2025年大學(xué)《生物統(tǒng)計學(xué)》專業(yè)題庫——生物統(tǒng)計學(xué)在全球人口健康中的作用考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、名詞解釋（每題3分，共15分）1.發(fā)病率2.病例對照研究3.隊列研究4.歸因危險度（AR）5.健康相關(guān)生命年（DALY）二、簡答題（每題5分，共25分）1.簡述生物統(tǒng)計學(xué)在描述全球疾病負擔(dān)（如DALY）方面的作用。2.簡述選擇采用隊列研究還是病例對照研究進行健康影響因素分析時的主要考慮因素。3.解釋什么是相對危險度（RR），并說明其在評估暴露與疾病關(guān)聯(lián)強度時的意義。4.在分析一項健康干預(yù)措施的效果時，為何需要設(shè)立對照組？對照組有哪些常見的類型？5.描述利用描述性統(tǒng)計方法分析全球吸煙行為分布時可能涉及的關(guān)鍵指標(biāo)。三、論述題（每題10分，共30分）1.論述生物統(tǒng)計學(xué)在監(jiān)測和應(yīng)對全球性傳染病大流行（如COVID-19）中的作用和具體應(yīng)用。2.結(jié)合具體健康問題（如慢性非傳染性疾?。撌鋈绾芜\用生物統(tǒng)計學(xué)的原理和方法進行病因推斷。3.在利用生物統(tǒng)計學(xué)方法研究全球健康不平等問題時，可能遇到哪些挑戰(zhàn)？如何通過統(tǒng)計方法的設(shè)計和分析來嘗試克服這些挑戰(zhàn)？試卷答案一、名詞解釋1.發(fā)病率：指在特定時期內(nèi)（通常為一年），特定人群中某病新發(fā)病例的頻率。計算公式為：（某時期內(nèi)某病新發(fā)病例數(shù)/同期暴露人口數(shù)）×適當(dāng)?shù)某?shù)（如100000）。它反映疾病在人群中的發(fā)生風(fēng)險。**解析思路*：考察對基本流行病學(xué)指標(biāo)“發(fā)病率”定義、計算公式及其意義的理解。需要明確其是“新發(fā)”、“特定時期”、“特定人群”的概念，以及與“患病率”的區(qū)別。2.病例對照研究：一種觀察性研究設(shè)計，主要用于探索疾病的潛在病因或危險因素。研究者選擇一組患有特定疾病的患者（病例組）和一組未患該病的對照者（對照組），回顧性調(diào)查他們過去暴露于某些可疑因素的差異，通過比較兩組暴露率或暴露水平的差異來推斷暴露因素與疾病之間是否存在關(guān)聯(lián)。**解析思路*：考察對病例對照研究基本概念、設(shè)計特點（回顧性、由果溯因、選擇病例和對照）及其適用性的理解。強調(diào)其“回顧性”和“探索性”的特點。3.隊列研究：一種觀察性研究設(shè)計，用于確定暴露因素與疾病結(jié)局之間是否存在因果關(guān)系。研究者選擇一組暴露于特定因素的個體（暴露組）和一組未暴露或低暴露的個體（非暴露組/對照組），隨訪一段時間，比較兩組人群疾病的發(fā)生率，從而判斷暴露因素是否增加了患病的風(fēng)險。**解析思路*：考察對隊列研究基本概念、設(shè)計特點（前瞻性、由因溯果、設(shè)立對照組、隨訪）及其適用性的理解。強調(diào)其“前瞻性”和能夠直接計算暴露組與對照組的疾病發(fā)生率（率比）的特點。4.歸因危險度（AR）：又稱特異危險度，指暴露組發(fā)病率與對照組發(fā)病率之間的差值。它表示由暴露因素引起的超額發(fā)病風(fēng)險或絕對風(fēng)險的增加量。計算公式為：暴露組發(fā)病率-對照組發(fā)病率。**解析思路*：考察對歸因危險度定義、計算方法及其實際意義的理解。它衡量的是暴露因素對人群健康的具體危害大小，是一個絕對指標(biāo)。5.健康相關(guān)生命年（DALY）：指由于疾病、傷殘或過早死亡而損失的健康生命年（HealthAdjustedLifeYears,HALYs）的總量。它綜合了因早死損失的生命年和因傷殘導(dǎo)致的生活質(zhì)量下降所損失的健康壽命年。DALY=YLL（因早死損失的生命年）+YLD（傷殘調(diào)整生命年）。常用于量化全球或地區(qū)的疾病負擔(dān)。**解析思路*：考察對健康相關(guān)生命年（DALY）這一復(fù)合健康指標(biāo)的構(gòu)成、含義及其在衡量總體健康損失方面的作用的理解。需要知道它結(jié)合了死亡和傷殘的影響。二、簡答題1.簡述生物統(tǒng)計學(xué)在描述全球疾病負擔(dān)（如DALY）方面的作用。