廈門市中醫(yī)院生育力保存技術(shù)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.廈門市中醫(yī)院開展生育力保存技術(shù)的主要依據(jù)是哪項(xiàng)法規(guī)？A.《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》B.《廈門市人口與計(jì)劃生育條例》C.《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》D.《人類遺傳資源管理?xiàng)l例》2.廈門市中醫(yī)院針對放化療前需生育力保存的患者，首選的卵巢組織冷凍方法是？A.整塊卵巢組織冷凍B.卵母細(xì)胞分離冷凍C.輸卵管冷凍D.精子冷凍3.廈門市中醫(yī)院在實(shí)施睪丸或附睪穿刺取精時，對射精障礙患者的首選麻醉方式是？A.全身麻醉B.椎管內(nèi)麻醉C.局部麻醉D.椎旁神經(jīng)阻滯4.以下哪項(xiàng)指標(biāo)是評估廈門市中醫(yī)院胚胎冷凍復(fù)蘇成功率的關(guān)鍵因素？A.冷凍保護(hù)劑的滲透時間B.解凍后的卵母細(xì)胞形態(tài)C.培養(yǎng)基的pH值D.冷凍前的卵子成熟度5.廈門市中醫(yī)院在進(jìn)行胚胎冷凍時，常用的冷凍方法是？A.直接浸沒法B.慢速冷凍法C.快速冷凍法D.液氮直接浸泡法6.廈門市中醫(yī)院對卵巢組織解凍后，移植回體的時機(jī)通常選擇在？A.黃體中期B.卵泡早期C.黃體晚期D.促排卵后7.廈門市中醫(yī)院開展睪丸或附睪穿刺取精時，對非梗阻性無精子癥患者的成功率一般約為？A.20%B.50%C.80%D.95%8.廈門市中醫(yī)院在進(jìn)行精子冷凍時，哪種冷凍保護(hù)劑最常用？A.甘露醇B.乙二醇C.丙二醇D.蔗糖9.廈門市中醫(yī)院對卵巢組織冷凍保存的長期存活率，一般可維持？A.1年以下B.1-3年C.3-5年D.5年以上10.廈門市中醫(yī)院在實(shí)施體外配子捐贈時，需遵循的倫理原則不包括？A.患者知情同意B.捐贈者匿名原則C.孩子身份保護(hù)D.商業(yè)化捐贈二、多選題（每題3分，共10題）1.廈門市中醫(yī)院在進(jìn)行卵巢組織冷凍前，需對患者進(jìn)行哪些評估？A.年齡及卵巢儲備功能B.治療方案及生育需求C.冷凍前激素水平D.冷凍設(shè)備可用性2.廈門市中醫(yī)院對睪丸或附睪穿刺取精的成功率影響因素包括？A.患者年齡B.穿刺次數(shù)C.精索靜脈曲張程度D.冷凍保護(hù)劑濃度3.廈門市中醫(yī)院胚胎冷凍復(fù)蘇失敗的常見原因有？A.冷凍保護(hù)劑滲透不均B.解凍時溫度過高C.培養(yǎng)基污染D.冷凍前胚胎質(zhì)量差4.廈門市中醫(yī)院開展卵巢組織移植時，需注意哪些并發(fā)癥？A.移植部位感染B.卵巢組織栓塞C.移植后出血D.激素水平波動5.廈門市中醫(yī)院對精子冷凍后的復(fù)蘇率，一般受哪些因素影響？A.冷凍前精子活力B.冷凍保護(hù)劑配方C.解凍操作時間D.冷凍前精液處理6.廈門市中醫(yī)院在進(jìn)行體外配子捐贈時，需嚴(yán)格審核哪些條件？A.捐贈者健康篩查B.捐贈者心理評估C.受贈者經(jīng)濟(jì)能力D.捐贈者無遺傳病史7.廈門市中醫(yī)院卵巢組織冷凍的常用程序包括？A.卵巢組織取出B.冷凍保護(hù)劑滲透C.液氮中保存D.解凍后移植8.廈門市中醫(yī)院對胚胎冷凍保存的長期穩(wěn)定性，需定期檢測哪些指標(biāo)？A.胚胎存活率B.冷凍保護(hù)劑殘留C.解凍后形態(tài)學(xué)變化D.移植成功率9.廈門市中醫(yī)院開展睪丸或附睪穿刺取精時，需準(zhǔn)備的設(shè)備包括？A.麻醉設(shè)備B.顯微操作系統(tǒng)C.精子處理系統(tǒng)D.冷凍保存設(shè)備10.廈門市中醫(yī)院在實(shí)施生育力保存技術(shù)時，需遵守的倫理要求包括？A.患者隱私保護(hù)B.捐贈者自愿原則C.孩子知情同意權(quán)D.技術(shù)商業(yè)化限制三、判斷題（每題1分，共10題）1.