湖州市中醫(yī)院「結(jié)石患者」長(zhǎng)期隨訪管理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.湖州市中醫(yī)院在結(jié)石患者隨訪管理中，優(yōu)先推薦哪種隨訪方式以提高依從性？A.電話隨訪B.短信提醒C.家庭訪視D.社區(qū)健康站集中隨訪2.對(duì)于復(fù)發(fā)性腎結(jié)石患者，湖州市中醫(yī)院隨訪管理中需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是？A.血壓B.尿常規(guī)中的尿路感染指標(biāo)C.血糖D.體重指數(shù)（BMI）3.湖州市居民飲水硬度較高，結(jié)石患者隨訪時(shí)需特別強(qiáng)調(diào)的飲食建議是？A.增加蛋白質(zhì)攝入B.限制鈉鹽C.多飲檸檬水D.減少草酸含量高的食物4.湖州市中醫(yī)院隨訪管理中，結(jié)石患者復(fù)查B超的頻率通常是？A.每月一次B.每季度一次C.每半年一次D.每年一次5.結(jié)石患者隨訪管理中，湖州市中醫(yī)院推薦的首選運(yùn)動(dòng)方式是？A.球類運(yùn)動(dòng)B.游泳C.力量訓(xùn)練D.長(zhǎng)期靜坐6.對(duì)于術(shù)后結(jié)石患者，湖州市中醫(yī)院隨訪管理中需重點(diǎn)關(guān)注？A.腎功能恢復(fù)情況B.尿路感染癥狀C.腰部疼痛緩解程度D.以上都是7.湖州市中醫(yī)院結(jié)石患者隨訪管理中，健康教育的主要內(nèi)容包括？A.飲食指導(dǎo)B.用藥指導(dǎo)C.運(yùn)動(dòng)建議D.以上都是8.湖州市部分企業(yè)職工體檢發(fā)現(xiàn)結(jié)石率較高，隨訪管理中需加強(qiáng)的干預(yù)措施是？A.定期體檢B.工作間隙飲水提醒C.健康講座D.以上都是9.湖州市中醫(yī)院隨訪管理中，結(jié)石患者復(fù)診時(shí)需排除的并發(fā)癥是？A.腎積水B.尿路感染C.腎結(jié)石復(fù)發(fā)D.以上都是10.湖州市居民常飲茶，結(jié)石患者隨訪管理中需提醒的飲茶建議是？A.少量多次飲用淡茶B.避免濃茶C.空腹飲茶D.茶水加糖二、多選題（每題3分，共10題）1.湖州市中醫(yī)院結(jié)石患者隨訪管理中，屬于高危人群的包括？A.有結(jié)石家族史者B.尿路感染反復(fù)發(fā)作者C.長(zhǎng)期服用利尿劑者D.體重指數(shù)（BMI）≥25者2.湖州市中醫(yī)院隨訪管理中，結(jié)石患者飲食指導(dǎo)需注意哪些？A.限制高嘌呤食物B.增加膳食纖維C.保證足夠飲水D.避免高草酸食物3.湖州市部分農(nóng)村地區(qū)結(jié)石患者隨訪管理中，需加強(qiáng)的科普內(nèi)容是？A.飲水衛(wèi)生B.合理用藥C.早期癥狀識(shí)別D.定期復(fù)查4.湖州市中醫(yī)院隨訪管理中，結(jié)石患者用藥指導(dǎo)需關(guān)注？A.預(yù)防性藥物使用B.復(fù)方制劑的合理搭配C.藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)D.用藥依從性5.湖州市中醫(yī)院結(jié)石患者隨訪管理中，運(yùn)動(dòng)干預(yù)的建議包括？A.有氧運(yùn)動(dòng)為主B.避免劇烈運(yùn)動(dòng)C.每日?qǐng)?jiān)持30分鐘以上D.結(jié)合中醫(yī)八段錦等傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)6.湖州市部分企業(yè)員工結(jié)石高發(fā)，隨訪管理中需聯(lián)合？A.企業(yè)健康管理部門B.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心C.工會(huì)組織D.媒體宣傳7.湖州市中醫(yī)院隨訪管理中，結(jié)石患者需定期監(jiān)測(cè)的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)包括？A.尿常規(guī)B.血生化（如肌酐、尿素氮）C.尿酸D.鈣磷水平8.湖州市居民常食腌制食品，結(jié)石患者隨訪管理中需提醒的飲食調(diào)整包括？A.減少腌制食品攝入B.增加新鮮蔬果C.控制鹽分D.避免高脂飲食9.湖州市中醫(yī)院隨訪管理中，結(jié)石患者心理健康干預(yù)需關(guān)注？A.焦慮情緒疏導(dǎo)B.自我效能提升C.心理壓力管理D.家庭支持系統(tǒng)10.湖州市部分結(jié)石患者因交通不便，隨訪管理中可采取的措施包括？A.遠(yuǎn)程隨訪B.