3月產(chǎn)科護(hù)理學(xué)測(cè)試題及參考答案一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.題目：胎盤嵌頓于子宮狹窄環(huán)以上,排出困難時(shí)應(yīng)選項(xiàng)A．肌注鎮(zhèn)靜藥,徒手剝離胎盤選項(xiàng)B．子宮切除術(shù)選項(xiàng)C．乙醚麻醉后手取胎盤選項(xiàng)D．大號(hào)鈍性刮匙取胎盤選項(xiàng)E．按摩子宮促進(jìn)收縮,壓出胎盤參考答案：【C】解析：當(dāng)胎盤嵌頓于子宮狹窄環(huán)以上，排出困難時(shí)，可在乙醚麻醉下，用手指擴(kuò)張取出胎盤。按摩子宮促進(jìn)收縮可能無(wú)法解決嵌頓問(wèn)題；肌注鎮(zhèn)靜藥后徒手剝離胎盤不是首選方法；大號(hào)鈍性刮匙取胎盤不適合這種情況；子宮切除術(shù)是極端措施，一般不會(huì)首先考慮。2.題目：胎膜早破的常見(jiàn)并發(fā)癥哪選項(xiàng)A．胎膜破裂發(fā)生在第一產(chǎn)程末選項(xiàng)B．胎膜破裂發(fā)生在第二產(chǎn)程末選項(xiàng)C．胎膜破裂發(fā)生在活躍期選項(xiàng)D．胎膜在潛伏期破裂選項(xiàng)E．胎膜在臨產(chǎn)前破裂參考答案：【A】3.題目：下列何項(xiàng)不是宮縮乏力所致選項(xiàng)A．產(chǎn)后出血選項(xiàng)B．產(chǎn)褥感染選項(xiàng)C．新生兒窒息選項(xiàng)D．胎兒窘迫選項(xiàng)E．早產(chǎn)參考答案：【E】解析：宮縮乏力可能導(dǎo)致產(chǎn)程延長(zhǎng)，易引起新生兒窒息、產(chǎn)褥感染、產(chǎn)后出血、胎兒窘迫等，但一般不會(huì)直接導(dǎo)致早產(chǎn)。早產(chǎn)的原因較為復(fù)雜，多與孕婦自身因素如感染、宮頸機(jī)能不全等，胎兒因素如胎膜早破、雙胎妊娠等有關(guān)，而宮縮乏力通常不是早產(chǎn)的直接原因。4.題目：以下說(shuō)法正確的是選項(xiàng)A．從規(guī)律宮縮至胎兒娩出稱總產(chǎn)程選項(xiàng)B．第二產(chǎn)程經(jīng)產(chǎn)婦約需l~2小時(shí)選項(xiàng)C．第一產(chǎn)程經(jīng)產(chǎn)婦約需11~12小時(shí)選項(xiàng)D．第三產(chǎn)程約需l~2小時(shí)選項(xiàng)E．第一產(chǎn)程初產(chǎn)婦約需11~12小時(shí)參考答案：【E】解析：總產(chǎn)程是指從規(guī)律宮縮開(kāi)始至胎兒胎盤娩出的全過(guò)程，A選項(xiàng)錯(cuò)誤；第一產(chǎn)程初產(chǎn)婦約需11～12小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦約需6～8小時(shí)，B選項(xiàng)正確，C選項(xiàng)錯(cuò)誤；第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦約需1～2小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦通常數(shù)分鐘即可完成，一般不超過(guò)1小時(shí)，D選項(xiàng)錯(cuò)誤；第三產(chǎn)程約需5～15分鐘，不超過(guò)30分鐘，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。5.題目：流產(chǎn)的定義下列何項(xiàng)是正確的選項(xiàng)A．凡妊娠在12~28周,胎兒體重小于1000g而終止者選項(xiàng)B．凡妊娠在12~28周,胎兒體重小于500g而終止者選項(xiàng)C．凡妊娠不足12周,胎兒體重小于500g而終止者選項(xiàng)D．