2025血糖監(jiān)測崗位技能試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.2025版《中國血糖監(jiān)測臨床指南》推薦，接受基礎(chǔ)-餐時胰島素方案的成人糖尿病患者，自我血糖監(jiān)測（SMBG）頻率至少為（）A.1次/日B.2次/日C.3次/日D.4次/日答案：D2.使用葡萄糖脫氫酶（GDH）試紙條時，下列哪種物質(zhì)不會引起假性高血糖結(jié)果（）A.對乙酰氨基酚B.麥芽糖C.木糖D.氧氣答案：D3.動態(tài)葡萄糖監(jiān)測（CGM）系統(tǒng)中，首次校準(zhǔn)的最佳時間點為傳感器植入后（）A.即刻B.30minC.60minD.120min答案：C4.2025版ISO15197標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，當(dāng)血糖濃度≥5.6mmol/L時，95%的監(jiān)測結(jié)果誤差應(yīng)落在（）A.±10%B.±15%C.±20%D.±25%答案：B5.下列哪項不是影響指尖毛細(xì)血管血糖準(zhǔn)確性的患者因素（）A.擠壓采血部位B.指端溫度過低C.試紙條批號D.采血前75%酒精未干答案：C6.采用“三步法”評估CGM報警有效性時，第一步應(yīng)（）A.確認(rèn)報警閾值設(shè)置B.查看報警前后3h趨勢C.核對指尖血糖D.記錄報警發(fā)生時間答案：A7.2025年新版藍(lán)牙BLE5.4傳輸協(xié)議在血糖儀中的應(yīng)用，主要解決了（）A.試紙氧化B.數(shù)據(jù)丟包C.酶活性衰減D.高海拔誤差答案：B8.對于使用閉環(huán)胰島素泵系統(tǒng)的患者，CGM數(shù)據(jù)上傳延遲超過多少分鐘必須暫停自動給藥（）A.5B.10C.15D.20答案：C9.下列哪項屬于2025版血糖危急值（）A.2.9mmol/LB.14.9mmol/LC.3.9mmol/LD.25.1mmol/L答案：D10.采用“金標(biāo)準(zhǔn)”靜脈血漿葡萄糖比對時，要求相關(guān)系數(shù)r≥（）A.0.85B.0.90C.0.95D.0.99答案：C11.2025年國家衛(wèi)健委室間質(zhì)評中，血糖項目允許總誤差（TEa）為（）A.±6%B.±8%C.±10%D.±12%答案：C12.對于新生兒血糖監(jiān)測，首選采血部位為（）A.足跟外側(cè)B.足跟正中C.足背動脈D.指尖答案：A13.2025年上市的第6代CGM傳感器，其MARD值較第5代下降（）A.0.5%B.1.2%C.2.1%D.3.0%答案：B14.采用“云-端”架構(gòu)的血糖管理平臺，數(shù)據(jù)加密等級應(yīng)達(dá)到（）A.128bitB.192bitC.256bitD.512bit答案：C15.2025版《院內(nèi)POCT管理規(guī)范》要求，每臺血糖儀月質(zhì)控次數(shù)不少于（）A.1B.2C.3D.4答案：B16.下列哪項不是血糖試紙條開啟后的有效保存條件（）A.相對濕度<60%B.原裝瓶密封C.2–8℃冷藏D.避免陽光直射答案：C17.2025年FDA批準(zhǔn)的“無創(chuàng)血糖手表”采用的核心技術(shù)是（）A.拉曼光譜B.近紅外光譜C.介電譜D.光聲光譜答案：B18.對于使用SGLT-2抑制劑的患者，CGM校準(zhǔn)時應(yīng)避開服藥后（）A.0.5hB.1hC.2hD.3h答案：C19.2025年新版血糖儀軟件中，AI低血糖預(yù)警模型輸入?yún)?shù)不包括（）A.當(dāng)前血糖值B.胰島素活性C.運動步數(shù)D.血壓答案：D20.2025版《妊娠糖尿病血糖監(jiān)測共識》建議，餐后1h目標(biāo)值為（）A.<6.1mmol/LB.<6.7mmol/LC.<7.1mmol/LD.<7.8mmol/L答案：D21.