*生物統(tǒng)計學(xué)提供了計算DALY所需的核心指標(biāo)（如發(fā)病率、死亡率、傷殘權(quán)重、壽命期望等）的計算方法和標(biāo)準(zhǔn)。通過收集、整理、分析全球或地區(qū)的人口健康數(shù)據(jù)，統(tǒng)計學(xué)家可以量化不同疾病、不同風(fēng)險因素造成的健康損失。描述性統(tǒng)計方法（如計算各類疾病DALY的構(gòu)成比、時間趨勢、地區(qū)分布）有助于揭示全球疾病負擔(dān)的格局和變化，為制定公共衛(wèi)生政策和資源分配提供依據(jù)。**解析思路*：回答需包含三個層面：提供計算方法與標(biāo)準(zhǔn)、進行數(shù)據(jù)收集與分析以量化損失、通過描述性統(tǒng)計揭示格局與趨勢，并點明其最終目的（支持決策）。2.簡述選擇采用隊列研究還是病例對照研究進行健康影響因素分析時的主要考慮因素。*選擇主要考慮：①研究目的（探索性研究傾向于病例對照，確定因果關(guān)系需隊列研究）；②暴露因素的性質(zhì)（暴露發(fā)生時間通常早于疾病發(fā)生，優(yōu)先考慮隊列；若暴露發(fā)生晚于疾病或近期暴露，病例對照更可行）；③研究疾病的發(fā)生率（疾病罕見時，隊列研究難以招募足夠病例，病例對照更高效）；④研究持續(xù)時間（隊列研究需較長時間隨訪，成本高、易失訪；病例對照研究通常較短）；⑤倫理考慮（研究涉及有害暴露時，病例對照更易獲得倫理批準(zhǔn)）；⑥資源限制（經(jīng)費、人力、時間等）。**解析思路*：需要列舉并簡要說明選擇隊列研究或病例對照研究時考慮的關(guān)鍵因素，涵蓋研究設(shè)計本身的特性、疾病與暴露的時間關(guān)系、可行性、倫理及資源等。3.解釋什么是相對危險度（RR），并說明其在評估暴露與疾病關(guān)聯(lián)強度時的意義。*相對危險度（RelativeRisk,RR），又稱風(fēng)險比或率比，是暴露組人群的疾病發(fā)病率（或死亡率）與對照組人群的疾病發(fā)病率（或死亡率）的比值。它表示暴露組人群患該疾病的危險是對照組人群的多少倍。RR=暴露組發(fā)病率/對照組發(fā)病率。RR的值越大，表示暴露因素與疾病之間的關(guān)聯(lián)強度越強。**解析思路*：首先給出RR的定義和計算公式，然后重點解釋其“倍數(shù)”的含義，即暴露組風(fēng)險是對照組的多少倍，從而說明RR是衡量暴露與疾病關(guān)聯(lián)強度（即危險度）的關(guān)鍵指標(biāo)。4.在分析一項健康干預(yù)措施的效果時，為何需要設(shè)立對照組？對照組有哪些常見的類型？*設(shè)立對照組是為了提供一個比較的基準(zhǔn)，通過與干預(yù)組（接受干預(yù)措施的人群）進行比較，才能區(qū)分觀察到的健康效果是否確實由干預(yù)措施引起，而不是由其他混雜因素、時間趨勢或“安慰劑效應(yīng)”等非干預(yù)因素造成。對照組有助于排除偏倚，提高研究結(jié)果的內(nèi)部有效性和可信度。*常見的對照組類型包括：①陽性對照組（接受已知有效的干預(yù)措施）；②陰性對照組（不接受任何干預(yù)或接受安慰劑）；③歷史對照組（與干預(yù)發(fā)生前的某個時期進行比較）；④平行對照組（同時設(shè)立干預(yù)組和對照組，接受不同的干預(yù)或常規(guī)處理）。**解析思路*：先回答設(shè)立對照組的必要性（排除混雜、偏倚，提高有效性），然后列舉常見的對照組類型。5.描述利用描述性統(tǒng)計方法分析全球吸煙行為分布時可能涉及的關(guān)鍵指標(biāo)。*分析全球吸煙行為分布時，常用的描述性統(tǒng)計指標(biāo)包括：①吸煙率（特定年齡組或總?cè)丝谥械奈鼰熑藬?shù)比例）；②不同性別、年齡組、地區(qū)（國家、地區(qū)層級）的吸煙率比較（構(gòu)成比、率比較）；③吸煙強度（平均每日吸煙支數(shù)）；④吸煙類型（如卷煙、雪茄、電子煙）的構(gòu)成；⑤吸煙的時間趨勢（不同年份吸煙率的變化）。這些指標(biāo)有助于描繪全球吸煙行為的模式、差異和變化。**解析思路*：列舉在描述吸煙行為時，統(tǒng)計學(xué)家會關(guān)注的關(guān)鍵量化指標(biāo)和比較維度，涵蓋總體率、內(nèi)部構(gòu)成、強度、類型以及時間變化趨勢。三、論述題1.論述生物統(tǒng)計學(xué)在監(jiān)測和應(yīng)對全球性傳染病大流行（如COVID-19）中的作用和具體應(yīng)用。