凡妊娠不足20周,胎兒體重小于500g而終止者選項(xiàng)E．凡妊娠不足28周,胎兒體重小于1000g而終止者參考答案：【A】6.題目：產(chǎn)后如惡露呈持續(xù)性深紅色惡露,應(yīng)懷疑選項(xiàng)A．會(huì)陰軟組織裂傷選項(xiàng)B．凝血功能障礙選項(xiàng)C．宮縮乏力選項(xiàng)D．胎盤殘留選項(xiàng)E．宮腔感染參考答案：【C】解析：產(chǎn)后惡露呈持續(xù)性深紅色惡露，應(yīng)懷疑宮縮乏力。宮縮乏力時(shí)，子宮不能有效收縮壓迫血管止血，導(dǎo)致惡露持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)且顏色鮮紅。宮腔感染多有異味等表現(xiàn)；胎盤殘留主要影響子宮復(fù)舊及出血情況，惡露不一定單純表現(xiàn)為持續(xù)性深紅色；會(huì)陰軟組織裂傷主要是局部出血，一般不會(huì)導(dǎo)致惡露持續(xù)深紅色；凝血功能障礙導(dǎo)致的出血多表現(xiàn)為廣泛出血傾向，而非單純惡露顏色及持續(xù)狀態(tài)異常。7.題目：關(guān)于骨盆的組成,正確的是選項(xiàng)A．髂骨,骶骨,尾骨選項(xiàng)B．恥骨,尾骨,骶骨選項(xiàng)C．恥骨,坐骨,尾骨選項(xiàng)D．髖骨,骶骨,尾骨選項(xiàng)E．坐骨,骶骨,尾骨參考答案：【D】解析：骨盆由左右兩塊髖骨和骶骨、尾骨組成。髖骨又由髂骨、恥骨和坐骨融合而成。所以骨盆的組成包括髖骨、骶骨、尾骨。8.題目：妊娠高血壓疾病患者發(fā)生抽搐時(shí),首要的護(hù)理措施是選項(xiàng)A．用舌鉗固定舌頭,防止舌咬傷及舌后墜,保持呼吸道通暢選項(xiàng)B．置病人于安靜、暗光的單人病室選項(xiàng)C．使病人取頭低側(cè)臥位選項(xiàng)D．觀察病情,詳細(xì)記錄選項(xiàng)E．加床檔,防止受傷參考答案：【A】解析：抽搐時(shí)易發(fā)生舌后墜堵塞呼吸道，用舌鉗固定舌頭，防止舌咬傷及舌后墜，保持呼吸道通暢是首要的護(hù)理措施，可避免窒息等嚴(yán)重后果。而其他選項(xiàng)雖然也都是護(hù)理措施，但不是首要的。9.題目：產(chǎn)后出血與下列何項(xiàng)無(wú)關(guān)選項(xiàng)A．產(chǎn)后感染選項(xiàng)B．早產(chǎn)選項(xiàng)C．雙胎妊娠選項(xiàng)D．宮縮乏力選項(xiàng)E．胎盤滯留參考答案：【B】解析：早產(chǎn)是指妊娠滿28周至不足37周間分娩者，主要與子宮過(guò)度膨脹、宮頸功能不全等因素有關(guān)，與產(chǎn)后出血無(wú)直接關(guān)聯(lián)。而宮縮乏力、胎盤滯留、雙胎妊娠等都可能導(dǎo)致產(chǎn)后出血。產(chǎn)后感染一般是產(chǎn)后出血后的并發(fā)癥，而非導(dǎo)致產(chǎn)后出血的直接原因。10.題目：產(chǎn)后出血的常見(jiàn)原因不包括以下哪項(xiàng)選項(xiàng)A．凝血機(jī)制異常選項(xiàng)B．胎盤排出不全選項(xiàng)C．球拍狀胎盤選項(xiàng)D．軟產(chǎn)道裂傷選項(xiàng)E．宮縮乏力參考答案：【C】解析：產(chǎn)后出血的常見(jiàn)原因包括宮縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷、胎盤因素（如胎盤滯留、胎盤植入、胎盤部分殘留等）、凝血機(jī)制異常。球拍狀胎盤一般不會(huì)直接導(dǎo)致產(chǎn)后出血，它是臍帶附著的一種異常情況，與胎兒娩出后胎盤剝離及子宮收縮等引起產(chǎn)后出血的常見(jiàn)機(jī)制無(wú)關(guān)。