社區(qū)聯(lián)動(dòng)C.醫(yī)保報(bào)銷政策宣傳D.醫(yī)院綠色通道三、判斷題（每題2分，共10題）1.湖州市中醫(yī)院結(jié)石患者隨訪管理中，所有患者均需每年復(fù)查一次B超。（×）2.湖州市部分農(nóng)村地區(qū)飲水硬度較高，結(jié)石患者隨訪時(shí)需建議安裝凈水設(shè)備。（√）3.湖州市中醫(yī)院隨訪管理中，結(jié)石患者術(shù)后復(fù)查需重點(diǎn)關(guān)注傷口愈合情況。（√）4.湖州市居民常飲綠茶，結(jié)石患者隨訪時(shí)無需限制飲茶量。（×）5.湖州市中醫(yī)院結(jié)石患者隨訪管理中，復(fù)發(fā)性結(jié)石患者需增加復(fù)查頻率。（√）6.湖州市部分企業(yè)職工因工作繁忙，隨訪管理中可取消現(xiàn)場(chǎng)隨訪。（×）7.湖州市中醫(yī)院隨訪管理中，結(jié)石患者飲食指導(dǎo)需個(gè)體化。（√）8.湖州市居民常食辣椒，結(jié)石患者隨訪時(shí)無需特別提醒。（×）9.湖州市中醫(yī)院結(jié)石患者隨訪管理中，用藥指導(dǎo)需強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑的重要性。（√）10.湖州市部分農(nóng)村地區(qū)結(jié)石患者隨訪時(shí)，可僅通過電話隨訪。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述湖州市中醫(yī)院結(jié)石患者隨訪管理中，如何提高患者依從性？2.湖州市部分農(nóng)村地區(qū)結(jié)石患者隨訪管理中，如何結(jié)合當(dāng)?shù)靥攸c(diǎn)進(jìn)行健康教育？3.湖州市中醫(yī)院結(jié)石患者隨訪管理中，如何識(shí)別高風(fēng)險(xiǎn)患者并加強(qiáng)干預(yù)？4.湖州市居民常飲茶，結(jié)石患者隨訪管理中需注意哪些飲茶建議？五、案例分析題（每題10分，共2題）1.案例背景：湖州市某企業(yè)職工張某，男，45歲，確診左腎結(jié)石半年，術(shù)后恢復(fù)良好，但隨訪發(fā)現(xiàn)復(fù)查依從性差。提問：-如何提高張某的隨訪管理依從性？-結(jié)合湖州市地域特點(diǎn)，提出針對(duì)性的隨訪管理建議。2.案例背景：湖州市某農(nóng)村居民李某，女，38歲，確診膽結(jié)石3年，近期復(fù)查發(fā)現(xiàn)結(jié)石增大，伴有輕度腰痛。提問：-分析李某結(jié)石復(fù)發(fā)的可能原因？-結(jié)合湖州市農(nóng)村衛(wèi)生條件，提出隨訪管理中需加強(qiáng)的措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：湖州市中醫(yī)院結(jié)石患者隨訪管理中，家庭訪視能更直觀了解患者生活環(huán)境和依從性，適合長(zhǎng)期隨訪。2.B解析：湖州市部分居民飲水硬度較高，易誘發(fā)尿路感染，隨訪時(shí)需重點(diǎn)關(guān)注尿路感染指標(biāo)。3.B解析：湖州市居民常因飲食習(xí)慣攝入高鈉，隨訪時(shí)需限制鈉鹽以減少結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。4.D解析：結(jié)石患者隨訪管理中，B超復(fù)查頻率通常為每年一次，結(jié)合患者情況調(diào)整。5.B解析：游泳對(duì)結(jié)石患者無沖擊，且能促進(jìn)尿液排出，適合湖州市居民。6.D解析：術(shù)后結(jié)石患者需關(guān)注腎功能、感染、疼痛等多方面恢復(fù)情況。7.D解析：健康教育需涵蓋飲食、用藥、運(yùn)動(dòng)等綜合干預(yù)。8.D解析：企業(yè)職工結(jié)石高發(fā)需多方聯(lián)合干預(yù)，包括體檢、飲水提醒、健康講座等。9.D解析：結(jié)石患者隨訪需排除腎積水、感染、復(fù)發(fā)等并發(fā)癥。10.B解析：湖州市居民常飲濃茶易增加結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)，隨訪時(shí)需提醒避免。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：高危人群需結(jié)合家族史、感染、用藥、體重等多因素評(píng)估。2.A、B、C、D解析：飲食指導(dǎo)需綜合控制嘌呤、纖維、飲水、草酸等。3.A、B、C、D解析：農(nóng)村地區(qū)需加強(qiáng)飲水衛(wèi)生、用藥、癥狀識(shí)別、復(fù)查等科普。