肱動(dòng)脈損傷的護(hù)理個(gè)案一、案例背景與評(píng)估（一）患者基本信息患者男性，45歲，已婚，建筑工人，因“左上臂外傷后疼痛、腫脹伴手指活動(dòng)受限3小時(shí)”于2025年6月12日15:00急診入院?；颊呒覍俅V，患者在工地作業(yè)時(shí)不慎被墜落的鋼管砸中左上臂，當(dāng)即出現(xiàn)左上臂劇烈疼痛，迅速腫脹，無(wú)法活動(dòng)，手指出現(xiàn)麻木感，末梢皮膚發(fā)涼，遂由工友緊急送至我院急診。既往體健，否認(rèn)高血壓、糖尿病、冠心病等慢性病史，否認(rèn)手術(shù)史、輸血史及藥物過(guò)敏史，吸煙史20年，每日約10支，飲酒史15年，每日飲白酒約2兩。（二）主訴與現(xiàn)病史主訴：左上臂外傷后疼痛、腫脹伴手指活動(dòng)受限3小時(shí)。現(xiàn)病史：患者3小時(shí)前在工地被鋼管砸中左上臂，傷后即感左上臂持續(xù)性銳痛，疼痛評(píng)分8分（NRS評(píng)分法），伴左上臂迅速腫脹，皮膚張力增高，前臂及手部出現(xiàn)麻木感，手指無(wú)法自主屈伸，末梢皮膚溫度較對(duì)側(cè)明顯降低。急診行左上臂X線檢查示：左肱骨中段骨折，斷端移位明顯。急診超聲檢查提示：左肱動(dòng)脈中段連續(xù)性中斷，近端血流紊亂，遠(yuǎn)端血流信號(hào)減弱。為進(jìn)一步治療，急診以“左肱動(dòng)脈損傷、左肱骨中段骨折”收入我科?；颊咦园l(fā)病以來(lái)，精神緊張，未進(jìn)食水，二便未解。（三）體格檢查T：36.8℃，P：92次/分，R：20次/分，BP：125/80mmHg，SpO：98%（未吸氧狀態(tài)）。神志清楚，精神緊張，急性病容，查體合作。全身皮膚黏膜無(wú)黃染、皮疹及出血點(diǎn)。淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。頭顱五官無(wú)畸形，鞏膜無(wú)黃染，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對(duì)光反射靈敏。耳鼻咽喉未見異常。頸軟，無(wú)抵抗，頸靜脈無(wú)怒張，氣管居中，甲狀腺未觸及腫大。胸廓對(duì)稱，呼吸平穩(wěn)，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音。心前區(qū)無(wú)隆起，心尖搏動(dòng)位于第五肋間左鎖骨中線內(nèi)0.5cm，未觸及震顫，心界不大，心率92次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。腹平軟，無(wú)壓痛、反跳痛，肝脾肋下未觸及，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音正常，約4次/分。脊柱生理彎曲存在，無(wú)畸形，活動(dòng)度正常。專科檢查：左上臂明顯腫脹，中段可見約5cm×3cm皮膚挫傷，皮下淤血，局部壓痛明顯，可觸及骨擦感及異?；顒?dòng)，左上臂周徑（肘上5cm處）為32cm，對(duì)側(cè)為26cm。前臂及手部皮膚溫度較對(duì)側(cè)低約2℃，皮膚顏色蒼白，左側(cè)橈動(dòng)脈、尺動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，搏動(dòng)強(qiáng)度為1+（對(duì)側(cè)為3+）。左手五指感覺麻木，痛覺減退，手指自主屈伸活動(dòng)受限，左手握力無(wú)法測(cè)量。左肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。右側(cè)肢體感覺、運(yùn)動(dòng)及血液循環(huán)均正常。（四）輔助檢查1.實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)11.2×10/L，中性粒細(xì)胞比例78.5%，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)4.5×10/L，血紅蛋白135g/L，血小板計(jì)數(shù)220×10/L。