消化道出血患者的護(hù)理試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.上消化道出血最常見的病因是（）A.胃癌B.消化性潰瘍C.肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂D.急性糜爛出血性胃炎答案：B。解析：消化性潰瘍是上消化道出血最常見的病因，主要是由于潰瘍侵蝕周圍血管導(dǎo)致出血。胃癌、肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎也是上消化道出血的病因，但相對消化性潰瘍而言，發(fā)病率較低。2.下列哪項不是判斷上消化道出血是否停止的指標(biāo)（）A.反復(fù)嘔血，嘔吐物由咖啡色轉(zhuǎn)為鮮紅色B.黑便次數(shù)增多且糞質(zhì)稀薄，色澤轉(zhuǎn)為暗紅色，伴腸鳴音亢進(jìn)C.經(jīng)補(bǔ)液、輸血后，周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)未改善D.血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計數(shù)和血細(xì)胞比容繼續(xù)下降E.尿量恢復(fù)正常答案：E。解析：判斷上消化道出血是否停止，主要觀察患者的臨床表現(xiàn)和相關(guān)檢查指標(biāo)。反復(fù)嘔血且嘔吐物顏色改變、黑便情況變化、周圍循環(huán)衰竭表現(xiàn)未改善以及血液相關(guān)指標(biāo)持續(xù)下降，都提示出血可能未停止。而尿量恢復(fù)正?？赡芘c補(bǔ)液治療后腎臟灌注改善有關(guān)，不能作為判斷出血是否停止的直接指標(biāo)。3.上消化道大量出血是指在數(shù)小時內(nèi)失血量超過（）A.400mlB.600mlC.800mlD.1000ml答案：D。解析：上消化道大量出血是指在數(shù)小時內(nèi)失血量超過1000ml或循環(huán)血容量的20%，可導(dǎo)致急性周圍循環(huán)衰竭。4.消化性潰瘍并發(fā)出血患者的飲食護(hù)理，下列哪項不正確（）A.少量出血無嘔吐者可進(jìn)溫涼、清淡流質(zhì)B.出血停止后即可進(jìn)溫?zé)崃髻|(zhì)飲食C.出血停止后漸改為營養(yǎng)豐富、易消化、無刺激性半流質(zhì)、軟食D.進(jìn)食可減少胃收縮運(yùn)動并中和胃酸，促進(jìn)潰瘍愈合答案：B。解析：消化性潰瘍并發(fā)出血患者，少量出血無嘔吐者可進(jìn)溫涼、清淡流質(zhì)，以減少對胃黏膜的刺激。出血停止后不能立即進(jìn)溫?zé)崃髻|(zhì)飲食，應(yīng)先禁食24-48小時，之后根據(jù)病情逐漸過渡到流食、半流食等。進(jìn)食可減少胃收縮運(yùn)動并中和胃酸，促進(jìn)潰瘍愈合。5.消化道出血患者出現(xiàn)黑便，提示每日出血量至少為（）A.5mlB.50-70mlC.250-300mlD.400-500ml答案：B。解析：當(dāng)每日出血量在5-10ml時，大便隱血試驗可呈陽性；每日出血量達(dá)50-70ml時可出現(xiàn)黑便；胃內(nèi)積血量達(dá)250-300ml時可引起嘔血；一次出血量不超過400ml時，一般不引起全身癥狀。6.對消化道出血患者進(jìn)行病情觀察時，下列哪項提示有活動性出血或再次出血（）A.血壓回升B.尿量正常C.腸鳴音減弱D.黑便次數(shù)增多答案：D。解析：黑便次數(shù)增多且糞質(zhì)稀薄，色澤轉(zhuǎn)為暗紅色，伴腸鳴音亢進(jìn)，提示有活動性出血或再次出血。血壓回升、尿量正常通常表示病情趨于穩(wěn)定。腸鳴音減弱一般與出血情況關(guān)系不大。7.上消化道出血患者使用三腔二囊管壓迫止血時，氣囊充氣加壓多長時間應(yīng)放松牽引，放氣15-30分鐘（）A.12-24小時B.24-36小時C.36-48小時D.48-72小時答案：A。解析：使用三腔二囊管壓迫止血時，氣囊充氣加壓12-24小時應(yīng)放松牽引，放氣15-30分鐘，以免食管胃底黏膜受壓過久致糜爛、壞死。8.