：ABCD解析：預(yù)防蠕形螨感染的主要措施包括：保持皮膚清潔干燥，減少蠕形螨生存環(huán)境；不與他人共用個(gè)人物品，如毛巾、剃須刀、衣物等，切斷傳播途徑；避免在公共設(shè)施上睡覺(jué)，減少接觸機(jī)會(huì)；勤換洗內(nèi)衣褲，保持個(gè)人衛(wèi)生。使用他人用過(guò)的剃須刀會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。6.皮膚寄生蟲(chóng)感染的治療原則有哪些（）A.明確診斷B.針對(duì)性用藥C.同時(shí)治療密切接觸者D.徹底消毒被污染物品E.注意藥物副作用答案：ABCDE解析：皮膚寄生蟲(chóng)感染的治療應(yīng)遵循以下原則：首先必須明確診斷，確定感染種類和病原體；然后根據(jù)病原體選擇針對(duì)性的藥物進(jìn)行治療；對(duì)于虱病、疥瘡等傳染性較強(qiáng)的疾病，應(yīng)同時(shí)治療密切接觸者，以防交叉感染；治療期間需徹底消毒被污染的衣物、被褥、毛巾等物品，切斷傳播途徑；治療過(guò)程中需注意觀察藥物可能產(chǎn)生的副作用，必要時(shí)調(diào)整治療方案。7.可引起眼部癥狀的蠕形螨有哪些（）A.眼螨B.鼻螨C.面螨D.腹螨E.耳螨答案：AC解析：眼螨（Demodexfolliculorum）可寄生于睫毛毛囊和瞼板腺，引起眼瞼炎、麥粒腫等眼部癥狀。面螨（Demodexbrevis）也可在面部皮膚及附屬器寄居，有時(shí)可能累及眼周。鼻螨、腹螨、耳螨不是主要引起眼部癥狀的蠕形螨種類。8.關(guān)于疥瘡，以下說(shuō)法正確的有哪些（）A.由疥螨引起B(yǎng).主要通過(guò)直接接觸傳播C.夜間瘙癢劇烈D.皮損呈線狀或環(huán)狀E.可用抗生素治愈答案：ABCD解析：疥瘡是由疥螨（Sarcoptesscabiei）引起的一種接觸性傳染性皮膚病；主要通過(guò)直接接觸傳播，間接接觸（共用衣物等）也可傳播；疥螨在夜間更為活躍，因此夜間瘙癢劇烈；皮損常呈線狀或環(huán)狀，伴有丘皰疹、水皰等；治療疥瘡需使用抗蠕形螨藥物，而非抗生素。9.治療陰虱感染，需要處理哪些物品（）A.衣物B.被褥C.梳子D.床單E.馬桶答案：ABCD解析：治療陰虱感染，需要徹底處理可能被污染的物品，包括患者及性伴侶的衣物、被褥、床單、枕套、毛巾、梳子等。馬桶雖然也可能被污染，但處理方式（如使用消毒劑擦拭）與上述個(gè)人物品不同，且不是首要關(guān)注對(duì)象。10.診斷皮膚蠕形螨感染，哪些方法可能用到（）A.直接鏡檢B.毛囊鏡檢C.組織病理學(xué)檢查D.血清學(xué)檢測(cè)E.微生物學(xué)培養(yǎng)答案：ABCD解析：診斷皮膚蠕形螨感染可能用到多種方法：直接鏡檢，如在皮損處刮取皮屑或組織液后在顯微鏡下查找成蟲(chóng)、蟲(chóng)卵或幼蟲(chóng)；毛囊鏡檢，特別是檢查睫毛根部或鼻孔附近，查找眼螨；組織病理學(xué)檢查，觀察真皮內(nèi)有無(wú)結(jié)節(jié)或嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，有時(shí)可見(jiàn)螨體；血清學(xué)檢測(cè)，檢測(cè)患者血清中針對(duì)蠕形螨的特異性抗體；蠕形螨是寄生蟲(chóng)，不進(jìn)行微生物學(xué)培養(yǎng)。