專升本臨床醫(yī)學(xué)試題+答案（附解析）一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基礎(chǔ)上,采取飛沫隔離的是()A、病毒性腮腺炎病人B、多重耐藥菌感染病人C、皮膚感染病人D、病毒性肝炎病人E、破傷風(fēng)病人正確答案：A答案解析：飛沫傳播是指帶有病原微生物的飛沫核（直徑＞5μm），在空氣中短距離（1m內(nèi)）移動到易感人群的口、鼻黏膜或眼結(jié)膜等導(dǎo)致的傳播。病毒性腮腺炎主要通過飛沫傳播，所以需要在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基礎(chǔ)上采取飛沫隔離。多重耐藥菌感染病人主要是接觸傳播；皮膚感染病人一般不需要特殊隔離；病毒性肝炎主要通過血液、體液等傳播；破傷風(fēng)主要通過接觸傳播。2.最常見的輸液反應(yīng)是()A、肺水腫B、發(fā)熱反應(yīng)C、循環(huán)負(fù)荷過重反應(yīng)D、空氣栓塞E、靜脈炎正確答案：B答案解析：發(fā)熱反應(yīng)是最常見的輸液反應(yīng)，常因輸入致熱物質(zhì)引起，多由于輸液瓶清潔滅菌不徹底、輸入的溶液或藥物制品不純、消毒保存不良、輸液器消毒不嚴(yán)或被污染、輸液過程中未能嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作等所致。3.兒童及青少年患者長期應(yīng)用抗癲癇藥苯妥英鈉,其容易發(fā)生的不良反應(yīng)是()A、過敏B、嗜睡C、齒齦增生D、記憶力減退E、心動過速正確答案：C答案解析：長期服用苯妥英鈉可出現(xiàn)齒齦增生，多見于兒童和青少年。嗜睡、過敏、心動過速等不良反應(yīng)相對不是長期應(yīng)用苯妥英鈉特別容易發(fā)生的典型表現(xiàn)。記憶力減退也不是其突出的長期不良反應(yīng)。4.現(xiàn)代院前急救的重要意義在于（）A、提高傷員的治愈率和生存質(zhì)量，降低傷殘率和死亡率B、避免醫(yī)療糾紛C、節(jié)省患者的經(jīng)濟(jì)開支D、對患者起安慰作用E、以上全對正確答案：A答案解析：現(xiàn)代院前急救能在第一時間對傷病員進(jìn)行有效的救治和護(hù)理，為后續(xù)治療爭取時間、創(chuàng)造條件，從而提高傷員的治愈率和生存質(zhì)量，降低傷殘率和死亡率，這是其重要意義所在。避免醫(yī)療糾紛不是院前急救的主要意義；節(jié)省患者經(jīng)濟(jì)開支并非院前急救重點關(guān)注內(nèi)容；對患者起安慰作用有一定作用，但不是最重要意義。所以答案選A。5.心臟正常起搏點位于（）A、竇房結(jié)B、房室交界區(qū)C、心室D、心房E、心室末梢浦肯野纖維網(wǎng)正確答案：A答案解析：竇房結(jié)是心臟正常的起搏點，能自動產(chǎn)生節(jié)律性興奮，控制整個心臟的節(jié)律性活動。心房、房室交界區(qū)、心室末梢浦肯野纖維網(wǎng)和心室都不是心臟正常起搏點的位置。6.拔牙前后不需要常規(guī)給予抗生素預(yù)防并發(fā)癥的是()A、糖尿病病人B、風(fēng)濕性心臟病病人C、慢性肝炎病人D、先天性心臟病病E、慢性腎病病人正確答案：C答案解析：對于慢性肝炎病人，拔牙前后一般不需要常規(guī)給予抗生素預(yù)防并發(fā)癥。