三明市中醫(yī)院急救設(shè)備操作考核一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題）1.三明市中醫(yī)院急救車配備的心電圖機(jī)，當(dāng)出現(xiàn)心律失常時(shí)，首選的波形監(jiān)測(cè)模式是？A.心房波B.心室波C.心房+心室同步監(jiān)測(cè)D.V1導(dǎo)聯(lián)2.使用自動(dòng)體外除顫器（AED）時(shí)，對(duì)于成人心臟驟?；颊?，首次除顫的能量選擇應(yīng)該是？A.150焦耳B.200焦耳C.360焦耳D.120焦耳3.三明市中醫(yī)院急診科常用的簡(jiǎn)易呼吸器，面罩式通氣時(shí)，正確的口唇包囊方法是？A.用拇指和食指捏住面罩邊緣B.用雙唇完全包住患者口鼻C.僅用下頜夾住面罩D.讓患者自行緊貼面罩4.當(dāng)三明市中醫(yī)院急救科醫(yī)生使用喉鏡進(jìn)行氣管插管時(shí)，若遇到困難插管，應(yīng)首先考慮？A.增加喉鏡壓力B.使用纖維支氣管鏡輔助C.立即放棄氣管插管D.調(diào)整患者頭部位置5.三明市中醫(yī)院搶救室配備的血糖儀，對(duì)于靜脈血樣本的檢測(cè)，正確的前處理方法是？A.直接滴加測(cè)試紙B.用酒精棉簽擦拭樣本C.等待樣本自然干燥后再檢測(cè)D.用生理鹽水沖洗樣本6.使用三明市中醫(yī)院急救科的簡(jiǎn)易呼吸器進(jìn)行人工呼吸時(shí)，每次吹氣的時(shí)間應(yīng)控制在？A.1秒以上B.2秒以上C.3秒以上D.4秒以上7.三明市中醫(yī)院急診科使用的頸動(dòng)脈搏動(dòng)評(píng)估方法，正確的是？A.用食指和中指按壓頸動(dòng)脈根部B.用拇指按壓頸動(dòng)脈搏動(dòng)點(diǎn)C.雙手同時(shí)按壓雙側(cè)頸動(dòng)脈D.用無(wú)名指按壓頸動(dòng)脈搏動(dòng)點(diǎn)8.三明市中醫(yī)院急救車配備的簡(jiǎn)易呼吸器，儲(chǔ)氧袋的使用方法是？A.直接按壓儲(chǔ)氧袋B.用嘴咬住單向閥C.用氧氣瓶連接儲(chǔ)氧袋D.用手捏住球囊同時(shí)按壓儲(chǔ)氧袋9.當(dāng)三明市中醫(yī)院急救科醫(yī)生使用中心靜脈導(dǎo)管時(shí)，若出現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)立即采??？A.立即拔出導(dǎo)管B.持續(xù)輸液C.將患者置于左側(cè)頭低腳高位D.使用呼吸機(jī)輔助通氣10.三明市中醫(yī)院急診科使用的AED，若檢測(cè)到心律失常，提示需要除顫時(shí)，正確的操作是？A.立即停止胸外按壓B.先進(jìn)行3次心肺復(fù)蘇C.立即進(jìn)行除顫D.等待心電圖完全穩(wěn)定后再除顫二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.三明市中醫(yī)院急救科使用的心肺復(fù)蘇（CPR）流程中，正確的按壓深度包括？A.2-5厘米B.5-6厘米C.6-8厘米D.1-2厘米2.三明市中醫(yī)院搶救室使用的簡(jiǎn)易呼吸器，正確的使用步驟包括？A.先清理口腔異物B.用單手固定面罩C.雙手按壓球囊D.每次吹氣時(shí)間不超過1秒3.當(dāng)三明市中醫(yī)院急救科醫(yī)生使用氣管插管時(shí)，若遇到困難插管，可能的原因包括？A.插管深度不足B.患者喉部解剖結(jié)構(gòu)異常C.喉鏡使用不當(dāng)D.患者舌根后墜4.三明市中醫(yī)院急診科使用的AED，除顫前的準(zhǔn)備工作包括？A.清理患者胸部皮膚B.確認(rèn)無(wú)旁觀者接觸患者C.連接除顫電極片D.檢查AED電量是否充足5.使用三明市中醫(yī)院急救科的頸動(dòng)脈搏動(dòng)評(píng)估方法，正確的評(píng)估要點(diǎn)包括？