醫(yī)師中醫(yī)診斷學(xué)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20分）1.中醫(yī)診斷的基本原則是（）A.整體審察，四診合參，病證結(jié)合B.辨證求因，審因論治，脈癥合參C.司外揣內(nèi)，見微知著，以常衡變D.證候真假，證候錯(cuò)雜，四診合參答案：A2.以下屬于中醫(yī)診斷基本方法的是（）A.辨證論治B.辨病論治C.扶正祛邪D.望聞問(wèn)切答案：D3.面色黧黑，肌膚甲錯(cuò)的病機(jī)是（）A.腎虛B.水飲C.寒證D.瘀血答案：D4.下列哪項(xiàng)不屬于望神的重點(diǎn)（）A.目光B.面色C.形體D.姿態(tài)答案：C5.兩顴潮紅，多屬（）A.陽(yáng)盛發(fā)熱B.濕溫潮熱C.陰虛內(nèi)熱D.陽(yáng)明潮熱答案：C6.小兒食指絡(luò)脈顯于氣關(guān)，多屬（）A.邪氣入絡(luò)B.邪氣入經(jīng)C.邪入臟腑D.病情兇險(xiǎn)答案：B7.舌淡白胖嫩，邊有齒痕而又有裂紋者，多屬（）A.脾虛濕侵B.陰液虧損C.熱盛傷津D.血虛不潤(rùn)答案：A8.下列哪項(xiàng)不屬于正常舌象（）A.舌色淡紅B.舌體柔軟C.舌苔薄白D.舌面光滑無(wú)苔答案：D9.觀察舌苔以辨別病邪深淺，主要依據(jù)是（）A.舌苔的有無(wú)B.舌苔的厚薄C.舌苔的顏色D.舌苔的潤(rùn)燥答案：B10.膩苔的特征是（）A.苔質(zhì)疏松粗大而厚B.舌苔水滑C.苔質(zhì)細(xì)膩致密D.苔質(zhì)顆粒不清答案：C11.痰白而清稀，或有灰黑點(diǎn)者，屬（）A.濕痰B.寒痰C.熱痰D.燥痰答案：B12.下列哪項(xiàng)不是鄭聲的臨床表現(xiàn)（）A.神識(shí)不清B.語(yǔ)言重復(fù)C.時(shí)斷時(shí)續(xù)D.聲高有力答案：D13.惡寒與發(fā)熱交替而作，此癥是（）A.邪犯肌表B.外邪入里C.邪在半表半里D.邪犯腸胃答案：C14.自汗的病機(jī)是（）A.氣虛B.陰虛C.血虛D.痰盛答案：A15.疼痛伴有沉重之感，是因（）A.氣機(jī)阻滯B.寒邪凝滯C.瘀血阻滯D.濕邪困阻答案：D16.下列哪項(xiàng)不屬于問(wèn)診的內(nèi)容（）A.一般情況B.主訴C.個(gè)人史D.家族史答案：C17.下列哪項(xiàng)不是導(dǎo)致便秘的常見原因（）A.胃腸積熱B.陽(yáng)虛寒凝C.氣血不足D.肝郁脾虛答案：D18.脈來(lái)極細(xì)而軟，按之欲絕，若有若無(wú)，稱為（）A.弱脈B.虛脈C.澀脈D.微脈答案：D19.三部有脈，不浮不沉，不快不慢，和緩有力，此為（）A.平脈B.病脈C.死脈D.奇脈答案：A20.下列哪項(xiàng)不屬于弦脈所主的病癥（）A.肝郁B.胃熱C.諸痛D.痰飲答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.中醫(yī)診斷學(xué)的主要內(nèi)容包括（）A.診法B.辨證C.論治D.病案書寫答案：ABD2.望神重點(diǎn)觀察的內(nèi)容有（）A.神情B.氣色C.形態(tài)D.兩目答案：ABCD3.五色主病中，白色主（）A.虛證B.寒證C.失血證D實(shí)熱證答案：ABC4.裂紋舌形成的原因有（）A.陰液虧損B.熱盛傷津C.血虛不潤(rùn)D.脾虛濕侵答案：ABC5.腐苔的特征是（）A.苔質(zhì)顆粒疏松B.苔質(zhì)顆粒粗大C.如豆腐渣堆積舌面D.揩之可去答案：ABCD6.下列屬于實(shí)證表現(xiàn)的有（）A.聲高氣粗B.疼痛劇烈C.二便不通D.脈實(shí)有力答案：ABCD7.