胎盤排出不全屬于胎盤因素可導(dǎo)致產(chǎn)后出血；凝血機(jī)制異常會(huì)影響子宮收縮及止血功能從而導(dǎo)致產(chǎn)后出血；宮縮乏力是產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因；軟產(chǎn)道裂傷也是產(chǎn)后出血的常見(jiàn)原因之一。11.題目：初產(chǎn)婦,妊娠30周,體重90kg,血壓正常,宮高30cm,胎心138次/分,首選檢查是選項(xiàng)A．心電圖選項(xiàng)B．B超選項(xiàng)C．尿常規(guī)選項(xiàng)D．糖篩查試驗(yàn)選項(xiàng)E．腎功能檢查參考答案：【D】解析：妊娠合并糖尿病孕婦常無(wú)明顯癥狀，多于常規(guī)產(chǎn)檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。該初產(chǎn)婦體重90kg，有發(fā)生妊娠期糖尿病的高危因素，應(yīng)首先進(jìn)行糖篩查試驗(yàn)，以早期發(fā)現(xiàn)妊娠期糖尿病。尿常規(guī)主要用于了解泌尿系統(tǒng)情況；腎功能檢查一般用于評(píng)估腎臟功能；心電圖用于檢查心臟情況；B超主要用于了解胎兒及子宮等情況，但對(duì)于糖尿病篩查并非首選。12.題目：淋病奈瑟菌可引起選項(xiàng)A．淋病選項(xiàng)B．巨細(xì)胞病毒感染選項(xiàng)C．尖銳濕疣選項(xiàng)D．梅毒選項(xiàng)E．生殖器皰疹參考答案：【A】解析：淋病奈瑟菌是引起淋病的病原體。梅毒是由梅毒螺旋體引起；尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒引起；巨細(xì)胞病毒感染是由巨細(xì)胞病毒引起；生殖器皰疹是由單純皰疹病毒引起。13.題目：胎兒在子宮內(nèi)的姿勢(shì)錯(cuò)誤的是選項(xiàng)A．脊柱伸直選項(xiàng)B．四肢屈曲交叉于胸腹前選項(xiàng)C．頦部貼近胸壁選項(xiàng)D．整個(gè)胎體呈橢圓形選項(xiàng)E．胎頭俯屈參考答案：【A】解析：胎兒在子宮內(nèi)的姿勢(shì)為胎頭俯屈，頦部貼近胸壁，脊柱略前彎，四肢屈曲交叉于胸腹前，整個(gè)胎體呈橢圓形。脊柱伸直是錯(cuò)誤的姿勢(shì)。14.題目：產(chǎn)后出血的治療原則不包括選項(xiàng)A．及時(shí)縫合裂傷選項(xiàng)B．止血選項(xiàng)C．糾正休克選項(xiàng)D．鎮(zhèn)靜選項(xiàng)E．抗感染參考答案：【D】解析：產(chǎn)后出血的治療原則是針對(duì)出血原因迅速止血、補(bǔ)充血容量糾正休克、防治感染，對(duì)于軟產(chǎn)道裂傷及時(shí)縫合。而鎮(zhèn)靜并非產(chǎn)后出血的治療原則。15.題目：初乳的特點(diǎn)正確的是選項(xiàng)A．初乳含分泌型IgA較成熟乳多選項(xiàng)B．初乳乳糖含量比成熟乳多選項(xiàng)C．初乳是指產(chǎn)后1日內(nèi)分泌的乳汁選項(xiàng)D．初乳含蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、脂肪比成熟乳少選項(xiàng)E．因含脂肪多呈淡黃色參考答案：【A】解析：初乳是指產(chǎn)后7日內(nèi)分泌的乳汁，因含β-胡蘿卜素呈淡黃色，含蛋白質(zhì)及礦物質(zhì)較成熟乳多，脂肪和乳糖含量較成熟乳少，含分泌型IgA較成熟乳多。16.題目：早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)功能差,體溫的維持主要依靠選項(xiàng)A．自發(fā)的肢體活動(dòng)選項(xiàng)B．足夠的母乳吸入選項(xiàng)C．棕色脂肪的產(chǎn)熱作用選項(xiàng)D．汗腺發(fā)育差,散熱少選項(xiàng)E．適宜的環(huán)境溫度參考答案：【C】解析：早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)功能差，其體溫維持主要依靠棕色脂肪的產(chǎn)熱作用。