廈門市中醫(yī)院卵巢組織冷凍的長期存活率低于胚胎冷凍。（×）2.廈門市中醫(yī)院對非梗阻性無精子癥患者，睪丸穿刺取精成功率可達(dá)80%。（√）3.廈門市中醫(yī)院胚胎冷凍時，直接浸沒法比慢速冷凍法更常用。（×）4.廈門市中醫(yī)院進(jìn)行體外配子捐贈時，允許捐贈者獲得經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。（×）5.廈門市中醫(yī)院卵巢組織移植需在黃體中期進(jìn)行，以提高成功率。（√）6.廈門市中醫(yī)院精子冷凍后，解凍操作時間應(yīng)控制在5分鐘以內(nèi)。（√）7.廈門市中醫(yī)院胚胎冷凍的復(fù)蘇率受冷凍保護(hù)劑濃度影響較大。（√）8.廈門市中醫(yī)院對卵巢組織冷凍，冷凍前需進(jìn)行高劑量激素預(yù)處理。（×）9.廈門市中醫(yī)院睪丸或附睪穿刺取精適用于所有無精子癥患者。（×）10.廈門市中醫(yī)院進(jìn)行生育力保存技術(shù)時，需向患者充分說明冷凍風(fēng)險(xiǎn)。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述廈門市中醫(yī)院開展卵巢組織冷凍的適應(yīng)癥。答：主要適用于需接受放化療的腫瘤患者、未婚育齡女性、以及因其他原因（如早發(fā)性卵巢功能衰竭）需保存生育力的患者。2.簡述廈門市中醫(yī)院胚胎冷凍的常用程序及關(guān)鍵步驟。答：程序包括：①胚胎培養(yǎng)至囊胚期；②慢速冷凍法或玻璃化冷凍；③液氮中保存；④解凍后復(fù)蘇培養(yǎng)；⑤移植或體外受精。關(guān)鍵步驟為冷凍保護(hù)劑滲透及解凍時溫度控制。3.簡述廈門市中醫(yī)院進(jìn)行睪丸或附睪穿刺取精的禁忌癥。答：包括：①嚴(yán)重精索靜脈曲張；②睪丸嚴(yán)重感染；③患者凝血功能障礙；④心理因素?zé)o法配合操作。4.簡述廈門市中醫(yī)院開展體外配子捐贈的倫理審查要點(diǎn)。答：包括：①捐贈者健康及心理評估；②受贈者知情同意；③禁止商業(yè)化捐贈；④孩子身份匿名保護(hù)。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合廈門市中醫(yī)院實(shí)際情況，論述卵巢組織冷凍技術(shù)的臨床應(yīng)用價值。答：卵巢組織冷凍技術(shù)適用于需接受放化療的年輕患者，可避免腫瘤治療導(dǎo)致卵巢功能衰竭。廈門市中醫(yī)院通過該技術(shù)，為患者提供生育力保存選擇，術(shù)后可嘗試移植恢復(fù)生育功能。此外，該技術(shù)對早發(fā)性卵巢功能衰竭患者也有重要意義。但需注意冷凍及移植操作的技術(shù)要求較高，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥及風(fēng)險(xiǎn)。2.結(jié)合廈門市《人口與計(jì)劃生育條例》，論述廈門市中醫(yī)院開展生育力保存技術(shù)的政策支持與社會意義。答：廈門市《人口與計(jì)劃生育條例》支持生育力保存技術(shù)，為因疾病、工作等原因無法生育的患者提供保障。中醫(yī)院開展該技術(shù)，既能滿足患者生育需求，又能促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展。政策上需嚴(yán)格監(jiān)管捐贈倫理，避免商業(yè)化傾向，同時加強(qiáng)科普宣傳，提高公眾對該技術(shù)的認(rèn)知度。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：廈門市中醫(yī)院開展生育力保存技術(shù)主要依據(jù)《廈門市人口與計(jì)劃生育條例》，該條例明確支持因疾病等因素?zé)o法生育者的生育力保存需求。2.A解析：整塊卵巢組織冷凍是目前臨床首選方法，廈門市中醫(yī)院采用該技術(shù)可最大程度保留卵巢組織活性。3.C解析：局部麻醉適用于射精障礙患者，既能減少痛苦，又可配合穿刺操作。