護(hù)理查對制度試題(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.關(guān)于醫(yī)囑查對，下列哪項不符合規(guī)范？A.每日夜班護(hù)士需核對當(dāng)日所有醫(yī)囑執(zhí)行情況B.轉(zhuǎn)抄長期醫(yī)囑后需雙人核對并簽名C.搶救時執(zhí)行口頭醫(yī)囑，護(hù)士需復(fù)述一遍確認(rèn)后執(zhí)行D.患者出院后，無需再次核對其未執(zhí)行的臨時醫(yī)囑2.執(zhí)行服藥、注射、處置操作時，“三查”不包括：A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.操作前核對患者飲食禁忌3.手術(shù)患者查對時，“三方核查”的責(zé)任主體是：A.手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士B.病房護(hù)士、手術(shù)室護(hù)士、患者家屬C.主刀醫(yī)生、巡回護(hù)士、器械護(hù)士D.管床醫(yī)生、護(hù)士長、患者本人4.輸血前雙人核對的內(nèi)容不包括：A.患者姓名、性別、年齡B.血袋編號、血型、有效期C.交叉配血試驗結(jié)果D.獻(xiàn)血者的民族和職業(yè)5.關(guān)于飲食查對，錯誤的做法是：A.責(zé)任護(hù)士需核對患者飲食醫(yī)囑與床頭飲食標(biāo)識是否一致B.鼻飼患者需核對鼻飼液種類、溫度、量C.糖尿病患者可直接食用家屬帶來的無糖點心D.特殊飲食（如低蛋白飲食）需與營養(yǎng)科共同確認(rèn)6.供應(yīng)室發(fā)放無菌物品時，需核對的內(nèi)容不包括：A.包外化學(xué)指示卡變色情況B.滅菌日期、失效日期C.包內(nèi)物品名稱、數(shù)量D.滅菌器型號和操作人員工號7.護(hù)理文件查對中，需重點核對的內(nèi)容是：A.護(hù)理記錄的書寫字體是否工整B.體溫單中生命體征與護(hù)理記錄是否一致C.護(hù)理措施是否使用醫(yī)學(xué)術(shù)語D.護(hù)理評估單是否由責(zé)任護(hù)士單獨簽名8.患者身份識別時，“雙人核對”的適用場景是：A.所有住院患者入院時B.僅手術(shù)、輸血、特殊檢查患者C.意識清醒患者可僅核對姓名D.新生兒只需核對母親姓名9.急救物品“五定”管理中，“定數(shù)量品種”的具體要求是：A.急救車物品數(shù)量需與醫(yī)院備案清單一致，缺一不可B.急救藥品可根據(jù)科室需求調(diào)整種類C.備用物品數(shù)量可少于基數(shù)，使用后及時補充D.高值耗材可單獨存放，無需納入“五定”管理10.執(zhí)行靜脈輸液時，需核對的內(nèi)容不包括：A.藥物名稱、濃度、劑量B.患者過敏史（如青霉素）C.輸液器的生產(chǎn)廠家D.液體有效期及外觀（如渾濁、沉淀）11.新生兒查對時，除姓名、性別外，還需核對的關(guān)鍵信息是：A.母親姓名、床號、出生日期B.疫苗接種記錄C.新生兒體重D.分娩方式（順產(chǎn)/剖宮產(chǎn)）12.關(guān)于口頭醫(yī)囑執(zhí)行，正確的流程是：A.醫(yī)生口頭下達(dá)醫(yī)囑→護(hù)士執(zhí)行→事后補記B.醫(yī)生口頭下達(dá)醫(yī)囑→護(hù)士復(fù)述確認(rèn)→執(zhí)行→記錄時間、內(nèi)容及醫(yī)生姓名C.護(hù)士可直接執(zhí)行緊急口頭醫(yī)囑，無需復(fù)述D.夜間值班護(hù)士可獨立執(zhí)行所有口頭醫(yī)囑13.