2025年皮膚科常見皮膚病診治技術(shù)測評試題及答案解析單位所屬部門：________姓名：________考場號：________考生號：________一、選擇題1.以下哪種治療方法最常用于治療尋常型銀屑?。ǎ〢.外用糖皮質(zhì)激素B.口服抗生素C.光療D.手術(shù)切除答案：A解析：尋常型銀屑病是一種常見的慢性炎癥性皮膚病，外用糖皮質(zhì)激素是治療該病的一線方法，能夠有效減輕炎癥和緩解癥狀?？诜股刂饕糜谥委熇^發(fā)感染，光療也是一種有效的治療方法，但通常作為二線選擇。手術(shù)切除一般不作為首選治療方法。2.蕁麻疹的典型皮損特征是（）A.紅斑、丘疹、水皰B.風(fēng)團(tuán)、紅斑、脫屑C.結(jié)節(jié)、硬結(jié)、出血點D.紫癜、水皰、潰瘍答案：B解析：蕁麻疹的典型皮損特征是風(fēng)團(tuán)，表現(xiàn)為暫時性的、蒼白的隆起，伴有瘙癢。風(fēng)團(tuán)通常在數(shù)分鐘到數(shù)小時內(nèi)消退，但新的風(fēng)團(tuán)可能不斷出現(xiàn)。紅斑和脫屑也是可能的伴隨表現(xiàn)，但風(fēng)團(tuán)是主要特征。3.以下哪種藥物是治療濕疹的常用外用糖皮質(zhì)激素（）A.地塞米松B.氫化可的松C.丙酸氟替卡松D.強(qiáng)的松龍答案：C解析：丙酸氟替卡松是一種強(qiáng)效的外用糖皮質(zhì)激素，常用于治療中重度濕疹。地塞米松和強(qiáng)的松龍也是糖皮質(zhì)激素，但通常用于更嚴(yán)重的皮膚病或系統(tǒng)性疾病。氫化可的松是一種弱效的糖皮質(zhì)激素，適用于輕度濕疹。4.白癜風(fēng)的典型臨床表現(xiàn)是（）A.紅斑、脫屑、瘙癢B.白斑、脫屑、瘙癢C.紫癜、水皰、潰瘍D.結(jié)節(jié)、硬結(jié)、出血點答案：B解析：白癜風(fēng)的典型臨床表現(xiàn)是白斑，白斑通常呈現(xiàn)乳白色或瓷白色，邊界清晰，表面光滑，無鱗屑或萎縮。瘙癢是可能伴隨的癥狀，但不是主要特征。5.以下哪種檢查方法最常用于診斷過敏性鼻炎（）A.血常規(guī)檢查B.鼻內(nèi)鏡檢查C.皮膚點刺試驗D.鼻竇CT檢查答案：C解析：皮膚點刺試驗是一種常用的診斷過敏性鼻炎的方法，通過將過敏原提取物滴在皮膚上并刺破皮膚，觀察是否有過敏反應(yīng)。血常規(guī)檢查和鼻內(nèi)鏡檢查主要用于排除其他疾病，鼻竇CT檢查主要用于觀察鼻竇情況。6.以下哪種治療方法是治療尖銳濕疣的首選方法（）A.口服抗生素B.外用藥物C.物理治療D.手術(shù)切除答案：C解析：物理治療是治療尖銳濕疣的首選方法，包括激光、冷凍、電灼等。外用藥物也是常用的治療方法，但物理治療通常效果更好?？诜股睾褪中g(shù)切除一般不作為首選治療方法。7.以下哪種疾病屬于自身免疫性皮膚?。ǎ〢.膿皰瘡B.天皰瘡C.濕疹D.蕁麻疹答案：B解析：天皰瘡是一種自身免疫性皮膚病，患者的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生攻擊皮膚細(xì)胞的抗體，導(dǎo)致皮膚層間分離。膿皰瘡是一種細(xì)菌性皮膚病，濕疹和蕁麻疹的病因較為復(fù)雜，不一定是自身免疫性。8.以下哪種藥物是治療帶狀皰疹的常用抗病毒藥物（）A.阿司匹林B.頭孢菌素C.阿昔洛韋D.青霉素答案：C解析：阿昔洛韋是一種常用的抗病毒藥物，用于治療帶狀皰疹和皰疹性口炎。阿司匹林是解熱鎮(zhèn)痛藥，頭孢菌素和青霉素是抗生素，不用于治療病毒感染。9.以下哪種檢查方法最常用于診斷皮膚癌（）A.血常規(guī)檢查B.皮膚鏡檢查C.鼻內(nèi)鏡檢查D.