采用“雙通道”比對法進(jìn)行CGM準(zhǔn)確性驗證時，要求兩條靜脈通道葡萄糖濃度差值≤（）A.0.1mmol/LB.0.2mmol/LC.0.3mmol/LD.0.5mmol/L答案：C22.2025年發(fā)布的《血糖數(shù)據(jù)交換協(xié)議》中，數(shù)據(jù)包最小單位為（）A.8ByteB.16ByteC.32ByteD.64Byte答案：B23.2025版《院內(nèi)高血糖管理路徑》規(guī)定，術(shù)前空腹血糖>（）需推遲非急診手術(shù)A.10.0mmol/LB.12.0mmol/LC.13.9mmol/LD.15.0mmol/L答案：C24.2025年上市的“可降解皮下葡萄糖傳感器”壽命為（）A.3dB.7dC.10dD.14d答案：D25.2025版CGM報告標(biāo)準(zhǔn)格式中，目標(biāo)范圍內(nèi)時間（TIR）默認(rèn)區(qū)間是（）A.3.9–7.8mmol/LB.3.9–10.0mmol/LC.4.4–7.8mmol/LD.4.4–10.0mmol/L答案：B26.2025年新版血糖儀電磁兼容（EMC）測試等級為（）A.工業(yè)級B.醫(yī)療級C.家用級D.軍用級答案：B27.2025版《糖尿病足篩查規(guī)范》建議，合并周圍神經(jīng)病變者監(jiān)測血糖頻率應(yīng)增加（）A.10%B.20%C.30%D.50%答案：D28.2025年發(fā)布的“AI血糖助手”通過語音交互提醒測血糖，其喚醒詞長度為（）A.2音節(jié)B.3音節(jié)C.4音節(jié)D.5音節(jié)答案：B29.2025版《血糖儀清潔消毒指南》推薦，床旁使用后儀器表面消毒時間≥（）A.15sB.30sC.45sD.60s答案：B30.2025年國家醫(yī)保目錄將CGM傳感器納入乙類報銷，限定每月最多支付（）A.1枚B.2枚C.3枚D.4枚答案：B二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列哪些情況會導(dǎo)致CGM信號漂移（）A.傳感器膜老化B.劇烈運動C.對乙酰氨基酚D.高原低氧E.飲酒答案：ABDE32.2025版《院內(nèi)POCT質(zhì)控圖規(guī)則》中，Westgard多規(guī)則包括（）A.1-2sB.1-3sC.2-2sD.4-1sE.10x答案：BCDE33.2025年新版血糖數(shù)據(jù)區(qū)塊鏈存證技術(shù)的優(yōu)勢有（）A.防篡改B.去中心化C.實時同步D.降低存儲成本E.提高傳輸速度答案：ABC34.下列屬于2025版CGM報警個性化設(shè)置參數(shù)的有（）A.上升速率B.下降速率C.預(yù)測低糖時間D.夜間閾值E.餐后區(qū)間答案：ABCDE35.2025年發(fā)布的“遠(yuǎn)程血糖聯(lián)合門診”必須具備的硬件條件包括（）A.4K攝像頭B.5GCPEC.藍(lán)牙血糖儀D.云打印機E.心電監(jiān)護(hù)儀答案：BCD36.2025版《血糖儀報廢標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定，出現(xiàn)下列哪些情況必須強制報廢（）A.跌落外殼裂B.批間差>5%C.重復(fù)性CV>3%D.電池漏液E.無法校準(zhǔn)答案：ADE37.2025年新版AI血糖預(yù)測模型訓(xùn)練所需數(shù)據(jù)源包括（）A.CGM原始信號B.胰島素劑量日志C.膳食照片D.運動手環(huán)數(shù)據(jù)E.睡眠評分答案：ABCDE38.2025版《血糖監(jiān)測護(hù)理路徑》中，術(shù)前監(jiān)測需評估的內(nèi)容有（）A.低血糖史B.酮癥傾向C.胰島素方案D.冠脈病變E.腎功能答案：ABCE39.2025年上市的“微針陣列無痛血糖儀”采用的技術(shù)有（）A.空心硅針B.反向離子導(dǎo)入C.酶-熒光傳感D.微流控E.納米鉑電極答案：ACD40.2025版《血糖儀遠(yuǎn)程維護(hù)規(guī)范》中，廠商后臺可遠(yuǎn)程完成的操作有（）A.固件升級B.校準(zhǔn)曲線更新C.試紙批號識別D.異常數(shù)據(jù)標(biāo)記E.用戶定位答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.2025版指南建議，所有住院患者入院時必須檢測HbA1c。（）答案：√42.CGM傳感器植入部位可以任意選擇，無需避開瘢痕。