2025年皮膚科濕疹診斷與治療知識(shí)考核試題及答案解析單位所屬部門：________姓名：________考場號(hào)：________考生號(hào)：________一、選擇題1.濕疹診斷中，以下哪項(xiàng)不是常見的臨床表現(xiàn)（）A.皮損呈多形性B.劇烈疼痛C.伴有滲出傾向D.瘙癢劇烈答案：B解析：濕疹的典型臨床表現(xiàn)包括皮損多形性（如紅斑、丘疹、水皰、滲出、結(jié)痂等）、劇烈瘙癢和滲出傾向。劇烈疼痛不是濕疹的常見癥狀，雖然患者可能因劇烈瘙癢而感到痛苦，但疼痛并非濕疹的標(biāo)志性特征。2.濕疹的病因復(fù)雜，以下哪項(xiàng)不是常見的誘發(fā)因素（）A.遺傳因素B.環(huán)境因素C.過敏因素D.營養(yǎng)過剩答案：D解析：濕疹的病因復(fù)雜，包括遺傳因素、環(huán)境因素（如氣候變化、接觸物）、過敏因素（如食物過敏、藥物過敏）等。營養(yǎng)過剩不是濕疹的常見誘發(fā)因素，營養(yǎng)不良或特定營養(yǎng)缺乏反而可能與濕疹的發(fā)生有關(guān)。3.濕疹的治療原則中，以下哪項(xiàng)描述不準(zhǔn)確（）A.盡快控制癥狀B.恢復(fù)皮膚屏障功能C.避免誘因D.長期使用激素類藥物答案：D解析：濕疹的治療原則包括盡快控制癥狀（如止癢、抗炎）、恢復(fù)皮膚屏障功能（如使用保濕劑）和避免誘因（如避免過敏原、減少刺激性物質(zhì)接觸）。長期使用激素類藥物可能帶來副作用，應(yīng)根據(jù)病情合理使用，不宜長期依賴。4.外用糖皮質(zhì)激素在濕疹治療中的使用原則是（）A.立即大劑量使用B.根據(jù)皮損嚴(yán)重程度選擇強(qiáng)度C.僅用于急性期D.長期連續(xù)使用答案：B解析：外用糖皮質(zhì)激素應(yīng)根據(jù)皮損的嚴(yán)重程度選擇合適的強(qiáng)度（如輕度、中度、重度），并根據(jù)病情調(diào)整使用時(shí)間和頻率。立即大劑量使用可能導(dǎo)致皮膚萎縮等副作用，僅用于急性期和長期連續(xù)使用都不是合理的使用原則。5.濕疹患者日常護(hù)理中，以下哪項(xiàng)做法不推薦（）A.保持皮膚清潔干燥B.使用溫和的清潔劑C.避免使用刺激性化妝品D.經(jīng)常洗澡，保持皮膚濕潤答案：D解析：濕疹患者日常護(hù)理應(yīng)保持皮膚清潔干燥，使用溫和的清潔劑，避免使用刺激性化妝品。經(jīng)常洗澡可能導(dǎo)致皮膚水分流失加劇，加重濕疹癥狀，不宜頻繁洗澡。6.濕疹急性期的治療重點(diǎn)是什么（）A.保濕治療B.抗炎止癢C.疤痕防治D.提高免疫力答案：B解析：濕疹急性期的主要癥狀是紅腫、糜爛、滲出和劇烈瘙癢，治療重點(diǎn)在于抗炎止癢，減輕炎癥反應(yīng)和緩解瘙癢癥狀。保濕治療、疤痕防治和提高免疫力在慢性期或維持治療中更為重要。7.濕疹慢性期的常見表現(xiàn)是（）A.紅斑丘疹B.滲出結(jié)痂C.色素沉著和苔蘚化D.水皰破潰答案：C解析：濕疹慢性期常表現(xiàn)為皮膚增厚、紋理粗糙（苔蘚化）、色素沉著和皮膚干燥，而不是急性期的紅斑丘疹、滲出結(jié)痂或水皰破潰。慢性期皮膚屏障功能仍受損，瘙癢仍可能存在。8.濕疹患者飲食管理中，以下哪項(xiàng)建議不合理（）A.避免食用辛辣食物B.戒除煙酒C.忌食所有海鮮D.多吃富含Omega3的食物答案：C解析：濕疹患者飲食管理建議避免食用可能誘發(fā)或加重癥狀的食物（如辛辣食物、酒精、某些海鮮等），但并非所有海鮮都需要忌食。個(gè)體差異較大，應(yīng)通過記錄飲食日記等方式確定特定過敏原。多吃富含Omega3的食物（如深海魚）可能有助于抗炎。9.濕疹的診斷主要依靠（）A.組織病理學(xué)檢查B.血液檢查C.排除性診斷D.