九江市中醫(yī)院肌電圖室副主任醫(yī)師資格評審一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.九江市中醫(yī)院肌電圖室在進行神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定時，通常以哪個波作為參考標(biāo)準(zhǔn)？A.意義復(fù)合動作電位（MCV）B.F波潛伏期C.體感誘發(fā)電位（SEP）D.H反射潛伏期2.在診斷周圍神經(jīng)病變時，以下哪種肌電圖表現(xiàn)最具特征性？A.周期性放電B.正中神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢C.意義復(fù)合動作電位（MCV）正常D.慢波電位3.患者主訴雙下肢無力，肌電圖檢查顯示運動單位電位（MUP）時限增寬、波幅降低，最可能的診斷是？A.周期性麻痹B.肌營養(yǎng)不良C.周圍神經(jīng)病變D.周圍神經(jīng)根病變4.肌電圖檢查中，F(xiàn)波潛伏期延長的常見原因是？A.周圍神經(jīng)損傷B.脊髓損傷C.腦干病變D.肌源性病變5.在進行神經(jīng)肌肉接頭傳遞測定時，以下哪項指標(biāo)最能反映神經(jīng)肌肉接頭功能？A.意義復(fù)合動作電位（MCV）B.乙酰膽堿酯酶活性C.肌電圖檢查D.肌肉活檢6.九江市中醫(yī)院肌電圖室在診斷運動神經(jīng)元病時，通常關(guān)注以下哪個指標(biāo)？A.肌肉酶譜B.運動單位電位（MUP）形態(tài)C.神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）D.腦脊液檢查7.在進行體感誘發(fā)電位（SEP）檢查時，刺激部位通常選擇？A.腕部B.股神經(jīng)C.脛神經(jīng)D.膝部8.肌電圖檢查中，肌源性損害通常表現(xiàn)為？A.傳導(dǎo)速度減慢B.意義復(fù)合動作電位（MCV）正常C.運動單位電位（MUP）波幅降低D.周期性放電9.九江市中醫(yī)院肌電圖室在進行肌電圖檢查時，以下哪個部位最常用于插入電極？A.肱二頭肌B.腓腸肌C.腓總神經(jīng)D.正中神經(jīng)10.肌電圖檢查中，以下哪種表現(xiàn)提示神經(jīng)源性損害？A.意義復(fù)合動作電位（MCV）正常B.運動單位電位（MUP）時限增寬C.周期性放電D.肌肉纖維化二、多選題（共5題，每題3分，共15分）1.肌電圖檢查中，以下哪些指標(biāo)可用于評估神經(jīng)肌肉接頭功能？A.意義復(fù)合動作電位（MCV）B.F波潛伏期C.重復(fù)神經(jīng)電刺激（RNS）D.肌電圖檢查2.九江市中醫(yī)院肌電圖室在診斷周圍神經(jīng)病變時，通常關(guān)注以下哪些表現(xiàn)？A.運動單位電位（MUP）波幅降低B.傳導(dǎo)速度減慢C.周期性放電D.肌肉萎縮3.肌電圖檢查中，以下哪些表現(xiàn)提示肌源性損害？A.肌肉纖維化B.運動單位電位（MUP）時限增寬C.周期性放電D.肌肉酶譜升高4.體感誘發(fā)電位（SEP）檢查中，以下哪些部位是常用的刺激和記錄部位？A.腕部B.脛神經(jīng)C.股神經(jīng)D.膝部5.肌電圖檢查中，以下哪些指標(biāo)可用于評估運動神經(jīng)元??？A.運動單位電位（MUP）形態(tài)B.周期性放電C.肌電圖檢查D.神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.肌電圖檢查中，傳導(dǎo)速度減慢一定是神經(jīng)源性損害的表現(xiàn)。（×）2.F波潛伏期延長提示周圍神經(jīng)損傷。（√）3.運動單位電位（MUP）波幅降低一定是肌源性損害的表現(xiàn)。（×）4.體感誘發(fā)電位（SEP）檢查主要用于評估周圍神經(jīng)功能。（×）5.肌電圖檢查中，周期性放電常見于周期性麻痹。（√）6.肌電圖檢查中，意義復(fù)合動作電位（MCV）正?？梢耘懦窠?jīng)源性損害。（×）7.肌電圖檢查中，肌肉纖維化是肌源性損害的典型表現(xiàn)。（√）8.肌電圖檢查中，神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）正常可以排除周圍神經(jīng)病變。（×）9.肌電圖檢查中，重復(fù)神經(jīng)電刺激（RNS）主要用于評估神經(jīng)肌肉接頭功能。（√）10.肌電圖檢查中，肌電圖室的位置對檢查結(jié)果有顯著影響。（×）四、簡答題（共5題，每題5分，共25分）1.簡述九江市中醫(yī)院肌電圖室進行神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定的基本步驟。2.簡述肌電圖檢查中，周期性放電的表現(xiàn)及其臨床意義。3.簡述體感誘發(fā)電位（SEP）檢查的原理及其臨床應(yīng)用。4.簡述肌電圖檢查中，運動單位電位（MUP）形態(tài)分析的臨床意義。5.簡述九江市中醫(yī)院肌電圖室在診斷運動神經(jīng)元病時，需要關(guān)注哪些關(guān)鍵指標(biāo)。五、論述題（共2題，每題10分，共20分）1.結(jié)合九江市中醫(yī)院的實際情況，論述肌電圖檢查在診斷周圍神經(jīng)病變中的重要性。2.結(jié)合臨床案例，論述肌電圖檢查在鑒別診斷肌源性損害和神經(jīng)源性損害中的價值。