衢州市中醫(yī)院穿刺活檢引導(dǎo)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.衢州市中醫(yī)院在進(jìn)行超聲引導(dǎo)下穿刺活檢時，首選的超聲頻率是多少？A.2.5MHzB.5MHzC.10MHzD.15MHz2.在進(jìn)行經(jīng)皮肺穿刺活檢時，衢州地區(qū)常見的并發(fā)癥不包括以下哪項？A.空氣栓塞B.縱隔氣腫C.肺出血D.肺不張3.衢州市中醫(yī)院對于乳腺穿刺活檢，一般采用哪種針具？A.粗針（14G）B.細(xì)針（22G）C.穿刺活檢針（18G）D.腔穿刺針（20G）4.超聲引導(dǎo)下甲狀腺穿刺活檢時，衢州地區(qū)多采用哪種進(jìn)針角度？A.與皮膚平行B.與皮膚垂直C.30°角進(jìn)針D.45°角進(jìn)針5.在進(jìn)行肝臟穿刺活檢時，衢州地區(qū)常用的局麻藥物是？A.利多卡因B.布比卡因C.羅哌卡因D.以上都是6.衢州市中醫(yī)院進(jìn)行前列腺穿刺活檢時，一般采用幾針系統(tǒng)？A.6針B.8針C.10針D.12針7.超聲引導(dǎo)下腎穿刺活檢時，衢州地區(qū)多采用哪種定位方法？A.B超引導(dǎo)B.CT引導(dǎo)C.MRI引導(dǎo)D.透視引導(dǎo)8.在進(jìn)行骨穿刺活檢時，衢州地區(qū)常用的穿刺部位不包括？A.股骨近端B.肋骨C.腰椎椎體D.膝關(guān)節(jié)9.衢州市中醫(yī)院進(jìn)行胃腸鏡下黏膜活檢時，一般采用哪種活檢鉗？A.冷活檢鉗B.熱活檢鉗C.活檢毛刷D.以上都不是10.超聲引導(dǎo)下淋巴結(jié)穿刺活檢時，衢州地區(qū)多采用哪種進(jìn)針方式？A.快速進(jìn)針B.緩慢進(jìn)針C.振動進(jìn)針D.推送式進(jìn)針二、多選題（每題3分，共10題）1.衢州市中醫(yī)院進(jìn)行超聲引導(dǎo)下穿刺活檢時，需要注意哪些事項？A.患者需空腹B.術(shù)前需簽署知情同意書C.術(shù)中需監(jiān)測生命體征D.術(shù)后需觀察穿刺部位出血2.在進(jìn)行經(jīng)皮肺穿刺活檢時，衢州地區(qū)常見的風(fēng)險包括哪些？A.氣胸B.出血C.肺炎D.肺栓塞3.衢州市中醫(yī)院對于乳腺穿刺活檢，術(shù)后需要注意哪些事項？A.局部按壓止血B.避免患側(cè)上肢活動C.注意觀察穿刺部位紅腫D.預(yù)防感染4.超聲引導(dǎo)下甲狀腺穿刺活檢時，衢州地區(qū)多采用哪些技術(shù)？A.穿刺活檢針B.細(xì)針穿刺（FNA）C.超聲實時引導(dǎo)D.術(shù)后冰敷5.在進(jìn)行肝臟穿刺活檢時，衢州地區(qū)常用的并發(fā)癥包括哪些？A.出血B.氣胸C.腹腔感染D.肝性腦病6.衢州市中醫(yī)院進(jìn)行前列腺穿刺活檢時，一般采用哪些設(shè)備？A.超聲引導(dǎo)儀B.活檢系統(tǒng)C.局麻藥物D.固定架7.超聲引導(dǎo)下腎穿刺活檢時，衢州地區(qū)多采用哪些方法？A.B超定位B.CT輔助定位C.實時超聲引導(dǎo)D.穿刺路徑規(guī)劃8.