臨床表現(xiàn)答案：D解析：濕疹的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)，包括皮損特征（多形性、瘙癢、滲出等）和病史。雖然組織病理學(xué)檢查和血液檢查（如過敏原檢測）可為診斷提供輔助信息，但并非主要依據(jù)。排除性診斷是濕疹診斷的一部分，但不是主要方法。10.濕疹患者心理支持的重要性體現(xiàn)在（）A.減少瘙癢B.提高生活質(zhì)量C.預(yù)防復(fù)發(fā)D.改善皮膚屏障功能答案：B解析：濕疹患者常因長期瘙癢和皮膚問題導(dǎo)致心理壓力增大，心理支持對(duì)于提高患者生活質(zhì)量至關(guān)重要。雖然心理支持可能間接影響?zhàn)W程度、復(fù)發(fā)頻率和皮膚狀況，但其主要作用是改善患者的心理狀態(tài)和生活質(zhì)量。11.濕疹患者外用藥物治療中，以下哪種劑型通常適用于急性、糜爛滲出明顯的皮損（）A.乳膏B.糊劑C.油膏D.溶液答案：D解析：急性期，尤其是糜爛滲出明顯的濕疹皮損，需要使用能夠有效清潔、濕敷和吸收滲液的劑型。溶液劑型（如溶液劑或水膠體敷料中的溶液）能夠方便地清潔患處，并為濕潤環(huán)境提供基礎(chǔ)，有助于滲液吸收和皮膚恢復(fù)。乳膏和糊劑通常較厚，可能不適合有糜爛滲出的皮損，反而可能封閉滲液。油膏雖然有一定吸收作用，但油膩感可能引起不適或刺激。12.關(guān)于濕疹的病因，以下說法哪項(xiàng)最為準(zhǔn)確（）A.單純由食物過敏引起B(yǎng).僅與遺傳因素有關(guān)C.環(huán)境因素和個(gè)體易感性共同作用D.完全由精神壓力導(dǎo)致答案：C解析：濕疹的病因復(fù)雜，涉及遺傳、免疫、環(huán)境等多方面因素。目前認(rèn)為，遺傳因素使個(gè)體皮膚屏障功能受損、易感性增加，在特定環(huán)境因素（如氣候變化、感染、接觸物刺激）觸發(fā)下發(fā)生。食物過敏可能誘發(fā)或加重某些類型的濕疹，但并非唯一原因。精神壓力可能影響濕疹的發(fā)作和嚴(yán)重程度，但通常不是單獨(dú)的病因。因此，環(huán)境因素和個(gè)體易感性共同作用的說法最為全面和準(zhǔn)確。13.濕疹患者皮膚屏障功能受損的表現(xiàn)不包括（）A.皮膚干燥B.毛囊角化過度C.皮膚彈性差D.紅斑和丘疹答案：D解析：皮膚屏障功能受損是濕疹的核心病理特征之一，主要表現(xiàn)為皮膚干燥、粗糙、脫屑、毛囊角化過度、皮膚彈性差等。紅斑和丘疹是濕疹的炎癥表現(xiàn)，雖然炎癥過程中也可能伴隨屏障受損，但它們本身不是屏障功能受損的直接或獨(dú)有表現(xiàn)。屏障受損是導(dǎo)致皮膚干燥、易受刺激和炎癥易發(fā)的基礎(chǔ)。14.在濕疹的治療方案中，哪項(xiàng)通常被視為基礎(chǔ)治療和長期管理的核心（）A.短期使用強(qiáng)效激素B.定期進(jìn)行光療C.建立良好的皮膚護(hù)理習(xí)慣D.長期口服免疫抑制劑答案：C解析：建立良好的皮膚護(hù)理習(xí)慣，包括每日使用保濕劑、選擇溫和的清潔產(chǎn)品、避免已知的誘發(fā)和刺激因素等，是濕疹基礎(chǔ)治療和長期管理的核心組成部分。這有助于修復(fù)和維持皮膚屏障功能，減少炎癥發(fā)作頻率和嚴(yán)重程度。雖然激素、光療和免疫抑制劑等可能在特定情況下用于治療，但它們通常不是長期管理的首選或唯一方法，且可能伴有副作用。良好的皮膚護(hù)理是貫穿始終的基礎(chǔ)。15.濕疹患者進(jìn)行過敏原檢測的目的是（）A.確定濕疹的根本病因B.指導(dǎo)飲食禁忌的制定C.評(píng)估疾病的嚴(yán)重程度D.選擇合適的治療方法答案：B解析：濕疹部分患者可能對(duì)某些物質(zhì)（如食物、吸入物、接觸物）過敏，過敏原檢測有助于識(shí)別這些觸發(fā)因素。