鎮(zhèn)江市人民醫(yī)院腫瘤康復(fù)指導(dǎo)能力考核一、單選題（每題2分，共20題）1.腫瘤患者術(shù)后早期康復(fù)指導(dǎo)中，以下哪項措施最優(yōu)先？（）A.鼓勵患者盡早下床活動B.強制患者臥床休息C.立即進行高強度的肌肉訓(xùn)練D.僅關(guān)注疼痛管理2.針對乳腺癌術(shù)后患者，以下哪種運動方式最不適宜？（）A.低強度有氧運動（如散步）B.肩關(guān)節(jié)被動活動C.大幅度肩部外展運動D.腹式呼吸訓(xùn)練3.肺癌患者化療后出現(xiàn)惡心嘔吐，康復(fù)指導(dǎo)中應(yīng)重點強調(diào)？（）A.盡量臥床避免活動B.少量多餐，避免油膩食物C.立即使用止吐藥D.增加咖啡因攝入刺激食欲4.肝癌患者放療后出現(xiàn)皮膚干燥脫屑，以下護理措施錯誤的是？（）A.每日使用溫和保濕霜B.避免使用含酒精的衛(wèi)生用品C.經(jīng)常用溫水擦洗皮膚D.穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦5.骨肉瘤術(shù)后患者行PICC置管，以下預(yù)防血栓的指導(dǎo)錯誤的是？（）A.每日測量臂圍并記錄B.禁止患側(cè)手臂測量血壓C.鼓勵進行患側(cè)手指屈伸運動D.長期使用彈力襪6.胰腺癌患者術(shù)后早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持，以下說法錯誤的是？（）A.從少量低脂流質(zhì)開始B.每日逐步增加喂養(yǎng)量C.必須完全禁食至少7天D.監(jiān)測血糖和腹部癥狀7.腎癌患者術(shù)后出現(xiàn)淋巴水腫，以下措施最有效？（）A.穿著過緊的壓迫襪B.每日抬高患肢2次，每次10分鐘C.使用激素類藥物消腫D.限制患肢活動以減少水腫8.卵巢癌患者化療后白細胞計數(shù)過低，康復(fù)指導(dǎo)中應(yīng)強調(diào)？（）A.避免去人多場所B.增加蛋白質(zhì)攝入C.使用免疫增強劑D.立即輸血治療9.惡性黑色素瘤患者術(shù)后預(yù)防復(fù)發(fā)，以下措施最關(guān)鍵？（）A.每月自行檢查皮膚B.定期使用防曬霜SPF30+C.戒煙并避免紫外線照射D.每日服用抗腫瘤藥物10.食管癌患者放療后吞咽困難，康復(fù)指導(dǎo)中應(yīng)優(yōu)先推薦？（）A.進食溫?zé)崃髻|(zhì)食物B.嘗試大塊固體食物鍛煉吞咽功能C.使用硬質(zhì)餐具輔助進食D.禁止使用吸管防止嗆咳二、多選題（每題3分，共10題）11.胸部腫瘤患者術(shù)后早期活動包括？（）A.床上肢體被動活動B.床旁坐起C.逐步下床短距離行走D.進行負重運動12.腦腫瘤患者康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容應(yīng)涵蓋？（）A.言語功能訓(xùn)練B.平衡能力訓(xùn)練C.飲食管理指導(dǎo)D.心理支持13.肝癌患者放療后皮膚反應(yīng)的護理措施包括？（）A.使用凝膠類保濕產(chǎn)品B.避免摩擦或搔抓脫皮區(qū)域C.使用抗菌藥膏預(yù)防感染D.定期使用溫水清洗皮膚14.骨肉瘤患者術(shù)后物理治療重點包括？（）A.關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練B.肌力恢復(fù)訓(xùn)練C.癌因性疲乏管理D.呼吸功能鍛煉15.胰腺癌患者術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防措施包括？（）A.胰管內(nèi)支架置入術(shù)后保持引流管通暢B.早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持C.監(jiān)測血糖波動D.預(yù)防性使用抗生素16.惡性淋巴瘤患者化療后骨髓抑制的護理要點包括？（）A.避免接觸感染源B.補充富含鐵的食物C.定期復(fù)查血常規(guī)D.使用升白針輔助治療17.卵巢癌患者術(shù)后淋巴水腫的預(yù)防措施包括？（）A.術(shù)后早期進行淋巴引流手法B.穿著合適尺寸的彈力襪C.避免長時間站立或行走D.使用利尿藥物促進水分排出18.肺癌患者化療后骨髓抑制的康復(fù)指導(dǎo)包括？（）A.避免劇烈運動B.補充葉酸和維生素B12C.注意口腔衛(wèi)生預(yù)防感染D.使用免疫調(diào)節(jié)劑19.食管癌患者術(shù)后吞咽功能訓(xùn)練方法包括？（）A.食團形成訓(xùn)練B.嗆咳反射訓(xùn)練C.舌頭運動訓(xùn)練D.