在進(jìn)行骨穿刺活檢時，衢州地區(qū)常用的注意事項包括哪些？A.避免感染B.控制出血C.術(shù)后復(fù)查影像D.注意疼痛管理9.衢州市中醫(yī)院進(jìn)行胃腸鏡下黏膜活檢時，一般采用哪些技術(shù)？A.冷活檢鉗B.熱活檢鉗C.黏膜剝離術(shù)D.超聲內(nèi)鏡輔助10.超聲引導(dǎo)下淋巴結(jié)穿刺活檢時，衢州地區(qū)多采用哪些針具？A.穿刺活檢針B.細(xì)針穿刺針（FNA）C.粗針穿刺針D.超聲引導(dǎo)探頭三、判斷題（每題2分，共10題）1.衢州市中醫(yī)院進(jìn)行超聲引導(dǎo)下穿刺活檢時，患者需空腹8小時以上。（×）2.經(jīng)皮肺穿刺活檢時，衢州地區(qū)多采用經(jīng)胸壁穿刺方式。（√）3.乳腺穿刺活檢時，衢州地區(qū)多采用空心針進(jìn)行組織獲取。（√）4.甲狀腺穿刺活檢時，衢州地區(qū)多采用細(xì)針穿刺（FNA）技術(shù)。（√）5.肝臟穿刺活檢時，衢州地區(qū)多采用實時超聲引導(dǎo)技術(shù)。（√）6.前列腺穿刺活檢時，衢州地區(qū)多采用sextant穿刺系統(tǒng)。（√）7.腎穿刺活檢時，衢州地區(qū)多采用CT輔助定位技術(shù)。（×）8.骨穿刺活檢時，衢州地區(qū)多采用經(jīng)皮穿刺方式。（√）9.胃腸鏡下黏膜活檢時，衢州地區(qū)多采用冷活檢鉗。（√）10.淋巴結(jié)穿刺活檢時，衢州地區(qū)多采用粗針穿刺獲取組織。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述衢州市中醫(yī)院進(jìn)行超聲引導(dǎo)下穿刺活檢的流程。2.簡述衢州市中醫(yī)院進(jìn)行經(jīng)皮肺穿刺活檢的適應(yīng)癥。3.簡述衢州市中醫(yī)院進(jìn)行乳腺穿刺活檢的注意事項。4.簡述衢州市中醫(yī)院進(jìn)行甲狀腺穿刺活檢的并發(fā)癥及處理。5.簡述衢州市中醫(yī)院進(jìn)行肝臟穿刺活檢的術(shù)前準(zhǔn)備。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者李某，男，65歲，因咳嗽、咳痰3個月入院，CT提示右肺占位性病變。衢州市中醫(yī)院擬行超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢，請簡述操作步驟及注意事項。2.患者王某，女，40歲，因乳房腫塊入院，超聲提示可疑惡性病變。衢州市中醫(yī)院擬行超聲引導(dǎo)下乳腺穿刺活檢，請簡述操作步驟及術(shù)后注意事項。答案及解析一、單選題答案及解析1.B解析：衢州市中醫(yī)院進(jìn)行超聲引導(dǎo)下穿刺活檢時，首選5MHz超聲頻率，因該頻率分辨率較高，適用于淺表及中等深度組織的引導(dǎo)。2.A解析：衢州地區(qū)進(jìn)行經(jīng)皮肺穿刺活檢時，空氣栓塞較為少見，常見并發(fā)癥包括氣胸、出血、肺炎等。3.C解析：衢州市中醫(yī)院對于乳腺穿刺活檢，一般采用18G穿刺活檢針，既能獲取足夠組織，又能減少出血。