其目的主要在于為患者提供個(gè)性化的避免措施建議，即指導(dǎo)飲食禁忌的制定或避免接觸過敏原，從而減少濕疹的發(fā)作。雖然了解過敏原有助于整體管理，但通常不能確定濕疹的根本病因（其病因復(fù)雜），也不能直接評(píng)估疾病嚴(yán)重程度或直接選擇特定的治療方法（治療需綜合評(píng)估）。16.對(duì)于慢性濕疹的皮膚苔蘚化，治療重點(diǎn)應(yīng)放在（）A.強(qiáng)力抗炎以快速消除紅腫B.恢復(fù)皮膚屏障功能和抗炎C.疤痕軟化治療D.立即停止所有外用藥物答案：B解析：慢性濕疹的皮膚苔蘚化表現(xiàn)為皮膚增厚、紋理粗糙、失去彈性，這是長期炎癥和搔抓導(dǎo)致皮膚屏障進(jìn)一步受損的表現(xiàn)。治療重點(diǎn)應(yīng)在于同時(shí)進(jìn)行抗炎和修復(fù)皮膚屏障功能，以減輕炎癥、緩解瘙癢，并逐步改善皮膚質(zhì)地。僅強(qiáng)力抗炎可能暫時(shí)緩解炎癥但難以逆轉(zhuǎn)苔蘚化；疤痕軟化治療主要針對(duì)已有疤痕；立即停止所有外用藥物通常會(huì)使病情加重。17.濕疹急性期皮損滲出多時(shí)，外用藥物劑型的選擇應(yīng)優(yōu)先考慮（）A.乳膏B.糊劑C.油膏D.溶液或溶液型敷料答案：D解析：濕疹急性期，特別是滲出較多的皮損，首要任務(wù)是清除滲液和保持創(chuàng)面清潔濕潤。溶液劑型（如生理鹽水溶液、硼酸溶液，或含有溶液基質(zhì)的敷料）能夠方便地濕敷，有助于吸收滲液，并維持局部濕潤環(huán)境，有利于創(chuàng)面愈合。乳膏、糊劑和油膏等較厚重的劑型可能不利于滲液吸收，甚至可能封閉滲液，導(dǎo)致感染或加重不適。18.濕疹患者選擇潤膚劑時(shí)，最重要的考慮因素是（）A.品牌知名度B.價(jià)格高低C.成分是否溫和、保濕效果好D.香味是否宜人答案：C解析：濕疹患者皮膚屏障功能受損，皮膚干燥，因此選擇潤膚劑時(shí)，最重要的考慮因素是其能否有效滋潤皮膚、修復(fù)屏障。應(yīng)選擇成分溫和、無刺激、保濕能力強(qiáng)的產(chǎn)品。品牌知名度、價(jià)格高低和香味并非關(guān)鍵，甚至有香味的潤膚劑可能對(duì)部分敏感皮膚造成刺激。19.濕疹治療中，關(guān)于激素類藥物的使用，以下說法正確的是（）A.急性期禁用，慢性期必須長期使用B.應(yīng)根據(jù)皮損部位、嚴(yán)重程度選擇強(qiáng)度和療程C.任何類型濕疹都適合長期外用強(qiáng)效激素D.激素是濕疹的根本治療方法答案：B解析：外用激素類藥物是濕疹治療中的重要手段，其使用需謹(jǐn)慎。應(yīng)根據(jù)皮損的部位（如面部、皺褶處應(yīng)選用弱效或中效）、嚴(yán)重程度（輕中度用弱效，重度用中效或強(qiáng)效）以及治療目標(biāo)（控制急性期炎癥或維持期穩(wěn)定）來選擇合適的強(qiáng)度和劑型，并控制好使用療程，避免長期濫用或突然停藥。急性期可能需要短期使用中強(qiáng)效激素，慢性期則可能需要長期使用弱效或中效激素，甚至間歇使用。激素是重要的治療選擇，但并非根本方法，還需要結(jié)合皮膚護(hù)理、避免誘因等。20.以下哪項(xiàng)措施對(duì)于預(yù)防濕疹復(fù)發(fā)效果最差（）A.堅(jiān)持使用保濕劑B.避免已知的過敏原和刺激物C.保持規(guī)律作息和心情舒暢D.定期使用抗過敏藥物答案：D解析：預(yù)防濕疹復(fù)發(fā)需要綜合管理。堅(jiān)持使用保濕劑有助于維持皮膚屏障功能；避免已知的過敏原（如食物、衣物染料、洗滌劑）和刺激物（如過熱洗澡、粗糙衣物）是關(guān)鍵措施；保持規(guī)律作息和心情舒暢有助于減少誘發(fā)因素和減輕病情。