凝血功能：凝血酶原時(shí)間11.5s，國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值1.05，活化部分凝血活酶時(shí)間35.2s，纖維蛋白原2.8g/L，D-二聚體0.5mg/L。血生化：谷丙轉(zhuǎn)氨酶45U/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶38U/L，血肌酐75μmol/L，尿素氮5.2mmol/L，葡萄糖5.6mmol/L，鉀3.8mmol/L，鈉138mmol/L，氯102mmol/L。2.影像學(xué)檢查：左上臂X線片（2025年6月12日急診）：左肱骨中段可見骨折線，斷端移位明顯，骨折端成角約30°，未見明顯碎骨片。左肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)X線片未見明顯骨折及脫位征象。3.超聲檢查：左上臂血管超聲（2025年6月12日急診）：左肱動(dòng)脈中段距肘橫紋約8cm處連續(xù)性中斷，斷端可見血栓形成，范圍約1.2cm，近端肱動(dòng)脈內(nèi)徑約0.5cm，血流速度增快，約60cm/s，遠(yuǎn)端肱動(dòng)脈內(nèi)徑約0.3cm，血流信號(hào)減弱，流速減慢，約20cm/s。左腋動(dòng)脈、尺動(dòng)脈、橈動(dòng)脈近端血流尚可，遠(yuǎn)端血流信號(hào)減弱。左上肢深靜脈未見血栓形成。4.CTA檢查：左上肢CTA（2025年6月12日16:30）：左肱動(dòng)脈中段斷裂，斷端間距約1.5cm，周圍可見軟組織腫脹及血腫形成，近端肱動(dòng)脈擴(kuò)張，遠(yuǎn)端肱動(dòng)脈及分支（尺動(dòng)脈、橈動(dòng)脈）血流灌注減低，前臂肌肉組織可見輕度水腫表現(xiàn)。左肱骨中段骨折，斷端移位明顯，累及髓腔。二、護(hù)理計(jì)劃與目標(biāo)（一）護(hù)理診斷1.急性疼痛與肱動(dòng)脈損傷、肱骨骨折及軟組織挫傷有關(guān)。2.組織灌注不足（左上肢）與肱動(dòng)脈斷裂導(dǎo)致肢體遠(yuǎn)端血液供應(yīng)減少有關(guān)。3.有感染的風(fēng)險(xiǎn)與外傷致皮膚破損、手術(shù)創(chuàng)傷及侵入性操作有關(guān)。4.軀體活動(dòng)障礙與肱骨骨折、疼痛及術(shù)后制動(dòng)有關(guān)。5.焦慮與擔(dān)心病情嚴(yán)重程度、治療效果及預(yù)后有關(guān)。6.知識(shí)缺乏與對(duì)肱動(dòng)脈損傷的治療、護(hù)理及功能鍛煉知識(shí)不了解有關(guān)。7.有皮膚完整性受損的風(fēng)險(xiǎn)與肢體腫脹、術(shù)后制動(dòng)及局部壓迫有關(guān)。（二）護(hù)理目標(biāo)1.急性期（入院至術(shù)后72小時(shí)）：患者疼痛評(píng)分降至4分以下；左上肢末梢血液循環(huán)改善，皮膚溫度恢復(fù)至接近對(duì)側(cè)，橈動(dòng)脈、尺動(dòng)脈搏動(dòng)增強(qiáng)至2+以上；未發(fā)生感染征象，體溫維持在37.5℃以下，傷口敷料清潔干燥；患者焦慮情緒有所緩解，能配合治療護(hù)理；掌握基本的體位護(hù)理及病情觀察要點(diǎn)。2.恢復(fù)期（術(shù)后72小時(shí)至出院）：患者疼痛評(píng)分維持在2分以下或無(wú)痛；左上肢末梢血液循環(huán)正常，皮膚溫度、顏色與對(duì)側(cè)一致，動(dòng)脈搏動(dòng)正常；傷口愈合良好，無(wú)紅腫、滲液等感染表現(xiàn)；在協(xié)助下可進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹w功能鍛煉，肢體活動(dòng)度逐漸改善；患者焦慮情緒明顯緩解，能主動(dòng)參與康復(fù)訓(xùn)練；掌握詳細(xì)的功能鍛煉方法、出院后注意事項(xiàng)及復(fù)診時(shí)間。