鹽城市中醫(yī)院流行病學(xué)調(diào)查考核一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.在鹽城市中醫(yī)院開展流感樣病例監(jiān)測(cè)時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注的病例特征是？A.發(fā)熱伴咳嗽，病程3天B.高熱伴全身酸痛，病程1天C.發(fā)熱伴咽痛，病程5天D.低熱伴乏力，病程7天2.若鹽城市中醫(yī)院發(fā)現(xiàn)某科室聚集性麻疹病例，首要的流行病學(xué)調(diào)查措施是？A.立即隔離所有密切接觸者B.全面消毒環(huán)境并封閉科室C.追溯病例接觸史并繪制傳播鏈D.立即啟動(dòng)疫苗接種程序3.在鹽城市中醫(yī)院調(diào)查艾滋病病毒感染者時(shí)，發(fā)現(xiàn)其職業(yè)為醫(yī)護(hù)人員，此時(shí)需重點(diǎn)關(guān)注？A.醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)措施是否規(guī)范B.醫(yī)院感染控制流程是否完善C.患者家屬的心理健康支持D.醫(yī)院廢物處理是否符合標(biāo)準(zhǔn)4.若鹽城市中醫(yī)院發(fā)現(xiàn)某患者疑似新冠肺炎感染，但核酸檢測(cè)結(jié)果陰性，此時(shí)流行病學(xué)調(diào)查應(yīng)重點(diǎn)核實(shí)？A.患者近期旅行史B.醫(yī)護(hù)人員接觸史C.院感暴發(fā)風(fēng)險(xiǎn)D.核酸檢測(cè)樣本質(zhì)量5.在鹽城市中醫(yī)院調(diào)查手足口病暴發(fā)時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者多為學(xué)齡前兒童，此時(shí)需重點(diǎn)關(guān)注？A.醫(yī)院消毒隔離措施B.學(xué)校環(huán)境衛(wèi)生狀況C.家長(zhǎng)疫苗接種情況D.醫(yī)院陪護(hù)人員管理6.若鹽城市中醫(yī)院某科室出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例，流行病學(xué)調(diào)查的首要任務(wù)是？A.立即停工消毒B.確定感染來源C.篩查密切接觸者D.限制人員流動(dòng)7.在鹽城市中醫(yī)院開展結(jié)核病篩查時(shí)，發(fā)現(xiàn)某患者癥狀隱匿，此時(shí)流行病學(xué)調(diào)查應(yīng)重點(diǎn)考慮？A.患者密切接觸者追蹤B.醫(yī)院空氣傳播風(fēng)險(xiǎn)C.患者職業(yè)暴露史D.醫(yī)院通風(fēng)系統(tǒng)狀況8.若鹽城市中醫(yī)院發(fā)現(xiàn)某患者疑似肺結(jié)核感染，但未確診，此時(shí)流行病學(xué)調(diào)查應(yīng)優(yōu)先考慮？A.患者隔離措施B.醫(yī)護(hù)人員防護(hù)培訓(xùn)C.病例接觸史追溯D.醫(yī)院耐藥監(jiān)測(cè)9.在鹽城市中醫(yī)院調(diào)查猩紅熱暴發(fā)時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者多為中小學(xué)生，此時(shí)需重點(diǎn)關(guān)注？A.醫(yī)院環(huán)境消毒頻率B.學(xué)校晨檢制度落實(shí)C.患者家庭聚集性D.醫(yī)院疫苗接種記錄10.若鹽城市中醫(yī)院某科室出現(xiàn)多重耐藥菌感染，流行病學(xué)調(diào)查應(yīng)重點(diǎn)分析？A.醫(yī)院手衛(wèi)生依從性B.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露C.患者跨科室轉(zhuǎn)運(yùn)D.醫(yī)院消毒隔離措施二、多選題（共5題，每題3分，共15分）1.在鹽城市中醫(yī)院調(diào)查新冠肺炎疑似病例時(shí)，需收集哪些流行病學(xué)信息？A.患者發(fā)熱時(shí)間B.密切接觸者名單C.醫(yī)院環(huán)境采樣結(jié)果D.患者疫苗接種情況E.醫(yī)護(hù)人員防護(hù)措施2.若鹽城市中醫(yī)院某科室出現(xiàn)流感樣病例聚集性暴發(fā)，流行病學(xué)調(diào)查應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些因素？A.醫(yī)院通風(fēng)系統(tǒng)B.醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生C.患者疫苗接種情況D.醫(yī)院消毒隔離措施E.患者接觸史3.