消化道出血患者出現(xiàn)頭昏、乏力、心悸、心動過速，血壓下降，提示出血量約為（）A.200-300mlB.300-400mlC.400-500mlD.500-1000ml答案：D。解析：當(dāng)出血量達(dá)500-1000ml時，患者可出現(xiàn)頭昏、乏力、心悸、心動過速，血壓下降等失血性周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)。9.對消化道出血患者進(jìn)行心理護(hù)理的目的不包括（）A.減輕患者的緊張恐懼心理B.增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心C.避免患者因情緒波動導(dǎo)致再次出血D.減少患者的睡眠時間答案：D。解析：對消化道出血患者進(jìn)行心理護(hù)理，可減輕患者的緊張恐懼心理，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，避免患者因情緒波動導(dǎo)致再次出血。而減少患者的睡眠時間不利于患者恢復(fù)，不是心理護(hù)理的目的。10.消化性潰瘍并發(fā)出血患者在出血停止后，飲食可逐漸過渡到（）A.普食B.半流質(zhì)飲食C.軟食D.以上都可以答案：D。解析：消化性潰瘍并發(fā)出血患者在出血停止后，先從流食開始，逐漸過渡到半流質(zhì)飲食、軟食，最終可恢復(fù)普食，但要注意食物應(yīng)營養(yǎng)豐富、易消化、無刺激性。11.下列哪項不是下消化道出血的常見病因（）A.結(jié)腸癌B.潰瘍性結(jié)腸炎C.腸息肉D.消化性潰瘍答案：D。解析：消化性潰瘍是上消化道出血的常見病因，下消化道出血的常見病因包括結(jié)腸癌、潰瘍性結(jié)腸炎、腸息肉等。12.消化道出血患者在輸血過程中，下列哪項護(hù)理措施不正確（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.密切觀察患者的生命體征C.輸血速度越快越好D.注意觀察有無輸血反應(yīng)答案：C。解析：消化道出血患者在輸血過程中，應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，密切觀察患者的生命體征和有無輸血反應(yīng)。輸血速度應(yīng)根據(jù)患者的病情、年齡、心肺功能等因素合理調(diào)整，并非越快越好，過快輸血可能導(dǎo)致急性肺水腫等并發(fā)癥。13.上消化道出血患者嘔血時，應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.半臥位C.頭低腳高位D.側(cè)臥位或平臥位頭偏向一側(cè)答案：D。解析：上消化道出血患者嘔血時，采取側(cè)臥位或平臥位頭偏向一側(cè)，可防止嘔吐物誤吸引起窒息。14.對于消化道出血患者，下列哪項實驗室檢查對判斷出血是否停止最有價值（）A.血常規(guī)B.血尿素氮C.大便隱血試驗D.凝血功能檢查答案：C。解析：大便隱血試驗持續(xù)陽性提示有活動性出血，若轉(zhuǎn)為陰性則提示出血停止，對判斷出血是否停止最有價值。血常規(guī)可反映失血情況，但不能直接判斷出血是否停止；血尿素氮升高可能與出血后血液蛋白消化吸收有關(guān)，但也受其他因素影響；凝血功能檢查主要用于評估患者的凝血狀態(tài)，與出血是否停止關(guān)系不直接。15.消化道出血患者使用生長抑素治療時，下列哪項護(hù)理措施不正確（）A.應(yīng)單獨(dú)靜脈通路給藥B.速度要緩慢且均勻C.快速靜脈推注D.密切觀察藥物不良反應(yīng)答案：C。解析：生長抑素治療消化道出血時，應(yīng)單獨(dú)靜脈通路給藥，速度要緩慢且均勻，不能快速靜脈推注，以免引起不良反應(yīng)。同時要密切觀察藥物不良反應(yīng)。16.下消化道出血患者出現(xiàn)鮮血便，提示出血部位多在（）A.回腸B.結(jié)腸C.直腸或肛管D.十二指腸答案：C。解析：下消化道出血患者出現(xiàn)鮮血便，提示出血部位多在直腸或肛管?；啬c、結(jié)腸出血一般為暗紅色血便。十二指腸出血屬于上消化道出血，多表現(xiàn)為嘔血和黑便。17.消化道出血患者的健康教育內(nèi)容不包括（）A.合理飲食B.避免勞累和精神緊張C.