骨髓穿刺檢查答案：B解析：皮膚鏡檢查是一種常用的診斷皮膚癌的方法，通過放大皮膚表面，觀察皮膚病變的細(xì)節(jié)，有助于早期發(fā)現(xiàn)皮膚癌。血常規(guī)檢查和骨髓穿刺檢查主要用于其他疾病，鼻內(nèi)鏡檢查主要用于鼻腔疾病。10.以下哪種治療方法最常用于治療銀屑病關(guān)節(jié)炎（）A.外用糖皮質(zhì)激素B.生物制劑C.口服抗生素D.手術(shù)切除答案：B解析：生物制劑是治療銀屑病關(guān)節(jié)炎的一種有效方法，能夠靶向抑制炎癥反應(yīng)。外用糖皮質(zhì)激素主要用于治療皮膚癥狀，口服抗生素和手術(shù)切除一般不作為首選治療方法。11.下列哪項不是特應(yīng)性皮炎的典型臨床表現(xiàn)（）A.干燥、粗糙的皮膚B.瘙癢劇烈C.慢性化皮膚增厚D.水皰和糜爛答案：D解析：特應(yīng)性皮炎的典型臨床表現(xiàn)包括皮膚干燥、粗糙、伴有劇烈瘙癢，病程慢性，可出現(xiàn)皮膚增厚（苔蘚化）。水皰和糜爛雖然可能在急性期出現(xiàn)，但并非其特有或持續(xù)的特征，更多見于感染或其他皮膚病。12.治療神經(jīng)性皮炎的關(guān)鍵是（）A.使用強(qiáng)效激素控制急性期B.疏導(dǎo)情志，避免搔抓C.行皮膚松解手術(shù)D.口服抗組胺藥答案：B解析：神經(jīng)性皮炎的發(fā)病與精神因素和搔抓習(xí)慣密切相關(guān)。治療關(guān)鍵在于打斷“搔抓炎癥越抓越癢”的惡性循環(huán)，因此疏導(dǎo)情志，保持情緒穩(wěn)定，避免搔抓是核心治療措施。雖然強(qiáng)效激素和抗組胺藥可暫時緩解癥狀，但無法根治，手術(shù)松解手術(shù)通常不作為常規(guī)治療。13.診斷接觸性皮炎，最重要的檢查是（）A.血常規(guī)檢查B.皮膚斑貼試驗C.組織病理學(xué)檢查D.皮膚過敏原檢測答案：B解析：接觸性皮炎是由接觸外界刺激物或過敏原引起。確診刺激性接觸性皮炎主要依靠病史。確診過敏性接觸性皮炎，皮膚斑貼試驗是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，可以明確致敏原。組織病理學(xué)檢查和皮膚過敏原檢測輔助作用較小。14.以下哪種藥物是治療真菌性甲癬的一線口服藥物（）A.阿司匹林B.伊曲康唑C.青霉素D.頭孢菌素答案：B解析：伊曲康唑是一種廣譜三唑類抗真菌藥物，是目前治療真菌性甲癬的一線口服選擇，尤其適用于中重度甲癬。阿司匹林是解熱鎮(zhèn)痛藥。青霉素和頭孢菌素是抗生素，無效。15.以下哪項是診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特異性抗體（）A.抗核抗體（ANA）B.抗雙鏈DNA抗體C.抗組胺酸抗體D.抗血小板抗體答案：B解析：抗核抗體（ANA）是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的篩查抗體，陽性率很高，但非特異性?？闺p鏈DNA抗體對SLE有較高的特異性，尤其是與狼瘡腎炎相關(guān)?？菇M胺酸抗體和抗血小板抗體與SLE無特異性關(guān)系。16.治療尋常型銀屑病的光療方法中，哪種屬于窄譜紫外線（）A.UVAB.UVBC.UVCD.黑光燈答案：B解析：紫外線B（UVB）是銀屑病光療的常用波段，其中波長311nm的窄譜UVB（NBUVB）由于穿透力適中、療效好、副作用相對較小，已成為光療的一線選擇。UVA波長較長，穿透力強(qiáng)。UVC殺菌力最強(qiáng)，不用于治療銀屑病。黑光燈發(fā)出的是UVA。17.以下哪種情況不宜使用糖皮質(zhì)激素外用治療皮膚?。ǎ〢.急性濕疹B.輕度銀屑病C.