導(dǎo)致失眠的原因有（）A.心腎不交B.心脾兩虛C.膽郁痰擾D.食滯內(nèi)停答案：ABCD8.下列屬于問(wèn)飲食口味的內(nèi)容有（）A.口渴與飲水B.食欲與食量C.口味異常D.口中氣味答案：ABCD9.弦數(shù)脈的主病有（）A.肝郁化火B(yǎng).內(nèi)熱食積C.肝膽濕熱D.肝陽(yáng)上亢答案：ACD10.按診的手法主要有（）A.觸法B.摸法C.按法D.叩法答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分）1.中醫(yī)診斷疾病主要依靠癥狀，體征不重要。（）答案：×2.望神就是觀察人的精神狀態(tài)。（）答案：×3.面色發(fā)黃一定是脾虛。（）答案：×4.舌象的變化能反映人體內(nèi)部臟腑的病變。（）答案：√5.舌苔的顏色比舌苔的質(zhì)地更重要。（）答案：×6.實(shí)證就是疾病的早期階段。（）答案：×7.惡寒重發(fā)熱輕是里寒證的表現(xiàn)。（）答案：×8.疼痛部位固定不移多為瘀血所致。（）答案：√9.問(wèn)診時(shí)不需要詢問(wèn)患者的個(gè)人隱私。（）答案：×10.脈象的變化只與心臟功能有關(guān)。（）答案：×四、填空題（每題1分，共10分）1.中醫(yī)診斷學(xué)是研究中醫(yī)診斷疾?。ǎ?、（）、（）的基本理論、基本知識(shí)和基本技能的一門學(xué)科。答案：方法、原理、規(guī)律2.得神提示（），預(yù)后良好；失神提示（），預(yù)后不良。答案：正氣充足，臟腑功能正常、正氣大傷，精氣虧虛3.正常小兒食指絡(luò)脈（），（)。答案：隱隱顯露于風(fēng)關(guān)之內(nèi)、色澤淺紅而纖細(xì)4.望舌時(shí)，先看（），再看（），最后看（）。答案：舌質(zhì)、舌苔、舌下絡(luò)脈5.寒證的面色多（），熱證的面色多（）。答案：白、赤6.實(shí)證的疼痛特點(diǎn)是（），虛證的疼痛特點(diǎn)是（）。答案：疼痛劇烈、拒按、疼痛隱隱、喜按7.失眠，伴有心悸、多夢(mèng)、腹脹、便溏，多屬（）；失眠，伴有心煩、潮熱、盜汗，多屬（）。答案：心脾兩虛、心腎不交8.脈率較正常脈象慢的有（）、（）等。答案：遲脈、緩脈9.按肌膚尚溫，汗出如油，脈躁疾無(wú)力者是（）證；按肌膚寒冷而大汗淋漓、面色蒼白、脈微欲絕者是（）證。答案：亡陰、亡陽(yáng)10.中醫(yī)診斷的基本原理包括（）、（）、（）。答案：司外揣內(nèi)、見微知著、以常衡變五、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述中醫(yī)診斷的基本原理。答案：司外揣內(nèi)：通過(guò)觀察外在表現(xiàn)推測(cè)內(nèi)部臟腑的病理變化。見微知著：從局部微小變化測(cè)知整體情況。以常衡變：以正常情況為標(biāo)準(zhǔn)，衡量異常變化。2.簡(jiǎn)述望面色中赤色的主病及臨床意義。答案：主熱證，亦可見于戴陽(yáng)證。滿面通紅者，屬實(shí)熱證，多因外感邪熱，或臟腑陽(yáng)盛，氣血運(yùn)行加速所致。兩顴潮紅者，屬虛熱證，多因陰虛陽(yáng)亢，虛火上炎所致。久病重病面色蒼白，卻時(shí)而泛紅如妝、游移不定者，屬戴陽(yáng)證，是因久病腎陽(yáng)虛衰，陰寒內(nèi)盛，陰盛格陽(yáng)，虛陽(yáng)上越所致，屬病重。3.簡(jiǎn)述問(wèn)寒熱中惡寒與發(fā)熱的臨床意義。答案：惡寒：病人自覺怕冷，多加衣被或近火取暖而不能緩解者，稱為惡寒。新病惡寒，多屬實(shí)證，多因外感寒邪所致。久病惡寒，多屬虛證，多因陽(yáng)氣虛衰所致。