衢州市中醫(yī)院感染監(jiān)測技能考核一、單選題（每題2分，共20題）1.衢州市中醫(yī)院感染監(jiān)測工作中，以下哪項不屬于《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》（WS310.1-2019）的監(jiān)測內(nèi)容？A.醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性B.環(huán)境表面微生物學監(jiān)測C.臨床科室醫(yī)院感染發(fā)病率D.醫(yī)療廢物分類收集情況E.患者抗菌藥物使用強度（DUI）2.在衢州地區(qū)，某科室單間隔離病房空氣中自然菌落數(shù)標準，以下哪項符合《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》（WS310.3-2016）？A.≥200CFU/皿·m3B.150-200CFU/皿·m3C.≤100CFU/皿·m3D.≤150CFU/皿·m3E.100-150CFU/皿·m33.衢州市中醫(yī)院若發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌（MDRO）感染暴發(fā)，啟動應急預案時，以下哪項流程優(yōu)先級最低？A.立即隔離患者B.檢測同病房接觸者C.暫?？剖叶帱c執(zhí)業(yè)D.加強環(huán)境終末消毒E.調(diào)整抗菌藥物使用方案4.醫(yī)院感染監(jiān)測中，以下哪項指標最能反映醫(yī)院感染管理質(zhì)量？A.醫(yī)院感染例數(shù)B.衛(wèi)生手消毒劑使用率C.手衛(wèi)生依從性D.醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性達標率E.患者住院時間5.衢州地區(qū)夏季醫(yī)院感染高發(fā)期，以下哪項措施最能有效預防呼吸道傳播感染？A.增加病區(qū)通風頻率B.減少患者外出檢查C.強制佩戴外科口罩D.提高室內(nèi)溫濕度E.增加空氣消毒劑濃度6.《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》（WS310.4-2016）規(guī)定，手消毒劑使用時，以下哪項操作不正確？A.30秒內(nèi)揉搓至手干B.每次按壓≤0.5mlC.每次按壓≤1.0mlD.盒體定期清潔E.消毒劑余量≤1/3需及時補充7.衢州市中醫(yī)院若發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例，啟動調(diào)查時，以下哪項證據(jù)最關(guān)鍵？A.患者癥狀描述B.醫(yī)務人員接觸史C.環(huán)境采樣結(jié)果D.醫(yī)院感染病例數(shù)E.抗菌藥物使用記錄8.醫(yī)院感染監(jiān)測中，以下哪項屬于“醫(yī)院感染暴發(fā)”的判定標準？A.同一科室≥3例感染B.同一科室≥2例感染C.同一科室≥5例感染D.同一科室≥2例聚集性感染E.同一科室≥3例聚集性感染9.衢州地區(qū)某科室發(fā)現(xiàn)銅綠假單胞菌感染聚集，以下哪項措施最能有效阻斷傳播？A.加強手衛(wèi)生B.增加環(huán)境消毒頻次C.暫?；颊叨帱c轉(zhuǎn)運D.調(diào)整消毒劑種類E.提高室內(nèi)濕度10.醫(yī)院感染監(jiān)測中，以下哪項指標屬于“過程指標”？A.醫(yī)院感染發(fā)病率B.手衛(wèi)生依從性C.抗菌藥物使用強度（DUI）D.醫(yī)院感染例數(shù)E.多重耐藥菌檢出率二、多選題（每題3分，共10題）11.衢州市中醫(yī)院感染監(jiān)測工作中，以下哪些屬于《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》的監(jiān)測對象？A.住院患者B.門診患者C.醫(yī)務人員D.環(huán)境表面E.醫(yī)療器械12.醫(yī)院感染暴發(fā)時，衢州地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)需上報的內(nèi)容包括哪些？A.感染病例數(shù)B.感染部位C.感染病原體D.暴發(fā)科室E.抗菌藥物使用情況13.醫(yī)院感染監(jiān)測中，以下哪些屬于“重點部門”？A.重癥監(jiān)護病房（ICU）B.血液透析室C.普通內(nèi)科D.新生兒病房E.感染科14.