定期使用抗過敏藥物（如抗組胺藥）主要針對(duì)急性期瘙癢癥狀，對(duì)于長期預(yù)防濕疹復(fù)發(fā)的作用有限，且通常不是首選或常規(guī)的預(yù)防措施。二、多選題1.濕疹的臨床表現(xiàn)可能包括哪些（）A.紅斑B.丘疹C.水皰D.滲出E.結(jié)痂答案：ABCDE解析：濕疹的皮損表現(xiàn)具有多形性，根據(jù)病程和嚴(yán)重程度不同，可以表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰、滲出、結(jié)痂、鱗屑、苔蘚化等多種形態(tài)。因此，A、B、C、D、E都是濕疹可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)。2.濕疹的常見觸發(fā)或加重因素有哪些（）A.遺傳因素B.過敏原（如食物、塵螨）C.環(huán)境因素（如氣候變化、濕度）D.刺激物（如洗滌劑、羊毛）E.精神壓力答案：ABCDE解析：濕疹的病因復(fù)雜，涉及多種因素。遺傳因素（A）使個(gè)體易感性增加；過敏原（B）如食物、藥物、接觸物、吸入物等可誘發(fā)或加重濕疹；環(huán)境因素（C）如溫度、濕度變化、紫外線照射等有影響；刺激物（D）如洗滌劑、化妝品、衣物材質(zhì)等會(huì)破壞皮膚屏障，誘發(fā)或加重癥狀；精神壓力（E）也是常見的誘發(fā)或加重因素。這些因素常常相互作用。3.濕疹的治療目標(biāo)通常包括哪些（）A.快速止癢B.控制炎癥C.恢復(fù)皮膚屏障功能D.預(yù)防感染E.改善皮膚外觀答案：ABCDE解析：濕疹治療旨在多方面改善患者狀況。首要目標(biāo)是快速止癢（A），以提高患者生活質(zhì)量；控制炎癥（B）是減輕紅腫、丘疹等炎癥表現(xiàn)的關(guān)鍵；恢復(fù)皮膚屏障功能（C）是基礎(chǔ)治療和長期管理的重要組成部分，有助于減少水分流失和外界刺激；預(yù)防感染（D）對(duì)于有破損、滲出的皮損尤為重要；改善皮膚外觀（E）如減少苔蘚化和色素沉著也是治療追求的效果之一。4.濕疹患者日常皮膚護(hù)理中，哪些做法是重要的（）A.每日用溫和的清潔劑洗臉、洗澡B.洗澡水溫不宜過高，時(shí)間不宜過長C.洗澡后及時(shí)、徹底地擦干皮膚D.洗澡后立即涂抹保濕劑E.避免使用含香料、酒精的護(hù)膚品答案：ABDE解析：濕疹患者的皮膚護(hù)理需特別注意。應(yīng)使用溫和、無刺激的清潔劑（A），避免過度清潔；洗澡水溫不宜過高（熱水會(huì)加重干燥），時(shí)間不宜過長（B）；洗后應(yīng)輕輕拍干皮膚，而非用力擦干，保留一些水分（C錯(cuò)誤）；最重要的是洗后立即涂抹保濕劑，以鎖住水分，修復(fù)屏障（D）；選擇無香料、無酒精、成分簡單的護(hù)膚品（E）。及時(shí)擦干皮膚可能會(huì)剝奪皮膚自身的水分，且會(huì)拉扯皮膚，因此應(yīng)輕輕拍干。5.濕疹急性期治療中，可能使用的藥物劑型有哪些（）A.溶液B.乳膏C.糊劑D.油膏E.糊狀激素答案：ACDE解析：濕疹急性期，特別是有糜爛、滲出的皮損，治療劑型需根據(jù)情況選擇。溶液（A）可用于清潔和濕敷；油膏（D）和糊狀激素（E）通常較厚，封閉性好，有助于吸收滲液和抗炎；乳膏（B）適用于較干燥的急性皮損；糊劑（C）也適用于滲出不多但仍有紅腫的皮損。雖然乳膏也可用于急性期，但相比溶液、油膏、糊狀激素，在滲出較多時(shí)可能不是首選。此題選項(xiàng)設(shè)置可能略有爭議，但A、C、D、E在急性期特定情況（如滲出、紅腫）下是常見的劑型。6.濕疹的病理生理機(jī)制可能涉及哪些方面（）A.