4.B解析：衢州地區(qū)進(jìn)行超聲引導(dǎo)下甲狀腺穿刺活檢時，多采用與皮膚垂直的進(jìn)針角度，以確保穿刺準(zhǔn)確。5.D解析：衢州地區(qū)進(jìn)行肝臟穿刺活檢時，常用利多卡因、布比卡因或羅哌卡因進(jìn)行局麻，具體選擇根據(jù)患者情況而定。6.B解析：衢州市中醫(yī)院進(jìn)行前列腺穿刺活檢時，一般采用8針系統(tǒng)，以覆蓋前列腺不同區(qū)域。7.A解析：衢州地區(qū)進(jìn)行超聲引導(dǎo)下腎穿刺活檢時，多采用B超引導(dǎo)，因B超實時性好，操作便捷。8.D解析：衢州地區(qū)進(jìn)行骨穿刺活檢時，常用股骨近端、肋骨、腰椎椎體等部位，膝關(guān)節(jié)穿刺較少見。9.A解析：衢州市中醫(yī)院進(jìn)行胃腸鏡下黏膜活檢時，一般采用冷活檢鉗，因其操作簡便，損傷較小。10.B解析：衢州地區(qū)進(jìn)行超聲引導(dǎo)下淋巴結(jié)穿刺活檢時，多采用緩慢進(jìn)針方式，以減少出血及并發(fā)癥。二、多選題答案及解析1.B、C、D解析：衢州市中醫(yī)院進(jìn)行超聲引導(dǎo)下穿刺活檢時，需要注意簽署知情同意書、術(shù)中監(jiān)測生命體征、術(shù)后觀察穿刺部位出血等。2.A、B解析：衢州地區(qū)進(jìn)行經(jīng)皮肺穿刺活檢時，常見風(fēng)險包括氣胸、出血，肺炎及肺栓塞較少見。3.A、B、C解析：衢州地區(qū)進(jìn)行乳腺穿刺活檢術(shù)后，需局部按壓止血、避免患側(cè)上肢活動、注意觀察穿刺部位紅腫等。4.A、B、C解析：衢州地區(qū)進(jìn)行超聲引導(dǎo)下甲狀腺穿刺活檢時，多采用穿刺活檢針、細(xì)針穿刺（FNA）及超聲實時引導(dǎo)技術(shù)。5.A、B、C解析：衢州地區(qū)進(jìn)行肝臟穿刺活檢時，常見并發(fā)癥包括出血、氣胸、腹腔感染等，肝性腦病較少見。6.A、B、C解析：衢州地區(qū)進(jìn)行前列腺穿刺活檢時，一般采用超聲引導(dǎo)儀、活檢系統(tǒng)及局麻藥物等設(shè)備。7.A、C、D解析：衢州地區(qū)進(jìn)行超聲引導(dǎo)下腎穿刺活檢時，多采用B超定位、實時超聲引導(dǎo)及穿刺路徑規(guī)劃等技術(shù)。8.A、B、C解析：衢州地區(qū)進(jìn)行骨穿刺活檢時，需注意避免感染、控制出血、術(shù)后復(fù)查影像等。9.A、B解析：衢州地區(qū)進(jìn)行胃腸鏡下黏膜活檢時，多采用冷活檢鉗或熱活檢鉗，黏膜剝離術(shù)及超聲內(nèi)鏡輔助較少見。10.A、B解析：衢州地區(qū)進(jìn)行超聲引導(dǎo)下淋巴結(jié)穿刺活檢時，多采用穿刺活檢針或細(xì)針穿刺針（FNA），粗針穿刺較少見。三、判斷題答案及解析1.×解析：衢州市中醫(yī)院進(jìn)行超聲引導(dǎo)下穿刺活檢時，患者需空腹6小時以上，而非8小時。2.√解析：衢州地區(qū)進(jìn)行經(jīng)皮肺穿刺活檢時，多采用經(jīng)胸壁穿刺方式，因其操作簡便、并發(fā)癥少。3.√解析：衢州地區(qū)進(jìn)行乳腺穿刺活檢時，多采用空心針進(jìn)行組織獲取，以避免殘留腫瘤組織。