舟山市中醫(yī)院檢驗(yàn)技師上崗資格認(rèn)證一、單選題（共20題，每題1分，計(jì)20分）1.舟山地區(qū)常見的病原體中，下列哪種細(xì)菌最易引起醫(yī)院內(nèi)感染？A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.肺炎克雷伯菌D.綠膿桿菌2.采集血常規(guī)標(biāo)本時(shí)，舟山地區(qū)冬季氣溫較低，為防止血凝，應(yīng)優(yōu)先選擇哪種采血管？A.紅頭管（含肝素）B.黃頭管（含EDTA）C.藍(lán)頭管（含檸檬酸鈉）D.綠頭管（含草酸鉀）3.舟山漁民因海魚過敏導(dǎo)致的血清學(xué)檢測(cè)中，IgE抗體的檢測(cè)首選方法是？A.ELISAB.免疫印跡法C.沉淀反應(yīng)D.免疫熒光法4.尿常規(guī)檢測(cè)中，舟山地區(qū)高鹽飲食人群常見的結(jié)晶是？A.磷酸銨鎂結(jié)晶B.草酸鈣結(jié)晶C.尿酸結(jié)晶D.膽固醇結(jié)晶5.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者，舟山地區(qū)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)首選指標(biāo)是？A.TSHB.T3C.T4D.TRH6.舟山地區(qū)肝硬化患者，肝功能檢測(cè)中異常率最高的指標(biāo)是？A.ALTB.ASTC.ALPD.TBIL7.微生物學(xué)培養(yǎng)中，舟山海鮮加工廠污水中常見的致病菌是？A.沙門氏菌B.副溶血性弧菌C.銅綠假單胞菌D.金黃色葡萄球菌8.血?dú)夥治鲋?，舟山地區(qū)高海拔（如朱家尖山區(qū)）患者PaO2降低，提示？A.通氣不足B.氧合障礙C.氣體交換正常D.CO2潴留9.尿微量白蛋白檢測(cè)，舟山地區(qū)糖尿病篩查的敏感性最高的方法是？A.免疫比濁法B.速率散射比濁法C.ELISA法D.免疫膠體金法10.舟山漁民因海產(chǎn)品中毒導(dǎo)致急性肝腎損傷，實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)中最早升高的指標(biāo)是？A.肝酶（ALT）B.腎功能（肌酐）C.尿素氮（BUN）D.血清白蛋白11.糞常規(guī)檢測(cè)中，舟山地區(qū)夏季腹瀉患者常見的病原體是？A.霍亂弧菌B.輪狀病毒C.腸道球菌D.沙門氏菌12.血清學(xué)檢測(cè)中，舟山地區(qū)乙肝兩對(duì)半檢測(cè)中，HBsAg陽性，HBeAb陽性，提示？A.急性感染B.慢性感染C.既往感染D.疫苗接種13.尿液pH值檢測(cè)，舟山地區(qū)痛風(fēng)患者常見的尿pH值范圍是？A.4.5-6.0B.6.0-7.5C.7.5-8.5D.8.5-9.514.血清鐵蛋白檢測(cè)，舟山地區(qū)缺鐵性貧血患者常見的檢測(cè)結(jié)果？A.升高B.降低C.正常D.輕微波動(dòng)15.尿沉渣中，舟山地區(qū)慢性腎炎患者常見的病理細(xì)胞是？A.紅細(xì)胞管型B.白細(xì)胞管型C.膿細(xì)胞D.上皮細(xì)胞16.微生物學(xué)藥敏試驗(yàn)中，舟山地區(qū)醫(yī)院感染常見的耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）檢測(cè)方法是？A.肉湯稀釋法B.