早產(chǎn)兒棕色脂肪含量相對(duì)較少，寒冷時(shí)棕色脂肪分解產(chǎn)熱來(lái)維持體溫，所以這是其體溫維持的關(guān)鍵因素。而適宜的環(huán)境溫度有助于減少熱量散失，但不是主要依靠；足夠的母乳吸入提供營(yíng)養(yǎng)等，但不是體溫維持的主要方式；自發(fā)的肢體活動(dòng)對(duì)體溫維持作用不大；汗腺發(fā)育差散熱少與體溫維持主要依靠的因素?zé)o關(guān)。17.題目：胎膜早破的處理,錯(cuò)誤的是選項(xiàng)A．近足月,嚴(yán)密觀察選項(xiàng)B．監(jiān)測(cè)胎心和胎動(dòng),必要時(shí)給予吸氧選項(xiàng)C．孕足月,未臨產(chǎn),應(yīng)給予引產(chǎn)選項(xiàng)D．未臨產(chǎn),可回家臥床休息選項(xiàng)E．孕足月,破膜12h,應(yīng)給抗生素參考答案：【D】解析：胎膜早破未臨產(chǎn)時(shí)，不應(yīng)回家臥床休息，而應(yīng)住院待產(chǎn)，密切觀察，以降低母嬰感染等風(fēng)險(xiǎn)，A選項(xiàng)處理錯(cuò)誤。孕足月未臨產(chǎn)可給予引產(chǎn)促進(jìn)分娩；近足月需嚴(yán)密觀察；孕足月破膜12h應(yīng)給予抗生素預(yù)防感染；監(jiān)測(cè)胎心和胎動(dòng)，必要時(shí)給予吸氧以保障胎兒安全，這些處理都是正確的。18.題目：產(chǎn)婦王女士,產(chǎn)后2周出現(xiàn)弛張熱,下肢腫脹疼痛,皮膚緊張發(fā)白。最可能的診斷是選項(xiàng)A．子宮肌炎選項(xiàng)B．血栓性靜脈炎選項(xiàng)C．急性盆腔結(jié)締組織炎選項(xiàng)D．急性盆腔腹膜炎選項(xiàng)E．產(chǎn)后關(guān)節(jié)炎參考答案：【B】解析：產(chǎn)后2周出現(xiàn)弛張熱，下肢腫脹疼痛、皮膚緊張發(fā)白是血栓性靜脈炎的典型表現(xiàn)。子宮肌炎主要表現(xiàn)為發(fā)熱、惡露增多有臭味等；急性盆腔結(jié)締組織炎表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、下腹部疼痛等；急性盆腔腹膜炎有高熱、惡心、嘔吐等；產(chǎn)后關(guān)節(jié)炎多有關(guān)節(jié)疼痛等表現(xiàn)，但題干中癥狀不符合這些疾病特點(diǎn)。19.題目：能確切判斷進(jìn)入第二產(chǎn)程征象的是選項(xiàng)A．肛門松弛選項(xiàng)B．先露下降選項(xiàng)C．產(chǎn)婦屏氣向下用力選項(xiàng)D．宮頸口開(kāi)全選項(xiàng)E．胎膜已破參考答案：【D】解析：進(jìn)入第二產(chǎn)程的標(biāo)志是宮口開(kāi)全，當(dāng)宮頸口完全擴(kuò)張（10cm）時(shí)，才進(jìn)入第二產(chǎn)程。產(chǎn)婦屏氣向下用力不是進(jìn)入第二產(chǎn)程的確切判斷征象；肛門松弛不是第二產(chǎn)程的典型判斷依據(jù)；胎膜早破可發(fā)生在第一產(chǎn)程的任何時(shí)間；先露下降是第一產(chǎn)程進(jìn)展的表現(xiàn)之一，但不是進(jìn)入第二產(chǎn)程的標(biāo)志。20.題目：判斷胎先露高低的重要標(biāo)志是選項(xiàng)A．骶尾關(guān)節(jié)選項(xiàng)B．骶骨岬選項(xiàng)C．骶髂關(guān)節(jié)選項(xiàng)D．坐骨棘選項(xiàng)E．恥骨聯(lián)合參考答案：【D】解析：坐骨棘是判斷胎先露高低的重要標(biāo)志。胎先露下降程度以坐骨棘平面為標(biāo)志，先露部最低點(diǎn)達(dá)此平面為“0”，棘下1cm為“+1”，棘上1cm為“-1”，依此類推。21.