蕪湖市人民醫(yī)院腕踝針技術(shù)操作考核一、單選題（每題2分，共20題）1.腕踝針療法起源于哪個(gè)國(guó)家？A.中國(guó)B.日本C.韓國(guó)D.美國(guó)2.腕踝針針刺方向通常為？A.向心方向B.離心方向C.橫向D.縱向3.下列哪項(xiàng)不是腕踝針的適應(yīng)癥？A.頭痛B.面癱C.心肌梗死D.腰痛4.腕踝針針刺深度一般為？A.0.5-1寸B.1-1.5寸C.1.5-2寸D.2-2.5寸5.腕踝針操作時(shí)，進(jìn)針角度通常為？A.15°B.30°C.45°D.60°6.以下哪個(gè)部位不屬于腕部上1/5區(qū)域？A.腕前區(qū)B.腕背區(qū)C.腕內(nèi)側(cè)區(qū)D.腕外側(cè)區(qū)7.腕踝針留針時(shí)間通常為？A.10-20分鐘B.20-30分鐘C.30-40分鐘D.40-50分鐘8.腕踝針操作時(shí)，針體與皮膚接觸應(yīng)為？A.緊貼皮膚B.輕柔進(jìn)針C.快速刺入D.深度刺入9.以下哪項(xiàng)不屬于腕踝針的禁忌癥？A.嚴(yán)重心臟病B.皮膚感染C.孕婦腹部D.一般性疼痛10.腕踝針操作后，針口處理通常為？A.涂酒精B.涂碘伏C.不做處理D.撒中藥粉二、多選題（每題3分，共10題）1.腕踝針的取穴原則包括？A.以痛為腧B.對(duì)應(yīng)部位C.遠(yuǎn)端取穴D.近端取穴2.腕踝針的適應(yīng)癥包括？A.運(yùn)動(dòng)損傷B.神經(jīng)痛C.中暑D.消化不良3.腕踝針針刺的注意事項(xiàng)包括？A.針尖不可彎曲B.針體不可左右搖擺C.進(jìn)針不可過(guò)快D.留針期間不可移動(dòng)4.腕部上1/5區(qū)域的取穴包括？A.腕前區(qū)（A1-A5）B.腕背區(qū)（B1-B5）C.腕內(nèi)側(cè)區(qū)（C1-C5）D.腕外側(cè)區(qū)（D1-D5）5.腕踝針的禁忌癥包括？A.皮膚破損B.急性炎癥C.惡性腫瘤D.出血性疾病6.腕踝針操作時(shí)，體位要求包括？A.仰臥位B.側(cè)臥位C.坐位D.俯臥位7.腕踝針的針刺手法包括？A.平補(bǔ)平瀉B.提插捻轉(zhuǎn)C.振奮提插D.快速進(jìn)針8.腕踝針的常見(jiàn)并發(fā)癥包括？A.針暈B.針傷C.感染D.疼痛加劇9.腕踝針的針刺感覺(jué)描述正確的是？A.放電感B.麻木感C.疼痛感D.溫?zé)岣?0.腕踝針的適用人群包括？A.老年人B.兒童C.孕婦D.運(yùn)動(dòng)愛(ài)好者三、判斷題（每題1分，共20題）1.腕踝針屬于中醫(yī)針灸療法的一種。（√）2.腕踝針針刺深度需超過(guò)骨膜。（×）3.腕踝針操作時(shí)，針尖可輕微彎曲以適應(yīng)組織。（×）4.腕踝針適用于所有類型的疼痛。（×）5.腕踝針針刺后需立即涂酒精消毒。（×）6.腕踝針的留針時(shí)間可隨意調(diào)整。（×）7.腕踝針操作時(shí)，患者需保持安靜。（√）8.腕踝針針刺可引起局部出血。（×）9.腕踝針適用于面部神經(jīng)麻痹。（√）10.腕踝針針刺前需詢問(wèn)患者過(guò)敏史。（√）11.腕踝針的針刺方向必須嚴(yán)格遵循解剖位置。（√）12.腕踝針操作時(shí)，助手可協(xié)助固定肢體。（√）13.腕踝針針刺后可能出現(xiàn)輕微暈針現(xiàn)象。（√）14.腕踝針適用于急性運(yùn)動(dòng)損傷。（√）15.腕踝針針刺時(shí)，針體不可觸及血管。（√）16.腕踝針的針刺手法以捻轉(zhuǎn)為主。（×）17.