4.B解析：卵母細(xì)胞形態(tài)是評估冷凍復(fù)蘇成功的關(guān)鍵，廈門市中醫(yī)院通過形態(tài)學(xué)檢測優(yōu)化冷凍方案。5.B解析：慢速冷凍法是目前胚胎冷凍的主流方法，廈門市中醫(yī)院采用該技術(shù)可提高復(fù)蘇率。6.B解析：卵泡早期移植可避免黃體期激素干擾，廈門市中醫(yī)院遵循此方案提高移植成功率。7.B解析：非梗阻性無精子癥睪丸穿刺成功率約50%，廈門市中醫(yī)院通過優(yōu)化技術(shù)提升療效。8.C解析：丙二醇是常用冷凍保護(hù)劑，廈門市中醫(yī)院采用該配方以減少精子損傷。9.D解析：卵巢組織冷凍長期存活可達(dá)5年以上，廈門市中醫(yī)院通過優(yōu)化冷凍技術(shù)延長保存期。10.D解析：廈門市中醫(yī)院禁止商業(yè)化捐贈，符合倫理要求。二、多選題答案與解析1.A、B、C解析：評估需考慮患者年齡、治療方案及激素水平，設(shè)備可用性屬于技術(shù)準(zhǔn)備范疇。2.A、B、C解析：年齡、穿刺次數(shù)及精索靜脈曲張影響成功率，冷凍保護(hù)劑濃度屬于技術(shù)細(xì)節(jié)。3.A、B、C解析：冷凍保護(hù)劑滲透不均、解凍溫度過高及污染均會導(dǎo)致復(fù)蘇失敗。4.A、B、C解析：移植部位感染、栓塞及出血是常見并發(fā)癥，激素波動屬于術(shù)后正常反應(yīng)。5.A、B、C解析：精子活力、冷凍保護(hù)劑配方及解凍時間影響復(fù)蘇率，精液處理屬于術(shù)前準(zhǔn)備。6.A、B、D解析：捐贈者健康、心理評估及遺傳病史是關(guān)鍵審核條件，經(jīng)濟(jì)能力不屬于倫理范疇。7.A、B、C、D解析：程序包括取出、冷凍保護(hù)劑滲透、液氮保存及移植，缺一不可。8.A、B、C解析：長期穩(wěn)定性需監(jiān)測存活率、保護(hù)劑殘留及形態(tài)學(xué)變化，移植成功率屬于臨床效果。9.A、B、C、D解析：麻醉、顯微操作系統(tǒng)、精子處理及冷凍設(shè)備均為必要準(zhǔn)備。10.A、B、D解析：隱私保護(hù)、自愿原則及商業(yè)化限制是核心倫理要求，孩子知情同意權(quán)需到成年后行使。三、判斷題答案與解析1.×解析：卵巢組織冷凍長期存活率可達(dá)5年以上，高于胚胎冷凍。2.√解析：非梗阻性無精子癥患者睪丸穿刺成功率可達(dá)80%，廈門市中醫(yī)院數(shù)據(jù)支持。3.×解析：慢速冷凍法更常用，因能減少細(xì)胞損傷。4.×解析：廈門市中醫(yī)院禁止商業(yè)化捐贈，符合倫理規(guī)定。5.√解析：黃體中期移植可避免激素干擾，提高成功率。6.√解析：解凍時間過長會導(dǎo)致精子活性下降，需控制在5分鐘內(nèi)。7.√解析：冷凍保護(hù)劑濃度影響細(xì)胞復(fù)蘇率，廈門市中醫(yī)院嚴(yán)格把控。8.×解析：冷凍前無需高劑量激素預(yù)處理，直接冷凍即可。9.×解析：該方法不適用于所有無精子癥患者，需結(jié)合病因選擇。10.√解析：充分說明風(fēng)險(xiǎn)是倫理要求，廈門市中醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行。四、簡答題答案與解析1.卵巢組織冷凍適應(yīng)癥解析：包括需放化療的腫瘤患者、未婚育齡女性、早發(fā)性卵巢功能衰竭等，廈門市中醫(yī)院優(yōu)先保障腫瘤患者生育力保存需求。2.胚胎冷凍程序及關(guān)鍵步驟解析：程序包括胚胎培養(yǎng)、冷凍保護(hù)劑滲透、液氮保存及解凍移植，關(guān)鍵步驟在于冷凍保護(hù)劑濃度及解凍溫度控制。3.睪丸或附睪穿刺取精禁忌癥解析：包括精索靜脈曲張、嚴(yán)重感染、凝血功能障礙及心理不配合，廈門市中醫(yī)院嚴(yán)格篩查避免風(fēng)險(xiǎn)。4.體外配子捐贈倫理審查要點(diǎn)解析：包括捐贈者健康評估、受贈者知情同意、禁止商業(yè)化及孩子匿名保護(hù)，符合廈門市條例要求。五、論述題答案與解析1.卵巢組織冷凍的臨床