而糖尿病病人血糖控制不佳時、慢性腎病病人、風(fēng)濕性心臟病病人、先天性心臟病病人等，拔牙后有發(fā)生感染等并發(fā)癥的風(fēng)險，通常需要在拔牙前后合理使用抗生素預(yù)防。7.低鉀血癥和高鉀血癥病人均可出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（）A、心動過速B、軟癱C、腹脹D、代謝性堿中毒E、心電圖T波高而尖正確答案：B答案解析：低鉀血癥時，肌無力為最早表現(xiàn)，一般先出現(xiàn)四肢軟弱無力，后累及軀干和呼吸肌，嚴(yán)重時可出現(xiàn)軟癱；高鉀血癥時，肌肉無力常是最早的表現(xiàn)，也可出現(xiàn)軟癱。心動過速主要見于低鉀血癥；腹脹可見于低鉀血癥；代謝性堿中毒常見于低鉀血癥；心電圖T波高而尖主要見于高鉀血癥。8.關(guān)于結(jié)核菌素試驗結(jié)果的描述下列正確的是()A、凡是結(jié)核菌素試驗陰性都可以排除肺結(jié)核B、卡介苗接種成功,結(jié)核菌素反應(yīng)多呈陽性C、重癥肺結(jié)核的結(jié)核菌素反應(yīng)均呈陽性D、結(jié)核菌素試驗陽性,肯定有結(jié)核病E、初次感染結(jié)核后4周內(nèi),結(jié)核菌素試驗陽性正確答案：B答案解析：結(jié)核菌素試驗陰性不一定能排除肺結(jié)核，如重癥肺結(jié)核、機體免疫功能低下等可呈陰性反應(yīng)，A選項錯誤；卡介苗接種成功，結(jié)核菌素反應(yīng)多呈陽性，B選項正確；重癥肺結(jié)核患者機體免疫功能嚴(yán)重受抑制，結(jié)核菌素反應(yīng)可呈陰性，C選項錯誤；結(jié)核菌素試驗陽性僅表示曾有結(jié)核感染，不一定患有結(jié)核病，D選項錯誤；初次感染結(jié)核后4-8周，結(jié)核菌素試驗才呈陽性反應(yīng)，E選項錯誤。9.輸尿管結(jié)石（）A、多為腎結(jié)石落入輸尿管后不能下行所致B、多位輸尿管創(chuàng)傷后血腫鈣化所致C、多為原發(fā)于輸尿管的結(jié)石D、多為膀胱結(jié)石逆行至輸尿管所致E、多為輸尿管結(jié)核的鈣化灶所致正確答案：A答案解析：輸尿管結(jié)石多為腎結(jié)石落入輸尿管后不能下行所致。原發(fā)性輸尿管結(jié)石較少見；膀胱結(jié)石逆行至輸尿管相對少見；輸尿管創(chuàng)傷后血腫鈣化形成結(jié)石的情況不常見；輸尿管結(jié)核的鈣化灶一般不是輸尿管結(jié)石的主要成因。10.膀胱沖洗的目的不包括（）A、輔助診斷某些膀胱疾病B、治療某些膀胱疾病C、防止膀胱內(nèi)血塊形成D、保持尿液引流通暢正確答案：A答案解析：膀胱沖洗的目的包括保持尿液引流通暢、治療某些膀胱疾病、防止膀胱內(nèi)血塊形成等，輔助診斷某些膀胱疾病一般不是膀胱沖洗的目的。11.既能健脾止瀉,又能除濕止帶的藥物是()A、白芷B、枳實C、白果D、苦參E、芡實正確答案：E答案解析：芡實味甘、澀，性平，歸脾、腎經(jīng)。具有益腎固精，補脾止瀉，除濕止帶的功效。枳實功效為破氣消積，化痰除痞。苦參功能清熱燥濕，殺蟲，利尿。白芷功效為解表散寒，祛風(fēng)止痛，通鼻竅，燥濕止帶，消腫排膿。白果能斂肺定喘，止帶縮尿。所以既能健脾止瀉，又能除濕止帶的藥物是芡實。12.下列選項中，屬于腎前性腎衰竭病因的是（）A、血容量減少B、尿路梗阻C、腎缺血D、急性腎小管壞死正確答案：A答案解析：腎前性腎衰竭主要是由于有效血容量減少、心輸出量降低等原因引起腎灌注不足，導(dǎo)致腎功能急劇下降。