舟山市人民醫(yī)院皮膚病損攝影技術(shù)考核一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.舟山地區(qū)常見的濕疹類型中，以下哪種類型與海鮮過敏相關(guān)性最高？A.特應性濕疹B.接觸性皮炎C.光敏性皮炎D.手足口病型濕疹2.拍攝皮膚照片時，以下哪種光源色溫最適合臨床診斷？（）A.氙燈（6000K）B.白熾燈（2700K）C.LED柔光燈（5500K）D.熒光燈（4000K）3.在舟山漁民中高發(fā)的“日光性皮炎”，在照片中應重點關(guān)注以下哪項特征？（）A.斑塊邊界模糊B.水皰呈簇狀分布C.暗紅色基底伴鱗屑D.毛囊性紅斑4.拍攝真菌感染照片時，應避免哪種背景顏色？（）A.純白色背景B.灰色漸變背景C.淺藍色背景D.棕色背景5.舟山地區(qū)甲癬高發(fā)，拍攝時應重點記錄以下哪項？（）A.指甲甲板增厚B.甲下出血C.指甲渾濁發(fā)黃D.甲緣角化過度6.拍攝銀屑病照片時，以下哪種拍攝距離最合適？（）A.10cmB.20cmC.30cmD.40cm7.在舟山沿海地區(qū)，接觸性皮炎中常見的可疑物質(zhì)不包括？（）A.海帶提取物B.魚類防腐劑C.氯化鈉溶液D.染料纖維8.拍攝皮膚腫瘤照片時，以下哪種細節(jié)最應清晰？（）A.腫瘤邊緣形態(tài)B.腫瘤表面紋理C.腫瘤基底顏色D.腫瘤周圍血管分布9.舟山漁民常見的“日光性角化病”，照片中應重點觀察？（）A.斑塊隆起高度B.表面角化顆粒C.紅斑面積大小D.融合傾向10.拍攝色素性皮膚病照片時，以下哪種濾鏡最常用？（）A.紅色濾鏡B.藍色濾鏡C.綠色濾鏡D.中性密度濾鏡二、多選題（共5題，每題3分，共15分）1.舟山地區(qū)濕疹患者拍照時，以下哪些背景布置是必要的？（）A.純白色背景B.熒光照明C.等距三角布光D.陰影遮擋工具E.指甲油覆蓋2.拍攝真菌感染時，以下哪些細節(jié)應重點記錄？（）A.病損形態(tài)B.真菌培養(yǎng)結(jié)果C.好發(fā)部位D.慢性化特征E.伴隨瘙癢程度3.舟山漁民常見的皮膚問題中，以下哪些類型需要照片記錄？（）A.日光性皮炎B.職業(yè)性接觸性皮炎C.皮膚真菌病D.光敏性皮炎E.慢性濕疹4.拍攝銀屑病照片時，以下哪些構(gòu)圖原則是正確的？（）A.拍攝整個皮損B.局部細節(jié)放大C.避免背景雜亂D.保持照片水平E.添加患者指模定位5.皮膚腫瘤照片拍攝中，以下哪些信息需同步記錄？（）A.腫瘤大小測量B.腫瘤數(shù)量統(tǒng)計C.邊界清晰度D.色素沉著程度E.腫瘤活動性三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.拍攝舟山漁民日光性皮炎時，應使用遮光布覆蓋非皮損區(qū)域。（√）2.皮膚真菌病照片必須使用自然光拍攝以還原真實顏色。（×）3.甲癬照片拍攝時，指甲油涂抹需均勻覆蓋整個甲板。（×）4.接觸性皮炎照片應避免拍攝患者抓撓動作。（√）5.銀屑病照片拍攝時，背景色選擇對診斷無影響。（×）6.舟山地區(qū)日光性角化病高發(fā)，照片需記錄患者年齡與性別。（√）7.皮膚腫瘤照片必須使用專業(yè)相機避免鏡頭畸變。（√）8.拍攝色素性皮膚病時，濾鏡選擇不影響診斷準確性。（×）9.濕疹照片拍攝時，患者需保持皮膚干燥無滲出。（×）10.真菌感染照片需同步拍攝真菌鏡檢樣本。（√）四、簡答題（共4題，每題5分，共20分）1.簡述舟山漁民皮膚照片拍攝的特殊要求。2.