3.出院后隨訪期：患者左上肢功能逐漸恢復(fù)，能完成日常生活活動(dòng)；傷口完全愈合，無(wú)并發(fā)癥發(fā)生；定期復(fù)診，遵醫(yī)囑調(diào)整康復(fù)計(jì)劃。三、護(hù)理過(guò)程與干預(yù)措施（一）術(shù)前護(hù)理干預(yù)1.病情觀察與生命體征監(jiān)測(cè)：入院后立即給予心電監(jiān)護(hù)，密切監(jiān)測(cè)患者體溫、脈搏、呼吸、血壓及SpO變化，每30分鐘記錄一次。重點(diǎn)觀察左上肢末梢血液循環(huán)情況，包括皮膚溫度、顏色、感覺、動(dòng)脈搏動(dòng)及手指活動(dòng)情況，每15-30分鐘評(píng)估一次，并做好記錄。發(fā)現(xiàn)患者左手指皮膚顏色較前更蒼白，溫度進(jìn)一步降低，橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱至0+時(shí)，立即報(bào)告醫(yī)生，遵醫(yī)囑加快補(bǔ)液速度，做好急診手術(shù)準(zhǔn)備。2.疼痛護(hù)理：評(píng)估患者疼痛程度，采用NRS評(píng)分法每小時(shí)評(píng)估一次?；颊呷朐簳r(shí)疼痛評(píng)分8分，遵醫(yī)囑給予嗎啡注射液5mg肌內(nèi)注射，用藥后30分鐘復(fù)查疼痛評(píng)分降至5分。同時(shí)給予左上臂局部冷敷，使用冰袋包裹毛巾后敷于腫脹疼痛部位，每次15-20分鐘，間隔1-2小時(shí)重復(fù)一次，以減輕局部腫脹和疼痛。告知患者避免按壓受傷部位，保持舒適體位，減少疼痛刺激。3.體位護(hù)理：協(xié)助患者取平臥位，將左上肢抬高至高于心臟水平15-30°，墊軟枕支撐，避免過(guò)度屈曲或伸展上肢，防止骨折斷端進(jìn)一步移位加重血管損傷。告知患者避免左側(cè)臥位，防止壓迫受傷肢體影響血液循環(huán)。4.術(shù)前準(zhǔn)備：迅速完善術(shù)前相關(guān)檢查，如血常規(guī)、凝血功能、血生化、心電圖、胸部X線片等。備皮范圍為左上肢（自肩關(guān)節(jié)至手指尖）及胸部（以備術(shù)中可能需要的血管移植），嚴(yán)格按照外科備皮規(guī)范進(jìn)行，避免皮膚損傷。遵醫(yī)囑禁食禁水，給予胃腸減壓（如患者有惡心嘔吐癥狀），留置導(dǎo)尿管。術(shù)前30分鐘遵醫(yī)囑給予頭孢曲松鈉2.0g靜脈滴注預(yù)防感染，苯巴比妥鈉0.1g肌內(nèi)注射鎮(zhèn)靜。5.心理護(hù)理：患者因突發(fā)外傷及擔(dān)心病情，表現(xiàn)出明顯的焦慮緊張情緒，護(hù)士主動(dòng)與患者及家屬溝通交流，用通俗易懂的語(yǔ)言解釋病情、治療方案及手術(shù)的必要性和安全性，介紹手術(shù)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和科室的成功案例，緩解患者及家屬的顧慮。鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心感受，給予心理支持和安慰，指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸放松訓(xùn)練，減輕焦慮情緒。（二）術(shù)后護(hù)理干預(yù)1.術(shù)后病情觀察：患者于2025年6月12日19:00在全麻下行“左肱動(dòng)脈斷裂修補(bǔ)術(shù)+左肱骨中段骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)”，手術(shù)歷時(shí)2.5小時(shí)，術(shù)中輸血400ml，補(bǔ)液1500ml。術(shù)后安返病房，帶回左上肢傷口引流管一根，引流袋固定于低于傷口水平位置。給予心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓及SpO，每小時(shí)記錄一次，平穩(wěn)后改為每2小時(shí)一次。