11.皮膚寄生蟲(chóng)感染可能引起的并發(fā)癥有哪些（）A.細(xì)菌性繼發(fā)感染B.慢性瘙癢性皮膚病C.瘢痕形成D.免疫缺陷E.淋巴結(jié)腫大答案：ABCE解析：皮膚寄生蟲(chóng)感染可能引起細(xì)菌性繼發(fā)感染（因搔抓導(dǎo)致）、慢性瘙癢性皮膚?。ㄈ缏越戬彛?、淋巴結(jié)腫大（尤其是全身性或嚴(yán)重感染時(shí)）。瘢痕形成主要見(jiàn)于較嚴(yán)重的或治療不當(dāng)?shù)钠つw損傷，而非感染本身直接引起。免疫缺陷通常不是皮膚寄生蟲(chóng)感染直接導(dǎo)致的后果，除非患者本身存在嚴(yán)重免疫問(wèn)題。12.預(yù)防蠕形螨性鼻竇炎的措施有哪些（）A.保持鼻腔衛(wèi)生B.避免用手揉搓鼻子C.使用毛巾擦鼻D.鼻腔使用抗生素滴鼻劑E.避免與感染者密切接觸答案：ABCE解析：預(yù)防蠕形螨性鼻竇炎的措施包括：保持鼻腔衛(wèi)生，勤清洗鼻腔；避免用手揉搓鼻子，減少手到鼻的接觸；使用個(gè)人毛巾擦鼻，不與他人共用；避免與感染者密切接觸，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。鼻腔使用抗生素滴鼻劑不是蠕形螨感染的常規(guī)預(yù)防措施，抗生素主要用于治療細(xì)菌感染。13.治療疥瘡，需要注意哪些事項(xiàng)（）A.全家同時(shí)治療B.治療后需堅(jiān)持用藥一段時(shí)間C.治療期間避免搔抓D.消毒患者用過(guò)的物品E.治療后立即洗澡答案：ABCD解析：治療疥瘡需要注意：應(yīng)通知患者家屬或同住者同時(shí)治療，以防交叉感染；藥物治療通常需要遵循醫(yī)囑，有時(shí)需在皮損消退后繼續(xù)用藥一段時(shí)間以確保治愈；治療期間應(yīng)盡量減少搔抓，以免加重皮膚損傷和繼發(fā)感染；需徹底消毒患者用過(guò)的衣物、被褥、毛巾等物品；治療后立即洗澡可能會(huì)洗掉藥物，應(yīng)遵醫(yī)囑決定洗澡時(shí)間。14.可用于治療體虱的藥物有哪些類型（）A.酰胺類殺蟲(chóng)劑B.有機(jī)磷類殺蟲(chóng)劑C.氨基甲酸酯類殺蟲(chóng)劑D.醚類殺蟲(chóng)劑E.阿維菌素類藥物答案：ABCE解析：可用于治療體虱的藥物類型包括：酰胺類（如氯氰菊酯）、有機(jī)磷類（如派伊欣）、氨基甲酸酯類（如氯菊酯）、醚類（如苯醚氰菊酯）以及阿維菌素類藥物。這些藥物能迅速殺死體虱成蟲(chóng)。15.診斷陰虱感染時(shí)，可能觀察到哪些體征（）A.陰莖或陰唇根部蟲(chóng)卵附著B(niǎo).線狀皮損C.小出血點(diǎn)D.慢性炎癥性斑塊E.毛發(fā)干枯斷裂答案：ABCD解析：診斷陰虱感染時(shí)，可能觀察到：在生殖器區(qū)域（陰莖、陰唇、陰毛根部）發(fā)現(xiàn)芝麻大小的灰白色或棕黃色蟲(chóng)卵附著在毛發(fā)根部（A）；由于蟲(chóng)卵和成蟲(chóng)的刺激及搔抓，形成線狀或串珠狀的皮損（B）；搔抓后可出現(xiàn)小出血點(diǎn)（C）；長(zhǎng)期感染或搔抓劇烈可能導(dǎo)致慢性炎癥性斑塊或濕疹樣改變（D）。毛發(fā)干枯斷裂不是陰虱感染的典型體征。16.