患者轉(zhuǎn)入ICU時，需核對的內(nèi)容不包括：A.患者診斷、治療措施（如引流管、用藥）B.轉(zhuǎn)入前生命體征及實驗室檢查結(jié)果C.患者家屬的聯(lián)系方式D.患者皮膚完整性（如壓瘡、管路固定）14.血標(biāo)本采集時，“雙人核對”的正確操作是：A.一名護(hù)士采集，另一名護(hù)士在旁監(jiān)督B.采集前、采集后均需雙人核對患者信息及試管標(biāo)簽C.僅需核對患者姓名，無需核對床號、住院號D.急診標(biāo)本可單人采集，無需核對15.護(hù)理查對制度的核心目的是：A.提高護(hù)理工作效率B.減少護(hù)理差錯，保障患者安全C.規(guī)范護(hù)理文書書寫D.便于護(hù)士長檢查工作二、多項選擇題（每題3分，共15分。每題至少2個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）1.下列屬于“八對”內(nèi)容的是：A.姓名、床號B.藥名、濃度、劑量C.時間、用法D.性別、年齡2.手術(shù)安全核查的“三階段”包括：A.患者進(jìn)入手術(shù)室前B.麻醉實施前C.手術(shù)開始前D.患者離開手術(shù)室前3.輸血時需遵循的查對原則包括：A.雙人核對血袋信息與患者信息B.輸血前需確認(rèn)交叉配血試驗結(jié)果為“陰性”C.輸血開始后，護(hù)士可離開病房處理其他工作D.輸血完畢后，血袋需保留24小時備查4.護(hù)理文件查對的重點包括：A.體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單的一致性B.出入量記錄的準(zhǔn)確性（如尿量、引流量）C.護(hù)理措施的落實情況（如翻身、拍背）D.護(hù)理評估的及時性（如入院評估、術(shù)后評估）5.急救物品“五定”管理包括：A.定數(shù)量品種B.定點放置C.定人保管D.定期消毒滅菌三、判斷題（每題2分，共20分。正確打“√”，錯誤打“×”）1.執(zhí)行化療藥物輸注時，只需核對患者姓名和藥物名稱，無需核對劑量。（）2.患者使用PDA掃碼核對時，若系統(tǒng)提示“信息不符”，可手動輸入信息后執(zhí)行操作。（）3.手術(shù)患者接至手術(shù)室后，僅需由巡回護(hù)士核對患者信息，無需與麻醉醫(yī)生共同確認(rèn)。（）4.輸血過程中，若患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、皮疹，應(yīng)立即停止輸血并保留血袋，無需再次核對血袋信息。（）5.新生兒沐浴時，只需在入浴前核對身份，出浴后無需再次核對。（）6.護(hù)理記錄中，患者主訴“腹痛3小時”需與醫(yī)囑中的“腹痛待查”診斷核對一致性。（）7.供應(yīng)室回收污染器械時，需核對器械數(shù)量、種類與科室交接清單是否一致。（）8.夜間值班護(hù)士可獨立核對當(dāng)日所有長期醫(yī)囑，無需雙人核對。（）9.鼻飼患者喂食前，需通過回抽胃液或X線確認(rèn)胃管位置，無需核對胃管標(biāo)識。（）10.患者使用腕帶作為身份標(biāo)識時，若腕帶潮濕或脫落，可暫時使用床頭卡信息替代。（）四、填空題（每空1分，共20分）1.執(zhí)行“三查八對”時，“三查”指操作前查、______查、操作后查；“八對”指對姓名、床號、______、濃度、劑量、時間、用法、______。2.手術(shù)患者查對需使用______種以上身份標(biāo)識（如姓名、住院號），并與患者或家屬共同確認(rèn)______。3.