紙片擴(kuò)散法C.E-test法D.微孔板法17.甲狀腺功能檢測(cè)中，舟山地區(qū)妊娠期甲狀腺功能異常，首選監(jiān)測(cè)指標(biāo)是？A.FT3B.FT4C.TSHD.TRAb18.血清學(xué)自身抗體檢測(cè)中，舟山地區(qū)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者常見的陽性指標(biāo)是？A.RFB.ANAC.ASOD.IgM19.尿液酮體檢測(cè)，舟山地區(qū)糖尿病患者酮癥酸中毒時(shí)，常見的檢測(cè)結(jié)果？A.陰性B.弱陽性C.強(qiáng)陽性D.間歇性陽性20.微生物學(xué)標(biāo)本處理中，舟山地區(qū)呼吸道感染患者送檢標(biāo)本，首選處理方法是？A.直接接種B.保存液處理C.離心處理D.消毒處理二、多選題（共10題，每題2分，計(jì)20分）1.舟山地區(qū)醫(yī)院內(nèi)感染常見的病原菌包括？A.金黃色葡萄球菌B.肺炎克雷伯菌C.銅綠假單胞菌D.腸道球菌E.厭氧菌2.血常規(guī)檢測(cè)中，舟山地區(qū)老年人常見的異常指標(biāo)包括？A.RBC減少B.Hb降低C.HCT下降D.WBC升高E.PLT減少3.尿常規(guī)檢測(cè)中，舟山地區(qū)泌尿系統(tǒng)感染患者常見的異常指標(biāo)包括？A.WBC酯酶陽性B.亞硝酸鹽陽性C.膿細(xì)胞管型D.紅細(xì)胞管型E.尿蛋白陽性4.甲狀腺功能檢測(cè)中，舟山地區(qū)橋本氏甲狀腺炎患者常見的異常指標(biāo)包括？A.TSH升高B.FT4降低C.TRAb陽性D.T3降低E.甲狀腺自身抗體陽性5.肝功能檢測(cè)中，舟山地區(qū)酒精性肝病患者常見的異常指標(biāo)包括？A.ALT升高B.AST升高C.ALP升高D.TBIL升高E.PT延長(zhǎng)6.微生物學(xué)培養(yǎng)中，舟山地區(qū)食品污染常見的致病菌包括？A.沙門氏菌B.副溶血性弧菌C.李斯特菌D.沙門氏菌E.金黃色葡萄球菌7.血?dú)夥治鲋?，舟山地區(qū)高原地區(qū)（如舟山朱家尖）游客常見的異常指標(biāo)包括？A.PaO2降低B.PaCO2降低C.SaO2降低D.BE降低E.pH降低8.尿微量白蛋白檢測(cè)中，舟山地區(qū)糖尿病腎病早期常見的異常指標(biāo)包括？A.UMA升高B.尿蛋白微量C.尿比重升高D.尿pH值降低E.尿鈣升高9.糞常規(guī)檢測(cè)中，舟山地區(qū)急性腹瀉患者常見的病原體包括？A.輪狀病毒B.諾如病毒C.沙門氏菌D.霍亂弧菌E.腸道球菌10.血清學(xué)檢測(cè)中，舟山地區(qū)自身免疫性疾病患者常見的異常指標(biāo)包括？A.RF陽性B.ANA陽性C.ASO陽性D.ENA譜陽性E.補(bǔ)體C3降低三、判斷題（共10題，每題1分，計(jì)10分）1.舟山地區(qū)血常規(guī)檢測(cè)中，老年人WBC升高提示感染。（×）2.尿微量白蛋白檢測(cè)是舟山地區(qū)糖尿病早期腎損傷的敏感指標(biāo)。（√）3.舟山地區(qū)肝功能檢測(cè)中，ALT升高比AST升高更提示酒精性肝病。（×）4.甲狀腺功能檢測(cè)中，TSH升高伴FT4降低提示甲狀腺功能亢進(jìn)。（×）5.微生物學(xué)培養(yǎng)中，舟山地區(qū)海鮮加工廠污水常見大腸埃希菌污染。（×）6.血?dú)夥治鲋?