護理規(guī)劃案例分析題目及答案

單項選擇題（每題2分，共10題）1.護理程序的第一步是（）A.評估B.診斷C.計劃D.實施答案：A2.收集主觀資料主要通過（）A.體格檢查B.實驗室檢查C.交談D.影像學檢查答案：C3.護理診斷的陳述要素不包括（）A.問題B.癥狀或體征C.原因D.治療措施答案：D4.制定護理計劃的主要依據(jù)是（）A.護理診斷B.醫(yī)療診斷C.檢查報告D.護理評估答案：A5.對患者進行健康教育屬于（）A.獨立性護理措施B.依賴性護理措施C.協(xié)作性護理措施D.輔助性護理措施答案：A6.護理目標的主語應是（）A.護士B.患者C.醫(yī)生D.家屬答案：B7.下列哪項屬于首優(yōu)問題（）A.知識缺乏B.睡眠形態(tài)紊亂C.氣體交換受損D.有皮膚完整性受損的危險答案：C8.護理記錄單PIO格式中，“I”代表（）A.問題B.措施C.結(jié)果D.評估答案：B9.護理評價的核心內(nèi)容是（）A.護理病歷的完整性B.護理措施的可行性C.護理目標的達成程度D.護理人員的操作水平答案：C10.以下屬于客觀資料的是（）A.頭痛B.乏力C.體溫38℃D.惡心答案：C多項選擇題（每題2分，共10題）1.護理評估的內(nèi)容包括（）A.一般資料B.生活狀況及自理程度C.健康檢查D.心理社會狀況E.護理病歷書寫情況答案：ABCD2.下列屬于護理診斷的是（）A.高血壓B.焦慮C.體溫過高D.急性闌尾炎E.有受傷的危險答案：BCE3.制定護理措施應考慮（）A.患者的年齡、病情B.護士的數(shù)量C.家屬的意見D.醫(yī)院的設(shè)備條件E.措施的科學合理性答案：ADE4.護理目標可分為（）A.長期目標B.短期目標C.中期目標D.整體目標E.局部目標答案：AB5.下列屬于獨立性護理措施的有（）A.為患者進行口腔護理B.遵醫(yī)囑給藥C.指導患者進行康復訓練D.與營養(yǎng)師共同為患者制定飲食計劃E.對患者進行病情觀察答案：ACE6.護理記錄單記錄的內(nèi)容包括（）A.患者的病情變化B.護理措施實施情況C.患者的生命體征D.患者及家屬的意見E.護理效果答案：ABCE7.護理評價的方式有（）A.護士自我評價B.護士長評價C.護理查房評價D.患者評價E.護理部評價答案：ABCDE8.下列屬于主觀資料收集方法的有（）A.交談B.觀察C.身體評估D.查閱病歷E.心理測試答案：AB9.確定護理診斷優(yōu)先順序的原則有（）A.首優(yōu)問題B.中優(yōu)問題C.次優(yōu)問題D.重要問題E.緊急問題答案：ABC10.護理計劃的內(nèi)容包括（）A.護理診斷B.護理目標C.護理措施D.護理評價E.護理記錄答案：ABC判斷題（每題2分，共10題）1.護理程序是一個循環(huán)往復、動態(tài)的過程。（）答案：對2.護理診斷是針對疾病本身作出的判斷。（）答案：錯3.護理措施應與醫(yī)療措施相協(xié)調(diào)。（）答案：對4.護理目標的陳述應明確、具體、可測量。（）答案：對5.獨立性護理措施不需要醫(yī)生的醫(yī)囑。（）答案：對6.護理記錄應做到及時、準確、完整。（）答案：對7.護理評價只需要評價護理目標的達成情況。（）答案：錯8.客觀資料只能通過體格檢查獲得。（）答案：錯9.制定護理措施時應考慮患者的個體差異。（）答案：對10.次優(yōu)問題對患者的健康影響較小，可以不處理。（）答案：錯簡答題（每題5分，共4題）1.簡述護理程序的五個步驟答案：護理程序五個步驟為評估，收集患者資料；診斷，確定護理問題；計劃，制定護理目標與措施；實施，執(zhí)行護理措施；評價，評估目標達成情況，根據(jù)結(jié)果調(diào)整護理計劃。2.簡述護理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別答案：護理診斷針對患者對現(xiàn)存或潛在健康問題的反應，重點在人；醫(yī)療診斷針對疾病本身，側(cè)重病因、病理。護理診斷隨患者反應變化，醫(yī)療診斷相對穩(wěn)定。3.制定護理措施應遵循哪些原則答案：應遵循安全性原則，確保措施對患者無傷害；可行性原則，考慮醫(yī)院條件、護士能力等；針對性原則，針對護理診斷和患者情況；科學性原則，基于科學知識和經(jīng)驗。4.簡述護理評價的目的答案：護理評價目的是判斷護理效果，了解護理目標是否達成，確認護理措施是否有效，及時發(fā)現(xiàn)護理過程中存在的問題，以便調(diào)整和完善護理計劃，提高護理質(zhì)量。討論題（每題5分，共4題）1.在護理實踐中，如何準確收集患者的主觀資料？答案：首先要建立良好護患關(guān)系，取得信任。交談時營造安靜舒適氛圍，用通俗易懂語言，注意提問方式，避免誘導。關(guān)注患者情緒變化，耐心傾聽，不隨意打斷，引導其完整表達感受。2.舉例說明如何根據(jù)護理診斷制定合理的護理目標和措施答案：如護理診斷“體溫過高”，目標可設(shè)為“2小時內(nèi)患者體溫降至正常范圍”。措施有物理降溫如溫水擦浴，遵醫(yī)囑用藥，每30分鐘測體溫，提供清淡易消化飲食，鼓勵多飲水等。3.在護理記錄過程中，可能會出現(xiàn)哪些問題及如何避免？答案：可能問題有記錄不及時、不準確、不完整，內(nèi)容含糊等。避免方法是及時記錄，邊操作邊記錄關(guān)鍵信息；記錄準確詳細，使用規(guī)范術(shù)語；書