宜春市人民醫(yī)院放療模具制作技能考核一、單選題（共10題，每題2分，總分20分）1.宜春地區(qū)常見(jiàn)的頭頸腫瘤放療中，用于固定患者頭部的主要模具類(lèi)型是？A.固定式面罩B.可調(diào)節(jié)頭托C.一次性頸托D.氣增性頭枕2.制作個(gè)性化胸部模具時(shí)，以下哪種材料最適合用于熱塑成型？A.PVC板材B.PE泡沫C.鋁合金板D.硅橡膠3.在制作骨盆模具時(shí)，為減少患者皮膚壓瘡風(fēng)險(xiǎn)，模具內(nèi)襯應(yīng)選擇？A.布料材質(zhì)B.透氣海綿C.防水塑料D.透氣乳膠4.宜春市人民醫(yī)院放療科常用的激光打印機(jī)在打印模具標(biāo)記時(shí)，推薦使用哪種紙張？A.透明膠片B.打印專(zhuān)用紙C.薄膜標(biāo)簽D.水洗紙5.制作下肢模具時(shí)，為增強(qiáng)穩(wěn)定性，以下哪種夾具設(shè)計(jì)最合理？A.交叉式綁帶B.V形固定帶C.彈性束縛帶D.可調(diào)節(jié)螺旋扣6.放療模具消毒時(shí)，宜春地區(qū)建議使用哪種消毒劑？A.75%酒精B.含氯消毒液C.乙醚D.甲醛溶液7.以下哪種工具不適合用于測(cè)量模具尺寸？A.直尺B.卷尺C.游標(biāo)卡尺D.熱風(fēng)槍8.制作頭頸模具時(shí)，為防止患者誤吞異物，模具內(nèi)應(yīng)避免使用？A.可降解塑料B.不可吸水性材料C.帶孔透氣設(shè)計(jì)D.防水涂層9.宜春地區(qū)冬季制作模具時(shí)，為防止材料變脆，應(yīng)控制環(huán)境溫度在？A.10℃以下B.10℃-20℃C.20℃-30℃D.30℃以上10.放療模具制作完成后，需進(jìn)行哪項(xiàng)功能檢查？A.尺寸測(cè)量B.重量測(cè)試C.彈性測(cè)試D.以上全部二、多選題（共5題，每題3分，總分15分）1.制作乳腺癌模具時(shí)，以下哪些部位需要重點(diǎn)固定？A.胸部B.肩部C.腰部D.手臂2.放療模具材料選擇時(shí)，需考慮以下哪些因素？A.透X射線性B.彈性模量C.耐高溫性D.生物相容性3.制作骨盆模具時(shí)，以下哪些部件是必須的？A.尾部支撐B.膝部墊C.髖部固定帶D.腰部綁帶4.放療模具消毒流程中，以下哪些步驟是必要的？A.清潔B.熱力消毒C.化學(xué)消毒D.真空包裝5.宜春地區(qū)放療科常用模具制作工具包括？A.熱風(fēng)槍B.剪刀C.電鉆D.激光打印機(jī)三、判斷題（共10題，每題1分，總分10分）1.放療模具制作時(shí)，患者體表標(biāo)記必須與模具標(biāo)記完全一致。（√）2.一次性頸托可以重復(fù)使用，無(wú)需消毒。（×）3.制作頭頸模具時(shí)，必須使用頭托固定患者頸椎。（√）4.PE泡沫適合用于制作長(zhǎng)期使用的模具。（×）5.激光打印機(jī)打印的標(biāo)記在模具上可用水擦除。（×）6.放療模具制作時(shí)，夾具越緊越好。（×）7.宜春地區(qū)冬季制作模具時(shí)，可使用火爐快速加熱材料。（×）8.骨盆模具制作時(shí)，需考慮患者骨盆傾斜角度。（√）9.放療模具消毒后可直接存放，無(wú)需干燥。（×）10.制作下肢模具時(shí)，可使用普通膠帶代替夾具固定。（×）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題5分，總分25分）1.簡(jiǎn)述宜春地區(qū)放療模具制作的基本流程。2.制作頭頸模具時(shí)，如何避免患者不適？3.放療模具消毒有哪些注意事項(xiàng)？4.制作胸部模具時(shí)，如何確?；颊吆粑槙?？5.簡(jiǎn)述PE泡沫和PVC板材在模具制作中的優(yōu)缺點(diǎn)。五、論述題（共1題，10分）結(jié)合宜春地區(qū)放療科實(shí)際情況，論述個(gè)性化放療模具制作的重要性及常見(jiàn)問(wèn)題解決方法。答案與解析一、單選題答案與解析1.A解析：宜春地區(qū)頭頸腫瘤放療中，固定式面罩因穩(wěn)定性好、佩戴舒適，是常用模具。可調(diào)節(jié)頭托和一次性頸托主要用于臨時(shí)固定，氣增性頭枕缺乏結(jié)構(gòu)支撐。