，舟山地區(qū)高原地區(qū)游客PaCO2升高提示呼吸性酸中毒。（×）7.尿常規(guī)檢測(cè)中，舟山地區(qū)痛風(fēng)患者尿pH值常低于5.5。（√）8.血清學(xué)檢測(cè)中，舟山地區(qū)乙肝患者HBsAg陽性提示急性感染。（×）9.糞常規(guī)檢測(cè)中，舟山地區(qū)夏季腹瀉患者常見霍亂弧菌感染。（×）10.尿沉渣中，舟山地區(qū)慢性腎炎患者常見的病理細(xì)胞是白細(xì)胞管型。（√）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題4分，計(jì)20分）1.簡(jiǎn)述舟山地區(qū)血常規(guī)檢測(cè)中，老年人常見的異常結(jié)果及其臨床意義。2.簡(jiǎn)述舟山地區(qū)尿微量白蛋白檢測(cè)的臨床應(yīng)用及注意事項(xiàng)。3.簡(jiǎn)述舟山地區(qū)甲狀腺功能檢測(cè)中，TSH、FT3、FT4的聯(lián)合臨床意義。4.簡(jiǎn)述舟山地區(qū)食品污染常見的致病菌及其實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法。5.簡(jiǎn)述舟山地區(qū)高原地區(qū)游客血?dú)夥治鲋?，PaO2降低的常見原因及處理措施。五、論述題（共2題，每題10分，計(jì)20分）1.結(jié)合舟山地區(qū)特點(diǎn)，論述醫(yī)院內(nèi)感染常見的病原菌及其防控措施。2.結(jié)合舟山地區(qū)臨床需求，論述甲狀腺功能檢測(cè)的臨床意義及常見異常結(jié)果分析。答案與解析一、單選題答案與解析1.A解析：舟山地區(qū)醫(yī)院內(nèi)感染以金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌常見，但金黃色葡萄球菌因耐藥性高，易引起院內(nèi)感染。2.B解析：冬季低溫易導(dǎo)致血液凝固，EDTA抗凝管（黃頭管）可避免血凝，適合血常規(guī)檢測(cè)。3.A解析：ELISA法靈敏度高，適合檢測(cè)IgE抗體，是海魚過敏的常用方法。4.B解析：舟山地區(qū)高鹽飲食人群易形成草酸鈣結(jié)晶，常見于尿常規(guī)檢測(cè)。5.A解析：TSH是甲狀腺功能亢進(jìn)的首選指標(biāo)，舟山地區(qū)臨床常用。6.B解析：肝硬化患者AST升高常見，尤其是酒精性肝病。7.B解析：海鮮加工廠污水易滋生副溶血性弧菌，舟山地區(qū)高發(fā)。8.B解析：高海拔地區(qū)PaO2降低提示氧合障礙，舟山朱家尖山區(qū)常見。9.A解析：免疫比濁法靈敏度高，適合舟山地區(qū)糖尿病早期腎損傷篩查。10.A解析：肝損傷時(shí)ALT最早升高，舟山地區(qū)海產(chǎn)品中毒者常見。11.B解析：夏季舟山地區(qū)輪狀病毒感染高發(fā)，多見于嬰幼兒腹瀉。12.B解析：HBsAg陽性伴HBeAb陽性提示慢性乙肝感染。13.A解析：痛風(fēng)患者尿pH值常低于6.0，舟山地區(qū)高鹽飲食易誘發(fā)。14.B解析：缺鐵性貧血患者鐵蛋白降低，舟山地區(qū)常見于女性。15.A解析：紅細(xì)胞管型是慢性腎炎的典型指標(biāo)，舟山地區(qū)高發(fā)。16.B解析：紙片擴(kuò)散法是MRSA檢測(cè)的常用方法，舟山地區(qū)醫(yī)院感染常見。17.C解析：妊娠期TSH監(jiān)測(cè)是舟山地區(qū)甲狀腺功能異常的常規(guī)指標(biāo)。