南京市中醫(yī)院角膜厚度測量技能考核一、單選題（每題2分，共20題）1.角膜厚度測量的主要目的是什么？A.評估角膜曲率B.檢查角膜透明度C.判斷角膜病變程度D.確定屈光度數(shù)2.角膜厚度測量的常用設(shè)備是什么？A.角膜地形圖儀B.眼底鏡C.前節(jié)OCT（光學(xué)相干斷層掃描）D.角膜內(nèi)皮鏡3.正常角膜中央厚度通常在什么范圍內(nèi)？A.400-500μmB.500-600μmC.600-700μmD.700-800μm4.角膜厚度測量對屈光手術(shù)的影響是什么？A.影響白內(nèi)障手術(shù)的超聲乳化參數(shù)B.決定LASIK手術(shù)的切削深度C.干擾角膜塑形鏡的驗配D.以上都是5.哪種情況下需要特別注意角膜厚度測量？A.急性結(jié)膜炎患者B.角膜移植術(shù)后患者C.屈光手術(shù)候選人D.以上都是6.角膜厚度測量值偏高可能見于哪種疾病？A.角膜炎B.角膜瘢痕C.角膜水腫D.角膜擴張7.角膜厚度測量值偏低可能見于哪種情況？A.角膜膨隆B.角膜新生血管C.角膜混濁D.角膜纖維化8.角膜厚度測量的參考值為多少？A.500±50μmB.550±50μmC.600±50μmD.650±50μm9.角膜厚度測量時，患者需要配合什么動作？A.眨眼B.張開眼瞼C.向上看D.以上都是10.角膜厚度測量結(jié)果對哪種手術(shù)有重要意義？A.白內(nèi)障手術(shù)B.角膜移植手術(shù)C.角膜塑形鏡驗配D.以上都是二、多選題（每題3分，共10題）1.角膜厚度測量的臨床意義包括哪些？A.評估屈光手術(shù)安全性B.指導(dǎo)角膜移植手術(shù)C.監(jiān)測角膜病變進展D.確定隱形眼鏡參數(shù)2.角膜厚度測量時需要注意哪些因素？A.患者年齡B.角膜地形C.儀器校準D.測量部位3.哪些情況會導(dǎo)致角膜厚度測量值不準確？A.角膜混濁B.角膜新生血管C.儀器故障D.測量誤差4.角膜厚度測量對哪些眼病有診斷價值？A.角膜擴張B.角膜瘢痕C.角膜炎D.角膜水腫5.角膜厚度測量的常見設(shè)備有哪些？A.角膜測厚儀（壓平式）B.前節(jié)OCTC.角膜地形圖儀D.角膜內(nèi)皮鏡6.角膜厚度測量時，哪些情況需要特別關(guān)注？A.高度近視患者B.角膜移植術(shù)后患者C.角膜瘢痕患者D.老年患者7.角膜厚度測量值對哪些手術(shù)有影響？A.LASIK手術(shù)B.角膜移植手術(shù)C.白內(nèi)障手術(shù)D.角膜塑形鏡驗配8.角膜厚度測量的參考范圍包括哪些？A.中央角膜厚度（500-700μm）B.角膜邊緣厚度（800-900μm）C.全角膜厚度（1000-1200μm）D.以上都不對9.角膜厚度測量時，哪些因素會影響結(jié)果？A.患者配合度B.儀器精度C.測量部位D.角膜形態(tài)10.角膜厚度測量在哪些情況下需要復(fù)查？A.角膜形態(tài)異常B.角膜厚度顯著變化C.屈光手術(shù)后D.角膜病變活動期三、判斷題（每題2分，共10題）1.角膜厚度測量值越高，說明角膜越厚。（×）2.角膜厚度測量對白內(nèi)障手術(shù)無影響。（×）3.角膜厚度測量時，患者需要保持眼睛濕潤。（√）4.角膜厚度測量值對角膜移植手術(shù)無意義。（×）5.角膜厚度測量時，中央角膜厚度比邊緣角膜厚度更常用。（√）6.角膜厚度測量值對隱形眼鏡驗配無影響。（×）7.角膜厚度測量時，儀器校準不需要定期檢查。（×）8.角膜厚度測量值偏低會增加屈光手術(shù)風(fēng)險。（√）9.角膜厚度測量時，患者需要佩戴隱形眼鏡。（×）10.角膜厚度測量結(jié)果受角膜地形影響。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述角膜厚度測量的臨床意義。2.簡述角膜厚度測量的操作步驟。3.簡述影響角膜厚度測量的因素。4.簡述角膜厚度測量在屈光手術(shù)中的應(yīng)用。5.簡述角膜厚度測量時需要注意的事項。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男性，28歲，擬行LASIK手術(shù)，角膜厚度測量值為550μm。問：是否適合進行LASIK手術(shù)？為什么？2.患者女性，65歲，白內(nèi)障術(shù)后，角膜混濁明顯，角膜厚度測量值為650μm。問：如何進行角膜厚度評估？對后續(xù)治療有何影響？答案與解析一、單選題答案1.C2.C3.B4.D5.D6.A7.A8.C9.D10.D二、多選題答案1.A,B,C,D2.A,B,C,D3.A,B,C,D4.A,B,C,D5.A,B,D6.A,B,C,D7.A,B,C,D8.A,B,C9.A,B,C,D10.A,B,C,D三、判斷題答案1.×2.×3.√4.×5.√6.×7.×8.√9.×10.√四、簡答題答案1.角膜厚度測量的臨床意義：-評估屈光手術(shù)安全性（如LASIK、PRK等）；-指導(dǎo)角膜移植手術(shù)；-監(jiān)測角膜病變進展（如角膜擴張、瘢痕等）；-確定隱形眼鏡參數(shù)（如硬性角膜接觸鏡驗配）；-評估白內(nèi)障手術(shù)的超聲乳化參數(shù)。2.角膜厚度測量的操作步驟：-患者坐位，保持頭部穩(wěn)定；-清潔眼表，確保角膜干燥；-使用角膜測厚儀或前節(jié)OCT進行測量；-測量中央角膜厚度和邊緣角膜厚度；-記錄測量結(jié)果并分析。3.影響角膜厚度測量的因素：-患者年齡（老年人角膜變?。?角膜地形（如圓錐角膜）；-儀器校準（影響測量精度）；-測量部位（中央比邊緣厚）；-角膜病變（如瘢痕、水腫）；-患者配合度（眨眼等動作）。4.角膜厚度測量在屈光手術(shù)中的應(yīng)用：-LASIK手術(shù)：角膜厚度需大于500μm，否則可能發(fā)生角膜膨??；-角膜移植手術(shù)：需評估剩余角膜厚度，避免術(shù)后并發(fā)癥；-白內(nèi)障手術(shù)：需結(jié)合角膜厚度調(diào)整超聲乳化參數(shù)，防止角膜破裂。5.角膜厚度測量時需要注意的事項：-患者需保持眼睛濕潤，避免干眼影響測量；-儀器需定期校準，確保測量準確性；-測量時避免眨眼或移動頭部；-中央角膜厚度和邊緣角膜厚度需分別記錄；-異常情況需復(fù)查或結(jié)合其他檢查。五、案例分析題答案1.LASIK手術(shù)可行性分析：-該患者角膜厚度為550μm，屬于正常范圍（500-700μm），適合進行LASIK手術(shù)；-但需結(jié)合角膜形態(tài)、屈光度數(shù)等因素綜合評估，確保手術(shù)安全性。2.白內(nèi)障