4.A、B、C、D解析：用藥指導(dǎo)需關(guān)注預(yù)防、合理搭配、不良反應(yīng)、依從性。5.A、B、C、D解析：運(yùn)動(dòng)建議需結(jié)合有氧、避免劇烈、堅(jiān)持時(shí)間、傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)等。6.A、B、C、D解析：企業(yè)結(jié)石高發(fā)需聯(lián)合企業(yè)、社區(qū)、工會(huì)、媒體等多方力量。7.A、B、C、D解析：實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)需全面監(jiān)測(cè)尿常規(guī)、腎功能、尿酸、鈣磷等。8.A、B、C、D解析：腌制食品高鹽高脂，需減少攝入、增加蔬果、控制鹽分、避免高脂飲食。9.A、B、C、D解析：心理健康干預(yù)需關(guān)注焦慮、自我效能、壓力、家庭支持等。10.A、B、C、D解析：交通不便地區(qū)可采取遠(yuǎn)程隨訪、社區(qū)聯(lián)動(dòng)、醫(yī)保政策、醫(yī)院綠色通道等措施。三、判斷題答案與解析1.×解析：復(fù)查頻率需個(gè)體化，部分高?；颊咝柙黾宇l率。2.√解析：湖州市部分農(nóng)村地區(qū)飲水硬度高，建議安裝凈水設(shè)備。3.√解析：術(shù)后患者需關(guān)注傷口愈合情況，避免感染。4.×解析：濃茶草酸含量高，結(jié)石患者需限制飲茶量。5.√解析：復(fù)發(fā)性結(jié)石患者需增加復(fù)查頻率，及時(shí)干預(yù)。6.×解析：即使交通不便，也應(yīng)采取其他隨訪方式，不能取消隨訪。7.√解析：飲食指導(dǎo)需根據(jù)患者情況個(gè)體化調(diào)整。8.×解析：辣椒可能刺激尿路，需提醒適量食用。9.√解析：用藥指導(dǎo)需強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑，避免自行調(diào)整。10.×解析：僅電話隨訪不足，需結(jié)合其他方式確保效果。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.如何提高湖州市中醫(yī)院結(jié)石患者隨訪管理依從性？答：-加強(qiáng)健康教育：通過講座、宣傳冊(cè)等方式普及結(jié)石知識(shí)，提高患者重視程度。-個(gè)體化隨訪計(jì)劃：根據(jù)患者情況制定隨訪頻率和內(nèi)容。-多渠道隨訪：結(jié)合電話、短信、社區(qū)醫(yī)生、遠(yuǎn)程醫(yī)療等方式。-激勵(lì)機(jī)制：對(duì)依從性好的患者給予小獎(jiǎng)勵(lì)或優(yōu)先復(fù)查機(jī)會(huì)。2.湖州市農(nóng)村地區(qū)結(jié)石患者隨訪管理如何結(jié)合當(dāng)?shù)靥攸c(diǎn)？答：-結(jié)合當(dāng)?shù)仫嬍沉?xí)慣：提醒減少腌制食品、高鹽飲食。-利用社區(qū)資源：與村衛(wèi)生室合作，提供就近隨訪服務(wù)。-加強(qiáng)飲水衛(wèi)生宣傳：提醒改善飲水條件。-簡(jiǎn)化隨訪流程：減少患者往返醫(yī)院的負(fù)擔(dān)。3.如何識(shí)別湖州市中醫(yī)院結(jié)石患者隨訪管理中的高風(fēng)險(xiǎn)患者并加強(qiáng)干預(yù)？答：-高危因素篩查：包括結(jié)石復(fù)發(fā)、尿路感染、腎功能異常等。-定期監(jiān)測(cè)：高風(fēng)險(xiǎn)患者需增加復(fù)查頻率。-強(qiáng)化干預(yù)：針對(duì)性調(diào)整飲食、用藥、運(yùn)動(dòng)方案。-心理支持：關(guān)注患者焦慮情緒，提供心理疏導(dǎo)。4.湖州市居民常飲茶，結(jié)石患者隨訪管理中需注意哪些飲茶建議？答：-避免濃茶：草酸含量高，易誘發(fā)結(jié)石。-適量飲用：每日不超過3杯淡茶。-避免空腹飲茶：可能刺激尿路。-建議綠茶：發(fā)酵程度低，草酸含量相對(duì)較低。五、案例分析題答案與解析1.張某結(jié)石患者隨訪管理建議答：-提高依從性措施：-加強(qiáng)溝通：醫(yī)生明確隨訪重要性，解釋不依從的后果。-簡(jiǎn)化流程：提供線上預(yù)約或社區(qū)隨訪選項(xiàng)。-激勵(lì)機(jī)制：依從性好的患者優(yōu)先安排復(fù)查。-湖州市針對(duì)性建議：-結(jié)合企業(yè)資源：與企業(yè)合作，定期組織健康講座。-利用本地交通：提供班車或報(bào)銷交通費(fèi)用。-強(qiáng)調(diào)地域特點(diǎn)：提醒注意湖州市飲食高鹽、低纖維等問題。2.李某結(jié)石復(fù)