發(fā)熱：病人體溫升高，或體溫正常，病人自覺全身或局部發(fā)熱者，稱為發(fā)熱。外感發(fā)熱，多因感受外邪，正邪相爭(zhēng)所致；內(nèi)傷發(fā)熱，多由臟腑陰陽(yáng)氣血失調(diào)，陽(yáng)氣亢盛所致。4.簡(jiǎn)述弦脈的脈象及主病。答案：脈象：端直以長(zhǎng)，如按琴弦。主?。憾嘁娪诟文懖?、疼痛、痰飲等證，或?yàn)槲笟馑≌?。亦見于老年健康者。六、論述題（每題5分，共20分）1.論述望舌的臨床意義。答案：判斷正氣盛衰：舌象能反映氣血津液的盈虧和臟腑功能的盛衰。如舌色淡紅，潤(rùn)澤柔軟，提示正氣充足，臟腑功能正常；若舌色淡白、胖嫩，多為氣血兩虛；舌色紅絳、干瘦，多為陰虛火旺。分辨病位深淺：舌苔可反映病位的淺深。薄苔多為疾病初期，病位較淺；厚苔多為病邪入里，病位較深。區(qū)別病邪性質(zhì)：不同的病邪可導(dǎo)致舌象出現(xiàn)不同變化。如白苔主表證、寒證；黃苔主里證、熱證；灰黑苔主里寒證或里熱證。推斷病情進(jìn)展：舌象的動(dòng)態(tài)變化可反映病情的發(fā)展趨勢(shì)。如舌苔由薄變厚，提示病邪由表入里；舌苔由潤(rùn)變?cè)?，提示熱盛傷津；舌色由淡變紅絳，提示病情由寒轉(zhuǎn)熱等。2.論述八綱辨證的概念及意義。答案：概念：八綱辨證是將表里、寒熱、虛實(shí)、陰陽(yáng)八類證候，作為辨證的綱領(lǐng)，用以辨別疾病現(xiàn)階段病變部位的淺深、病情性質(zhì)的寒熱、邪正斗爭(zhēng)的盛衰和病證類別的陰陽(yáng)，從而歸納出病變的大體輪廓，為辨證施治提供依據(jù)。意義：八綱辨證是中醫(yī)辨證的基本方法，是各種辨證的總綱。它能提綱挈領(lǐng)，執(zhí)簡(jiǎn)馭繁，對(duì)病情進(jìn)行初步的分析和判斷，為進(jìn)一步的辨證論治奠定基礎(chǔ)。通過(guò)八綱辨證，可明確病變的部位、性質(zhì)、正邪關(guān)系等，指導(dǎo)臨床治療中確立治療原則、選擇治療方法等。3.論述實(shí)證與虛證的鑒別要點(diǎn)。答案：實(shí)證：實(shí)證是對(duì)人體感受外邪，或疾病過(guò)程中陰陽(yáng)氣血失調(diào)，體內(nèi)病理產(chǎn)物蓄積，以邪氣盛、正氣不虛為基本病理，表現(xiàn)為有余、亢盛、停聚特征的各種證候。實(shí)證的癥狀表現(xiàn)為聲高氣粗、疼痛劇烈、拒按、腹脹滿、大便秘結(jié)、小便短赤、舌紅苔黃厚膩、脈弦數(shù)或滑實(shí)等。虛證：虛證是對(duì)人體正氣虛弱，臟腑功能衰退所表現(xiàn)證候的概括。虛證的癥狀表現(xiàn)為精神萎靡、面色蒼白或萎黃、形體消瘦、氣短乏力、自汗盜汗、心悸失眠、大便溏薄、小便頻數(shù)、舌淡胖嫩、脈細(xì)弱等。鑒別要點(diǎn)：實(shí)證病程較短，體質(zhì)多壯實(shí)，精神興奮；虛證病程較長(zhǎng)，體質(zhì)多虛弱，精神萎靡。實(shí)證聲高氣粗，疼痛劇烈拒按，腹脹滿不減，二便不通，脈實(shí)有力；虛證聲低氣怯，疼痛隱隱喜按，腹脹滿時(shí)減，二便失禁，脈虛無(wú)力。4.論述如何通過(guò)脈象判斷疾病的虛實(shí)。答案：有力無(wú)力以辨虛實(shí)：實(shí)證脈象多有力，如弦數(shù)有力、滑數(shù)有力等，提示邪氣亢盛，正氣不虛，邪正斗爭(zhēng)激烈。虛證脈象多無(wú)力，如細(xì)弱無(wú)力、沉遲無(wú)力等，提示正氣虛弱，無(wú)力抗邪。脈的形態(tài)變化與虛實(shí)的關(guān)系：大脈，實(shí)證可見脈體寬大，如洪大脈主氣分熱盛；虛證可見