*生物統(tǒng)計學(xué)在監(jiān)測和應(yīng)對全球性傳染病大流行中扮演著核心角色。首先，通過監(jiān)測系統(tǒng)（如傳染病報告、血清學(xué)調(diào)查）收集數(shù)據(jù)，利用描述性統(tǒng)計方法（如計算發(fā)病率、死亡率、患病率、流行曲線）追蹤疫情動態(tài)、識別高風(fēng)險區(qū)域和人群。其次，利用流行病學(xué)原理（如傳播力R0估算、有效接觸數(shù)計算）和模型（如SEIR模型）預(yù)測疫情發(fā)展趨勢、評估干預(yù)措施效果。再次，通過病例對照研究或隊列研究快速識別潛在傳播途徑和風(fēng)險因素。此外，統(tǒng)計方法用于評估疫苗接種策略的有效性和安全性，如計算疫苗保護效力、監(jiān)測疫苗副反應(yīng)發(fā)生率。最后，在資源分配、政策制定（如封鎖、隔離、社交距離）等方面提供數(shù)據(jù)支持和效果評價依據(jù)。**解析思路*：需全面論述生物統(tǒng)計學(xué)的多個方面作用，結(jié)合描述性統(tǒng)計、流行病學(xué)原理、數(shù)學(xué)模型、研究設(shè)計（病例對照/隊列）、效果評估等具體方法和應(yīng)用場景，緊扣“監(jiān)測”和“應(yīng)對”兩大環(huán)節(jié)。2.結(jié)合具體健康問題（如慢性非傳染性疾?。撌鋈绾芜\用生物統(tǒng)計學(xué)的原理和方法進行病因推斷。*生物統(tǒng)計學(xué)提供了一套系統(tǒng)的方法論用于慢性非傳染性疾病的病因推斷，主要基于觀察性研究（隊列研究、病例對照研究）和實驗性研究（隨機對照試驗）。首先，基于現(xiàn)有知識和文獻，利用專家系統(tǒng)或統(tǒng)計方法（如關(guān)聯(lián)規(guī)則挖掘）提出潛在病因假設(shè)。然后，設(shè)計并實施恰當(dāng)?shù)难芯?，收集暴露和結(jié)局數(shù)據(jù)。在數(shù)據(jù)分析中，運用描述性統(tǒng)計描述暴露與結(jié)局的分布特征。核心是采用推斷性統(tǒng)計方法評估暴露與疾病之間的關(guān)聯(lián)強度（如計算RR、OR）、關(guān)聯(lián)的consistency（一致性）、temporality（時間順序，暴露先于疾?。?、biologicgradient（劑量反應(yīng)關(guān)系）和coherence（生物學(xué)合理性）。在隊列研究中，可計算歸因危險度；在病例對照研究中，可計算優(yōu)勢比。此外，需運用統(tǒng)計方法控制混雜因素（如多變量回歸分析），評估偏倚風(fēng)險。通過綜合評價這些證據(jù)，可以形成對病因假設(shè)的因果推斷結(jié)論。**解析思路*：闡述病因推斷的過程，結(jié)合具體的慢性病例子，說明如何運用生物統(tǒng)計學(xué)的不同方法和指標(biāo)（描述性統(tǒng)計、關(guān)聯(lián)度量、劑量反應(yīng)關(guān)系、混雜控制、偏倚評估）來系統(tǒng)、科學(xué)地評估病因假設(shè)。3.在利用生物統(tǒng)計學(xué)方法研究全球健康不平等問題時，可能遇到哪些挑戰(zhàn)？如何通過統(tǒng)計方法的設(shè)計和分析來嘗試克服這些挑戰(zhàn)？*研究全球健康不平等面臨諸多挑戰(zhàn)：①數(shù)據(jù)可及性與質(zhì)量問題，尤其在經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)；②數(shù)據(jù)缺乏代表性或存在選擇偏倚；③健康不平等涉及復(fù)雜的決定因素（社會經(jīng)濟、文化、環(huán)境等），難以完全測量和分離；④不同國家/地區(qū)間存在巨大異質(zhì)性，難以進行直接比較；⑤因果關(guān)系難以確定。為克服這些挑戰(zhàn)，統(tǒng)計方法的設(shè)計和分析可以采取以下策略：a)采用多層模型（如混合效應(yīng)模型）或空間統(tǒng)計方法，同時考慮個體、社區(qū)、國家等多層面因素及其交互作用；b)利用大型國際數(shù)據(jù)庫（如GHDx,GlobalBurdenofDiseaseStudy數(shù)據(jù)），提高數(shù)據(jù)的廣度和代表性；c)在研究設(shè)計上，采用標(biāo)準(zhǔn)化方法（如標(biāo)準(zhǔn)化率、直接標(biāo)準(zhǔn)化率），控制人口結(jié)構(gòu)差異的影響；d