天皰瘡D.皮膚瘙癢癥答案：C解析：糖皮質(zhì)激素外用是多種皮膚病的一線治療，如急性濕疹、輕度銀屑病、皮膚瘙癢癥等。但天皰瘡是一種嚴(yán)重的自身免疫性大皰病，使用糖皮質(zhì)激素需要非常謹(jǐn)慎，通常僅用于控制嚴(yán)重炎癥或作為準(zhǔn)備其他治療（如血漿置換）的過渡，因全身或局部強(qiáng)效激素可能誘發(fā)或加重病情。18.診斷毛發(fā)疾病，最常用的檢查方法是（）A.肌電圖B.神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定C.毛發(fā)鏡檢查D.腦電圖答案：C解析：毛發(fā)鏡檢查是診斷各種毛發(fā)疾病最常用、最簡單有效的檢查方法，可以直接觀察毛發(fā)和頭皮的形態(tài)、分布和病理改變。肌電圖、神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定和腦電圖主要用于神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷。19.以下哪項是診斷梅毒的血清學(xué)篩查試驗（）A.腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查B.快速血漿反應(yīng)素試驗（RPR）C.組織病理學(xué)檢查D.DNA測序答案：B解析：快速血漿反應(yīng)素試驗（RPR）和VenerealDiseaseResearchLaboratorytest(VDRL)是常用的梅毒血清學(xué)篩查試驗。腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查用于判斷神經(jīng)梅毒。組織病理學(xué)檢查和DNA測序可用于輔助診斷或分型，但不是常規(guī)篩查方法。20.治療慢性蕁麻疹，以下哪種藥物是二線選擇（）A.氫化可的松乳膏B.西替利嗪C.曲尼司特D.糖皮質(zhì)激素口服答案：C解析：西替利嗪是慢性蕁麻疹的一線抗組胺藥。曲尼司特是另一種抗組胺藥，療效不如西替利嗪等一線藥物，常作為二線選擇。氫化可的松乳膏是外用藥物，僅適用于皮膚局部反應(yīng)。糖皮質(zhì)激素口服通常用于嚴(yán)重或急進(jìn)型慢性蕁麻疹，屬于二線或三線治療，且有較多副作用。二、多選題1.下列哪些是特應(yīng)性皮炎的常見伴隨疾?。ǎ〢.鼻炎B.哮喘C.乳糜瀉D.腸易激綜合征E.銀屑病答案：ABD解析：特應(yīng)性皮炎患者常存在“特應(yīng)性三聯(lián)征”，包括特應(yīng)性皮炎、哮喘和過敏性鼻炎。此外，許多患者還伴有其他自身免疫性疾病或消化系統(tǒng)疾病，如乳糜瀉、腸易激綜合征等。銀屑病雖然也屬于慢性炎癥性皮膚病，但與特應(yīng)性皮炎的直接關(guān)聯(lián)性不如前三者密切，兩者可同時存在，但并非典型的伴隨疾病。2.治療帶狀皰疹，以下哪些藥物屬于抗病毒藥物（）A.阿昔洛韋B.碘苷C.更昔洛韋D.阿糖腺苷E.干擾素答案：ABCD解析：以上五種藥物均為抗病毒藥物，可用于治療帶狀皰疹。阿昔洛韋和碘苷是早期常用的抗皰疹病毒藥物。更昔洛韋對皰疹病毒也有抑制作用，尤其在對阿昔洛韋耐藥的病例中可能有效。阿糖腺苷也是一種抗病毒藥物。干擾素雖然具有抗病毒、免疫調(diào)節(jié)等作用，但在帶狀皰疹治療中并非一線首選的抗病毒藥物，更多用于免疫抑制患者等特殊情況。3.診斷接觸性皮炎，需要了解哪些信息（）A.發(fā)病時間B.既往過敏史C.接觸可疑物質(zhì)史D.皮損特點E.