2.B解析：PE泡沫具有良好的熱塑性，可在熱風(fēng)槍加熱后塑形，且透氣性好，適合胸部模具。PVC板材較硬，鋁合金板不透X射線，硅橡膠彈性過(guò)強(qiáng)。3.B解析：透氣海綿可分散壓力，減少皮膚受壓時(shí)間，降低壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。布料材質(zhì)易吸汗但支撐性差，防水塑料不透氣，乳膠易過(guò)敏。4.A解析：透明膠片標(biāo)記清晰且不殘留，適合激光打印。打印專(zhuān)用紙易皺，薄膜標(biāo)簽易脫落，水洗紙不可重復(fù)使用。5.A解析：交叉式綁帶可從多角度固定，穩(wěn)定性強(qiáng)。V形固定帶易壓迫神經(jīng)，彈性束縛帶支撐力不足，螺旋扣調(diào)節(jié)范圍有限。6.B解析：含氯消毒液能有效殺滅細(xì)菌，但需徹底沖洗。酒精和乙醚易燃，甲醛有毒性。7.D解析：熱風(fēng)槍用于加熱材料，不適合測(cè)量尺寸。直尺、卷尺、游標(biāo)卡尺均可用于測(cè)量。8.A解析：可降解塑料在放療中可能分解，增加患者風(fēng)險(xiǎn)。其他選項(xiàng)均符合安全要求。9.C解析：20℃-30℃可防止PE泡沫變脆，過(guò)低易斷裂，過(guò)高易變形。10.D解析：制作完成后需全面檢查，確保尺寸、功能均符合要求。二、多選題答案與解析1.A、B、C解析：胸部和肩部需固定以減少擺位誤差，腰部需支撐以分散壓力。手臂可自由活動(dòng)。2.A、B、C、D解析：透X射線性確保醫(yī)生觀察，彈性模量影響舒適度，耐高溫性適應(yīng)熱塑工藝，生物相容性保證安全。3.A、B、C、D解析：尾支撐、膝墊、髖固定帶、腰綁帶均需完整，確保患者舒適且固定牢固。4.A、B、C解析：清潔、熱力/化學(xué)消毒、包裝是標(biāo)準(zhǔn)流程。真空包裝非必需，但可延長(zhǎng)保存期。5.A、B、C、D解析：熱風(fēng)槍加熱材料，剪刀裁剪，電鉆打孔，激光打印機(jī)標(biāo)記。三、判斷題答案與解析1.√解析：標(biāo)記一致可避免放療誤差。2.×解析：一次性頸托需嚴(yán)格消毒，防止交叉感染。3.√解析：頸椎固定可防止頭頸位移。4.×解析：PE泡沫易變形，不適合長(zhǎng)期使用。5.×解析：標(biāo)記需耐久，不可水洗。6.×解析：夾具過(guò)緊易壓迫神經(jīng)或皮膚。7.×解析：火爐加熱易引起火災(zāi)，應(yīng)使用專(zhuān)業(yè)加熱設(shè)備。8.√解析：骨盆傾斜影響劑量分布，需考慮。9.×解析：消毒后需干燥，防止霉變。10.×解析：膠帶無(wú)法提供持久固定。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.基本流程a.體表標(biāo)記測(cè)量→模具材料選擇→熱塑成型→固定關(guān)鍵部位→打印標(biāo)記→消毒→檢查→存放解析：流程需體現(xiàn)個(gè)性化定制和衛(wèi)生要求。2.避免不適措施-使用透氣材料（如海綿）-優(yōu)化夾具設(shè)計(jì)（如緩沖墊）-避免壓迫神經(jīng)或敏感部位解析：舒適度是關(guān)鍵，需結(jié)合宜春患者體型特點(diǎn)。3.消毒注意事項(xiàng)-清潔前去除殘留材料-使用專(zhuān)用消毒劑（如含氯溶液）-確保完全干燥后再存放解析：消毒需規(guī)范，防止二次污染。4.確保呼吸順暢-在胸部模具預(yù)留呼吸空間-使用彈性材料（如乳膠墊）-限制上腹部固定范圍解析：需平衡固定與功能需求。5.優(yōu)缺點(diǎn)-PE泡沫：優(yōu)點(diǎn)（輕便、易塑形），缺點(diǎn)（易變形、壽命短）-PVC板材：優(yōu)點(diǎn)（耐久、透X射線），缺點(diǎn)（較硬、不透氣）解析：需根據(jù)用途選擇材料。五、論述題答案與解析重要性個(gè)性化模具可減少擺位誤差，提高放療精度；固定患者減少不適，提高配合度；宜春地區(qū)患者體型多樣，定制化更符合需求。常見(jiàn)問(wèn)題及解決方法-問(wèn)