關(guān)于眼螨感染，以下說(shuō)法正確的有哪些（）A.也稱為蠕形螨性瞼緣炎B.主要由蠕形螨引起C.癥狀包括眼瞼紅腫、瘙癢D.可能影響視力E.治療常用抗生素眼藥水答案：ABCD解析：眼螨感染，也稱為蠕形螨性瞼緣炎，主要由眼螨（Demodexfolliculorum）引起。典型癥狀包括眼瞼紅腫、瘙癢、燒灼感、畏光、流淚等。嚴(yán)重或長(zhǎng)期感染可能影響視力。治療除了殺螨藥物外，常聯(lián)合使用抗生素眼藥水控制繼發(fā)感染和減輕炎癥。17.預(yù)防皮膚蠕形螨感染，個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣包括哪些（）A.勤洗澡B.勤換內(nèi)衣褲C.不共用毛巾、剃須刀等個(gè)人物品D.保持居住環(huán)境清潔干燥E.經(jīng)常用熱水清洗被褥答案：ABCDE解析：預(yù)防皮膚蠕形螨感染的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣包括：勤洗澡，保持皮膚清潔；勤換內(nèi)衣褲，減少螨蟲(chóng)附著機(jī)會(huì)；不共用毛巾、剃須刀、梳子等可能接觸皮膚的個(gè)人物品；保持居住環(huán)境清潔干燥，減少螨蟲(chóng)生存環(huán)境；常用熱水（建議55℃以上）清洗被褥、床單等床上用品，以殺死螨蟲(chóng)。18.皮膚寄生蟲(chóng)感染的治療藥物選擇，需要考慮哪些因素（）A.病原體種類B.患者過(guò)敏史C.感染部位D.藥物安全性E.患者經(jīng)濟(jì)狀況答案：ABCD解析：選擇皮膚寄生蟲(chóng)感染的治療藥物時(shí)，需要綜合考慮：明確病原體種類（是哪種蠕形螨或虱螨）；了解患者的過(guò)敏史，避免使用過(guò)敏原藥物；考慮感染部位（如面部、眼周用藥需溫和）；評(píng)估藥物的安全性，特別是長(zhǎng)期使用的安全性；患者的肝腎功能等?；颊呓?jīng)濟(jì)狀況是重要考慮因素，但不應(yīng)是唯一決定因素。19.診斷疥瘡，可以參考哪些依據(jù)（）A.典型的臨床表現(xiàn)B.夜間瘙癢加劇C.找到疥螨D.家族史E.血清學(xué)檢測(cè)結(jié)果答案：ABCD解析：診斷疥瘡可以參考：典型的臨床表現(xiàn)（好發(fā)部位、皮損形態(tài)）；夜間瘙癢劇烈是重要特征；在皮損處刮取物中找到疥螨成蟲(chóng)或蟲(chóng)卵是確診的金標(biāo)準(zhǔn)；有疥瘡接觸史或家族史有助于診斷。雖然可能有血清學(xué)檢測(cè)，但通常不是首選或必需的確診手段。20.治療陰虱感染，性伴侶的處理原則是（）A.同時(shí)治療B.在患者治療后12周復(fù)查C.僅在出現(xiàn)癥狀時(shí)治療D.消毒共用物品E.避免性行為直至雙方治愈答案：ADE解析：治療陰虱感染時(shí)，性伴侶的處理原則應(yīng)是：同時(shí)治療（即使無(wú)癥狀也應(yīng)檢查并用藥），以防交叉感染和再次傳播；在患者治療后12周進(jìn)行復(fù)查，確保治愈；性伴侶的共用物品（衣物、床單等）也需要徹底消毒。僅在出現(xiàn)癥狀時(shí)治療可能導(dǎo)致持續(xù)傳播。避免性行為直至雙方治愈是控制傳播的重要措施。三、判斷題1.疥瘡和陰虱感染可以通過(guò)共用毛巾傳播。