題目：哪項(xiàng)不是子宮破裂原因選項(xiàng)A．骨盆狹窄選項(xiàng)B．剖腹產(chǎn)術(shù)后再孕選項(xiàng)C．宮縮劑使用不當(dāng)選項(xiàng)D．胎位不正選項(xiàng)E．前置胎盤參考答案：【E】解析：子宮破裂的原因包括梗阻性難產(chǎn)（如骨盆狹窄、胎位異常等）、子宮瘢痕（如剖宮產(chǎn)術(shù)后再孕等）、宮縮劑使用不當(dāng)?shù)?。前置胎盤一般不會(huì)直接導(dǎo)致子宮破裂，所以答案選B。22.題目：產(chǎn)后出血原因中,下列何項(xiàng)首先考慮切除子宮選項(xiàng)A．胎盤嵌頓選項(xiàng)B．胎盤滯留選項(xiàng)C．胎盤植入選項(xiàng)D．宮縮乏力選項(xiàng)E．胎盤粘連參考答案：【C】解析：胎盤植入是指胎盤絨毛穿入宮壁肌層，是產(chǎn)科嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。治療上，若出血難以控制，應(yīng)果斷切除子宮以挽救產(chǎn)婦生命，是產(chǎn)后出血中首先考慮切除子宮的重要原因之一。宮縮乏力主要通過(guò)加強(qiáng)宮縮等方法處理；胎盤滯留可通過(guò)相應(yīng)手法協(xié)助娩出等；胎盤粘連一般通過(guò)徒手剝離等方法處理；胎盤嵌頓可嘗試松解等方法，通常不是首先考慮切除子宮的情況。23.題目：下列哪一項(xiàng)是女性青春期開(kāi)始的重要標(biāo)志選項(xiàng)A．卵泡發(fā)育選項(xiàng)B．第一性征的發(fā)育選項(xiàng)C．出現(xiàn)周期性排卵選項(xiàng)D．第二性征的出現(xiàn)選項(xiàng)E．月經(jīng)初潮參考答案：【E】解析：月經(jīng)初潮是女性青春期開(kāi)始的重要標(biāo)志。第一性征的發(fā)育是生殖器官的發(fā)育，是青春期的生理基礎(chǔ)但不是開(kāi)始標(biāo)志；第二性征的出現(xiàn)是青春期發(fā)育的表現(xiàn)之一；卵泡發(fā)育在青春期前就開(kāi)始了；出現(xiàn)周期性排卵是在青春期之后逐漸建立的。月經(jīng)初潮的出現(xiàn)意味著女性生殖系統(tǒng)開(kāi)始具備了周期性的功能變化，標(biāo)志著青春期的開(kāi)始。24.題目：胎心變慢開(kāi)始于宮縮高峰時(shí),宮縮后不立即恢復(fù)至原來(lái)水平選項(xiàng)A．代償性胎心變快選項(xiàng)B．胎心變異減速選項(xiàng)C．胎心早期減速選項(xiàng)D．胎心晚期減速選項(xiàng)E．胎兒心動(dòng)過(guò)緩參考答案：【D】解析：胎心晚期減速的特點(diǎn)是胎心變慢開(kāi)始于宮縮高峰時(shí)，宮縮后不立即恢復(fù)至原來(lái)水平。胎心早期減速一般與宮縮同時(shí)開(kāi)始，同時(shí)結(jié)束。胎心變異減速多在宮縮開(kāi)始后、結(jié)束前出現(xiàn)，下降迅速且幅度大，恢復(fù)也快。代償性胎心變快多與胎兒窘迫等有關(guān)。胎兒心動(dòng)過(guò)緩是指胎心率持續(xù)低于110次/分。25.題目：胎心監(jiān)護(hù)提示胎兒缺氧的表現(xiàn)是出現(xiàn)選項(xiàng)A．早期減速選項(xiàng)B．加速選項(xiàng)C．NST反應(yīng)型選項(xiàng)D．晚期減速選項(xiàng)E．輕度變異減速參考答案：【D】解析：胎兒缺氧時(shí)胎心監(jiān)護(hù)可出現(xiàn)晚期減速，晚期減速特點(diǎn)是子宮收縮開(kāi)始后一段時(shí)間出現(xiàn)胎心減慢，下降幅度＜50次/分，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，恢復(fù)緩慢，是胎兒缺氧的表現(xiàn)之一。