輸血時，雙人核對后需在輸血記錄單上簽名，簽名間隔不超過______分鐘；輸血開始后______分鐘內(nèi)，護(hù)士需密切觀察患者反應(yīng)。4.飲食查對中，昏迷患者需通過______或______確認(rèn)飲食種類（如鼻飼流質(zhì)、禁食）。5.護(hù)理文件查對時，需核對體溫單中______與護(hù)理記錄中患者主訴是否一致（如發(fā)熱患者體溫與“自覺發(fā)熱”描述）。6.急救物品“五定”管理中，“定期檢查維修”要求______至少全面檢查1次，______測試急救設(shè)備功能（如除顫儀、呼吸機）。7.患者身份識別時，對無法自述姓名的患者（如昏迷、兒童），需核對其______、______及家屬提供的信息。8.血標(biāo)本采集時，需核對試管標(biāo)簽與______、______是否一致（如檢驗項目、患者信息）。五、簡答題（每題5分，共25分）1.簡述執(zhí)行口頭醫(yī)囑的完整流程及注意事項。2.列舉手術(shù)患者“三方核查”的具體內(nèi)容（麻醉實施前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前）。3.說明輸血查對中“雙人雙核對”的具體操作（從血庫取血到輸血結(jié)束）。4.簡述護(hù)理文件查對的“三查七對”（需結(jié)合護(hù)理記錄、體溫單、醫(yī)囑單）。5.舉例說明新生兒身份查對的特殊要求（至少3項）。六、案例分析題（共20分）案例1（10分）：某醫(yī)院外科病房，夜班護(hù)士小張接到醫(yī)生電話：“2床李芳，術(shù)后切口疼痛，給予哌替啶50mg肌內(nèi)注射，立即執(zhí)行?！毙埼磸?fù)述醫(yī)囑，直接從治療室取出哌替啶（規(guī)格100mg/支），抽取50mg后為患者注射。次日晨，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑未補記，且患者病歷中無哌替啶使用記錄。問題：（1）請指出案例中違反護(hù)理查對制度的環(huán)節(jié)。（5分）（2）提出針對性改進(jìn)措施。（5分）案例2（10分）：產(chǎn)科護(hù)士小王為新生兒洗澡時，將3床張紅的新生兒與5床李蘭的新生兒混淆（兩人均為女嬰，出生時間相近）。洗澡前，小王僅核對了床頭卡姓名；洗澡后，未再次核對便將嬰兒送回病房。3床家屬發(fā)現(xiàn)嬰兒手腕帶信息與床頭卡不符，立即呼叫護(hù)士。問題：（1）分析導(dǎo)致錯誤的主要原因（從查對流程角度）。（5分）（2）說明新生兒身份查對的核心要點。（5分）參考答案一、單項選擇題1.D2.D3.A4.D5.C6.D7.B8.A9.A10.C11.A12.B13.C14.B15.B二、多項選擇題1.ABC2.BCD3.ABD4.ABCD5.ABCD三、判斷題1.×2.×3.×4.×5.×6.√7.√8.×9.×10.×四、填空題1.操作中；藥名；有效期（或批號）2.兩；手術(shù)部位（或手術(shù)名稱）3.5；154.醫(yī)囑單；飲食單5.體溫值（或生命體征）6.每周；每日7.腕帶信息；住院號（或出生日期）8.醫(yī)囑；檢驗申請單五、簡答題1.流程及注意事項：（1）僅適用于緊急搶救、手術(shù)中無法書寫醫(yī)囑的情況；（2）醫(yī)生口頭下達(dá)醫(yī)囑后，護(hù)士需復(fù)述“××藥××劑量××途徑”，醫(yī)生確認(rèn)“正確”后方可執(zhí)行；（3）執(zhí)行時需雙人核對（如藥品名稱、劑量、患者信息）；（4）執(zhí)行后30分鐘內(nèi)督促醫(yī)生補記醫(yī)囑，并在護(hù)理記錄中注明“口頭醫(yī)囑執(zhí)行時間、內(nèi)容及醫(yī)生姓名”；（5）非緊急情況禁止執(zhí)行口頭醫(yī)囑。