（）答案：錯(cuò)誤解析：疥瘡和陰虱感染主要通過(guò)密切接觸（如同床共枕、握手、擁抱）或間接接觸（共用被褥、衣物、毛巾等）傳播。雖然共用毛巾是皮膚感染的一般性風(fēng)險(xiǎn)因素，但對(duì)于疥瘡和陰虱這兩種特定的接觸性傳染病，其傳播更依賴于直接或間接的皮膚接觸，而非僅僅通過(guò)共用干燥的毛巾。直接接觸傳播是主要途徑。2.治療體虱感染，使用殺蟲(chóng)劑噴灑頭發(fā)是首選方法。（）答案：錯(cuò)誤解析：治療體虱感染，首選方法是徹底清洗頭發(fā)和頭皮，并使用殺虱劑涂抹于頭皮和頭發(fā)上，確保藥物覆蓋所有可能寄生虱子的區(qū)域。雖然噴灑可能覆蓋范圍廣，但直接涂抹藥物能更確保藥物濃度和作用時(shí)間，且噴灑可能將藥物和虱子、蟲(chóng)卵一起噴到衣物或環(huán)境中，不夠精準(zhǔn)。因此，涂抹是更常用和推薦的方法。3.蠕形螨感染通常不引起任何臨床癥狀。（）答案：錯(cuò)誤解析：蠕形螨感染并非總是無(wú)癥狀。雖然部分輕癥或局部感染可能無(wú)明顯癥狀，但許多蠕形螨感染（如蠕形螨性鼻竇炎、酒渣鼻、蠕形螨性角膜炎、蠕形螨性毛囊炎等）會(huì)引起一系列臨床癥狀，包括鼻塞、流涕、鼻出血、鼻息肉、面部紅斑、丘疹、脫屑、瘙癢、眼紅、分泌物增多、角膜炎癥狀等。因此，并非所有蠕形螨感染都無(wú)臨床癥狀。4.眼螨感染主要引起結(jié)膜炎癥狀。（）答案：正確解析：眼螨（Demodexfolliculorum）寄生于睫毛毛囊和瞼板腺，是其主要寄生部位。當(dāng)眼螨數(shù)量增多或引起炎癥時(shí)，主要表現(xiàn)為眼瞼邊緣刺激、紅腫、瘙癢、燒灼感、畏光、流淚，以及分泌物增多等癥狀，這些統(tǒng)稱為蠕形螨性瞼緣炎或蠕形螨性結(jié)膜炎。因此，眼螨感染確實(shí)主要引起結(jié)膜炎相關(guān)的癥狀。5.患者治療陰虱感染后，無(wú)需處理其床單被褥。（）答案：錯(cuò)誤解析：陰虱主要寄生于生殖器區(qū)域的毛發(fā)根部，但其蟲(chóng)卵也可附著在附近皮膚或被單上。因此，治療陰虱感染后，不僅要治療患者本人，還需要對(duì)患者的衣物、床單、被套、枕套等進(jìn)行徹底清洗（用熱水）、暴曬（數(shù)小時(shí)）或使用殺蟲(chóng)劑處理，以消滅可能殘留的蟲(chóng)卵和成蟲(chóng)，防止復(fù)發(fā)和傳播。6.所有皮膚寄生蟲(chóng)感染都可以通過(guò)衛(wèi)生措施完全預(yù)防。（）答案：錯(cuò)誤解析：雖然保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣（如勤洗澡、勤換衣、不共用個(gè)人物品、保持環(huán)境清潔干燥）是預(yù)防許多皮膚寄生蟲(chóng)感染的重要措施，但并非所有感染都可以通過(guò)這些措施完全預(yù)防。例如，蠕形螨廣泛存在于正常人群皮膚上，通常不引起疾病，但在特定條件下（如免疫力下降、環(huán)境改變）可能誘發(fā)疾病。此外，虱病等傳染病在衛(wèi)生條件差、人群擁擠的環(huán)境中更容易暴發(fā)，但即使在高衛(wèi)生水平下，通過(guò)密切接觸仍可能傳播。7.診斷疥瘡的金標(biāo)準(zhǔn)是在皮損處找到疥螨。