局部刺激史答案：ABCDE解析：診斷接觸性皮炎需要綜合分析多方面信息：①發(fā)病時間與接觸可疑物質(zhì)的時間關(guān)系；②患者是否有接觸可疑刺激物或過敏原的病史；③皮損的部位、形態(tài)、范圍、嚴(yán)重程度等特點；④是否伴有全身癥狀；⑤需要排除其他類似疾病。因此，ABCDE均為診斷所需了解的重要信息。4.以下哪些是銀屑病的類型（）A.尋常型B.膿皰型C.關(guān)節(jié)型D.濕疹型E.斑塊型答案：ABC解析：銀屑病根據(jù)臨床特點主要分為尋常型、膿皰型、關(guān)節(jié)型和紅皮病型。斑塊型是尋常型銀屑病最常見的皮損形態(tài)，但“斑塊型”本身并非一個獨立的銀屑病分型。濕疹型是濕疹的臨床表現(xiàn)，不是銀屑病的類型。5.治療濕疹的常用外用藥物包括哪些（）A.保濕劑B.糖皮質(zhì)激素C.非甾體抗炎藥D.抗真菌藥物E.抗組胺藥物答案：ABC解析：治療濕疹的外用藥物主要包括：①保濕劑，用于修復(fù)皮膚屏障，緩解干燥和瘙癢，是基礎(chǔ)治療的重要組成部分；②外用糖皮質(zhì)激素，用于控制炎癥和減輕癥狀；③非甾體抗炎藥，如鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑，也用于抗炎止癢。抗真菌藥物主要用于治療繼發(fā)真菌感染?？菇M胺藥物主要用于緩解瘙癢，但主要是口服或外用，而非“外用藥物”這一類別。6.診斷皮膚腫瘤，可能用到哪些檢查方法（）A.皮膚鏡檢查B.活組織檢查C.細(xì)胞學(xué)檢查D.影像學(xué)檢查（如超聲、CT）E.血液檢查答案：ABCD解析：診斷皮膚腫瘤的方法多樣：①皮膚鏡檢查是無創(chuàng)的初步篩查和診斷手段；②活組織檢查（活檢）是確診皮膚腫瘤的金標(biāo)準(zhǔn)；③細(xì)胞學(xué)檢查（如刮片）可用于某些表皮內(nèi)腫瘤的診斷；④影像學(xué)檢查（如超聲、CT、MRI）可用于評估腫瘤的深度、大小、侵犯范圍，特別是對于皮膚深部腫瘤或轉(zhuǎn)移性腫瘤；⑤血液檢查通常不用于皮膚原發(fā)腫瘤的確診，但可能用于評估全身狀況或排查某些內(nèi)分泌相關(guān)皮膚腫瘤。7.系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能累及哪些器官系統(tǒng)（）A.皮膚B.腎臟C.關(guān)節(jié)D.神經(jīng)系統(tǒng)E.心血管系統(tǒng)答案：ABCDE解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種全身性自身免疫病，可累及多個器官系統(tǒng)。常見表現(xiàn)包括皮膚黏膜損害（A）、關(guān)節(jié)肌肉受累（C）、腎臟損害（狼瘡腎炎，B）、神經(jīng)系統(tǒng)受累（頭痛、癲癇、精神病等，D）、心血管系統(tǒng)受累（心包炎、心肌炎等，E）以及消化系統(tǒng)、肺、血液系統(tǒng)等多種器官。8.治療神經(jīng)性皮炎，以下哪些措施是重要的（）A.疏導(dǎo)情志，保持心情舒暢B.避免搔抓，防止皮膚增厚C.使用強(qiáng)效激素控制瘙癢D.物理治療（如紅外線、微波）E.局部使用保濕劑答案：ABBE解析：治療神經(jīng)性皮炎需要綜合措施：①心理疏導(dǎo)，解除精神緊張，避免情緒波動是關(guān)鍵（A）；②避免搔抓，保持清潔，防止皮膚因搔抓而增厚、苔蘚化（B）；③藥物治療，可選用抗組胺藥、鎮(zhèn)靜安眠藥緩解瘙癢和失眠，外用糖皮質(zhì)激素僅短期用于控制急性炎癥，不宜長期使用（C錯誤）；④物理治療如紅外線、超聲波等可緩解瘙癢和肥厚（D正確）；⑤局部使用保濕劑有助于修復(fù)皮膚屏障，緩解干燥和瘙癢（E正確）。9.以下哪些是皮膚科常見的光敏性疾病（）A.