答案與解析一、單選題1.B解析：神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定通常以F波潛伏期作為參考標(biāo)準(zhǔn)，因為F波反映了神經(jīng)傳導(dǎo)和肌肉反應(yīng)的綜合過程。2.A解析：周期性放電是神經(jīng)源性損害的典型表現(xiàn)，如多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病或周圍神經(jīng)病變。3.B解析：運動單位電位（MUP）時限增寬、波幅降低是肌營養(yǎng)不良的典型表現(xiàn)。4.A解析：F波潛伏期延長提示周圍神經(jīng)損傷，如神經(jīng)卡壓或神經(jīng)撕裂。5.C解析：肌電圖檢查是評估神經(jīng)肌肉接頭功能的金標(biāo)準(zhǔn)，重復(fù)神經(jīng)電刺激（RNS）可用于進一步確認。6.B解析：運動神經(jīng)元病時，運動單位電位（MUP）形態(tài)異常是重要診斷依據(jù)。7.C解析：體感誘發(fā)電位（SEP）檢查通常刺激脛神經(jīng)，記錄頭皮電位。8.C解析：肌源性損害時，運動單位電位（MUP）波幅降低是典型表現(xiàn)。9.B解析：腓腸肌是肌電圖檢查中常用的插入部位，便于記錄運動單位電位。10.B解析：運動單位電位（MUP）時限增寬提示神經(jīng)源性損害。二、多選題1.C,D解析：重復(fù)神經(jīng)電刺激（RNS）和肌電圖檢查可用于評估神經(jīng)肌肉接頭功能。2.A,B,D解析：運動單位電位（MUP）波幅降低、傳導(dǎo)速度減慢、肌肉萎縮是周圍神經(jīng)病變的典型表現(xiàn)。3.A,B,C解析：肌肉纖維化、運動單位電位（MUP）時限增寬、周期性放電是肌源性損害的表現(xiàn)。4.A,B,C解析：體感誘發(fā)電位（SEP）檢查通常刺激腕部、股神經(jīng)和脛神經(jīng)。5.A,B,D解析：運動單位電位（MUP）形態(tài)、周期性放電、神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）是評估運動神經(jīng)元病的關(guān)鍵指標(biāo)。三、判斷題1.×解析：傳導(dǎo)速度減慢也可能是肌源性損害的表現(xiàn)。2.√解析：F波潛伏期延長提示周圍神經(jīng)損傷。3.×解析：運動單位電位（MUP）波幅降低也可能是神經(jīng)源性損害的表現(xiàn)。4.×解析：體感誘發(fā)電位（SEP）檢查主要用于評估中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能。5.√解析：周期性放電常見于周期性麻痹。6.×解析：意義復(fù)合動作電位（MCV）正常不能完全排除神經(jīng)源性損害。7.√解析：肌肉纖維化是肌源性損害的典型表現(xiàn)。8.×解析：神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）正常不能排除周圍神經(jīng)病變。9.√解析：重復(fù)神經(jīng)電刺激（RNS）主要用于評估神經(jīng)肌肉接頭功能。10.×解析：肌電圖室的位置對檢查結(jié)果無顯著影響。四、簡答題1.神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定的基本步驟-選擇合適的電極部位（如正中神經(jīng)、腓總神經(jīng)等）。-進行遠端刺激和近端刺激，記錄意義復(fù)合動作電位（MCV）和F波潛伏期。-計算傳導(dǎo)速度，并與正常值進行比較。-分析運動單位電位（MUP）形態(tài)和波幅。2.周期性放電的表現(xiàn)及其臨床意義-表現(xiàn)：肌電圖檢查顯示連續(xù)的、自發(fā)的、高幅的放電，如肌纖維顫搐、正尖波等。-臨床意義：常見于周期性麻痹、肌營養(yǎng)不良等疾病。3.體感誘發(fā)電位（SEP）檢查的原理及其臨床應(yīng)用-原理：通過刺激周圍神經(jīng)，記錄頭皮電位變化，反映中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能。-臨床應(yīng)用：用于評估中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷，如脊髓損傷、多發(fā)性硬化等。4.運動單位電位（MUP）形態(tài)分析的臨床意義-運動單位電位（MUP）形態(tài)異常（如時限增寬、波幅降低）提示神經(jīng)源性損害。-肌源性損害時，MUP形態(tài)正常，但波幅降低。5.診斷運動神經(jīng)元病時需要關(guān)注的關(guān)鍵指標(biāo)-運動單位電位（MUP）形態(tài)異常（如波幅降低、時限增寬）。-周期性放電。-神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）正?；蜉p度減慢。五、論述題1.肌電圖檢查在診斷周圍神經(jīng)病變中的重要性-肌電圖檢查是評估周圍神經(jīng)功能的重要手段，可明確神經(jīng)損傷的部位和程度。-九江市中醫(yī)院肌電圖室通過神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定、運動單位電位分析等方法，可準(zhǔn)確診斷周圍神經(jīng)病變。-肌電圖檢查有助于鑒別診斷神經(jīng)源性損害和肌源性損害，為臨床治療提供依據(jù)。2.肌電圖檢