重點(diǎn)觀察左上肢末梢血液循環(huán)：術(shù)后即刻左手指皮膚顏色轉(zhuǎn)紅潤(rùn)，皮膚溫度較對(duì)側(cè)稍低約0.5℃，橈動(dòng)脈、尺動(dòng)脈搏動(dòng)恢復(fù)至2+，手指感覺較前改善，能輕微活動(dòng)。之后每30分鐘評(píng)估一次，至術(shù)后24小時(shí)改為每1小時(shí)評(píng)估一次，術(shù)后48小時(shí)改為每2小時(shí)評(píng)估一次。記錄引流液的顏色、性質(zhì)和量，術(shù)后第一個(gè)24小時(shí)引流液為暗紅色血性液體，量約150ml，第二個(gè)24小時(shí)量約50ml，術(shù)后72小時(shí)引流液量少于10ml，遵醫(yī)囑拔除引流管。2.傷口護(hù)理：保持傷口敷料清潔干燥，觀察傷口有無(wú)紅腫、滲液、滲血等感染或出血征象。術(shù)后每日更換傷口敷料一次，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)。更換敷料時(shí)觀察傷口愈合情況，有無(wú)皮膚壞死、皮下積液等。患者術(shù)后傷口無(wú)明顯滲血滲液，敷料干燥，傷口周圍皮膚無(wú)紅腫，體溫維持在36.5-37.2℃之間，未發(fā)生感染。3.疼痛護(hù)理：術(shù)后患者仍有傷口疼痛，采用NRS評(píng)分法每2小時(shí)評(píng)估一次。術(shù)后返回病房時(shí)疼痛評(píng)分4分，遵醫(yī)囑給予靜脈自控鎮(zhèn)痛泵（PCA），藥物為舒芬太尼100μg+生理鹽水100ml，背景劑量2ml/h，單次按壓劑量0.5ml，鎖定時(shí)間15分鐘。指導(dǎo)患者正確使用鎮(zhèn)痛泵，告知其出現(xiàn)疼痛時(shí)可自行按壓。用藥后疼痛評(píng)分維持在2-3分之間，術(shù)后48小時(shí)停用鎮(zhèn)痛泵，改為口服塞來(lái)昔布膠囊200mg，每日2次，疼痛評(píng)分降至1-2分。同時(shí)保持病室環(huán)境安靜舒適，減少外界刺激，協(xié)助患者采取舒適體位，避免牽拉傷口加重疼痛。4.體位與活動(dòng)護(hù)理：術(shù)后6小時(shí)內(nèi)協(xié)助患者取平臥位，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸。6小時(shí)后可協(xié)助患者取半坐臥位，床頭抬高30-45°。左上肢繼續(xù)抬高至高于心臟水平15-30°，墊軟枕支撐，避免受壓、扭曲，保持肢體于功能位（肘關(guān)節(jié)屈曲90°，腕關(guān)節(jié)背伸30°）。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)指導(dǎo)患者進(jìn)行左手手指的主動(dòng)屈伸訓(xùn)練，每次5-10分鐘，每2小時(shí)一次，促進(jìn)末梢血液循環(huán)，防止手指關(guān)節(jié)僵硬。術(shù)后48小時(shí)協(xié)助患者進(jìn)行左肘關(guān)節(jié)的輕微被動(dòng)活動(dòng)，如屈伸動(dòng)作，幅度由小到大，每次10-15分鐘，每日2-3次，避免過(guò)度活動(dòng)影響骨折愈合。術(shù)后72小時(shí)可協(xié)助患者坐起，在護(hù)士保護(hù)下進(jìn)行左上肢的輕微主動(dòng)活動(dòng)，但避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。5.用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑給予抗生素（頭孢曲松鈉2.0g靜脈滴注，每日1次）預(yù)防感染，共使用5天。給予低分子肝素鈣注射液4000IU皮下注射，每日2次，預(yù)防深靜脈血栓形成，使用7天。