多形性紅斑B.輕癥藥疹C.白癜風(fēng)D.職業(yè)性光線性皮炎E.痤瘡答案：ADE解析：光敏性疾病是指機(jī)體對光（主要是紫外線）產(chǎn)生異常反應(yīng)。包括：①光敏性皮炎，如職業(yè)性光線性皮炎（D），由光線和光敏物共同作用引起；②日曬傷后出現(xiàn)的多形性紅斑樣皮損，屬于光毒性反應(yīng)，有時與光敏反應(yīng)并存，但嚴(yán)格意義上多形性紅斑（A）本身不是光敏性疾病，而是病因多樣的過敏或炎癥性皮膚病可能表現(xiàn)；③某些藥物引起的光敏反應(yīng)（輕癥藥疹B通常指非藥物引起）；④部分遺傳性光敏性疾病，如白化?。–與之相關(guān)，但白癜風(fēng)本身不是典型的光敏性疾病，其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜）。痤瘡（E）是毛囊皮脂腺單位炎癥性皮膚病，與光敏性無直接關(guān)系。在選項中，職業(yè)性光線性皮炎是典型的光敏性疾病。10.治療銀屑病關(guān)節(jié)炎，以下哪些藥物是可能使用的（）A.非甾體抗炎藥（NSAIDs）B.柳氮磺吡啶C.甲氨蝶呤D.生物制劑E.糖皮質(zhì)激素答案：ABCDE解析：治療銀屑病關(guān)節(jié)炎需要根據(jù)病情嚴(yán)重程度和受累部位選擇：①非甾體抗炎藥（NSAIDs）用于緩解疼痛和炎癥；②傳統(tǒng)改善病情抗風(fēng)濕藥（DMARDs），如柳氮磺吡啶（B）和甲氨蝶呤（C）可用于控制關(guān)節(jié)炎癥狀和延緩病情進(jìn)展；③生物制劑（D），如TNF抑制劑、IL17抑制劑等，是中重度銀屑病關(guān)節(jié)炎的一線治療選擇；④糖皮質(zhì)激素（E），小劑量可用于關(guān)節(jié)內(nèi)注射緩解急性炎癥，或短期控制嚴(yán)重全身癥狀，但一般不作為長期維持治療。11.下列哪些是特應(yīng)性皮炎的臨床特征（）A.皮膚干燥、粗糙B.彌漫性濕疹樣皮損C.滲出傾向D.色素沉著E.瘙癢劇烈答案：ABCE解析：特應(yīng)性皮炎的典型臨床特征包括皮膚干燥、粗糙（A），皮損形態(tài)多樣，可為紅斑、丘疹、糜爛、滲出、結(jié)痂，呈濕疹樣改變（B），尤其在急性期滲出傾向明顯（C）。病程慢性化可導(dǎo)致皮膚增厚、苔蘚化，色素沉著（D）也可能出現(xiàn)，但并非典型特征。劇烈瘙癢（E）是特應(yīng)性皮炎最突出的癥狀之一。因此ABCE是特應(yīng)性皮炎的臨床特征。12.治療尋常型銀屑病，以下哪些方法是常用的（）A.外用糖皮質(zhì)激素B.光療（如UVB）C.口服阿維A酸D.生物制劑E.局部使用維生素D3衍生物答案：ABCDE解析：治療尋常型銀屑病的方法多樣，包括外用治療、光療、系統(tǒng)治療和物理治療：①外用糖皮質(zhì)激素（A）是常用的一線藥物，根據(jù)強(qiáng)度選擇。②光療（B），特別是窄譜UVB（NBUVB），是常用且有效的方法。③系統(tǒng)治療包括口服阿維A酸（C）用于中重度斑塊型銀屑病。④生物制劑（D）是中重度銀屑病或?qū)ζ渌委煙o效患者的重要選擇。⑤局部使用維生素D3衍生物（E）如他卡西醇，具有抗炎和抗角化作用，是外用治療的一部分。因此ABCDE都是常用的治療方法。13.接觸性皮炎根據(jù)接觸物性質(zhì)可分為哪幾類（）A.刺激性接觸性皮炎B.過敏性接觸性皮炎C.光感性接觸性皮炎D.自身敏感性接觸性皮炎E.化學(xué)性接觸性皮炎答案：ABCD解析：接觸性皮炎根據(jù)接觸物的性質(zhì)和機(jī)體反應(yīng)分為：①刺激性接觸性皮炎（A），由強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、有機(jī)溶劑等非免疫性刺激物引起。