在鹽城市中醫(yī)院調(diào)查艾滋病病毒感染者職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，需重點(diǎn)關(guān)注哪些措施？A.醫(yī)務(wù)人員針刺傷史B.醫(yī)院職業(yè)暴露報(bào)告系統(tǒng)C.患者感染途徑D.醫(yī)院廢物處理流程E.醫(yī)護(hù)人員防護(hù)培訓(xùn)4.若鹽城市中醫(yī)院發(fā)現(xiàn)某患者疑似手足口病感染，流行病學(xué)調(diào)查應(yīng)收集哪些信息？A.患者近期接觸史B.醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生狀況C.醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從性D.醫(yī)院消毒隔離措施E.患者疫苗接種情況5.在鹽城市中醫(yī)院調(diào)查醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，需分析哪些傳播途徑？A.醫(yī)務(wù)人員交叉感染B.環(huán)境污染傳播C.醫(yī)療器械污染D.患者接觸傳播E.醫(yī)院廢物污染三、簡(jiǎn)答題（共5題，每題5分，共25分）1.簡(jiǎn)述鹽城市中醫(yī)院開展流感樣病例監(jiān)測(cè)的主要目的和方法。2.若鹽城市中醫(yī)院某科室出現(xiàn)麻疹聚集性暴發(fā)，流行病學(xué)調(diào)查應(yīng)采取哪些措施？3.在鹽城市中醫(yī)院調(diào)查艾滋病病毒職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)如何開展流行病學(xué)調(diào)查？4.若鹽城市中醫(yī)院發(fā)現(xiàn)某患者疑似新冠肺炎感染，但核酸檢測(cè)結(jié)果陰性，應(yīng)如何進(jìn)一步調(diào)查？5.簡(jiǎn)述鹽城市中醫(yī)院開展醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查的步驟和要點(diǎn)。四、論述題（共2題，每題10分，共20分）1.結(jié)合鹽城市中醫(yī)院實(shí)際情況，論述如何優(yōu)化流感樣病例監(jiān)測(cè)和預(yù)警機(jī)制。2.結(jié)合鹽城市中醫(yī)院醫(yī)院感染防控現(xiàn)狀，論述如何降低多重耐藥菌感染風(fēng)險(xiǎn)。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：流感樣病例監(jiān)測(cè)重點(diǎn)關(guān)注發(fā)熱伴咽痛、咳嗽等癥狀，病程通常為3-5天。選項(xiàng)A、B、D的病程或癥狀表現(xiàn)與流感樣病例特征不符。2.C解析：麻疹聚集性暴發(fā)調(diào)查需追溯病例接觸史并繪制傳播鏈，以確定傳播范圍和防控重點(diǎn)。其他選項(xiàng)雖為防控措施，但非首要調(diào)查任務(wù)。3.A解析：醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)需重點(diǎn)關(guān)注個(gè)人防護(hù)措施是否規(guī)范，以防止院內(nèi)傳播。其他選項(xiàng)雖重要，但非首要調(diào)查內(nèi)容。4.D解析：疑似新冠肺炎感染但核酸檢測(cè)陰性時(shí)，需重點(diǎn)關(guān)注樣本質(zhì)量，以排除檢測(cè)誤差。其他選項(xiàng)雖需調(diào)查，但非首要任務(wù)。5.B解析：學(xué)齡前兒童手足口病暴發(fā)時(shí)，學(xué)校環(huán)境衛(wèi)生狀況是重點(diǎn)，需排查病毒傳播媒介。其他選項(xiàng)雖重要，但非首要調(diào)查內(nèi)容。6.B解析：醫(yī)院感染聚集性病例調(diào)查首要任務(wù)是確定感染來源，以制定針對(duì)性防控措施。其他選項(xiàng)雖需開展，但非首要任務(wù)。7.B解析：癥狀隱匿的結(jié)核病患者流行病學(xué)調(diào)查需重點(diǎn)關(guān)注空氣傳播風(fēng)險(xiǎn)，以防止院內(nèi)擴(kuò)散。其他選項(xiàng)雖需考慮，但非首要任務(wù)。8.C解析：疑似肺結(jié)核感染但未確診時(shí)，流行病學(xué)調(diào)查應(yīng)優(yōu)先追溯病例接觸史，以排查傳播風(fēng)險(xiǎn)。其他選項(xiàng)雖重要，但非首要任務(wù)。9.B解析：中小學(xué)生猩紅熱暴發(fā)時(shí)，學(xué)校晨檢制度落實(shí)是重點(diǎn)，需排查病毒傳播范圍。其他選項(xiàng)雖重要，但非首要調(diào)查內(nèi)容。10.A解析：多重耐藥菌感染調(diào)查需重點(diǎn)關(guān)注手衛(wèi)生依從性，以防止院內(nèi)傳播。