給予甲鈷胺注射液0.5mg肌內(nèi)注射，每日1次，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，促進(jìn)感覺功能恢復(fù)。給予復(fù)方氨基酸、維生素等藥物靜脈滴注，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，促進(jìn)傷口愈合。嚴(yán)格按照醫(yī)囑時(shí)間、劑量給藥，觀察藥物療效及不良反應(yīng)?；颊哂盟幤陂g未出現(xiàn)皮疹、惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，凝血功能監(jiān)測(cè)正常。6.飲食護(hù)理：術(shù)后6小時(shí)禁食禁水，6小時(shí)后可給予少量流質(zhì)飲食，如米湯、稀藕粉等，觀察患者有無(wú)惡心、嘔吐等不適。術(shù)后第1天改為半流質(zhì)飲食，如粥、爛面條、蒸蛋等。術(shù)后第2天可過(guò)渡至普通飲食，給予高蛋白、高維生素、富含鈣的食物，如瘦肉、魚類、蛋類、豆制品、新鮮蔬菜水果等，促進(jìn)傷口愈合和骨折修復(fù)。告知患者避免辛辣刺激性食物、油膩食物及生冷食物，戒煙戒酒。鼓勵(lì)患者多飲水，每日飲水量保持在1500-2000ml，預(yù)防便秘。7.心理護(hù)理與健康教育：術(shù)后患者仍有一定的焦慮情緒，擔(dān)心手術(shù)效果和肢體功能恢復(fù)。護(hù)士每日與患者溝通，告知其手術(shù)成功，病情恢復(fù)良好，展示其肢體血液循環(huán)改善的情況，增強(qiáng)患者信心。向患者及家屬詳細(xì)講解術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)，包括體位要求、活動(dòng)范圍、傷口護(hù)理、用藥注意事項(xiàng)等。指導(dǎo)患者識(shí)別肢體血液循環(huán)障礙的征象，如手指皮膚蒼白、發(fā)涼、麻木、疼痛加劇、動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失等，告知其出現(xiàn)上述情況時(shí)及時(shí)報(bào)告醫(yī)護(hù)人員。（三）康復(fù)期護(hù)理干預(yù)1.功能鍛煉指導(dǎo)：根據(jù)患者病情恢復(fù)情況，制定個(gè)性化的功能鍛煉計(jì)劃。術(shù)后1周：指導(dǎo)患者進(jìn)行左手手指的主動(dòng)屈伸、握拳訓(xùn)練，每次10-15分鐘，每日3-4次；進(jìn)行左肘關(guān)節(jié)的主動(dòng)屈伸訓(xùn)練，幅度逐漸增加，從30°開始，逐漸增至90°，每次10分鐘，每日2-3次；進(jìn)行左肩關(guān)節(jié)的前屈、后伸訓(xùn)練，幅度不宜過(guò)大，每次5-10分鐘，每日2次。術(shù)后2周：增加左肘關(guān)節(jié)的屈伸幅度至120°，開始進(jìn)行左腕關(guān)節(jié)的背伸、掌屈訓(xùn)練，每次10分鐘，每日3次；進(jìn)行左上肢的肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，如肱二頭肌、肱三頭肌收縮，每次5-10分鐘，每日3次。術(shù)后3周：進(jìn)一步增加各關(guān)節(jié)的活動(dòng)幅度，左肘關(guān)節(jié)可屈伸至135°，肩關(guān)節(jié)可進(jìn)行外展、內(nèi)收訓(xùn)練，幅度逐漸增加；開始進(jìn)行左上肢的負(fù)重訓(xùn)練，如手持1kg啞鈴進(jìn)行屈肘、伸肘訓(xùn)練，每次10-15分鐘，每日2次。在功能鍛煉過(guò)程中，護(hù)士全程指導(dǎo)，觀察患者有無(wú)不適，避免過(guò)度訓(xùn)練導(dǎo)致?lián)p傷。2.病情觀察與并發(fā)癥預(yù)防：繼續(xù)觀察左上肢末梢血液循環(huán)、感覺及運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)情況，每周測(cè)量左上臂周徑，觀察腫脹消退情況。