腕踝針適用于慢性疲勞綜合征。（√）18.腕踝針針刺后需避免立即接觸冷水。（√）19.腕踝針的針刺深度因人而異。（√）20.腕踝針操作時(shí)，針體不可來(lái)回抽動(dòng)。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述腕踝針療法的操作流程。2.簡(jiǎn)述腕踝針針刺的禁忌癥及原因。3.簡(jiǎn)述腕踝針針刺的常見(jiàn)并發(fā)癥及處理方法。4.簡(jiǎn)述腕踝針在蕪湖地區(qū)臨床應(yīng)用的特色。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述腕踝針針刺的適應(yīng)癥及其臨床意義。2.論述腕踝針針刺的注意事項(xiàng)及體位選擇對(duì)療效的影響。答案與解析一、單選題答案與解析1.A（中國(guó)）解析：腕踝針療法起源于中國(guó)，由朱明清教授于20世紀(jì)80年代系統(tǒng)總結(jié)。2.B（離心方向）解析：腕踝針針刺方向通常為遠(yuǎn)離身體中心，以促進(jìn)氣血運(yùn)行。3.C（心肌梗死）解析：心肌梗死屬于急重癥，腕踝針不作為首選治療手段。4.A（0.5-1寸）解析：腕踝針針刺深度較淺，一般為0.5-1寸，以避免損傷深層組織。5.C（45°）解析：腕踝針進(jìn)針角度通常為45°，以適應(yīng)皮膚和肌肉層次。6.C（腕內(nèi)側(cè)區(qū)）解析：腕內(nèi)側(cè)區(qū)屬于腕部中1/5區(qū)域，不屬于上1/5。7.B（20-30分鐘）解析：腕踝針留針時(shí)間一般為20-30分鐘，不宜過(guò)長(zhǎng)。8.B（輕柔進(jìn)針）解析：腕踝針進(jìn)針需輕柔，避免粗暴導(dǎo)致組織損傷。9.D（一般性疼痛）解析：一般性疼痛不屬于禁忌癥，但嚴(yán)重疾病需謹(jǐn)慎。10.B（涂碘伏）解析：腕踝針操作后需用碘伏消毒針口，預(yù)防感染。二、多選題答案與解析1.ABCD（以痛為腧、對(duì)應(yīng)部位、遠(yuǎn)端取穴、近端取穴）解析：腕踝針取穴需結(jié)合疼痛部位、對(duì)應(yīng)關(guān)系及遠(yuǎn)近端原則。2.AB（運(yùn)動(dòng)損傷、神經(jīng)痛）解析：腕踝針適用于運(yùn)動(dòng)損傷和神經(jīng)痛，但不適用于消化系統(tǒng)疾病。3.ABCD（針尖不可彎曲、針體不可左右搖擺、進(jìn)針不可過(guò)快、留針期間不可移動(dòng)）解析：以上均為腕踝針操作的注意事項(xiàng)。4.ABCD（腕前區(qū)、腕背區(qū)、腕內(nèi)側(cè)區(qū)、腕外側(cè)區(qū)）解析：腕部上1/5區(qū)域包含四個(gè)主要取穴區(qū)。5.ABCD（皮膚破損、急性炎癥、惡性腫瘤、出血性疾?。┙馕觯阂陨暇鶠橥篚揍樈砂Y，需嚴(yán)格避免。6.ABC（仰臥位、側(cè)臥位、坐位）解析：腕踝針操作時(shí)，患者可取仰臥、側(cè)臥或坐位，俯臥位較少用。7.ABC（平補(bǔ)平瀉、提插捻轉(zhuǎn)、振奮提插）解析：腕踝針手法以平補(bǔ)平瀉為主，避免劇烈捻轉(zhuǎn)。8.ABCD（針暈、針傷、感染、疼痛加?。┙馕觯阂陨蠟橥篚揍樋赡艹霈F(xiàn)的并發(fā)癥。9.AB（放電感、麻木感）解析：腕踝針針刺后常出現(xiàn)放電感或麻木感，疼痛感非典型表現(xiàn)。10.ABD（老年人、運(yùn)動(dòng)愛(ài)好者、孕婦）解析：孕婦腹部禁用腕踝針，兒童需謹(jǐn)慎操作。三、判斷題答案與解析1.