加速常見(jiàn)于胎兒活動(dòng)等情況，是胎兒良好的表現(xiàn)；早期減速與宮縮時(shí)胎頭受壓有關(guān)；輕度變異減速多因臍帶受壓等；NST反應(yīng)型表示胎兒目前情況良好。26.題目：診斷臨產(chǎn)開(kāi)始的標(biāo)志是選項(xiàng)A．已到預(yù)產(chǎn)期、腰酸、胎動(dòng)多選項(xiàng)B．宮頸管逐漸消失,毛細(xì)血管破裂,有少許血液由陰道流出選項(xiàng)C．超過(guò)預(yù)產(chǎn)期3天夜間有不規(guī)則宮縮和清晨好轉(zhuǎn)選項(xiàng)D．胎膜破裂,有羊水流出選項(xiàng)E．有逐漸增強(qiáng)的、間隔少于10min的規(guī)律性宮縮,伴有宮頸擴(kuò)張及先露下降參考答案：【A】27.題目：母乳喂養(yǎng)時(shí),防止乳頭皸裂的最重要的措施是選項(xiàng)A．哺乳后清洗乳頭選項(xiàng)B．哺乳后涂魚肝油防止皸裂選項(xiàng)C．保持新生兒正確吸吮母乳的姿勢(shì)選項(xiàng)D．哺乳前清洗乳頭選項(xiàng)E．讓新生兒多吸吮參考答案：【C】解析：保持新生兒正確吸吮母乳的姿勢(shì)是防止乳頭皸裂最重要的措施。正確的吸吮姿勢(shì)能使新生兒有效含接乳頭及大部分乳暈，避免僅吸吮乳頭導(dǎo)致乳頭受力不均而皸裂。哺乳前清洗乳頭可保持清潔，但不是防止皸裂的關(guān)鍵；哺乳后清洗乳頭同樣主要是為了清潔，而非預(yù)防皸裂的最重要舉措；哺乳后涂魚肝油有一定滋潤(rùn)作用，但不如正確吸吮姿勢(shì)重要；讓新生兒多吸吮本身若姿勢(shì)不正確，也易引起乳頭皸裂，所以關(guān)鍵還是正確的吸吮姿勢(shì)。28.題目：下列何項(xiàng)不是羊水栓塞的常見(jiàn)病因選項(xiàng)A．宮頸裂傷選項(xiàng)B．宮縮乏力選項(xiàng)C．宮縮過(guò)強(qiáng)選項(xiàng)D．胎盤早剝選項(xiàng)E．前置胎盤參考答案：【D】29.題目：孕晚期出現(xiàn)急性肝炎應(yīng)高度重視,主要因?yàn)檫x項(xiàng)A．容易發(fā)生早產(chǎn),胎兒不易存活選項(xiàng)B．容易發(fā)展為重癥肝炎,母嬰死亡率高選項(xiàng)C．容易發(fā)生宮縮乏力,產(chǎn)程延長(zhǎng)選項(xiàng)D．容易發(fā)生糖代謝異常,影響胎兒發(fā)育選項(xiàng)E．容易合并妊高征及發(fā)展為子癇參考答案：【B】解析：孕晚期出現(xiàn)急性肝炎容易發(fā)展為重癥肝炎，孕產(chǎn)婦死亡率高，且可引起胎兒窘迫、早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)和新生兒死亡等，母嬰死亡率高，所以應(yīng)高度重視。A選項(xiàng)雖也是孕晚期肝炎的風(fēng)險(xiǎn)之一，但不是最主要原因；C選項(xiàng)糖代謝異常不是孕晚期急性肝炎最關(guān)鍵的嚴(yán)重問(wèn)題；D選項(xiàng)早產(chǎn)等情況不是最突出重點(diǎn)；E選項(xiàng)宮縮乏力等不是孕晚期急性肝炎最主要導(dǎo)致不良結(jié)局的因素。30.題目：急產(chǎn)對(duì)母子的影響不包括選項(xiàng)A．胎兒窘迫選項(xiàng)B．顱內(nèi)出血選項(xiàng)C．胎膜早破選項(xiàng)D．產(chǎn)道裂傷選項(xiàng)E．產(chǎn)褥感染參考答案：【C】解析：急產(chǎn)時(shí)由于產(chǎn)程進(jìn)展過(guò)快，可導(dǎo)致產(chǎn)道裂傷、胎兒窘迫、顱內(nèi)出血、產(chǎn)褥感染等情況。而胎膜早破不是急產(chǎn)直接導(dǎo)致的典型后果，急產(chǎn)更多的是胎膜迅速破裂，而非胎膜早破這種提前的胎膜破裂情況。31.題目：最常見(jiàn)的異常胎位是選項(xiàng)A．臀先露選項(xiàng)B．高直位選項(xiàng)C．