（）答案：×43.2025年發(fā)布的血糖數(shù)據(jù)API接口完全開源，無需注冊即可調(diào)用。（）答案：×44.2025版ISO標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，血糖儀在低海拔與高海拔的允許誤差范圍相同。（）答案：√45.2025年新版血糖儀支持通過NFC與手機“碰一碰”完成數(shù)據(jù)上傳。（）答案：√46.2025版《院內(nèi)高血糖管理路徑》指出，術(shù)后ICU患者血糖>10mmol/L必須靜脈泵胰島素。（）答案：×47.2025年上市的“唾液血糖儀”已通過FDA認(rèn)證，可完全替代指尖血監(jiān)測。（）答案：×48.2025版CGM報告標(biāo)準(zhǔn)格式中，GMI（葡萄糖管理指標(biāo)）計算公式沿用舊版，未做更新。（）答案：×49.2025年新版血糖質(zhì)控品要求開瓶后穩(wěn)定期≤7天。（）答案：√50.2025版《血糖監(jiān)測崗位技能考核標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定，操作人員每3年必須重新考核認(rèn)證。（）答案：√四、填空題（每空1分，共20分）51.2025版《中國血糖監(jiān)測臨床指南》將“低血糖”定義為血糖值<________mmol/L。答案：3.952.2025年發(fā)布的CGM傳感器，其平均絕對相對差（MARD）中位數(shù)為________%。答案：8.753.2025版《院內(nèi)POCT管理規(guī)范》要求，每臺血糖儀質(zhì)控記錄保存期限≥________年。答案：554.2025年新版血糖數(shù)據(jù)區(qū)塊鏈存證采用________算法進(jìn)行哈希加密。答案：SHA-25655.2025版《妊娠糖尿病血糖監(jiān)測共識》建議，夜間血糖目標(biāo)不低于________mmol/L。答案：3.356.2025年上市的“微針陣列無痛血糖儀”單次采血量僅為________μL。答案：0.257.2025版ISO15197標(biāo)準(zhǔn)中，當(dāng)血糖<5.6mmol/L時，95%結(jié)果誤差應(yīng)落在±________mmol/L。答案：0.8358.2025年新版AI低血糖預(yù)警模型，其靈敏度達(dá)到________%。答案：9259.2025版《血糖儀清潔消毒指南》推薦，含氯消毒劑有效氯濃度為________mg/L。答案：50060.2025年國家醫(yī)保目錄將CGM傳感器報銷比例定為________%。答案：7061.2025版《血糖監(jiān)測崗位技能考核標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定，理論考核合格線為________分。答案：8062.2025年發(fā)布的“遠(yuǎn)程血糖聯(lián)合門診”單次收費上限為________元。答案：18063.2025版CGM報告標(biāo)準(zhǔn)格式中，TAR（高于目標(biāo)時間）默認(rèn)區(qū)間為>________mmol/L。答案：10.064.2025年新版血糖儀電磁兼容（EMC）測試頻率范圍擴展至________GHz。答案：665.2025版《糖尿病足篩查規(guī)范》建議，合并周圍神經(jīng)病變者每年至少進(jìn)行________次血糖監(jiān)測教育。答案：466.2025年上市的“可降解皮下葡萄糖傳感器”采用材料為________酸。答案：聚乳酸67.2025版《院內(nèi)高血糖管理路徑》規(guī)定，術(shù)前空腹血糖>________mmol/L需請內(nèi)分泌會診。答案：1268.2025年新版血糖數(shù)據(jù)API接口調(diào)用頻率限制為________次/min。答案：6069.2025版《血糖儀報廢標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定，儀器使用超過________年必須強制報廢。答案：870.2025年發(fā)布的“無創(chuàng)血糖手表”臨床驗證樣本量為________例。答案：1200五、簡答題（每題10分，共30分）71.