衢州地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)若發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例，需采取的措施包括哪些？A.立即隔離患者B.調(diào)整消毒劑種類C.加強環(huán)境終末消毒D.檢測同病房接觸者E.暫?？剖叶帱c執(zhí)業(yè)15.醫(yī)院感染監(jiān)測中，以下哪些屬于“醫(yī)院感染暴發(fā)”的判定標準？A.同一科室≥3例感染B.同一科室≥2例聚集性感染C.同一科室≥5例感染D.同一科室≥2例感染E.同一科室≥3例聚集性感染16.醫(yī)院感染監(jiān)測中，以下哪些屬于“過程指標”？A.手衛(wèi)生依從性B.環(huán)境表面微生物學監(jiān)測C.醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性D.醫(yī)院感染發(fā)病率E.抗菌藥物使用強度（DUI）17.衢州地區(qū)夏季醫(yī)院感染高發(fā)期，以下哪些措施能有效預防感染？A.增加病區(qū)通風頻率B.減少患者外出檢查C.強制佩戴外科口罩D.提高室內(nèi)溫濕度E.增加空氣消毒劑濃度18.醫(yī)院感染監(jiān)測中，以下哪些屬于“醫(yī)院感染暴發(fā)”的判定標準？A.同一科室≥3例聚集性感染B.同一科室≥2例感染C.同一科室≥5例感染D.同一科室≥2例聚集性感染E.同一科室≥3例感染19.醫(yī)院感染監(jiān)測中，以下哪些屬于“重點部門”？A.重癥監(jiān)護病房（ICU）B.血液透析室C.普通外科D.新生兒病房E.感染科20.醫(yī)院感染監(jiān)測中，以下哪些屬于“過程指標”？A.手衛(wèi)生依從性B.環(huán)境表面微生物學監(jiān)測C.醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性D.醫(yī)院感染發(fā)病率E.抗菌藥物使用強度（DUI）三、判斷題（每題2分，共10題）21.衢州市中醫(yī)院若發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)，需在2小時內(nèi)上報市級衛(wèi)生健康行政部門。（√）22.醫(yī)院感染監(jiān)測中，手衛(wèi)生依從性屬于“結(jié)果指標”。（×）23.醫(yī)院感染暴發(fā)時，需立即隔離患者，并暫停科室多點執(zhí)業(yè)。（√）24.醫(yī)院感染監(jiān)測中，環(huán)境表面微生物學監(jiān)測屬于“過程指標”。（√）25.衢州地區(qū)夏季醫(yī)院感染高發(fā)期，需增加空氣消毒劑濃度。（×）26.醫(yī)院感染監(jiān)測中，抗菌藥物使用強度（DUI）屬于“過程指標”。（×）27.醫(yī)院感染暴發(fā)時，需檢測同病房接觸者，以確定傳播途徑。（√）28.醫(yī)院感染監(jiān)測中，手衛(wèi)生依從性達標率屬于“結(jié)果指標”。（√）29.醫(yī)院感染監(jiān)測中，環(huán)境表面微生物學監(jiān)測屬于“結(jié)果指標”。（×）30.衢州地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)若發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例，需在6小時內(nèi)上報市級衛(wèi)生健康行政部門。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）31.簡述衢州市中醫(yī)院醫(yī)院感染暴發(fā)的定義及判定標準。32.簡述衢州地區(qū)夏季醫(yī)院感染高發(fā)期的主要預防措施。33.簡述醫(yī)院感染監(jiān)測中“過程指標”和“結(jié)果指標”的區(qū)別。34.簡述衢州市中醫(yī)院醫(yī)院感染暴發(fā)時需采取的應急措施。35.簡述手衛(wèi)生依從性監(jiān)測的方法及注意事項。五、論述題（每題10分，共2題）36.結(jié)合衢州地區(qū)醫(yī)院感染特點，論述如何加強醫(yī)院感染監(jiān)測工作。37.結(jié)合衢州地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)實際情況，論述如何預防多重耐藥菌（MDRO）感染暴發(fā)。答案與解析一、單選題1.D解析：醫(yī)療廢物分類收集情況屬于醫(yī)院感染管理中的“感染控制措施”，但不屬于《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》的監(jiān)測內(nèi)容。