其他選項(xiàng)雖需考慮，但非首要任務(wù)。二、多選題答案與解析1.A、B、C、E解析：新冠肺炎疑似病例調(diào)查需收集發(fā)熱時(shí)間、密切接觸者名單、環(huán)境采樣結(jié)果及醫(yī)護(hù)人員防護(hù)措施等信息。選項(xiàng)D疫苗接種情況雖重要，但非首要調(diào)查內(nèi)容。2.A、B、D、E解析：流感樣病例聚集性暴發(fā)調(diào)查需關(guān)注通風(fēng)系統(tǒng)、手衛(wèi)生、消毒隔離措施及接觸史。選項(xiàng)C疫苗接種情況雖重要，但非首要調(diào)查內(nèi)容。3.A、B、D、E解析：艾滋病病毒職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)調(diào)查需關(guān)注針刺傷史、職業(yè)暴露報(bào)告系統(tǒng)、廢物處理流程及防護(hù)培訓(xùn)。選項(xiàng)C感染途徑雖重要，但非首要調(diào)查內(nèi)容。4.A、B、C、D解析：手足口病感染調(diào)查需收集接觸史、環(huán)境衛(wèi)生狀況、手衛(wèi)生依從性及消毒隔離措施。選項(xiàng)E疫苗接種情況雖重要，但非首要調(diào)查內(nèi)容。5.A、B、C、D解析：醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查需分析醫(yī)務(wù)人員交叉感染、環(huán)境污染傳播、醫(yī)療器械污染及患者接觸傳播等途徑。選項(xiàng)E廢物污染雖需考慮，但非首要調(diào)查內(nèi)容。三、簡(jiǎn)答題答案與解析1.答案：鹽城市中醫(yī)院開展流感樣病例監(jiān)測(cè)的主要目的是早期發(fā)現(xiàn)流感暴發(fā)趨勢(shì)，預(yù)警呼吸道傳染病風(fēng)險(xiǎn)。方法包括：每日收集門診病例數(shù)據(jù)（發(fā)熱伴咳嗽或咽痛），監(jiān)測(cè)病例數(shù)量變化，結(jié)合呼吸道病原學(xué)檢測(cè)，及時(shí)上報(bào)異常數(shù)據(jù)。解析：監(jiān)測(cè)目的是防控傳染病暴發(fā)，方法需結(jié)合臨床數(shù)據(jù)和環(huán)境檢測(cè)，確保信息全面。2.答案：麻疹聚集性暴發(fā)調(diào)查措施包括：追溯病例接觸史，繪制傳播鏈，排查密切接觸者，開展環(huán)境采樣，核實(shí)疫苗接種情況，及時(shí)隔離病例并開展終末消毒。解析：調(diào)查需覆蓋傳播鏈條各環(huán)節(jié)，確保防控措施精準(zhǔn)。3.答案：艾滋病病毒職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)調(diào)查包括：核實(shí)暴露事件細(xì)節(jié)，評(píng)估暴露風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，篩查暴露者和源患者病毒載量，指導(dǎo)職業(yè)暴露后預(yù)防用藥，記錄調(diào)查結(jié)果并反饋。解析：調(diào)查需規(guī)范操作，確保職業(yè)安全。4.答案：核酸檢測(cè)陰性但疑似新冠肺炎感染時(shí)，需復(fù)查樣本質(zhì)量，排查檢測(cè)誤差，同時(shí)開展抗原檢測(cè)或肺部影像學(xué)檢查，并繼續(xù)追蹤密切接觸者，必要時(shí)隔離觀察。解析：調(diào)查需排除檢測(cè)誤差，確保病例篩查不漏診。5.答案：醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查步驟：核實(shí)病例定義，收集病例信息，繪制傳播鏈，分析傳播途徑，排查環(huán)境或設(shè)備污染，提出防控措施并評(píng)估效果。要點(diǎn)是快速響應(yīng)、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、措施精準(zhǔn)。解析：調(diào)查需系統(tǒng)化，確保防控措施科學(xué)有效。四、論述題答案與解析1.答案：鹽城市中醫(yī)院可優(yōu)化流感樣病例監(jiān)測(cè)和預(yù)警機(jī)制：一是加強(qiáng)門診數(shù)據(jù)收集，建立動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)；二是結(jié)合區(qū)域疾控?cái)?shù)據(jù)，提高預(yù)警靈敏度；三是定期開展醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)，提升早期識(shí)別能力；四是完善信息化平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)實(shí)