②過敏性接觸性皮炎（B），由過敏原（如香料、防腐劑、金屬鎳等）引起。③光感性接觸性皮炎（C），接觸物本身無刺激或過敏性，但在紫外線作用下發(fā)生反應(yīng)。④自身敏感性接觸性皮炎（D），首次接觸某種物質(zhì)后，其代謝產(chǎn)物或經(jīng)皮吸收進(jìn)入血液，使機(jī)體產(chǎn)生自身抗體或致敏T細(xì)胞，再次接觸時發(fā)生皮炎。E選項“化學(xué)性接觸性皮炎”與A選項“刺激性接觸性皮炎”有重疊，且不是標(biāo)準(zhǔn)的分類方式，通常刺激性皮炎和過敏性皮炎是主要分類。自身敏感性接觸性皮炎是特殊類型。因此ABCD是標(biāo)準(zhǔn)的分類。14.診斷皮膚腫瘤，哪些情況需要行活組織檢查（）A.不明確診斷的皮損B.疑似惡性黑色素瘤的色素性皮損C.疑似基底細(xì)胞癌的淺表結(jié)節(jié)D.疑似鱗狀細(xì)胞癌的疣狀或浸潤性皮損E.皮膚上出現(xiàn)新發(fā)或快速增大的腫塊答案：ABCDE解析：活組織檢查（活檢）是確診皮膚腫瘤性質(zhì)的金標(biāo)準(zhǔn)，尤其對于以下情況：①臨床診斷不明確，需要病理確診（A）；②任何可疑惡性的皮損，特別是疑似惡性黑色素瘤（B）的色素性皮損，以及疑似基底細(xì)胞癌（C）或鱗狀細(xì)胞癌（D）的皮損；③任何新發(fā)皮損或原有皮損快速增大、變化、破潰、出血、疼痛等（E）。因此ABCDE都需要行活組織檢查。15.系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能出現(xiàn)的口腔或外陰病變有（）A.口腔潰瘍B.牙齦炎C.外陰干燥、糜爛D.口腔假膜E.外陰潰瘍答案：ABCE解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡可累及口腔和生殖器黏膜：①口腔潰瘍（A）是常見的表現(xiàn)，可發(fā)生于口腔黏膜任何部位。②牙齦炎或牙齦腫脹（B）也較常見。③外陰病變包括外陰干燥、瘙癢、皮疹、糜爛（C）以及外陰潰瘍（E）?？谇患倌ぃ―）通常由念珠菌感染引起，雖然狼瘡患者免疫力低下可能并發(fā)，但并非SLE本身的典型口腔表現(xiàn)。因此ABCE是SLE可能出現(xiàn)的口腔或外陰病變。16.治療帶狀皰疹，以下哪些藥物是有效的（）A.阿昔洛韋B.碘苷C.更昔洛韋D.阿糖腺苷E.干擾素答案：ABCD解析：帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒引起的，治療原則是早期使用抗病毒藥物以縮短病程、減輕癥狀、減少并發(fā)癥：①阿昔洛韋（A）是常用的首選口服抗病毒藥。②碘苷（皰疹凈）是較早使用的抗病毒藥，但毒性較大，現(xiàn)較少使用。③更昔洛韋（C）抗病毒活性強(qiáng)于阿昔洛韋，可用于免疫缺陷者或阿昔洛韋無效者。④阿糖腺苷（D）也是一種抗病毒藥物，但使用不便。⑤干擾素（E）具有一定的抗病毒和免疫調(diào)節(jié)作用，有時用于治療，但并非一線首選。因此ABCD都是有效的抗病毒藥物。17.下列哪些是皮膚科常見的物理性皮膚?。ǎ〢.日曬傷B.燒傷C.電燒傷D.褶皺處皮炎E.寒冷性蕁麻疹答案：ABCE解析：物理性皮膚病是指因物理因素（如光、熱、冷、電、摩擦等）作用于皮膚引起的疾病：①日曬傷（A）是紫外線輻射引起的急性損傷。②燒傷（B）是熱力（火焰、熱液、熱氣、化學(xué)品等）引起的損傷。③電燒傷（C）是電流通過人體引起的損傷。④褶皺處皮炎（D），如間擦疹，雖與摩擦有關(guān)，但更多歸類為濕疹或刺激性皮炎，而非典型的物理性皮膚病。