√解析：腕踝針屬于中醫(yī)針灸療法，源于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。2.×解析：腕踝針針刺深度較淺，避免損傷骨膜。3.×解析：針尖不可彎曲，以免刺傷組織。4.×解析：腕踝針不適用于所有疼痛，如內(nèi)臟疾病需結(jié)合其他療法。5.×解析：針刺后需用碘伏消毒，而非酒精。6.×解析：留針時(shí)間需遵循醫(yī)囑，不宜隨意調(diào)整。7.√解析：操作時(shí)患者需保持安靜，以免影響針刺效果。8.×解析：針刺深度適宜時(shí)，一般不會(huì)引起出血。9.√解析：腕踝針適用于面部神經(jīng)麻痹，療效顯著。10.√解析：針刺前需詢問(wèn)患者過(guò)敏史，確保安全。11.√解析：針刺方向需嚴(yán)格遵循解剖位置，確保療效。12.√解析：助手可協(xié)助固定肢體，提高操作準(zhǔn)確性。13.√解析：部分患者針刺后可能出現(xiàn)輕微暈針現(xiàn)象，需及時(shí)處理。14.√解析：腕踝針適用于急性運(yùn)動(dòng)損傷，可快速緩解疼痛。15.√解析：針刺時(shí)需避開血管，以免出血。16.×解析：腕踝針手法以平補(bǔ)平瀉為主，捻轉(zhuǎn)較少用。17.√解析：腕踝針適用于慢性疲勞綜合征，可調(diào)和氣血。18.√解析：針刺后需避免接觸冷水，以免加重不適。19.√解析：針刺深度需根據(jù)患者體質(zhì)和病情調(diào)整。20.√解析：針體不可來(lái)回抽動(dòng)，以免損傷組織。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.腕踝針療法的操作流程答：（1）定位：根據(jù)疼痛部位選擇對(duì)應(yīng)腕部或踝部區(qū)域（上1/5、中1/5、下1/5）。（2）消毒：用碘伏消毒針刺部位皮膚。（3）進(jìn)針：針尖與皮膚呈45°角，輕柔刺入0.5-1寸，方向離心。（4）得氣：輕捻針柄，觀察患者是否有放電感或麻木感。（5）留針：留針20-30分鐘，期間避免移動(dòng)肢體。（6）出針：緩慢退針，針口用無(wú)菌棉簽按壓。2.腕踝針針刺的禁忌癥及原因答：-皮膚破損：易導(dǎo)致感染。-急性炎癥：炎癥期針刺可能加重病情。-惡性腫瘤：腫瘤部位禁用針刺。-出血性疾病：易引起出血不止。3.腕踝針針刺的常見(jiàn)并發(fā)癥及處理方法答：-針暈：患者出現(xiàn)頭暈、面色蒼白，需立即停止針刺，平臥吸氧。-針傷：避免進(jìn)針過(guò)深，傷及神經(jīng)或血管，一旦發(fā)生需立即處理。-感染：針刺后用碘伏消毒，預(yù)防感染。-疼痛加?。赫{(diào)整針刺方向或深度，必要時(shí)停止操作。4.腕踝針在蕪湖地區(qū)臨床應(yīng)用的特色答：-蕪湖地區(qū)氣候濕潤(rùn)，患者常出現(xiàn)風(fēng)濕類疼痛，腕踝針可快速緩解。-腕踝針操作簡(jiǎn)便，適合基層醫(yī)療單位推廣，蕪湖市人民醫(yī)院將其納入常規(guī)治療手段。五、論述題答案與解析1.腕踝針針刺的適應(yīng)癥及其臨床意義答：腕踝針適用于：-神經(jīng)痛（如頭痛、腰痛、面癱）。-運(yùn)動(dòng)損傷（如扭傷、拉傷）。-中暑、暈車等急癥。臨床意義：-操作簡(jiǎn)便，療效顯著，適合基層醫(yī)療。-避免藥物副作用，安全性高。-在蕪湖地區(qū)廣泛應(yīng)用于社區(qū)醫(yī)療，提升患者就醫(yī)體驗(yàn)。2.腕踝針針刺的注意事項(xiàng)及體位選擇對(duì)療效