列舉舟山地區(qū)常見的需要照片記錄的皮膚問題。3.拍攝銀屑病照片時，如何避免照片失真？4.解釋皮膚腫瘤照片中“邊界清晰度”的重要性。五、論述題（共2題，每題10分，共20分）1.結(jié)合舟山地區(qū)氣候特點，分析日光性皮炎照片拍攝的關(guān)鍵注意事項。2.論述皮膚真菌病照片拍攝中，背景布置與光線控制對診斷的影響。答案與解析一、單選題1.D解析：舟山漁民因海產(chǎn)品攝入高，手足口病型濕疹（病毒感染）與海鮮過敏關(guān)聯(lián)性較低，實際臨床以接觸性皮炎和光敏性皮炎更常見。2.C解析：舟山紫外線強，5500KLED柔光燈能還原真實膚色，避免色偏。3.C解析：日光性皮炎典型表現(xiàn)為暗紅色基底伴鱗屑，舟山漁民日曬時間長，該特征需重點記錄。4.D解析：棕色背景易與真菌感染顏色混淆，影響診斷準確性。5.A解析：舟山漁民甲癬高發(fā)，甲板增厚是早期典型表現(xiàn)，需優(yōu)先記錄。6.B解析：20cm距離既能清晰展示皮損宏觀形態(tài)，又避免壓迫影響細節(jié)。7.D解析：染料纖維非舟山漁民常見接觸物，魚類防腐劑和海帶提取物更可疑。8.A解析：腫瘤邊緣形態(tài)直接反映良惡性，舟山地區(qū)皮膚腫瘤以基底細胞癌為主，需重點觀察。9.B解析：日光性角化病典型特征為表面角化顆粒，舟山漁民日曬強度高，需記錄該細節(jié)。10.D解析：中性密度濾鏡可減少光線反射，適合色素性皮膚病拍攝。二、多選題1.A、B、C、D解析：純白背景、熒光照明、等距三角布光、陰影遮擋工具是標準拍攝配置，指甲油覆蓋需避免污染鏡頭。2.A、C、D解析：真菌感染照片需記錄形態(tài)、部位、慢性化特征，培養(yǎng)結(jié)果需另附實驗室報告。3.A、B、C解析：舟山漁民日光性皮炎、職業(yè)性接觸性皮炎、真菌病高發(fā)，光敏性皮炎相對少見。4.A、B、C、D解析：銀屑病照片需展示整體與細節(jié)、避免雜亂背景、保持水平、用指模定位。5.A、B、C、E解析：腫瘤大小、數(shù)量、邊界清晰度、活動性需同步記錄，色素程度影響較小。三、判斷題1.√解析：遮光布可避免非皮損區(qū)域光線干擾。2.×解析：臨床照片需真實還原，自然光可能因強度變化失真，標準燈光更可靠。3.×解析：指甲油需涂抹均勻，但避免完全覆蓋甲下血皰等細節(jié)。4.√解析：抓撓動作可能破壞皮損形態(tài)，影響診斷。5.×解析：背景色影響顏色還原度，淺灰色更佳。6.√解析：年齡與性別與腫瘤風險相關(guān)，需記錄。7.√解析：專業(yè)相機需校正畸變，避免影響測量。8.×解析：濾鏡可修正色偏，影響診斷。9.×解析：滲出液需記錄，反映病情活動性。10.√解析：真菌鏡檢是確診依據(jù)，照片需同步記錄。四、簡答題1.特殊要求：舟山漁民皮膚照片需重點記錄日曬損傷（如日光性皮炎、角化?。?、接觸性皮炎（海帶、魚類提取物）、真菌病（濕熱環(huán)境易發(fā)），拍攝需避免強光直射，背景需純白，注意防水防鹽霧影響。2.常見問題：日光性皮炎、職業(yè)性接觸性皮炎、真菌感染（足癬、體癬）、銀屑病、皮膚腫瘤（基底細胞癌、黑色素瘤）、光敏性皮炎。3.避免失真方法：使用專業(yè)相機校正畸變，保持拍攝距離一致，背景與皮損等距布光，避免壓迫皮損變形。4.邊界清晰度重要性：清晰邊界反映腫瘤分化程度，舟山地區(qū)皮膚腫瘤以低級別為主，邊界模糊提示惡性可能，照片需為病理診斷提供依據(jù)。五、論述題1.日光性皮炎拍攝注意事項：舟山紫外線強度高，拍攝需用中性密度濾鏡減