（）答案：正確解析：診斷疥瘡最可靠、最具診斷價(jià)值的方法是在皮損處（尤其是指間、手腕屈側(cè)等好發(fā)部位）刮取少量鱗屑或皮損內(nèi)容物，在顯微鏡下查找疥螨成蟲(chóng)、蟲(chóng)卵或幼蟲(chóng)。找到這些病原體是確診疥瘡的金標(biāo)準(zhǔn)。8.治療蠕形螨感染，首選口服抗生素。（）答案：錯(cuò)誤解析：治療蠕形螨感染，尤其是蠕形螨性鼻竇炎和酒渣鼻等，常用的是口服或外用四環(huán)素類抗生素（如多西環(huán)素、米諾環(huán)素），因?yàn)檫@類抗生素不僅具有殺滅蠕形螨的作用，還具有一定的抗炎效果。雖然阿維菌素類藥物是治療疥瘡的首選，但并非所有蠕形螨感染的首選。局部使用激素或免疫抑制劑也可能作為輔助治療。9.使用殺蟲(chóng)劑治療皮膚寄生蟲(chóng)感染后，立即清洗皮膚可以減少副作用。（）答案：錯(cuò)誤解析：使用殺蟲(chóng)劑治療皮膚寄生蟲(chóng)感染時(shí)，應(yīng)按照說(shuō)明書(shū)指示的用藥時(shí)間和方式操作。立即清洗皮膚可能會(huì)將藥物沖掉，導(dǎo)致藥物濃度不足，影響治療效果。某些殺蟲(chóng)劑（如林丹）外用后需要一定的接觸時(shí)間才能殺死寄生蟲(chóng)，清洗會(huì)干擾這個(gè)過(guò)程。正確的做法是使用殺蟲(chóng)劑后，根據(jù)藥物說(shuō)明決定是否清洗以及何時(shí)清洗。10.陰虱感染只發(fā)生在有不潔性行為的人群中。（）答案：錯(cuò)誤解析：陰虱感染主要通過(guò)性接觸傳播，但并非只發(fā)生在有不潔性行為的人群中。間接接觸傳播也是可能的途徑，例如通過(guò)共用被污染的床單、毛巾、內(nèi)褲等。因此，任何人群如果存在不潔的間接接觸，都有可能感染陰虱。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述預(yù)防疥瘡傳播的主要措施。答案：預(yù)防疥瘡傳播的主要措施包括：（1）不與疥瘡患者共用個(gè)人物品，如衣物、床單、被套、毛巾、剃須刀、梳子等。（2）避免與疥瘡患者密切接觸，尤其是在夜間，疥螨活動(dòng)較為頻繁。（3）保持皮膚清潔干燥，減少皮膚褶皺處的摩擦和潮濕。（4）患者治愈后，其接觸過(guò)的衣物、被褥等物品應(yīng)使用熱水（建議55℃以上）清洗、煮沸或暴曬至少數(shù)小時(shí)，以殺滅疥螨和蟲(chóng)卵。（5）在集體宿舍或養(yǎng)老院等場(chǎng)所，若發(fā)現(xiàn)疥瘡病例，應(yīng)采取必要的預(yù)防和隔離措施。2.治療陰虱感染時(shí)，如何處理患者的衣物和床單（）答案：治療陰虱感染時(shí)，患者的衣物和床單等個(gè)人物品需要徹底處理，以殺滅可能殘留的陰虱和蟲(chóng)卵。處理方法包括：（1）立即將患者的貼身衣物（內(nèi)衣褲、內(nèi)褲等）單獨(dú)收集起來(lái)，用開(kāi)水煮沸或用含有效成分（如氯氰菊酯）的洗衣液進(jìn)行洗滌，并確保洗滌溫度足夠高（建議55℃以上）。（2）床單、被套、枕套等紡織品物品，如果無(wú)法煮沸，應(yīng)放置在陽(yáng)光下暴曬數(shù)小時(shí)，利用紫外線殺死陰虱和蟲(chóng)卵?；?qū)⑦@些物品放入密封袋中，放置14天以上，利用陰虱的不耐久性使其死亡。（3）毛巾、牙刷等不易清洗的物品，應(yīng)使用開(kāi)水浸泡煮沸幾