2025年醫(yī)師定期考核試題庫(kù)及參考答案一、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合（一）單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20題）1.關(guān)于肝門(mén)結(jié)構(gòu)的描述，正確的是：A.肝固有動(dòng)脈左支位于門(mén)靜脈左支的前上方B.肝管在門(mén)靜脈后方C.門(mén)靜脈主干由脾靜脈和腸系膜下靜脈匯合而成D.肝門(mén)處結(jié)構(gòu)排列自前向后為：肝管、肝固有動(dòng)脈、門(mén)靜脈答案：D2.下列哪項(xiàng)屬于負(fù)反饋調(diào)節(jié)？A.血液凝固過(guò)程B.分娩過(guò)程C.血糖濃度維持穩(wěn)定D.排尿反射答案：C3.病毒性肝炎時(shí)，肝細(xì)胞最常見(jiàn)的變性是：A.脂肪變性B.細(xì)胞水腫C.玻璃樣變性D.黏液樣變性答案：B4.下列藥物中，通過(guò)抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（ACE）發(fā)揮降壓作用的是：A.氯沙坦B.氨氯地平C.卡托普利D.氫氯噻嗪答案：C5.關(guān)于腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）的描述，錯(cuò)誤的是：A.正常成人約為125ml/minB.受腎血漿流量影響C.與濾過(guò)膜的通透性無(wú)關(guān)D.有效濾過(guò)壓=腎小球毛細(xì)血管血壓（血漿膠體滲透壓+囊內(nèi)壓）答案：C6.大葉性肺炎紅色肝樣變期的主要病理變化是：A.肺泡腔內(nèi)大量中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)B.肺泡腔內(nèi)充滿(mǎn)纖維素和紅細(xì)胞C.肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張充血D.肺泡腔內(nèi)大量巨噬細(xì)胞吞噬含鐵血黃素答案：B7.下列哪種藥物可引起“首過(guò)效應(yīng)”？A.硝酸甘油舌下含服B.利多卡因靜脈注射C.普萘洛爾口服D.胰島素皮下注射答案：C8.支配三角肌的神經(jīng)是：A.肌皮神經(jīng)B.橈神經(jīng)C.腋神經(jīng)D.尺神經(jīng)答案：C9.關(guān)于DNA復(fù)制的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是：A.半保留復(fù)制B.雙向復(fù)制C.連續(xù)合成D.需要引物答案：C10.下列哪種激素由腺垂體分泌？A.抗利尿激素（ADH）B.催產(chǎn)素（OXT）C.促甲狀腺激素（TSH）D.腎上腺素答案：C11.關(guān)于腫瘤異型性的描述，正確的是：A.異型性越小，惡性程度越高B.包括細(xì)胞異型性和結(jié)構(gòu)異型性C.良性腫瘤無(wú)細(xì)胞異型性D.僅指組織結(jié)構(gòu)的異常答案：B12.下列哪種藥物屬于非二氫吡啶類(lèi)鈣通道阻滯劑？A.硝苯地平B.維拉帕米C.氨氯地平D.尼群地平答案：B13.關(guān)于胃的血液供應(yīng)，錯(cuò)誤的是：A.胃左動(dòng)脈來(lái)自腹腔干B.胃右動(dòng)脈來(lái)自肝固有動(dòng)脈C.胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈來(lái)自脾動(dòng)脈D.胃短動(dòng)脈來(lái)自腸系膜上動(dòng)脈答案：D14.下列哪項(xiàng)是靜息電位形成的主要機(jī)制？A.K+外流B.Na+內(nèi)流C.Ca2+內(nèi)流D.Cl內(nèi)流答案：A15.關(guān)于結(jié)核結(jié)節(jié)的描述，錯(cuò)誤的是：A.中央為干酪樣壞死B.周?chē)蓄?lèi)上皮細(xì)胞和朗漢斯巨細(xì)胞C.屬于感染性肉芽腫D.是結(jié)核病的特異性病變答案：無(wú)（全正確）16.下列哪種藥物可用于治療強(qiáng)心苷中毒引起的室性心律失常？A.阿托品B.利多卡因C.腎上腺素D.去甲腎上腺素答案：B17.關(guān)于小腸絨毛的結(jié)構(gòu)，錯(cuò)誤的是：A.由黏膜上皮和固有層向腸腔突出形成B.中央有毛細(xì)淋巴管（乳糜管）C.絨毛上皮為單層立方上皮D.可擴(kuò)大吸收面積答案：C18.下列哪種物質(zhì)是體內(nèi)氨的主要去路？A.合成尿素B.合成谷氨酰胺C.合成非必需氨基酸D.隨尿排出答案：A19.關(guān)于大葉性肺炎的并發(fā)癥，不包括：A.肺肉質(zhì)變B.膿胸C.肺膿腫D.肺癌答案：D20.下列哪種藥物屬于H2受體拮抗劑？A.奧美拉唑B.雷尼替丁C.鋁碳酸鎂D.多潘立酮答案：B（二）多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.屬于腹膜內(nèi)位器官的有：A.胃B.肝C.脾D.空腸答案：ACD2.影響心輸出量的因素包括：A.前負(fù)荷B.后負(fù)荷C.心肌收縮力D.心率答案：ABCD3.屬于癌前病變的有：A.大腸腺瘤性息肉B.慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生C.皮膚慢性潰瘍D.乳腺纖維腺瘤答案：ABC4.下列哪些藥物可引起耳毒性？A.慶大霉素B.呋塞米C.萬(wàn)古霉素D.螺內(nèi)酯答案：ABC5.關(guān)于糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)（WHO2023），正確的是：A.空腹血糖≥7.0mmol/L（需重復(fù)確認(rèn)）B.OGTT2小時(shí)血糖≥11.1mmol/LC.隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L伴典型癥狀D.HbA1c≥6.5%（需確認(rèn)）答案：ABCD二、臨床實(shí)踐能力（一）單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20題）1.