免疫系統(tǒng)異常（如Th2型炎癥反應(yīng)）B.皮膚屏障功能障礙C.神經(jīng)末梢高敏D.腸道菌群失調(diào)E.遺傳易感性答案：ABCDE解析：濕疹的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，涉及多方面因素相互作用。免疫系統(tǒng)異常，特別是Th2型炎癥反應(yīng)過度（A），是核心機(jī)制之一；皮膚屏障功能障礙（B），如角質(zhì)形成細(xì)胞分化異常、脂質(zhì)異常等，導(dǎo)致經(jīng)皮水分流失增加和易受刺激；神經(jīng)末梢高敏（C），導(dǎo)致瘙癢劇烈；腸道菌群失調(diào)（D）可能影響免疫系統(tǒng)和炎癥反應(yīng)；遺傳易感性（E）為濕疹發(fā)生提供基礎(chǔ)。這些因素共同參與了濕疹的發(fā)生發(fā)展。7.以下哪些措施有助于減輕濕疹的瘙癢（）A.冷敷B.使用止癢藥物（如抗組胺藥）C.建立良好的睡眠習(xí)慣D.穿著寬松、棉質(zhì)的衣物E.避免搔抓答案：ABCDE解析：減輕濕疹瘙癢的方法多種多樣。冷敷（A）可以暫時(shí)緩解局部瘙癢感；使用止癢藥物（B），包括口服抗組胺藥和局部外用藥物，可以有效控制瘙癢；建立良好的睡眠習(xí)慣（C）有助于減少因瘙癢導(dǎo)致的睡眠干擾；穿著寬松、柔軟、棉質(zhì)的衣物（D）可以減少對(duì)皮膚的摩擦和刺激；避免搔抓（E）是防止皮膚進(jìn)一步損傷和炎癥加重，從而間接減輕瘙癢的關(guān)鍵措施。8.濕疹的診斷主要依據(jù)什么（）A.臨床表現(xiàn)B.病史詢問C.組織病理學(xué)檢查D.皮膚斑貼試驗(yàn)E.排除其他疾病答案：ABCE解析：濕疹的診斷是一個(gè)臨床診斷過程。主要依據(jù)是典型的臨床表現(xiàn)（A），如皮損形態(tài)、分布、瘙癢特點(diǎn)等；詳細(xì)的病史詢問（B），了解發(fā)作誘因、家族史、個(gè)人史等；診斷過程中需要排除其他類似濕疹的疾?。‥）。組織病理學(xué)檢查（C）對(duì)于診斷有輔助意義，但非必需，因?yàn)槠浔憩F(xiàn)并非特異性。皮膚斑貼試驗(yàn)（D）主要用于檢測接觸性皮炎的過敏原，對(duì)于濕疹的診斷價(jià)值有限，除非懷疑是職業(yè)性皮炎或特應(yīng)性皮炎與接觸物相關(guān)。9.濕疹的治療方案中，哪些屬于長期管理策略（）A.堅(jiān)持使用保濕劑B.定期進(jìn)行光療C.藥物脫敏治療D.調(diào)整生活方式，避免誘因E.心理支持與咨詢答案：ABDE解析：濕疹的治療往往需要長期管理。堅(jiān)持使用保濕劑（A）是維持皮膚屏障、預(yù)防復(fù)發(fā)的基礎(chǔ)措施；對(duì)于某些類型的濕疹，定期進(jìn)行光療（B）可作為長期維持治療的選擇；調(diào)整生活方式，識(shí)別并避免個(gè)人易感的誘因（D），如環(huán)境變化、壓力、特定食物等，是長期管理的重要組成部分；心理支持與咨詢（E）有助于患者應(yīng)對(duì)慢性疾病的壓力和影響。藥物脫敏治療（C）通常指針對(duì)過敏性疾病的方法，在濕疹長期管理中不作為常規(guī)策略。10.濕疹患者在進(jìn)行外用藥物治療時(shí)，需要注意哪些事項(xiàng)（）A.根據(jù)皮損部位選擇劑型（如面部用弱效）B.避免在破損皮膚上使用刺激性強(qiáng)的藥物C.注意藥物的濃度和作用強(qiáng)度D.膚薄部位（如眼周、頸部）慎用強(qiáng)效激素E.建立用藥時(shí)間表，規(guī)律使用維持劑答案：ABCDE解析：外用藥物治療濕疹需要注意多方面事項(xiàng)。