4.√解析：衢州地區(qū)進(jìn)行甲狀腺穿刺活檢時，多采用細(xì)針穿刺（FNA）技術(shù)，因其創(chuàng)傷小、準(zhǔn)確性高。5.√解析：衢州地區(qū)進(jìn)行肝臟穿刺活檢時，多采用實時超聲引導(dǎo)技術(shù)，以提高操作準(zhǔn)確性。6.√解析：衢州地區(qū)進(jìn)行前列腺穿刺活檢時，多采用sextant穿刺系統(tǒng)，以覆蓋前列腺不同區(qū)域。7.×解析：衢州地區(qū)進(jìn)行腎穿刺活檢時，多采用超聲引導(dǎo)，而非CT輔助定位。8.√解析：衢州地區(qū)進(jìn)行骨穿刺活檢時，多采用經(jīng)皮穿刺方式，因其操作簡便、并發(fā)癥少。9.√解析：衢州地區(qū)進(jìn)行胃腸鏡下黏膜活檢時，多采用冷活檢鉗，因其操作簡便、損傷較小。10.×解析：衢州地區(qū)進(jìn)行淋巴結(jié)穿刺活檢時，多采用細(xì)針穿刺（FNA），而非粗針穿刺。四、簡答題答案及解析1.超聲引導(dǎo)下穿刺活檢流程答：①術(shù)前準(zhǔn)備：簽署知情同意書，檢查患者凝血功能；②患者體位：根據(jù)穿刺部位選擇合適體位；③超聲定位：確定穿刺點及進(jìn)針路徑；④局麻：局部注射麻藥；⑤穿刺：沿超聲引導(dǎo)進(jìn)針，獲取組織；⑥標(biāo)本固定：立即固定標(biāo)本；⑦術(shù)后觀察：監(jiān)測生命體征，觀察穿刺部位出血及感染。2.經(jīng)皮肺穿刺活檢適應(yīng)癥答：①肺部占位性病變，需明確病理診斷；②經(jīng)支氣管鏡活檢陰性；③患者無法耐受手術(shù)；④懷疑轉(zhuǎn)移性腫瘤。3.乳腺穿刺活檢注意事項答：①術(shù)前簽署知情同意書；②術(shù)后局部按壓止血；③避免患側(cè)上肢活動；④觀察穿刺部位紅腫及感染；⑤術(shù)后病理結(jié)果回報。4.甲狀腺穿刺活檢并發(fā)癥及處理答：①出血：少量出血可自行停止，大量出血需壓迫止血；②感染：需抗生素治療；③喉返神經(jīng)損傷：需觀察聲音變化，必要時手術(shù)修復(fù)。5.肝臟穿刺活檢術(shù)前準(zhǔn)備答：①簽署知情同意書；②檢查凝血功能；③術(shù)前禁食6小時；④備好局麻藥物及標(biāo)本固定液；⑤患者體位：仰臥位。五、案例分析題答案及解析1.超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢操作步驟及注意事項答：①操作步驟：①術(shù)前準(zhǔn)備：簽署知情同意書，檢查凝血功能；②患者體位：仰臥位，墊高穿刺側(cè)肩部；③超聲定位：確定穿刺點及進(jìn)針路徑；④局麻：局部注射利多卡因；⑤穿刺：沿超聲引導(dǎo)進(jìn)針，獲取組織；⑥標(biāo)本固定：立即固定標(biāo)本；⑦術(shù)后觀察：監(jiān)測生命體征，觀察穿刺部位出血及氣胸。②注意事項：①避免氣胸：選擇合適的穿刺深度；②控制出血：術(shù)前檢查凝血功能；③術(shù)后觀察：注意咳嗽及呼吸困難。2.超聲引導(dǎo)下乳腺穿刺活檢操作步驟及術(shù)后