膈肌運動訓(xùn)練20.惡性黑色素瘤患者術(shù)后隨訪內(nèi)容應(yīng)包含？（）A.定期皮膚檢查B.監(jiān)測肝腎功能C.腫瘤標(biāo)志物檢測D.肢體功能評估三、判斷題（每題2分，共10題）21.腫瘤患者術(shù)后早期活動越多越好。（）22.肝癌患者放療后皮膚反應(yīng)通常無需特殊處理。（）23.骨肉瘤患者術(shù)后必須完全避免患肢負重。（）24.胰腺癌患者術(shù)后腸內(nèi)營養(yǎng)支持可立即開始。（）25.惡性黑色素瘤患者術(shù)后無需定期隨訪。（）26.肺癌患者化療后白細胞減少時需嚴(yán)格臥床休息。（）27.卵巢癌患者術(shù)后淋巴水腫可通過按摩快速消退。（）28.食管癌患者放療后吞咽困難可通過進食硬食改善。（）29.腦腫瘤患者康復(fù)訓(xùn)練以運動療法為主，無需心理支持。（）30.腫瘤患者術(shù)后癌因性疲乏可通過補充營養(yǎng)劑完全緩解。（）四、簡答題（每題5分，共5題）31.簡述肺癌患者術(shù)后早期活動的重要性和注意事項。32.描述乳腺癌術(shù)后淋巴水腫的預(yù)防措施和日常護理要點。33.列舉肝癌患者放療后皮膚反應(yīng)的分級標(biāo)準(zhǔn)和相應(yīng)護理措施。34.解釋骨肉瘤患者術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的三個階段及其主要內(nèi)容。35.說明胰腺癌患者術(shù)后腸內(nèi)營養(yǎng)支持的實施要點和并發(fā)癥觀察指標(biāo)。五、案例分析題（每題10分，共2題）36.患者女，58歲，乳腺癌改良根治術(shù)后3個月，主訴患側(cè)上肢輕度腫脹，活動后易疲勞?？祻?fù)指導(dǎo)應(yīng)如何制定？37.患者男，65歲，胰腺癌術(shù)后接受放療，放療第2周出現(xiàn)腰骶部皮膚破潰，創(chuàng)面面積約2cm×3cm。護理措施應(yīng)重點包括哪些？答案與解析一、單選題答案與解析1.A（早期活動可預(yù)防血栓、肺部感染，但需循序漸進）2.C（術(shù)后早期避免大幅度肩部外展以防腋窩積液）3.B（化療后惡心嘔吐時少食多餐易耐受）4.C（過度清洗會破壞皮膚屏障）5.D（彈力襪需按時松緊調(diào)整，長期使用可能影響循環(huán)）6.C（術(shù)后早期可少量流質(zhì)，無需完全禁食）7.B（抬高患肢是淋巴水腫最基礎(chǔ)且有效的措施）8.A（白細胞過低需隔離預(yù)防感染）9.B（防曬是黑色素瘤術(shù)后預(yù)防復(fù)發(fā)關(guān)鍵措施）10.A（溫流質(zhì)食物最易吞咽，避免刺激黏膜）二、多選題答案與解析11.ABC（早期活動需逐步增加，避免過度負重）12.ABCD（腦腫瘤康復(fù)需綜合管理）13.ABD（C項藥膏可能刺激皮膚）14.ABCD（康復(fù)需全面覆蓋生理和心理需求）15.ABC（D項需根據(jù)感染情況決定）16.ABC（D項升白針需醫(yī)囑）17.AB（C項長時間站立反致水腫加重）18.ABD（C項口腔護理是預(yù)防感染措施）19.ABC（D項與吞咽功能無關(guān)）20.ABCD（隨訪需全面評估）三、判斷題答案與解析21.×（需根據(jù)患者情況個體化）22.×（需保濕、避免摩擦等護理）23.×（術(shù)后需逐步恢復(fù)負重功能）24.×（需等待腸道功能恢復(fù)）25.×（復(fù)發(fā)風(fēng)險高需長期隨訪）26.×（可進行適度活動促進恢復(fù)）27.×（按摩需規(guī)范手法避免加重水腫）28.×（需進食軟食并調(diào)整進食速度）29.×（心理支持與運動療法同等重要）30.×（需綜合管理，營養(yǎng)劑僅輔助）四、簡答題答案要點31.重要性：預(yù)防血栓、改善肺功能、減少并發(fā)癥；注意事項：監(jiān)測生命體征、避免體位性低血壓、循序漸進。32.預(yù)防：穿戴彈力襪、避免提重物、抬高患肢；護理：觀察腫脹程度、皮膚溫度、定期測量臂圍。33.分級：0級（正常）、1級（紅斑）、2級（滲出）、3級（潰瘍）；護理：0級避免摩擦、1級保濕、2級減少活動、3級預(yù)防感染。34.階段：術(shù)后康復(fù)期（關(guān)節(jié)活動）、功能恢復(fù)期（肌力訓(xùn)練）、回歸社會期（職業(yè)康復(fù)）；內(nèi)容：運動療法、物理因子治療、心理支持。35.要點：少量多餐、溫度適宜、避免高脂高糖；并發(fā)癥：腹瀉、堵管、感染、血糖異常。五、案例分析題答案要點36.制定康復(fù)指導(dǎo)：-每日監(jiān)測上肢周徑；-進行肩關(guān)節(jié)被動活動