應(yīng)根據(jù)皮損的部位（A），如面部、褶皺處、粘膜部位選用弱效或中效制劑；避免在破損、糜爛的皮膚上使用刺激性強(qiáng)的藥物（B），以防加重?fù)p傷或?qū)е赂腥荆蛔⒁馑盟幬锏臐舛群妥饔脧?qiáng)度（C），避免長期濫用強(qiáng)效激素；對(duì)于皮膚較薄的部位（D），如眼周、頸部，應(yīng)特別慎用強(qiáng)效激素；長期控制病情可能需要建立規(guī)律用藥的時(shí)間表，使用維持劑（E）以減少復(fù)發(fā)。11.濕疹的病因復(fù)雜，可能涉及哪些因素（）A.遺傳因素B.免疫系統(tǒng)異常C.環(huán)境因素（如氣候變化）D.過敏原E.刺激物答案：ABCDE解析：濕疹的病因和發(fā)病機(jī)制非常復(fù)雜，涉及遺傳、免疫、環(huán)境、過敏和刺激等多方面因素相互作用。遺傳因素（A）使個(gè)體易感性增加；免疫系統(tǒng)異常（B），特別是Th2型炎癥反應(yīng)失衡，是濕疹的核心病理基礎(chǔ)；環(huán)境因素（C），如濕度、溫度變化、空氣污染等，可能誘發(fā)或加重濕疹；過敏原（D），包括食物、藥物、吸入性物質(zhì)、接觸性物質(zhì)等，是常見的觸發(fā)因素；刺激物（E），如洗滌劑、肥皂、羊毛、粗糙衣物等，會(huì)破壞皮膚屏障，引起或加重濕疹。這些因素常共同作用導(dǎo)致疾病發(fā)生。12.濕疹患者皮膚屏障功能受損的表現(xiàn)有哪些（）A.皮膚干燥B.易發(fā)細(xì)菌感染C.毛囊角化過度D.皮膚松弛E.經(jīng)皮水分流失增加答案：ABCE解析：濕疹患者普遍存在皮膚屏障功能障礙，其主要表現(xiàn)包括：皮膚干燥（A），因角質(zhì)層保水能力下降；易發(fā)細(xì)菌感染（B），因皮膚完整性受損和局部免疫力下降；毛囊角化過度（C），表現(xiàn)為粗糙、增厚；經(jīng)皮水分流失增加（E），導(dǎo)致皮膚更加干燥。皮膚松弛（D）不是濕疹皮膚屏障受損的典型表現(xiàn)，雖然慢性濕疹可能伴有皮膚增厚，但整體彈性通常不是主要問題。13.濕疹急性期的臨床特點(diǎn)通常包括哪些（）A.紅斑B.丘疹C.水皰D.滲出E.瘙癢劇烈答案：ABCDE解析：濕疹急性期是炎癥反應(yīng)明顯的階段，主要臨床特點(diǎn)表現(xiàn)為：皮膚發(fā)紅（紅斑，A）、出現(xiàn)丘疹（B）、可能形成水皰（C）、有滲出液（D），以及劇烈瘙癢（E）。這些表現(xiàn)是濕疹活動(dòng)期的典型特征。14.濕疹的治療目標(biāo)主要包括哪些方面（）A.控制瘙癢B.消除炎癥C.修復(fù)皮膚屏障D.預(yù)防感染E.改善皮膚外觀答案：ABCDE解析：有效的濕疹治療需要多目標(biāo)協(xié)同進(jìn)行?？刂起W（A）是改善患者生活質(zhì)量的關(guān)鍵；消除炎癥（B）是減輕紅腫、丘疹等炎癥表現(xiàn)的基礎(chǔ)；修復(fù)皮膚屏障（C）對(duì)于維持皮膚健康和預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要；預(yù)防感染（D）對(duì)于有破損、滲出的皮損尤為重要；改善皮膚外觀（E），如減少增厚、苔蘚化和色素沉著，也是治療的重要目的之一。15.濕疹患者的日常護(hù)理中，哪些是重要的原則（）A.使用溫和無刺激的清潔產(chǎn)品B.避免過熱洗澡和長時(shí)間浸泡C.洗澡后立即用毛巾用力擦干皮膚D.洗澡后及時(shí)涂抹保濕劑E.避免使用含有香料和酒精的護(hù)膚品答案：ABDE解析：濕疹患者的皮膚護(hù)理需注意多方面，以保護(hù)脆弱的皮膚屏障并減少刺激。使用溫和無刺激的清潔產(chǎn)品（A）；避免過熱的水和長時(shí)間浸泡（B），以免加重干燥；洗澡后應(yīng)用毛巾輕輕拍干皮膚，保留部分水分（C錯(cuò)誤），然后立即涂抹保濕劑（D）；選擇無香料、無酒精、成分簡單的護(hù)膚品（E）。