肩先露選項(xiàng)D．持續(xù)性枕后位選項(xiàng)E．面先露參考答案：【A】解析：臀先露是最常見(jiàn)的異常胎位，約占妊娠足月分娩總數(shù)的3%～4%。持續(xù)性枕后位等雖然也是異常胎位，但不如臀先露常見(jiàn)。高直位、肩先露、面先露等相對(duì)更少見(jiàn)。32.題目：發(fā)生神經(jīng)管畸形主要原因是選項(xiàng)A．孕婦體內(nèi)缺少葉酸選項(xiàng)B．女性在懷孕時(shí)受到驚嚇選項(xiàng)C．以上均不是選項(xiàng)D．孕婦誤食有害藥物選項(xiàng)E．孕婦經(jīng)常接觸農(nóng)藥參考答案：【A】解析：神經(jīng)管畸形是一種嚴(yán)重的出生缺陷性疾病，主要原因是孕婦體內(nèi)缺乏葉酸，葉酸是一種水溶性維生素，對(duì)胎兒神經(jīng)管發(fā)育至關(guān)重要。孕婦經(jīng)常接觸農(nóng)藥、懷孕時(shí)受到驚嚇、誤食有害藥物等可能會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響，但不是神經(jīng)管畸形的主要原因。33.題目：關(guān)于骨盆的描述,下列何項(xiàng)錯(cuò)誤選項(xiàng)A．后矢狀徑是指恥骨聯(lián)合下緣至坐骨結(jié)節(jié)間徑中點(diǎn)的距離選項(xiàng)B．出口平面橫徑是指兩坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)緣的距離選項(xiàng)C．中骨盆平面橫徑是兩坐骨棘間的距離選項(xiàng)D．入口平面斜徑是指一側(cè)骶髂關(guān)節(jié)上緣至對(duì)側(cè)髂恥隆突的距離選項(xiàng)E．入口平面前后徑是指恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)至骶岬上緣中點(diǎn)的距離參考答案：【A】解析：后矢狀徑是指骶尾關(guān)節(jié)至坐骨結(jié)節(jié)間徑中點(diǎn)的距離，而不是恥骨聯(lián)合下緣至坐骨結(jié)節(jié)間徑中點(diǎn)的距離，所以選項(xiàng)E錯(cuò)誤。選項(xiàng)A、B、C、D對(duì)骨盆相關(guān)徑線的描述均正確。34.題目：屬于孕激素生理作用的是選項(xiàng)A．使陰道上皮細(xì)胞增生、角化選項(xiàng)B．促使子宮肌層增厚選項(xiàng)C．促使乳腺腺管發(fā)育選項(xiàng)D．使增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期內(nèi)膜選項(xiàng)E．以上全部都是參考答案：【D】解析：孕激素可使增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期內(nèi)膜，這是孕激素的重要生理作用之一。而促使子宮肌層增厚、促使乳腺腺管發(fā)育、使陰道上皮細(xì)胞增生、角化均不是孕激素的生理作用，分別是雌激素等的作用。所以答案選A。35.題目：妊娠合并心臟病,在分娩期使用抗生素的原則是選項(xiàng)A．無(wú)感染征象不一定用抗生素選項(xiàng)B．有胎膜早破時(shí)應(yīng)給予抗生素選項(xiàng)C．有胎膜殘留為預(yù)防感染給予抗生素選項(xiàng)D．產(chǎn)程開(kāi)始應(yīng)給予抗生素,維持至產(chǎn)后1周預(yù)防亞急性心內(nèi)膜炎選項(xiàng)E．出現(xiàn)發(fā)熱,白細(xì)胞升高,方可使用抗生素參考答案：【D】解析：妊娠合并心臟病患者在分娩期，產(chǎn)程開(kāi)始即應(yīng)給予抗生素預(yù)防感染，至產(chǎn)后1周，以預(yù)防亞急性心內(nèi)膜炎。