其他選項均屬于監(jiān)測內(nèi)容。2.C解析：《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》規(guī)定，空氣中自然菌落數(shù)≤100CFU/皿·m3符合標準。其他選項均超標。3.C解析：暫停科室多點執(zhí)業(yè)的優(yōu)先級最低，其他措施均需立即執(zhí)行。4.D解析：手衛(wèi)生依從性達標率最能反映醫(yī)院感染管理質(zhì)量，其他指標相對間接。5.A解析：增加病區(qū)通風頻率最能有效預防呼吸道傳播感染，其他措施相對次要。6.C解析：每次按壓≤0.5ml為正確操作，≤1.0ml為錯誤。7.C解析：環(huán)境采樣結(jié)果最關(guān)鍵，可確定傳播途徑。8.E解析：同一科室≥3例聚集性感染屬于“醫(yī)院感染暴發(fā)”的判定標準。9.A解析：加強手衛(wèi)生最能有效阻斷傳播，其他措施相對次要。10.B解析：手衛(wèi)生依從性屬于“過程指標”，其他指標屬于“結(jié)果指標”。二、多選題11.A、B、C、D、E解析：所有選項均屬于《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》的監(jiān)測對象。12.A、B、C、D、E解析：所有選項均需上報。13.A、B、D、E解析：普通內(nèi)科不屬于重點部門。14.A、C、D、E解析：調(diào)整消毒劑種類屬于后期措施，優(yōu)先級較低。15.A、B、C解析：其他選項不符合“暴發(fā)”標準。16.A、C解析：手衛(wèi)生依從性屬于“過程指標”，其他選項屬于“結(jié)果指標”。17.A、B、C解析：提高室內(nèi)濕度反而增加感染風險。18.A、D、E解析：其他選項不符合“暴發(fā)”標準。19.A、B、D、E解析：普通外科不屬于重點部門。20.A、C解析：手衛(wèi)生依從性屬于“過程指標”，其他選項屬于“結(jié)果指標”。三、判斷題21.√22.×23.√24.√25.×26.×27.√28.√29.×30.×四、簡答題31.定義及判定標準定義：同一科室或同一醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)，短時間內(nèi)出現(xiàn)數(shù)量較多的醫(yī)院感染病例。判定標準：同一科室或同一醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)，短時間內(nèi)出現(xiàn)≥3例醫(yī)院感染病例，且病例間存在流行病學關(guān)聯(lián)。32.預防措施-增加病區(qū)通風頻率；-減少患者外出檢查；-強制佩戴外科口罩；-增加空氣消毒頻次；-加強手衛(wèi)生。33.區(qū)別過程指標：反映醫(yī)院感染管理措施的執(zhí)行情況，如手衛(wèi)生依從性、環(huán)境消毒頻次等。結(jié)果指標：反映醫(yī)院感染控制效果，如醫(yī)院感染發(fā)病率、多重耐藥菌檢出率等。34.應急措施-立即隔離患者；-檢測同病房接觸者；-加強環(huán)境終末消毒；-調(diào)整抗菌藥物使用方案；-暫停科室多點執(zhí)業(yè)。35.手衛(wèi)生依從性監(jiān)測方法及注意事項方法：-觀察法：觀察醫(yī)務人員手衛(wèi)生操作過程；-問卷調(diào)查法：調(diào)查醫(yī)務人員手衛(wèi)生認知情況。注意事項：-監(jiān)測需隨機、多次進行；-重點關(guān)注高風險環(huán)節(jié)；-及時反饋監(jiān)測結(jié)果。五、論述題36.加強醫(yī)院感染監(jiān)測工作的措施結(jié)合衢州地區(qū)特點，可從以下方面加強醫(yī)院感染監(jiān)測工作：-完善監(jiān)測體系：建立多部門協(xié)作機制，涵蓋臨床、檢驗、質(zhì)控等部門；-優(yōu)化監(jiān)測指標：重點監(jiān)測ICU、血液透析室等重點科室，以及多重耐藥菌感染；-加強培訓：定期對醫(yī)務人員進行醫(yī)院感染防控培訓，提高手衛(wèi)生依從性；-信息化管理：利用信息化系統(tǒng)提高監(jiān)測效率，及時預警暴發(fā)風險；-強化督導：定期對科室進行感染防控督導，確保措施落實到位。37.預防多重耐藥菌感染暴發(fā)的措施結(jié)合衢州地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)實