景德鎮(zhèn)市中醫(yī)院特殊體位固定考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在進行顱骨牽引時，患者體位應選擇（）。A.仰臥位B.俯臥位C.側(cè)臥位D.半臥位答案：A解析：顱骨牽引時需保持頭部水平，仰臥位最符合生理要求，便于牽引方向與重力平衡。2.腰椎穿刺術后患者應采取的體位是（）。A.仰臥位B.俯臥位C.側(cè)臥位（屈膝）D.半臥位答案：C解析：側(cè)臥位屈膝可減輕腰背肌肉緊張，防止穿刺點出血。3.胸腔閉式引流術后患者應采取的體位是（）。A.半臥位B.仰臥位C.俯臥位D.側(cè)臥位答案：A解析：半臥位可利用重力促進引流，減少肺不張風險。4.股骨干骨折患者行石膏固定后應采取的體位是（）。A.仰臥位B.俯臥位C.健側(cè)臥位（患肢朝上）D.健側(cè)臥位（患肢朝下）答案：C解析：患肢朝上可減輕腫脹，避免壓迫神經(jīng)。5.頸椎前路手術術后患者應采取的體位是（）。A.仰臥位B.半臥位（頭頸中立）C.側(cè)臥位D.俯臥位答案：B解析：半臥位可減輕頸部切口張力，便于呼吸。6.顱腦損傷昏迷患者行氣管切開術后應采取的體位是（）。A.仰臥位B.半臥位（30°）C.側(cè)臥位D.頭高腳低位答案：B解析：半臥位可防止誤吸，保持呼吸道通暢。7.肺癌患者行胸腔鏡術后應采取的體位是（）。A.仰臥位B.半臥位（45°）C.側(cè)臥位D.頭低腳高位答案：B解析：半臥位可促進肺擴張，減少胸膜粘連。8.脊柱骨折患者行顱骨牽引時，牽引重量應（）。A.等于體重B.小于體重C.大于體重D.無固定要求答案：B解析：牽引重量需低于體重以防骨折再移位。9.腹腔鏡膽囊切除術后患者應采取的體位是（）。A.仰臥位B.半臥位（30°）C.側(cè)臥位D.頭高腳低位答案：B解析：半臥位可促進排氣，減輕腹脹。10.心臟搭橋術后患者應采取的體位是（）。A.仰臥位B.半臥位（30°）C.側(cè)臥位D.頭低腳高位答案：B解析：半臥位可減輕心臟負擔，便于呼吸。二、多選題（每題3分，共10題）1.顱骨牽引的適應癥包括（）。A.脊柱骨折B.顱骨骨折C.脊髓損傷D.股骨骨折答案：B、C解析：顱骨牽引主要用于顱骨及脊髓相關損傷，股骨骨折需骨牽引。2.腰椎穿刺術后并發(fā)癥可能包括（）。A.低顱壓性頭痛B.硬膜外血腫C.化膿性腦膜炎D.脊髓刺激征答案：A、B、C解析：D屬于蛛網(wǎng)膜下腔麻醉并發(fā)癥，與腰穿直接關系不大。3.胸腔閉式引流術的護理要點包括（）。A.保持引流管通暢B.觀察引流液性質(zhì)C.防止引流管脫落D.定時夾閉引流管答案：A、B、C解析：D需根據(jù)病情需要決定，非常規(guī)操作。4.股骨干骨折石膏固定患者需注意（）。A.定時更換體位B.避免壓迫患肢C.保持石膏清潔干燥D.觀察末梢血運答案：A、B、C、D解析：所有選項均為石膏固定護理要點。5.頸椎前路手術術后并發(fā)癥可能包括（）。A.呼吸困難B.聲音嘶啞C.椎體不穩(wěn)D.神經(jīng)根損傷答案：A、B解析：C、D屬于術中風險，術后主要觀察呼吸及神經(jīng)功能。6.肺癌患者行胸腔鏡術后護理包括（）。A.監(jiān)測生命體征B.預防肺不張C.促進胸腔閉式引流D.預防感染答案：A、B、C、D解析：均為胸腔鏡術后常規(guī)護理內(nèi)容。7.脊柱骨折患者行顱骨牽引的注意事項包括（）。A.