A.按壓部位應(yīng)在甲狀軟骨內(nèi)側(cè)B.按壓力度應(yīng)適中C.按壓時(shí)間應(yīng)持續(xù)5秒以上D.雙手同時(shí)按壓雙側(cè)頸動(dòng)脈6.三明市中醫(yī)院搶救室使用的中心靜脈導(dǎo)管，正確的固定方法是？A.使用透明敷料固定導(dǎo)管B.用膠布交叉固定導(dǎo)管C.確保導(dǎo)管末端在皮膚外長(zhǎng)度適當(dāng)D.用紗布包裹導(dǎo)管后固定7.三明市中醫(yī)院急救科使用的心電圖機(jī)，常見的心律失常類型包括？A.室性心動(dòng)過速B.心房顫動(dòng)C.竇性心律不齊D.心室顫動(dòng)8.使用三明市中醫(yī)院急救科的簡(jiǎn)易呼吸器進(jìn)行人工呼吸時(shí)，正確的操作要點(diǎn)包括？A.每次吹氣時(shí)間應(yīng)1秒以上B.觀察患者胸廓起伏C.吹氣時(shí)捏緊患者鼻子D.每次吹氣后松開面罩觀察自主呼吸9.當(dāng)三明市中醫(yī)院急救科醫(yī)生使用中心靜脈導(dǎo)管時(shí)，常見的并發(fā)癥包括？A.血管栓塞B.感染C.空氣栓塞D.導(dǎo)管堵塞10.三明市中醫(yī)院急診科使用的AED，除顫后的處理步驟包括？A.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇B.檢查患者呼吸和脈搏C.調(diào)整AED電極片位置D.繼續(xù)監(jiān)測(cè)心電圖三、判斷題（每題2分，共10題）1.三明市中醫(yī)院急救科使用的心肺復(fù)蘇（CPR）流程中，胸外按壓的頻率應(yīng)為每分鐘100-120次。（正確/錯(cuò)誤）2.使用三明市中醫(yī)院急救科的簡(jiǎn)易呼吸器時(shí)，若患者自主呼吸恢復(fù)，應(yīng)立即停止人工呼吸。（正確/錯(cuò)誤）3.當(dāng)三明市中醫(yī)院急救科醫(yī)生使用氣管插管時(shí)，若遇到困難插管，應(yīng)立即使用纖維支氣管鏡輔助。（正確/錯(cuò)誤）4.三明市中醫(yī)院搶救室使用的中心靜脈導(dǎo)管，常用的穿刺部位包括頸內(nèi)靜脈、股靜脈和鎖骨下靜脈。（正確/錯(cuò)誤）5.使用三明市中醫(yī)院急救科的AED時(shí)，若檢測(cè)到心室顫動(dòng)，應(yīng)立即進(jìn)行除顫。（正確/錯(cuò)誤）6.三明市中醫(yī)院急診科使用的心電圖機(jī)，常見的異常波形包括ST段抬高、T波倒置和QRS波增寬。（正確/錯(cuò)誤）7.使用三明市中醫(yī)院急救科的頸動(dòng)脈搏動(dòng)評(píng)估方法時(shí)，若未觸及搏動(dòng)，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。（正確/錯(cuò)誤）8.三明市中醫(yī)院搶救室使用的簡(jiǎn)易呼吸器，儲(chǔ)氧袋的使用可以提高氧氣濃度。（正確/錯(cuò)誤）9.當(dāng)三明市中醫(yī)院急救科醫(yī)生使用中心靜脈導(dǎo)管時(shí)，若出現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)立即將患者置于右側(cè)頭低腳高位。（正確/錯(cuò)誤）10.三明市中醫(yī)院急診科使用的AED，除顫后的處理步驟包括立即繼續(xù)心肺復(fù)蘇。（正確/錯(cuò)誤）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述三明市中醫(yī)院急救科使用AED進(jìn)行除顫的完整步驟。2.簡(jiǎn)述三明市中醫(yī)院搶救室使用中心靜脈導(dǎo)管進(jìn)行穿刺的注意事項(xiàng)。3.簡(jiǎn)述三明市中醫(yī)院急診科使用簡(jiǎn)易呼吸器進(jìn)行人工呼吸的常見問題及解決方法。