A選項(xiàng)無(wú)感染征象一般可不常規(guī)用抗生素；B選項(xiàng)有胎膜殘留不是常規(guī)用抗生素的絕對(duì)指征；C選項(xiàng)胎膜早破不一定都要給予抗生素，需綜合評(píng)估；E選項(xiàng)不能等出現(xiàn)發(fā)熱、白細(xì)胞升高等表現(xiàn)才用抗生素，預(yù)防性用藥更為重要。36.題目：預(yù)防羊水栓塞,哪項(xiàng)是正確的選項(xiàng)A．宮縮過(guò)程中不應(yīng)給予抑制宮縮藥物,以免影響產(chǎn)程進(jìn)度選項(xiàng)B．中期引產(chǎn)鉗刮術(shù)時(shí)應(yīng)先注射縮宮素后鉗刮選項(xiàng)C．羊膜腔穿刺引產(chǎn)術(shù)不會(huì)發(fā)生羊水栓塞選項(xiàng)D．羊水栓塞多發(fā)生在于宮收縮過(guò)弱孕婦選項(xiàng)E．人工破膜應(yīng)避開(kāi)宮縮期參考答案：【E】解析：羊水栓塞多發(fā)生在子宮收縮過(guò)強(qiáng)的孕婦，A選項(xiàng)錯(cuò)誤；人工破膜應(yīng)避開(kāi)宮縮期，可減少羊水栓塞發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，B選項(xiàng)正確；中期引產(chǎn)鉗刮術(shù)時(shí)應(yīng)先鉗刮再注射縮宮素，C選項(xiàng)錯(cuò)誤；宮縮過(guò)強(qiáng)時(shí)可給予抑制宮縮藥物，預(yù)防羊水栓塞等并發(fā)癥，D選項(xiàng)錯(cuò)誤；羊膜腔穿刺引產(chǎn)術(shù)也可能發(fā)生羊水栓塞，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。37.題目：分娩機(jī)制是指:選項(xiàng)A．宮縮時(shí)胎頭露出陰道口，宮縮間歇時(shí)又縮回選項(xiàng)B．胎頭雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面，其顱骨最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平選項(xiàng)C．胎兒先露部隨著骨盆各平面的不同形態(tài)，被動(dòng)的進(jìn)行一系列的適應(yīng)性轉(zhuǎn)動(dòng)，以其最小徑線通過(guò)產(chǎn)道的全過(guò)程選項(xiàng)D．宮縮持續(xù)或間歇時(shí)胎頭始終暴露于陰道口，不在回縮選項(xiàng)E．妊娠滿28周及以后的胎兒及附屬物，從臨產(chǎn)發(fā)動(dòng)至從母體全部娩出的過(guò)程參考答案：【C】解析：分娩機(jī)制是指胎兒先露部隨著骨盆各平面的不同形態(tài)，被動(dòng)地進(jìn)行一系列適應(yīng)性轉(zhuǎn)動(dòng)，以其最小徑線通過(guò)產(chǎn)道的全過(guò)程。A選項(xiàng)描述的是撥露；B選項(xiàng)描述的是著冠；C選項(xiàng)描述的是分娩的定義；D選項(xiàng)描述的是銜接。38.題目：正常產(chǎn)褥期母體生殖器官逐漸恢復(fù)的描述正確的是選項(xiàng)A．于產(chǎn)后4周,宮腔表面除胎盤附著處均由新生內(nèi)膜修復(fù)選項(xiàng)B．于產(chǎn)后10日,腹部檢查捫不到宮底選項(xiàng)C．宮頸外形于產(chǎn)后3日恢復(fù)至未孕狀態(tài)選項(xiàng)D．于產(chǎn)后2周宮頸完全恢復(fù)至正常狀態(tài)選項(xiàng)E．宮體恢復(fù)至非孕大小需時(shí)4周參考答案：【B】解析：1.子宮復(fù)舊：-子宮體肌纖維縮復(fù)：子宮復(fù)舊不是肌細(xì)胞數(shù)目減少，而是肌漿中的蛋白質(zhì)被分解排出，使細(xì)胞質(zhì)減少致肌細(xì)胞縮小。隨著子宮體肌纖維不斷縮復(fù)，子宮體積及重量均發(fā)生變化。胎盤娩出后，子宮體