這些原則有助于維持皮膚水分和屏障功能，減少濕疹發(fā)作。16.濕疹的常見類型或亞型有哪些（）A.特應(yīng)性皮炎B.接觸性皮炎C.自身免疫性大皰病D.手足濕疹E.嬰兒濕疹答案：ABDE解析：濕疹是一個(gè)廣義的概念，涵蓋了多種病因和臨床表現(xiàn)的慢性炎癥性皮膚病。常見的類型包括特應(yīng)性皮炎（A），也常稱為атопическийдерматит；接觸性皮炎（B），包括過敏性接觸性皮炎和刺激性接觸性皮炎；手足濕疹（D），可表現(xiàn)為手部濕疹、足部濕疹；嬰兒濕疹（E），通常指發(fā)生在嬰幼兒期的特應(yīng)性皮炎。自身免疫性大皰?。–），如天皰瘡，雖然也是皮膚科疾病，但其病理生理和臨床表現(xiàn)與濕疹完全不同，不屬于濕疹范疇。17.濕疹的治療方法中，外用藥物有哪些主要類別（）A.保濕劑B.糖皮質(zhì)激素C.非甾體抗炎藥D.免疫抑制劑E.抗真菌藥物答案：ABCE解析：外用藥物是濕疹治療的重要手段。主要包括：保濕劑（A），用于修復(fù)和維持皮膚屏障；糖皮質(zhì)激素（B），用于抗炎和止癢，根據(jù)強(qiáng)度不同用于不同時(shí)期和部位；非甾體抗炎藥（C），如鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑，也用于抗炎止癢；免疫抑制劑（D），如他克莫司、吡美莫司，用于控制炎癥，尤其適用于長期或激素依賴性患者；抗真菌藥物（E）主要用于治療合并真菌感染或懷疑真菌感染的皮損。全身性免疫抑制劑（如D選項(xiàng)，若指口服或注射）一般不作為常規(guī)外用藥物。18.濕疹患者如何識(shí)別和避免潛在的誘發(fā)或加重因素（）A.記錄飲食日記，排查食物過敏原B.注意環(huán)境變化，如濕度、溫度C.避免接觸已知過敏原或刺激物D.規(guī)律作息，避免過度勞累E.減輕精神壓力，保持心情舒暢答案：ABCDE解析：識(shí)別和避免誘發(fā)或加重濕疹的因素是自我管理的重要組成部分。記錄飲食日記，排查可能的食物過敏原（A）；關(guān)注環(huán)境變化，如季節(jié)交替、濕度、溫度變化（B）；避免接觸已知的過敏原（如某些食物、藥物、吸入物）和刺激物（如洗滌劑、羊毛、粗糙衣物等）（C）；保持規(guī)律作息，避免過度勞累（D）；減輕精神壓力，保持心情舒暢（E），都有助于減少濕疹發(fā)作。19.濕疹的治療方案制定需要考慮哪些因素（）A.患者的年齡B.皮損的部位和嚴(yán)重程度C.病程長短（急性期/慢性期）D.是否伴有其他疾病E.患者的依從性及個(gè)人偏好答案：ABCDE解析：個(gè)體化的濕疹治療方案需要綜合考慮多種因素。患者的年齡（A）影響藥物選擇和劑量；皮損的部位（B）決定藥物劑型和濃度；病程（C），是急性期還是慢性期，影響治療重點(diǎn)和藥物選擇；患者是否伴有其他疾病（D），如哮喘、過敏史等，可能影響治療選擇；患者的依從性（E）和個(gè)人的生活習(xí)慣、偏好也是制定方案時(shí)必須考慮的，以確保治療方案的可行性和有效性。20.濕疹的預(yù)后通常受哪些因素影響（）A.遺傳背景B.病情嚴(yán)重程度C.是否規(guī)范治療D.生活環(huán)境E.患者自我管理能力答案：ABCDE解析：濕疹的預(yù)后，即疾病的長期發(fā)展趨勢，受到多種因素的影響。遺傳背景（A）決定了個(gè)體發(fā)病的可能性和嚴(yán)重程度傾向；病情的嚴(yán)重程度（B）直接影響治療難度和可能達(dá)到的效果；是否接受規(guī)范治療（C）是預(yù)后好壞的關(guān)鍵，不規(guī)范或延遲治療可能導(dǎo)致病情加重和慢性化；生活環(huán)境（D），如居住環(huán)境、空氣污染、濕度等，也會(huì)影響病情；患者的自我管理能力（E），包括保濕、避誘因、遵醫(yī)囑用藥等，對(duì)控制病情和預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要。