溫州市中醫(yī)院「血液凈化相關(guān)感染」防控措施考核一、單選題（每題2分，共20題）1.溫州市中醫(yī)院血液透析中心的工作人員進(jìn)入潔凈區(qū)前，應(yīng)先進(jìn)行哪些操作？A.直接進(jìn)入B.更換潔凈工作服和口罩C.洗手并消毒手部D.僅需佩戴口罩2.血液透析患者的透析器復(fù)用應(yīng)遵循什么原則？A.無(wú)菌復(fù)用B.清潔復(fù)用C.根據(jù)患者情況決定復(fù)用或一次性使用D.無(wú)需嚴(yán)格復(fù)用3.溫州市中醫(yī)院血液透析中心患者血液通路護(hù)理中，以下哪項(xiàng)操作易導(dǎo)致感染？A.使用無(wú)菌敷料覆蓋穿刺點(diǎn)B.每次透析前使用消毒液消毒穿刺點(diǎn)C.使用無(wú)菌手套進(jìn)行操作D.定期更換穿刺點(diǎn)敷料4.血液透析患者感染的主要傳播途徑是什么？A.空氣傳播B.醫(yī)務(wù)人員手部傳播C.患者之間直接接觸D.水源污染5.溫州市中醫(yī)院血液透析中心的環(huán)境清潔消毒頻次要求是什么？A.每日清潔，每周消毒B.每日消毒，每周清潔C.每日清潔并消毒D.每周清潔消毒一次6.血液透析用水的水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)參考什么規(guī)范？A.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》B.《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》C.《血液透析用水技術(shù)規(guī)范》D.《醫(yī)院空氣凈化指南》7.溫州市中醫(yī)院血液透析中心工作人員手衛(wèi)生應(yīng)遵循什么要求？A.透析前、中、后各洗手一次B.僅在接觸患者前后洗手C.使用速干手消毒劑D.無(wú)需嚴(yán)格手衛(wèi)生8.血液透析患者的透析器復(fù)用過(guò)程中，哪個(gè)環(huán)節(jié)最易導(dǎo)致污染？A.清洗階段B.消毒階段C.包裝階段D.保存階段9.溫州市中醫(yī)院血液透析中心對(duì)患者血液通路的護(hù)理頻率要求是什么？A.每次透析后更換敷料B.每周更換敷料C.每月更換敷料D.根據(jù)患者情況決定更換頻率10.血液透析中心的環(huán)境溫度應(yīng)控制在多少度？A.18-22℃B.22-26℃C.26-30℃D.30-34℃二、多選題（每題3分，共10題）1.溫州市中醫(yī)院血液透析中心應(yīng)采取哪些措施預(yù)防空氣傳播感染？A.定期通風(fēng)換氣B.使用空氣凈化器C.限制人員流動(dòng)D.保持室內(nèi)濕度在40%-60%2.血液透析患者的血液通路護(hù)理中，以下哪些操作可降低感染風(fēng)險(xiǎn)？A.使用無(wú)菌敷料覆蓋穿刺點(diǎn)B.定期更換穿刺點(diǎn)敷料C.使用消毒液消毒穿刺點(diǎn)D.避免導(dǎo)管長(zhǎng)時(shí)間留置3.溫州市中醫(yī)院血液透析中心的環(huán)境清潔消毒應(yīng)包括哪些區(qū)域？A.透析間地面B.透析設(shè)備表面C.穿刺針D.患者床單4.血液透析用水的水質(zhì)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目包括哪些？A.微生物指標(biāo)B.化學(xué)污染物C.溶解固體含量D.氣味和顏色5.血液透析中心工作人員手衛(wèi)生的時(shí)機(jī)包括哪些？A.接觸患者前后B.處理污染物品后C.進(jìn)入潔凈區(qū)前D.進(jìn)餐前后6.血液透析患者的血液通路護(hù)理中，以下哪些情況需立即更換敷料？A.敷料潮濕B.敷料污染C.穿刺點(diǎn)紅腫D.患者更換體位7.溫州市中醫(yī)院血液透析中心應(yīng)采取哪些措施預(yù)防水源污染？A.定期監(jiān)測(cè)透析用水水質(zhì)B.使用反滲透水處理系統(tǒng)C.定期更換水處理設(shè)備濾膜D.確保供水管道密封性8.血液透析患者的血液通路護(hù)理中，以下哪些措施可降低感染風(fēng)險(xiǎn)？A.使用無(wú)菌手套B.使用消毒液消毒穿刺點(diǎn)C.定期更換穿刺點(diǎn)敷料D.避免導(dǎo)管長(zhǎng)時(shí)間留置9.血液透析中心的環(huán)境清潔消毒應(yīng)遵循哪些原則？A.先清潔后消毒B.使用有效消毒劑C.定期更換消毒劑D.確保消毒時(shí)間足夠10.血液透析患者的血液通路護(hù)理中，以下哪些情況需進(jìn)行感染監(jiān)測(cè)？