保持牽引方向垂直B.定期檢查牽引重量C.防止皮膚壓瘡D.保持牽引針孔清潔答案：A、B、C、D解析：所有選項均為顱骨牽引關鍵要求。8.腹腔鏡膽囊切除術后并發(fā)癥可能包括（）。A.膽漏B.胰腺炎C.肺栓塞D.切口感染答案：A、B、D解析：C屬于術后嚴重并發(fā)癥，但非腹腔鏡特有。9.心臟搭橋術后護理要點包括（）。A.監(jiān)測心電圖變化B.維持呼吸道通暢C.控制液體輸入量D.預防深靜脈血栓答案：A、B、C、D解析：均為心臟術后關鍵護理措施。10.顱腦損傷昏迷患者護理需注意（）。A.保持呼吸道通暢B.預防壓瘡C.定時翻身D.監(jiān)測瞳孔變化答案：A、B、C、D解析：所有選項均為昏迷患者護理核心內(nèi)容。三、判斷題（每題2分，共10題）1.顱骨牽引時患者頭部應高于足部30°。（×）解析：頭部應保持水平，過高或過低都會影響牽引效果。2.腰椎穿刺術后患者可立即下床活動。（×）解析：需臥床4-6小時，防止腦脊液漏出。3.胸腔閉式引流術后患者可完全臥床休息。（×）解析：需鼓勵早期活動，促進肺擴張。4.股骨干骨折石膏固定患者無需觀察末梢血運。（×）解析：需每日檢查皮膚顏色、溫度及感覺。5.頸椎前路手術術后患者可立即進食。（×）解析：需待麻醉清醒且無呼吸困難后再進食。6.肺癌患者行胸腔鏡術后無需預防肺不張。（×）解析：需鼓勵深呼吸及有效咳嗽。7.脊柱骨折患者行顱骨牽引時無需保持皮膚清潔。（×）解析：需每日清潔牽引針孔周圍皮膚。8.腹腔鏡膽囊切除術后患者可立即下床活動。（×）解析：需臥床24小時，防止出血。9.心臟搭橋術后患者無需控制液體輸入量。（×）解析：需嚴格控制輸液速度，防止心力衰竭。10.顱腦損傷昏迷患者可完全仰臥位。（×）解析：需定時翻身，防止壓瘡及肺部感染。四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述顱骨牽引的適應癥及禁忌癥。答：適應癥：顱骨骨折、脊髓損傷等；禁忌癥：嚴重骨質(zhì)疏松、皮膚感染者、牽引部位有嚴重皮膚病者。（2分）牽引重量需低于體重，保持頭部水平，定期檢查牽引效果。（3分）2.簡述胸腔閉式引流術后患者體位要求及原因。答：應采取半臥位（30°-45°），原因：利用重力促進引流，減少肺不張風險，便于呼吸。（5分）3.簡述股骨干骨折石膏固定患者護理要點。答：①定時更換體位，避免壓迫患肢；②保持石膏清潔干燥；③觀察末梢血運、感覺及運動功能；④指導患者進行健側(cè)肢體功能鍛煉。（5分）4.簡述頸椎前路手術術后患者體位要求及并發(fā)癥觀察。答：體位：半臥位（頭頸中立），原因：減輕切口張力，便于呼吸。（2分）并發(fā)癥觀察：①呼吸困難、聲音嘶啞；②神經(jīng)根損傷；③切口感染。（3分）五、論述題（每題10分，共2題）1.論述腰椎穿刺術后患者體位要求及護理要點。答：體位要求：術后需采取去枕平臥位（或側(cè)臥位屈膝）4-6小時，防止腦脊液漏出。（2分）護理要點：（1）臥床期間避免低頭或坐起，防止頭痛；（2）觀察生命體征及意識狀態(tài)，警惕腦疝；（3）指導患者多飲水，促進腦脊液補充；（4）觀察穿刺點有無滲液、紅腫及出血；（5）告知患者可能出現(xiàn)低顱壓性頭痛及處理方法。（8分）2.論述胸腔閉式引流術后患者體位要求及護理要點。答：體位要求：術后應采取半臥位（30°-45°），鼓勵患者盡早下床活動，促進肺擴張。（2分）護理要點：（1）保持引流管通暢，防止扭曲、