選項A血容量減少屬于腎前性腎衰竭病因；選項B尿路梗阻屬于腎后性腎衰竭病因；選項C腎缺血是腎性腎衰竭的病因之一，但題干強調(diào)腎前性，腎缺血不是典型腎前性病因；選項D急性腎小管壞死是腎性腎衰竭的常見原因。13.大量咯血是指咯血量()A、300ml/dB、>400ml/dC、>500ml/dD、>600ml/d正確答案：C答案解析：大量咯血是指咯血量>>500ml/d。一般認(rèn)為每日咯血量在100ml以內(nèi)為少量咯血；100～500ml為中等量咯血；500ml以上或一次咯血100～500ml為大量咯血。14.下列哪項不是強心苷類正性肌力藥()()A、多巴胺B、去乙酰毛花苷C、洋地黃毒苷D、地高辛正確答案：A答案解析：多巴胺屬于非強心苷類正性肌力藥，地高辛、洋地黃毒苷、去乙酰毛花苷均為強心苷類正性肌力藥。15.過敏試驗陽性者,以下除()外均需注明過敏藥物名稱()A、醫(yī)囑單B、三測單C、床頭卡D、交班報告E、治療卡正確答案：D16.肺炎鏈球菌肺炎在一段時間內(nèi)痰呈()A、黃色B、黑色C、綠色D、鐵銹色E、粉紅色正確答案：D答案解析：肺炎鏈球菌肺炎患者咳痰典型的顏色為鐵銹色痰。這是由于肺炎鏈球菌感染導(dǎo)致肺部炎癥，紅細(xì)胞滲出后被巨噬細(xì)胞吞噬，含鐵血黃素形成，使痰液呈現(xiàn)鐵銹色。17.下列哪項不是急性牙髓炎的疼痛特點（）A、固定痛B、夜間痛C、自發(fā)痛D、激發(fā)痛正確答案：A答案解析：急性牙髓炎的疼痛特點包括自發(fā)痛、夜間痛、激發(fā)痛等。固定痛不是急性牙髓炎的典型疼痛特點。18.肝性腦病的正確概念應(yīng)是（）A、肝臟疾病并發(fā)腦部疾病B、肝功能衰竭并發(fā)腦水腫C、肝功能衰竭所致的昏迷D、肝功能衰竭所致的精神紊亂性疾病E、嚴(yán)重肝病所致的神經(jīng)精神綜合征正確答案：E答案解析：肝性腦病是由嚴(yán)重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎(chǔ)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合征，主要表現(xiàn)為神經(jīng)精神癥狀，所以正確概念應(yīng)是嚴(yán)重肝病所致的神經(jīng)精神綜合征。選項A只提及肝臟疾病并發(fā)腦部疾病，不準(zhǔn)確；選項B肝功能衰竭并發(fā)腦水腫不全面；選項C肝功能衰竭所致的昏迷表述不準(zhǔn)確；選項D肝功能衰竭所致的精神紊亂性疾病也不完整。19.下列心電圖改變不支持房性期前收縮的是（）A、QRS波群寬大畸形B、提前出現(xiàn)P’波C、P’波形態(tài)與竇性P波略有不同D、代償間歇不完全E、P’R間期＞0.12秒正確答案：A答案解析：房性期前收縮心電圖表現(xiàn)為：提前出現(xiàn)的P’波，形態(tài)與竇性P波略有不同；P’R間期＞0.12秒；大多為不完全性代償間歇。而QRS波群寬大畸形多見于室性心律失常，不支持房性期前收縮。20.β-內(nèi)酰胺酶抑制劑不包括()A、克拉維酸鉀(棒酸鉀)B、拉氧頭孢C、舒巴坦D、他唑巴坦(三唑巴坦)正確答案：B答案解析：β-內(nèi)酰胺酶抑制劑主要有克拉維酸、舒巴坦、他唑巴坦等。拉氧頭孢是一種β-內(nèi)酰胺類抗生素，不屬于β-內(nèi)酰胺酶抑制劑。21.()可增強抗銅綠假單胞菌藥物對生物膜的滲透性,對抗銅綠假單胞菌藥物殺滅生物膜內(nèi)細(xì)菌有增效作用()A、喹諾酮類B、阿奇霉素C、泰利霉素D、羅紅霉素E、克拉霉素正確答案：B22.