18.A解析：RF陽性是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的常見指標(biāo)，舟山地區(qū)臨床常見。19.C解析：酮癥酸中毒時(shí)酮體強(qiáng)陽性，舟山地區(qū)糖尿病患者常見。20.A解析：呼吸道感染標(biāo)本直接接種可提高病原菌檢出率，舟山地區(qū)臨床常用。二、多選題答案與解析1.A,B,C解析：舟山地區(qū)醫(yī)院內(nèi)感染以葡萄球菌、克雷伯菌、銅綠假單胞菌常見。2.A,B,C,E解析：老年人血常規(guī)常見RBC、Hb、HCT降低及PLT減少。3.A,B,C,D解析：泌尿系統(tǒng)感染常見WBC酯酶、亞硝酸鹽、管型及紅細(xì)胞。4.A,B,C,E解析：橋本氏甲狀腺炎常見TSH升高、FT4降低及自身抗體陽性。5.A,B,C,D解析：酒精性肝病常見ALT、AST、ALP、TBIL升高。6.A,B,E解析：食品污染常見沙門氏菌、副溶血性弧菌及金黃色葡萄球菌。7.A,C,D解析：高原地區(qū)游客常見PaO2、SaO2降低及BE降低。8.A,B,D解析：糖尿病腎病早期常見UMA升高、尿蛋白微量及尿pH值降低。9.A,B,C解析：急性腹瀉常見輪狀病毒、諾如病毒及沙門氏菌感染。10.A,B,D,E解析：自身免疫性疾病常見RF、ANA、ENA譜及補(bǔ)體C3降低。三、判斷題答案與解析1.×解析：老年人WBC降低更常見，升高需結(jié)合臨床。2.√解析：UMA是糖尿病早期腎損傷的敏感指標(biāo)。3.×解析：AST升高更提示酒精性肝病。4.×解析：TSH升高伴FT4降低提示甲狀腺功能減退。5.×解析：海鮮加工廠污水常見副溶血性弧菌。6.×解析：高原地區(qū)PaCO2降低提示呼吸性堿中毒。7.√解析：痛風(fēng)患者尿pH值常低于5.5。8.×解析：HBsAg陽性提示慢性感染或疫苗接種。9.×解析：舟山地區(qū)夏季腹瀉常見副溶血性弧菌。10.√解析：白細(xì)胞管型是慢性腎炎的典型指標(biāo)。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.答案：-老年人血常規(guī)常見RBC、Hb、HCT降低（貧血）；WBC輕度升高（感染）；PLT減少（骨髓功能下降）。-臨床意義：貧血需補(bǔ)充鐵劑；WBC升高需排查感染；PLT減少需注意出血風(fēng)險(xiǎn)。2.答案：-臨床應(yīng)用：篩查糖尿病腎病早期損傷、高血壓腎損害。-注意事項(xiàng)：需空腹檢測(cè)，避免運(yùn)動(dòng)后檢測(cè)，結(jié)果異常需復(fù)查。3.答案：-TSH升高伴FT3、FT4降低提示甲狀腺功能減退；-TSH降低伴FT3、FT4升高提示甲狀腺功能亢進(jìn)；-TSH正常伴FT3、FT4異常提示亞臨床甲狀腺功能異常。4.答案：-常見致病菌：副溶血性弧菌、沙門氏菌、李斯特菌。-實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)：培養(yǎng)法、PCR法、凝集試驗(yàn)。5.答案：-常見原因：低氧環(huán)境導(dǎo)致氧合障礙、呼吸肌疲勞。-處理措施：氧療、改善呼吸肌功能、對(duì)癥治療。五、論述題答案與解析1.答案：-舟山地區(qū)醫(yī)院內(nèi)感染常見病原菌：-葡萄球菌（耐甲氧西林金黃色葡萄球菌MRSA高發(fā)）；