三、判斷題1.濕疹是一種自限性疾病，通常在成年后自行緩解。答案：錯(cuò)誤解析：濕疹并非自限性疾病，其病程常呈慢性、反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。雖然某些類型或個(gè)體可能在成年后癥狀減輕，但多數(shù)患者會(huì)經(jīng)歷長期甚至終生的疾病過程，需要持續(xù)的皮膚管理和治療來控制癥狀，防止復(fù)發(fā)。2.所有濕疹患者都有明顯的食物過敏史。答案：錯(cuò)誤解析：雖然食物過敏可能是某些濕疹患者（尤其是特應(yīng)性皮炎患者）的誘發(fā)或加重因素之一，但并非所有濕疹患者都有食物過敏史。濕疹的病因復(fù)雜，涉及多種因素，食物過敏只是其中的一部分。3.濕疹患者的皮膚屏障功能通常是完好的。答案：錯(cuò)誤解析：皮膚屏障功能障礙是濕疹發(fā)病的重要病理生理機(jī)制之一。濕疹患者的皮膚角質(zhì)層結(jié)構(gòu)異常、脂質(zhì)成分改變，導(dǎo)致皮膚屏障功能受損，表現(xiàn)為經(jīng)皮水分流失增加、皮膚干燥、易受刺激等。4.濕疹急性期的主要治療目標(biāo)是止癢。答案：正確解析：劇烈瘙癢是濕疹患者最痛苦的癥狀之一，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。因此，在濕疹急性期，快速有效地控制瘙癢是首要的治療目標(biāo)。同時(shí)，也需要抗炎治療來控制紅腫等炎癥表現(xiàn)。5.濕疹患者可以穿羊毛或化纖衣物，只要舒適即可。答案：錯(cuò)誤解析：濕疹患者皮膚屏障功能受損，皮膚對(duì)各種刺激物較為敏感。羊毛和化纖衣物（特別是粗糙、不透氣的）可能對(duì)皮膚產(chǎn)生物理刺激，誘發(fā)或加重濕疹。建議患者穿著柔軟、透氣、棉質(zhì)的衣物。6.使用保濕劑對(duì)濕疹的治療和預(yù)防沒有幫助。答案：錯(cuò)誤解析：保濕劑是濕疹治療和長期管理的基礎(chǔ)措施之一。它可以幫助修復(fù)和維持皮膚屏障功能，減少經(jīng)皮水分流失，緩解皮膚干燥和瘙癢，從而改善濕疹癥狀，預(yù)防復(fù)發(fā)。7.濕疹只能通過藥物治療來控制。答案：錯(cuò)誤解析：濕疹的治療需要綜合管理，除了藥物治療（如外用激素、鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑、免疫抑制劑等）外，還包括日常皮膚護(hù)理（使用保濕劑、避免刺激物）、避免誘發(fā)因素、生活方式調(diào)整（如規(guī)律作息、減輕壓力）以及心理支持等多種方法。8.濕疹患者在進(jìn)行外用藥物治療時(shí)，無需注意藥物的濃度和作用強(qiáng)度。答案：錯(cuò)誤解析：外用藥物治療濕疹時(shí)，必須根據(jù)皮損的部位、嚴(yán)重程度、病程以及患者的年齡等因素，選擇合適濃度和作用強(qiáng)度的藥物。例如，面部、頸部等薄嫩皮膚應(yīng)選用弱效或中效制劑，避免使用強(qiáng)效激素導(dǎo)致皮膚萎縮等副作用。9.濕疹的發(fā)作與季節(jié)變化沒有關(guān)系。答案：錯(cuò)誤解析：濕疹的發(fā)作和加重可能受到季節(jié)變化的影響。例如，冬季氣候干燥寒冷可能導(dǎo)致皮膚水分流失加劇，夏季高溫高濕或日曬也可能誘發(fā)或加重濕疹。10.濕疹是一種傳染性疾病。答案：錯(cuò)誤解析：濕疹不是傳染性疾病，不會(huì)通過接觸、空氣、飛沫