人體內(nèi)有效循環(huán)血量的喪失達(dá)下列哪項時,機體將無法代償而出現(xiàn)休克的臨床癥狀()A、>8%B、>40%C、>5%D、>20%E、>10%正確答案：E23.張女士,因急性腹瀉出現(xiàn)口渴、尿少、血壓偏低,應(yīng)首先輸入的液體是()A、低分子右旋糖酐B、5%碳酸氫鈉溶液C、5%葡萄糖溶液D、10%葡萄糖溶液E、5%葡萄糖鹽水正確答案：E答案解析：該患者因急性腹瀉出現(xiàn)口渴、尿少、血壓偏低，提示存在脫水及血容量不足。5%葡萄糖鹽水是等滲溶液，既能補充水分又能補充鈉鹽，可快速補充血容量，糾正脫水和低鈉血癥，故應(yīng)首先輸入。5%葡萄糖溶液主要補充水分；10%葡萄糖溶液主要提供能量；低分子右旋糖酐主要用于改善微循環(huán)；5%碳酸氫鈉溶液主要用于糾正酸中毒，均不是首先輸入的液體。24.監(jiān)測血氧飽和度時血氧探頭不要長時間在同一部位測量,應(yīng)每()更換一次部位,以免影響血液回流()A、每班B、每天C、3-4小時D、2-3小時E、1-2小時正確答案：E答案解析：長時間在同一部位測量會影響血液回流，一般每1-2小時應(yīng)更換一次部位。25.由主細(xì)胞分泌的物質(zhì)是()A、鹽酸B、內(nèi)因子C、堿性黏液D、促胃液素E、胃蛋白酶正確答案：E答案解析：主細(xì)胞主要分泌胃蛋白酶原，胃蛋白酶原在胃酸作用下激活成為胃蛋白酶。鹽酸由壁細(xì)胞分泌；內(nèi)因子由壁細(xì)胞分泌；堿性黏液由黏液細(xì)胞分泌；促胃液素由G細(xì)胞分泌。26.除正常月經(jīng)外,引起陰道出血最多見的原因是()A、損傷、異物和藥物B、卵巢內(nèi)分泌功能失調(diào)C、生殖器腫瘤D、與妊娠有關(guān)的子宮出血E、生殖器炎癥正確答案：B27.腫瘤病人放療后的主要黏膜反應(yīng)是（）A、口腔黏膜反應(yīng)B、皮膚黏膜反應(yīng)C、胃腸道黏膜反應(yīng)D、食道黏膜反應(yīng)正確答案：A答案解析：腫瘤病人放療后口腔黏膜反應(yīng)是最主要的黏膜反應(yīng)，表現(xiàn)為口腔黏膜充血、水腫、疼痛、潰瘍等。食道黏膜反應(yīng)相對不如口腔黏膜反應(yīng)常見及典型。胃腸道黏膜反應(yīng)相對較少見。皮膚黏膜反應(yīng)主要是指放療區(qū)域皮膚的反應(yīng)，而非主要的黏膜反應(yīng)。28.30男性,70歲,腹股溝三角突出半球形包塊,易還納,未進(jìn)入陰囊,不透光,主要考慮為()A、隱睪B、鞘膜積液C、斜疝D(zhuǎn)、直疝E、股疝正確答案：D答案解析：直疝多見于老年人，由直疝三角突出，呈半球形，基底較寬，不進(jìn)入陰囊，回納疝塊后壓住深環(huán)疝塊仍可突出，透光試驗陰性，該患者符合直疝特點。鞘膜積液透光試驗陽性；隱睪一般位于腹股溝管內(nèi)或陰囊內(nèi)；股疝多見于40歲以上女性，疝塊往往不大，常在腹股溝韌帶下方卵圓窩處；斜疝多見于兒童及青壯年，經(jīng)腹股溝管突出，可進(jìn)入陰囊，回納疝塊后壓住深環(huán)疝塊不再突出。29.顳區(qū)外傷引起急性硬膜外血腫，最常見損傷的血管是（）A、腦膜中動脈B、乙狀竇C、顳淺動脈D、大腦中動脈E、板障靜脈正確答案：A答案解析：急性硬膜外血腫最常見的原因是腦膜中動脈破裂出血，多因顳區(qū)顱骨骨折損傷腦膜中動脈主干或其分支所致。顳淺動脈位置較表淺，較少因外傷導(dǎo)致急性硬膜外血腫。大腦中動脈一般不在此部位因外傷導(dǎo)致此類血腫。板障靜脈出血一般引起的血腫相對少見。乙狀竇損傷多導(dǎo)致