4.簡(jiǎn)述三明市中醫(yī)院急救科使用心電圖機(jī)進(jìn)行心律失常監(jiān)測(cè)的常見波形及意義。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男性，45歲，三明市某工地工人，突發(fā)意識(shí)喪失，無(wú)呼吸，胸外按壓時(shí)觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)微弱。三明市中醫(yī)院急救科接到急救任務(wù)后，現(xiàn)場(chǎng)初步評(píng)估后立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，并使用AED進(jìn)行除顫。請(qǐng)簡(jiǎn)述完整的急救流程及注意事項(xiàng)。2.患者女性，62歲，三明市某社區(qū)老人，因突發(fā)呼吸困難入院，三明市中醫(yī)院搶救室醫(yī)生使用中心靜脈導(dǎo)管進(jìn)行穿刺時(shí)，出現(xiàn)血腫。請(qǐng)簡(jiǎn)述可能的操作失誤及改進(jìn)措施。答案與解析一、單項(xiàng)選擇題1.C（心房+心室同步監(jiān)測(cè)可全面評(píng)估心律失常）2.C（成人心臟驟停首選360焦耳除顫）3.B（雙唇完全包住患者口鼻可確保氧氣進(jìn)入）4.B（困難插管首選纖維支氣管鏡輔助）5.C（靜脈血樣本需自然干燥后再檢測(cè)）6.A（每次吹氣時(shí)間應(yīng)1秒以上）7.A（食指和中指按壓頸動(dòng)脈根部可準(zhǔn)確評(píng)估搏動(dòng)）8.D（用手捏住球囊同時(shí)按壓儲(chǔ)氧袋可提高氧氣濃度）9.C（左側(cè)頭低腳高位可減少空氣栓塞風(fēng)險(xiǎn)）10.C（AED檢測(cè)到心律失常時(shí)，應(yīng)立即除顫）二、多項(xiàng)選擇題1.AB（按壓深度2-5厘米）2.ABCD（均為正確步驟）3.ABCD（均為困難插管可能原因）4.ABCD（均為除顫前準(zhǔn)備工作）5.ABC（按壓部位、力度和時(shí)間均需規(guī)范）6.ACD（透明敷料、適當(dāng)長(zhǎng)度和紗布包裹）7.ABCD（均為常見心律失常類型）8.ABCD（均為正確操作要點(diǎn)）9.ABCD（均為常見并發(fā)癥）10.ABCD（均為除顫后處理步驟）三、判斷題1.正確2.錯(cuò)誤（應(yīng)繼續(xù)觀察自主呼吸）3.錯(cuò)誤（應(yīng)先評(píng)估原因，如喉鏡使用不當(dāng)?shù)龋?.正確5.正確6.正確7.正確8.正確9.錯(cuò)誤（應(yīng)置于左側(cè)頭低腳高位）10.正確四、簡(jiǎn)答題1.AED除顫步驟：-檢查患者是否無(wú)反應(yīng)無(wú)呼吸；-清理患者胸部皮膚；-連接AED電極片；-啟動(dòng)AED分析心律；-若提示除顫，立即進(jìn)行除顫；-除顫后立即繼續(xù)心肺復(fù)蘇。2.中心靜脈導(dǎo)管穿刺注意事項(xiàng)：-嚴(yán)格消毒；-穿刺點(diǎn)選擇正確；-避免使用過粗的導(dǎo)管；-確保導(dǎo)管末端在皮膚外長(zhǎng)度適當(dāng)；-固定導(dǎo)管避免移位。3.簡(jiǎn)易呼吸器問題及解決方法：-問題：氧氣濃度不足；解決：使用儲(chǔ)氧袋。-問題：面罩漏氣；解決：調(diào)整包囊方法。-問題：患者自主呼吸恢復(fù)；解決：逐漸減少人工呼吸頻率。4.心電圖常見波形及意義：-ST段抬高：心肌缺血；-T波倒置：電解質(zhì)紊亂或心肌損傷；-QRS波增寬：心律失?；蛐募〔∽?。五、案例分析題1.急救流程：-立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇（按壓頻率100-120次/分鐘，深度5-6厘米）；-使用