A.穿刺點(diǎn)紅腫B.患者發(fā)熱C.血培養(yǎng)陽(yáng)性D.透析器凝血三、判斷題（每題1分，共10題）1.溫州市中醫(yī)院血液透析中心的工作人員進(jìn)入潔凈區(qū)前無(wú)需更換鞋帽。2.血液透析患者的透析器復(fù)用可降低醫(yī)療成本。3.血液透析中心的環(huán)境溫度越高越好。4.血液透析用水的水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)高于生活飲用水標(biāo)準(zhǔn)。5.血液透析中心工作人員手衛(wèi)生只需使用肥皂或洗手液。6.血液透析患者的血液通路護(hù)理中，敷料潮濕無(wú)需立即更換。7.溫州市中醫(yī)院血液透析中心應(yīng)定期對(duì)透析用水水質(zhì)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。8.血液透析患者的血液通路護(hù)理中，消毒液可重復(fù)使用。9.血液透析中心的環(huán)境清潔消毒應(yīng)先消毒后清潔。10.血液透析患者的血液通路護(hù)理中，導(dǎo)管留置時(shí)間越長(zhǎng)越好。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述溫州市中醫(yī)院血液透析中心工作人員手衛(wèi)生的時(shí)機(jī)。2.簡(jiǎn)述血液透析患者的血液通路護(hù)理中，如何預(yù)防感染？3.簡(jiǎn)述血液透析中心的環(huán)境清潔消毒應(yīng)遵循哪些原則？4.簡(jiǎn)述血液透析用水的水質(zhì)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)。5.簡(jiǎn)述血液透析中心如何預(yù)防水源污染？五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合溫州市中醫(yī)院的實(shí)際情況，論述如何加強(qiáng)血液透析相關(guān)感染的防控措施。2.結(jié)合血液透析患者的特點(diǎn)，論述如何進(jìn)行血液通路感染的監(jiān)測(cè)與管理。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：進(jìn)入潔凈區(qū)前需更換潔凈工作服和口罩，以減少外部污染。2.C解析：血液透析器復(fù)用需根據(jù)患者情況決定，但應(yīng)嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作原則。3.B解析：每次透析前使用消毒液消毒穿刺點(diǎn)易導(dǎo)致消毒液殘留，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。4.B解析：醫(yī)務(wù)人員手部傳播是血液透析相關(guān)感染的主要途徑。5.C解析：血液透析中心應(yīng)每日清潔并消毒，以減少病原體傳播。6.C解析：血液透析用水的水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)參考《血液透析用水技術(shù)規(guī)范》。7.A解析：工作人員應(yīng)透析前、中、后各洗手一次，以減少手部傳播風(fēng)險(xiǎn)。8.A解析：清洗階段若操作不當(dāng)，易導(dǎo)致細(xì)菌殘留，增加污染風(fēng)險(xiǎn)。9.A解析：每次透析后更換敷料可減少感染風(fēng)險(xiǎn)。10.B解析：血液透析中心的環(huán)境溫度應(yīng)控制在22-26℃，以減少患者不適和感染風(fēng)險(xiǎn)。二、多選題答案與解析1.A、B、D解析：血液透析中心應(yīng)定期通風(fēng)換氣、使用空氣凈化器、保持濕度在40%-60%，以減少空氣傳播風(fēng)險(xiǎn)。2.A、B、C解析：使用無(wú)菌敷料覆蓋穿刺點(diǎn)、定期更換敷料、使用消毒液消毒穿刺點(diǎn)可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。3.A、B解析：透析間地面和設(shè)備表面應(yīng)清潔消毒，但穿刺針和床單無(wú)需頻繁消毒。4.A、B、C解析：血液透析用水的水質(zhì)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目包括微生物指標(biāo)、化學(xué)污染物和溶解固體含量。