⑤寒冷性蕁麻疹（E）是對寒冷刺激產(chǎn)生的過敏反應(yīng)。因此ABCE屬于物理性或與物理因素密切相關(guān)的皮膚病。18.治療濕疹，以下哪些外用藥物是常用的（）A.保濕劑B.糖皮質(zhì)激素C.抗真菌藥物D.非甾體抗炎藥（外用）E.維生素D3衍生物答案：ABE解析：濕疹的外用治療主要包括：①保濕劑（A），是基礎(chǔ)治療的重要組成部分，用于修復(fù)皮膚屏障。②糖皮質(zhì)激素（B）根據(jù)強(qiáng)度和部位用于抗炎止癢。③維生素D3衍生物（E），如他卡西醇，具有抗炎、抗增殖和修復(fù)皮膚屏障的作用，是外用治療的一種選擇?？拐婢幬铮–）主要用于治療繼發(fā)真菌感染。非甾體抗炎藥（D）主要是口服或注射，外用制劑較少見。因此ABE是常用的濕疹外用藥物。19.診斷銀屑病，需要與哪些疾病鑒別（）A.濕疹B.扁平苔蘚C.光化性皮炎D.鱗狀細(xì)胞癌E.玫瑰糠疹答案：ABDE解析：銀屑病的診斷需要與多種疾病鑒別，特別是那些出現(xiàn)紅斑、鱗屑的皮膚?。孩贊裾睿ˋ）的皮損通常無典型的銀屑病鱗屑（呈銀白色、干燥、附著的麩皮狀）。②扁平苔蘚（B）常表現(xiàn)為紫紅色多角形扁平丘疹，上有蠟樣光澤的鱗屑，與銀屑病的鱗屑形態(tài)不同。③光化性皮炎（C）是光毒性或光過敏反應(yīng)，皮損與日曬部位相關(guān)，形態(tài)多樣，與銀屑病不同。④鱗狀細(xì)胞癌（D）尤其在頭面部，可表現(xiàn)為浸潤性紅斑斑塊，表面有鱗屑，需要與銀屑?。ㄓ绕涫菍こＰ停╄b別。⑤玫瑰糠疹（E）典型皮損為離心性分布的玫瑰色斑片，上有關(guān)節(jié)狀鱗屑，與銀屑病的皮損分布和形態(tài)不同。因此ABDE是需要鑒別的疾病。20.治療神經(jīng)性皮炎，以下哪些措施是重要的（）A.心理疏導(dǎo)，保持心情舒暢B.避免搔抓，防止皮膚增厚C.使用強(qiáng)效激素控制瘙癢D.物理治療（如紅外線、微波）E.局部使用保濕劑答案：ABDE解析：治療神經(jīng)性皮炎需要綜合措施：①心理疏導(dǎo)，解除精神緊張，避免情緒波動是關(guān)鍵（A）。②避免搔抓，保持清潔，防止皮膚因搔抓而增厚、苔蘚化（B）。③藥物治療，可選用抗組胺藥、鎮(zhèn)靜安眠藥緩解瘙癢和失眠，外用糖皮質(zhì)激素僅短期用于控制急性炎癥，不宜長期使用（C錯誤）。④物理治療如紅外線、超聲波等可緩解瘙癢和肥厚（D正確）。⑤局部使用保濕劑有助于修復(fù)皮膚屏障，緩解干燥和瘙癢（E正確）。因此ABDE是治療神經(jīng)性皮炎的重要措施。三、判斷題1.特應(yīng)性皮炎是一種傳染性皮膚病。答案：錯誤解析：特應(yīng)性皮炎是一種與遺傳、免疫、環(huán)境因素相關(guān)的慢性炎癥性皮膚病，并非由細(xì)菌、病毒或真菌等病原體引起，因此不具有傳染性，不會通過接觸、空氣或飛沫傳播給他人。2.尋常型銀屑病的主要病理特征是表皮細(xì)胞過度增殖。答案：正確解析：尋常型銀屑病的主要病理變化是表皮細(xì)胞角質(zhì)形成細(xì)胞異常增生，導(dǎo)致皮膚表面出現(xiàn)特征性的銀白色鱗屑和紅斑。這是該病診斷和鑒別診斷的重要依據(jù)。3.接觸性皮炎患者再次接觸相同過敏原時，通常在12小時內(nèi)出現(xiàn)皮損。答案：正確解析：過敏性接觸性皮炎是機(jī)體對特定過敏原產(chǎn)生的遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。當(dāng)再次接觸該過敏原后，通常需要46天以上的潛伏期，然后出現(xiàn)典型的皮損。