2.三方核查內(nèi)容：（1）麻醉實施前：核對患者身份（姓名、住院號）、手術(shù)方式、手術(shù)部位（標(biāo)記）、過敏史、禁食禁飲情況；（2）手術(shù)開始前：確認(rèn)手術(shù)名稱、術(shù)中特殊準(zhǔn)備（如植入物、特殊器械）、無菌物品滅菌合格、患者體位安全；（3）患者離開手術(shù)室前：核對手術(shù)標(biāo)本（名稱、數(shù)量）、器械敷料清點結(jié)果、術(shù)后注意事項（如引流管、用藥）、患者皮膚完整性。3.雙人雙核對操作：（1）取血時：血庫人員與取血護(hù)士核對患者姓名、住院號、血型、血袋編號、交叉配血結(jié)果、有效期；（2）輸血前：兩名護(hù)士共同核對血袋信息與患者腕帶（姓名、住院號、血型）、交叉配血單，確認(rèn)無誤后簽名；（3）輸血時：再次核對患者信息與血袋信息，觀察15分鐘內(nèi)有無輸血反應(yīng)；（4）輸血后：核對血袋剩余量，雙人簽名并記錄輸血時間、反應(yīng)，血袋保留24小時后按醫(yī)療廢物處理。4.護(hù)理文件查對“三查七對”：（1）三查：班班查（交接時核對）、每日總查對（核對醫(yī)囑執(zhí)行情況）、出院/轉(zhuǎn)科前終末查（核對所有記錄完整性）；（2）七對：對體溫單與護(hù)理記錄（如發(fā)熱患者體溫值與“物理降溫”措施）、醫(yī)囑單與執(zhí)行單（如輸液醫(yī)囑與輸液卡）、護(hù)理評估單與患者現(xiàn)狀（如壓瘡評估與皮膚情況）、出入量記錄與實際測量值（如尿量與導(dǎo)尿管記錄）、用藥記錄與藥物核對（如胰島素注射時間與血糖監(jiān)測時間）、手術(shù)患者記錄與手術(shù)安全核查表、特殊檢查記錄與檢查結(jié)果報告。5.新生兒身份查對特殊要求：（1）出生后30分鐘內(nèi)佩戴雙腕帶（母親姓名+新生兒性別/床號+住院號），必要時增加腳腕帶；（2）所有操作（如沐浴、治療）前、中、后均需雙人核對腕帶與床頭卡信息；（3）母親辨認(rèn)（意識清醒時）作為輔助核對方式；（4）轉(zhuǎn)科或檢查時，需與接收方雙人核對身份并簽名；（5）同一時間出生的新生兒需增加出生日期、體重等信息區(qū)分。六、案例分析題案例1（1）違反環(huán)節(jié)：①未復(fù)述口頭醫(yī)囑，未確認(rèn)醫(yī)囑準(zhǔn)確性；②未雙人核對哌替啶劑量（100mg/支抽取50mg需雙人確認(rèn)）；③未及時補記口頭醫(yī)囑（需30分鐘內(nèi)完成）；④護(hù)理記錄未記錄用藥時間、劑量及患者反應(yīng)；⑤未核對患者過敏史（哌替啶為阿片類藥物，需確認(rèn)有無禁忌）。（2）改進(jìn)措施：①嚴(yán)格執(zhí)行口頭醫(yī)囑復(fù)述制度，緊急情況下必須“聽后復(fù)述”并經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)；②高風(fēng)險藥物（如毒麻藥品）需雙人核對劑量、濃度，使用后雙人簽名；③建立“口頭醫(yī)囑登記本”，記錄時間、內(nèi)容、醫(yī)生姓名，執(zhí)行后督促醫(yī)生補記；④加強護(hù)理記錄培訓(xùn)，確保用藥后30分鐘內(nèi)記錄患者反應(yīng)（如疼痛緩解程度）；⑤夜班加強雙人核對，必要時使用PDA掃碼確認(rèn)患者信息與醫(yī)囑匹配。案例2（1）錯誤原因：①僅核對床頭卡，未核對新生兒腕帶（核心身份標(biāo)識）；②操作中未執(zhí)行“三查”（沐浴前、中、后均需核對）；③未使用兩種以上身份標(biāo)識（如住院號、出生