5.A、B、C解析：手衛(wèi)生時(shí)機(jī)包括接觸患者前后、處理污染物品后、進(jìn)入潔凈區(qū)前。6.A、B、C解析：敷料潮濕、污染、穿刺點(diǎn)紅腫需立即更換敷料。7.A、B、C、D解析：血液透析中心應(yīng)定期監(jiān)測(cè)水質(zhì)、使用反滲透系統(tǒng)、更換濾膜、確保管道密封性，以預(yù)防水源污染。8.A、B、C、D解析：使用無(wú)菌手套、消毒穿刺點(diǎn)、更換敷料、避免導(dǎo)管長(zhǎng)時(shí)間留置可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。9.A、B、C、D解析：環(huán)境清潔消毒應(yīng)先清潔后消毒、使用有效消毒劑、定期更換消毒劑、確保消毒時(shí)間足夠。10.A、B、C解析：穿刺點(diǎn)紅腫、患者發(fā)熱、血培養(yǎng)陽(yáng)性需進(jìn)行感染監(jiān)測(cè)。三、判斷題答案與解析1.×解析：進(jìn)入潔凈區(qū)前需更換鞋帽，以減少外部污染。2.×解析：透析器復(fù)用若操作不當(dāng)，易增加感染風(fēng)險(xiǎn)。3.×解析：環(huán)境溫度過(guò)高易導(dǎo)致患者出汗，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。4.√解析：血液透析用水的水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)高于生活飲用水標(biāo)準(zhǔn)。5.×解析：手衛(wèi)生需使用肥皂或洗手液并揉搓足夠時(shí)間。6.×解析：敷料潮濕需立即更換，以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。7.√解析：定期監(jiān)測(cè)水質(zhì)可預(yù)防水源污染。8.×解析：消毒液不可重復(fù)使用，以保持有效性。9.×解析：應(yīng)先清潔后消毒，以減少殘留物影響消毒效果。10.×解析：導(dǎo)管留置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)易增加感染風(fēng)險(xiǎn)。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.手衛(wèi)生時(shí)機(jī)答：進(jìn)入潔凈區(qū)前、接觸患者前后、處理污染物品后、進(jìn)餐前后、如廁后等。2.血液通路護(hù)理預(yù)防感染措施答：使用無(wú)菌敷料覆蓋穿刺點(diǎn)、定期更換敷料、使用消毒液消毒穿刺點(diǎn)、避免導(dǎo)管長(zhǎng)時(shí)間留置、保持穿刺點(diǎn)干燥等。3.環(huán)境清潔消毒原則答：先清潔后消毒、使用有效消毒劑、定期更換消毒劑、確保消毒時(shí)間足夠、清潔消毒順序合理（如先高污染區(qū)后低污染區(qū)）。4.血液透析用水水質(zhì)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)答：微生物指標(biāo)（如細(xì)菌總數(shù)）、化學(xué)污染物（如余氯）、溶解固體含量等，應(yīng)參考《血液透析用水技術(shù)規(guī)范》要求。5.預(yù)防水源污染措施答：定期監(jiān)測(cè)透析用水水質(zhì)、使用反滲透系統(tǒng)、更換水處理設(shè)備濾膜、確保供水管道密封性等。五、論述題答案與解析1.加強(qiáng)血液透析相關(guān)感染防控措施答：溫州市中醫(yī)院可從以下方面加強(qiáng)防控：-加強(qiáng)人員培訓(xùn)：定期對(duì)工作人員進(jìn)行手衛(wèi)生、消毒隔離等培訓(xùn)，提高防控意識(shí)。-優(yōu)化環(huán)境布局：合理劃分潔凈區(qū)與非潔凈區(qū)，減少交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。-規(guī)范操作流程：制定并嚴(yán)格執(zhí)行血液透析操作規(guī)范，減少污染環(huán)節(jié)。-加強(qiáng)水質(zhì)監(jiān)測(cè)：定期監(jiān)測(cè)透析用水水質(zhì)，確保符合標(biāo)準(zhǔn)。-加強(qiáng)感染監(jiān)測(cè)：對(duì)患者進(jìn)行定期感染監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理感染病例。2.血液通路感染監(jiān)測(cè)與管理答：血液透析患者的血液通