術(shù)后2周患者左上臂周徑降至28cm，術(shù)后3周降至27cm，接近對(duì)側(cè)。觀察傷口愈合情況，術(shù)后2周傷口拆線，愈合良好，無(wú)紅腫、滲液。指導(dǎo)患者保持肢體清潔，避免外傷，防止傷口感染。鼓勵(lì)患者適當(dāng)下床活動(dòng)，促進(jìn)全身血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓形成。3.心理支持與健康教育強(qiáng)化：隨著病情的恢復(fù)，患者焦慮情緒明顯緩解，護(hù)士鼓勵(lì)患者積極參與康復(fù)訓(xùn)練，設(shè)定階段性的康復(fù)目標(biāo)，如術(shù)后2周能自主完成手指屈伸，術(shù)后3周能完成肘關(guān)節(jié)全范圍活動(dòng)等，當(dāng)患者達(dá)到目標(biāo)時(shí)給予肯定和表?yè)P(yáng)，增強(qiáng)其康復(fù)信心。向患者及家屬詳細(xì)講解出院后的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃、注意事項(xiàng)，如繼續(xù)堅(jiān)持功能鍛煉，避免過(guò)度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查X線片（術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月），觀察骨折愈合情況。告知患者如出現(xiàn)肢體腫脹加劇、疼痛明顯、活動(dòng)受限加重等情況，應(yīng)及時(shí)復(fù)診。四、護(hù)理反思與改進(jìn)（一）護(hù)理亮點(diǎn)1.病情觀察及時(shí)到位：術(shù)前密切監(jiān)測(cè)左上肢末梢血液循環(huán)，每15-30分鐘評(píng)估一次，及時(shí)發(fā)現(xiàn)血液循環(huán)惡化情況并報(bào)告醫(yī)生，為急診手術(shù)爭(zhēng)取了時(shí)間，避免了肢體缺血壞死的發(fā)生。術(shù)后持續(xù)重點(diǎn)觀察末梢循環(huán)，確保了手術(shù)效果的及時(shí)評(píng)估和并發(fā)癥的早期發(fā)現(xiàn)。2.疼痛管理規(guī)范有效：采用NRS評(píng)分法動(dòng)態(tài)評(píng)估疼痛，根據(jù)疼痛程度及時(shí)調(diào)整鎮(zhèn)痛方案，從肌內(nèi)注射嗎啡到術(shù)后PCA鎮(zhèn)痛泵，再到口服止痛藥，階梯式鎮(zhèn)痛效果良好，患者疼痛得到有效控制，提高了患者的舒適度和配合度。3.功能鍛煉個(gè)性化：根據(jù)患者術(shù)后不同階段的病情恢復(fù)情況，制定了詳細(xì)的個(gè)性化功能鍛煉計(jì)劃，由被動(dòng)活動(dòng)到主動(dòng)活動(dòng)，由無(wú)負(fù)重訓(xùn)練到負(fù)重訓(xùn)練，循序漸進(jìn)，促進(jìn)了肢體功能的順利恢復(fù)。護(hù)士全程指導(dǎo)，確保了功能鍛煉的安全性和有效性。4.多學(xué)科協(xié)作良好：在患者治療過(guò)程中，與醫(yī)生、麻醉師、康復(fù)師等密切協(xié)作，術(shù)前共同討論手術(shù)方案和護(hù)理重點(diǎn)，術(shù)后共同制定康復(fù)計(jì)劃，形成了全方位的治療護(hù)理團(tuán)隊(duì)，提高了治療護(hù)理效果。（二）護(hù)理不足1.術(shù)前心理護(hù)理深度不夠：患者入院時(shí)因突發(fā)外傷和對(duì)病情的不了解，焦慮情緒較為嚴(yán)重，雖然進(jìn)行了心理溝通，但未能充分了解患者的內(nèi)心顧慮，溝通內(nèi)容不夠深入，對(duì)患者的心理支持力度有待加強(qiáng)。2.術(shù)后功能鍛煉指導(dǎo)細(xì)節(jié)有待完善：在術(shù)后早期功能鍛煉中，雖然制定了