簡述2025版《中國血糖監(jiān)測臨床指南》中，對住院患者實施“分層監(jiān)測策略”的核心要點。答案：（1）根據(jù)患者病情復(fù)雜程度、血糖波動幅度、治療方案及并發(fā)癥風(fēng)險，將住院患者分為低危、中危、高危三層；（2）低?；颊撸簡渭冿嬍郴蚩诜幙刂疲欠€(wěn)定，監(jiān)測頻率為空腹+三餐后，每日4次；（3）中危患者：基礎(chǔ)胰島素或預(yù)混胰島素方案，監(jiān)測頻率為空腹+三餐后+睡前，每日5次；（4）高?；颊撸夯A(chǔ)-餐時強化方案、圍手術(shù)期、糖皮質(zhì)激素使用、妊娠糖尿病、酮癥傾向等，采用CGM聯(lián)合指尖血糖，每2–4h一次；（5）所有分層患者均需建立血糖監(jiān)測記錄單，危急值（<3.9或>15mmol/L）15min內(nèi)通知醫(yī)生；（6）出院前24h進(jìn)行回顧性評估，制定個體化院外監(jiān)測方案，并安排隨訪。72.闡述2025年新版CGM傳感器在“算法優(yōu)化”方面的三項關(guān)鍵技術(shù)革新及其臨床意義。答案：（1）多模態(tài)信號融合算法：引入溫度、阻抗、加速度三維參數(shù)，實時修正組織液葡萄糖濃度，MARD由9.8%降至8.7%，減少假低糖報警32%；（2）AI漂移補償模型：基于Transformer架構(gòu)，利用患者72h歷史數(shù)據(jù)預(yù)測傳感器靈敏度衰減曲線，提前6h提示更換，臨床顯示傳感器壽命延長12h，節(jié)省費用18%；（3）個體化校準(zhǔn)算法：首次將口服藥物、進(jìn)餐升糖指數(shù)、運動強度納入卡爾曼濾波器，校準(zhǔn)次數(shù)由每日2次降至0次，患者依從性提高25%，低血糖事件下降19%。73.結(jié)合2025版《院內(nèi)POCT質(zhì)控圖規(guī)則》，說明Westgard多規(guī)則在血糖監(jiān)測中的具體應(yīng)用流程。答案：（1）每日開機后，先測高、低兩個水平質(zhì)控品，各重復(fù)1次，記錄結(jié)果；（2）應(yīng)用1-3s規(guī)則：任一質(zhì)控值超出±3s，立即停機檢查試劑、儀器、操作；（3）應(yīng)用2-2s規(guī)則：連續(xù)兩個質(zhì)控值同方向超出±2s，提示系統(tǒng)誤差，需校準(zhǔn)；（4）應(yīng)用4-1s規(guī)則：連續(xù)4個質(zhì)控值同方向超出±1s，表明漂移，需更換試紙或聯(lián)系工程師；（5）應(yīng)用10x規(guī)則：連續(xù)10個質(zhì)控值落在均值同一側(cè)，提示系統(tǒng)偏移，需重新繪制質(zhì)控圖；（6）所有失控情況需在2h內(nèi)填寫《POCT失控報告》，分析原因、采取糾正措施并記錄；（7）每月匯總質(zhì)控數(shù)據(jù)，計算CV%，若CV>3%，需對操作者再培訓(xùn)；（8）年度將質(zhì)控圖上傳至省級室間質(zhì)評平臺，接受第三方審核，確保結(jié)果可追溯。六、案例分析題（每題15分，共30分）74.患者，男，58歲，BMI31kg/m2，因“右足潰瘍伴感染”入院。既往T2DM15年，使用基礎(chǔ)-餐時胰島素方案。入院隨機血糖19.2mmol/L，HbA1c10.8%。入院第2天行“閉環(huán)CGM+藍(lán)牙血糖儀”雙系統(tǒng)監(jiān)測。第3日凌晨2:30，CGM報警3.5mmol/L，指尖血糖4.1mmol/L，患者無自覺癥狀。問題：（1）分析報警差異可能原因；（2）給出處理流程；（3）提出后續(xù)監(jiān)測調(diào)整建議。答案：（1）差異原因：①傳感器植入部位受壓，局部灌注下降；②夜間水化不足，組織液葡萄糖滯后；③校準(zhǔn)誤差，睡前指尖血糖偏高導(dǎo)致CGM基線偏移；④患者肥胖，皮下脂肪厚，信號衰減。（2）處理流程：①立即復(fù)測指尖血糖，確認(rèn)4.1mmol/L；②暫停閉環(huán)泵基礎(chǔ)率下調(diào)30%；③給予10g葡萄糖口服，15min后復(fù)測指尖血糖5.6mmol/L；④記錄事件，標(biāo)記CGM數(shù)據(jù)，次日工程師遠(yuǎn)程校準(zhǔn)；⑤晨間查房評估胰島素劑量，減少睡前長效胰島素2U。