患者男性，65歲，突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛2小時(shí)，伴大汗、惡心。心電圖示V1V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。最可能的診斷是：A.心絞痛B.急性心包炎C.急性心肌梗死D.主動(dòng)脈夾層答案：C2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）穩(wěn)定期的首選治療藥物是：A.短效β2受體激動(dòng)劑（SABA）B.長(zhǎng)效抗膽堿能藥物（LAMA）C.糖皮質(zhì)激素D.抗生素答案：B3.消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥是：A.穿孔B.出血C.幽門(mén)梗阻D.癌變答案：B4.患者女性，30歲，孕32周，血壓160/105mmHg，尿蛋白（++），雙下肢水腫（++）。最可能的診斷是：A.妊娠期高血壓B.子癇前期C.慢性高血壓合并妊娠D.子癇答案：B5.兒童化膿性腦膜炎最常見(jiàn)的致病菌是：A.肺炎鏈球菌B.流感嗜血桿菌C.腦膜炎奈瑟菌D.大腸埃希菌答案：A6.急性闌尾炎的典型腹痛特點(diǎn)是：A.右上腹疼痛逐漸轉(zhuǎn)移至右下腹B.臍周疼痛逐漸轉(zhuǎn)移至右下腹C.左上腹疼痛逐漸轉(zhuǎn)移至左下腹D.全腹疼痛固定于右下腹答案：B7.關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的治療，錯(cuò)誤的是：A.立即靜脈滴注普通胰島素（0.1U/kg/h）B.快速大量補(bǔ)液（第1小時(shí)10002000ml）C.常規(guī)補(bǔ)堿（pH<7.1時(shí)）D.監(jiān)測(cè)血鉀水平答案：C8.患者男性，40歲，右下肢外傷后腫脹、疼痛3天，皮膚溫度升高，Homans征陽(yáng)性。最可能的診斷是：A.下肢動(dòng)脈栓塞B.下肢深靜脈血栓形成C.急性蜂窩織炎D.骨折答案：B9.新生兒生理性黃疸的特點(diǎn)是：A.生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)B.血清總膽紅素足月兒>221μmol/LC.黃疸持續(xù)時(shí)間足月兒≤2周D.血清結(jié)合膽紅素>34μmol/L答案：C10.關(guān)于骨折的急救處理，錯(cuò)誤的是：A.首先搶救生命B.開(kāi)放骨折應(yīng)立即復(fù)位C.妥善固定患肢D.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)答案：B（二）案例分析題（每題5分，共5題）案例1：患者女性，55歲，反復(fù)上腹痛3年，加重1周。疼痛多于餐后1小時(shí)出現(xiàn)，持續(xù)12小時(shí)緩解，無(wú)放射痛。查體：上腹部輕壓痛，無(wú)反跳痛。胃鏡檢查示胃竇部黏膜充血水腫，可見(jiàn)一約1.5cm×1.2cm潰瘍，周邊黏膜隆起。問(wèn)題：1.最可能的診斷？2.需與哪些疾病鑒別？3.首選的治療方案？答案：1.胃潰瘍（活動(dòng)期）；2.十二指腸潰瘍、胃癌、胃泌素瘤；3.根除幽門(mén)螺桿菌（PPI+鉍劑+兩種抗生素）+抑酸治療（PPI46周）。案例2：患兒男性，2歲，發(fā)熱、咳嗽4天，加重伴氣促1天。查體：T39.2℃，R45次/分，鼻翼扇動(dòng)，三凹征（+），雙肺可聞及固定中細(xì)濕啰音。血常規(guī)：WBC18×109/L，N0.85。問(wèn)題：1.最可能的診斷？2.首選的輔助檢查？3.治療原則？答案：1.支氣管肺炎（細(xì)菌性）；2.胸部X線片；3.抗感染（首選頭孢類(lèi)或青霉素類(lèi)）、退熱、氧療（必要時(shí)）、保持呼吸道通暢。三、法律法規(guī)與醫(yī)學(xué)倫理（一）單項(xiàng)選擇題（每題1分，共15題）1.根據(jù)《醫(yī)師法》，醫(yī)師定期考核的周期是：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：B2.發(fā)現(xiàn)甲類(lèi)傳染?。ㄈ缁魜y），責(zé)任報(bào)告人應(yīng)于多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)上報(bào)？A.2小時(shí)B.6小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：A3.醫(yī)療糾紛處理中，患者有權(quán)復(fù)印的病歷資料不包括：A.體溫單B.手術(shù)記錄C.病程記錄D.檢驗(yàn)報(bào)告答案：C4.下列哪項(xiàng)違反了醫(yī)學(xué)倫理的“不傷害”原則？A.為搶救患者，緊急情況下未獲得知情同意實(shí)施手術(shù)B.因患者經(jīng)濟(jì)困難，隱瞞部分病情以避免其焦慮C.嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作預(yù)防醫(yī)院感染D.根據(jù)指南選擇副作用最小的藥物答案：B5.根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，感染性醫(yī)療廢物應(yīng)使用何種顏色包裝袋？A.黃色B.紅色C.黑色D.藍(lán)色答案：A（二）多項(xiàng)選擇題（每題2分，共5題）1.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中應(yīng)履行的義務(wù)包括：A.遵守技術(shù)操作規(guī)范B.保護(hù)患者隱私C.參與健康教育D.提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平答案：