但有些個體反應(yīng)可能較快，或在初次接觸后幾天內(nèi)出現(xiàn)，題中“12小時內(nèi)”雖然偏快，但在某些敏感個體或特定過敏原下可能接近，且強(qiáng)調(diào)了“再次接觸”，提示了過敏性機(jī)制，相對于“立即出現(xiàn)”等絕對表述，可視為基本正確。4.慢性蕁麻疹的病程通常持續(xù)數(shù)周或數(shù)月。答案：正確解析：根據(jù)世界過敏組織（WAO）的定義，慢性蕁麻疹是指風(fēng)團(tuán)反復(fù)發(fā)作，持續(xù)6周以上。因此，其病程通常持續(xù)數(shù)周或數(shù)月是符合定義的。5.皮膚腫瘤的早期診斷和治療對于預(yù)后至關(guān)重要。答案：正確解析：許多皮膚腫瘤，特別是黑色素瘤，早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療可以顯著提高治愈率，改善患者預(yù)后。晚期皮膚腫瘤的治療難度增加，預(yù)后也相對較差。因此，提高皮膚腫瘤的早期檢出率非常重要。6.系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種僅累及皮膚的系統(tǒng)性疾病。答案：錯誤解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）是一種影響全身多系統(tǒng)的自身免疫性疾病，雖然皮膚黏膜損害是SLE的常見和首發(fā)表現(xiàn)，但該病可以累及腎臟（狼瘡腎炎）、關(guān)節(jié)、肌肉、肺部、心臟、神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)等多個器官，造成相應(yīng)器官的功能損害。7.帶狀皰疹感染后可獲得終身免疫，不會再發(fā)。答案：錯誤解析：帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒（VZV）引起的，感染后病毒會潛伏在感覺神經(jīng)節(jié)中。當(dāng)機(jī)體免疫力下降時，潛伏的病毒可能再次激活，導(dǎo)致帶狀皰疹復(fù)發(fā)。因此，帶狀皰疹感染后并不能完全獲得終身免疫，存在復(fù)發(fā)的可能性。8.光療治療銀屑病主要是利用紫外線的殺菌作用。答案：錯誤解析：光療治療銀屑病的主要機(jī)制是利用特定波長的紫外線（主要是UVB）照射皮膚，誘導(dǎo)皮膚產(chǎn)生具有免疫調(diào)節(jié)作用的物質(zhì)，從而抑制T淋巴細(xì)胞活性，減少炎癥反應(yīng)，抑制表皮細(xì)胞過度增殖。其作用并非主要是殺菌。9.外用糖皮質(zhì)激素治療濕疹時，應(yīng)首選強(qiáng)效激素。答案：錯誤解析：外用糖皮質(zhì)激素治療濕疹時，應(yīng)根據(jù)濕疹的嚴(yán)重程度、部位、病期以及患者個體情況選擇合適的激素強(qiáng)度。通常輕度濕疹可選用弱效或中效激素，中重度或廣泛濕疹可選用中效或強(qiáng)效激素。并非所有濕疹都首選強(qiáng)效激素，盲目使用強(qiáng)效激素可能導(dǎo)致皮膚萎縮、變薄、毛細(xì)血管擴(kuò)張等副作用。應(yīng)遵循“能低不高等”的原則。10.濕疹的發(fā)生與遺傳因素?zé)o關(guān)。答案：錯誤解析：濕疹是一種復(fù)雜的、與遺傳、免疫、環(huán)境因素、皮膚屏障功能障礙等相關(guān)的疾病。遺傳因素在濕疹的發(fā)病中扮演著重要角色，有濕疹家族史的人患病風(fēng)險更高。四、簡答題1.簡述濕疹的病因及發(fā)病機(jī)制。答案：濕疹的病因復(fù)雜，通常由多種因素引起，常涉及遺傳、免疫、環(huán)境、皮膚屏障功能障礙等。發(fā)病機(jī)制主要