定期復(fù)查D.多飲酒答案：D。解析：消化道出血患者應(yīng)合理飲食，避免勞累和精神緊張，定期復(fù)查。飲酒會刺激胃黏膜，可能誘發(fā)再次出血，所以不能多飲酒。18.上消化道出血患者使用冰鹽水洗胃的目的是（）A.減輕胃黏膜水腫B.降低胃內(nèi)溫度，減少胃黏膜血流量C.清除胃內(nèi)積血D.以上都是答案：D。解析：上消化道出血患者使用冰鹽水洗胃，可減輕胃黏膜水腫，降低胃內(nèi)溫度，減少胃黏膜血流量，從而達(dá)到止血的目的，同時還能清除胃內(nèi)積血。19.消化道出血患者在病情穩(wěn)定后，可進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?，活動量?yīng)（）A.逐漸增加B.突然增加C.保持不變D.逐漸減少答案：A。解析：消化道出血患者在病情穩(wěn)定后，可進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?，活動量?yīng)逐漸增加，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，促進(jìn)康復(fù)。突然增加活動量可能導(dǎo)致再次出血。20.下列哪項不是消化道出血患者的常見護(hù)理診斷（）A.體液不足B.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量C.活動無耐力D.體溫過高答案：D。解析：消化道出血患者由于失血可導(dǎo)致體液不足、營養(yǎng)失調(diào)（低于機(jī)體需要量）、活動無耐力等護(hù)理診斷。體溫過高一般不是消化道出血的常見護(hù)理診斷。21.消化道出血患者的護(hù)理中，觀察尿量的主要目的是（）A.判斷腎功能B.觀察有無脫水C.觀察血容量是否補(bǔ)足D.觀察有無電解質(zhì)紊亂答案：C。解析：觀察消化道出血患者的尿量主要是為了判斷血容量是否補(bǔ)足，尿量正常提示血容量基本恢復(fù)。判斷腎功能需要綜合多項檢查；觀察有無脫水還需結(jié)合其他癥狀和體征；觀察有無電解質(zhì)紊亂需要進(jìn)行血液電解質(zhì)檢查。22.上消化道出血患者使用質(zhì)子泵抑制劑的主要作用是（）A.抑制胃酸分泌B.保護(hù)胃黏膜C.促進(jìn)凝血D.中和胃酸答案：A。解析：質(zhì)子泵抑制劑可抑制胃酸分泌，提高胃內(nèi)pH值，有利于血小板聚集及凝血過程，從而起到止血作用。保護(hù)胃黏膜一般使用胃黏膜保護(hù)劑；促進(jìn)凝血不是質(zhì)子泵抑制劑的主要作用；中和胃酸一般使用抗酸藥。23.消化道出血患者在輸血時，如發(fā)生溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.頭部脹痛、面部潮紅B.寒戰(zhàn)、高熱C.呼吸困難D.腰部劇痛答案：A。解析：輸血時發(fā)生溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的癥狀是頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、心前區(qū)壓迫感等。隨后可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、腰部劇痛等癥狀。24.對于消化道出血患者，下列哪項護(hù)理措施有助于減少腸道氨的吸收（）A.清潔灌腸B.高熱量飲食C.高蛋白飲食D.大量補(bǔ)液答案：A。解析：清潔灌腸可清除腸道內(nèi)積血，減少腸道氨的吸收，預(yù)防肝性腦病。高熱量飲食主要是為患者提供能量；高蛋白飲食在消化道出血患者尤其是有肝損害時可能會增加氨的產(chǎn)生；大量補(bǔ)液主要是補(bǔ)充血容量。25.消化道出血患者出現(xiàn)休克時，首要的護(hù)理措施是（）A.迅速建立靜脈通路B.吸氧C.保暖D.密切觀察生命體征答案：A。解析：消化道出血患者出現(xiàn)休克時，首要的護(hù)理措施是迅速建立靜脈通路，快速補(bǔ)充血容量，糾正休克。吸氧、保暖、密切觀察生命體征也是重要的護(hù)理措施，但建立靜脈通路是最關(guān)鍵的。26.下消化道出血患者的糞便顏色多為（）A.柏油樣便B.暗紅色血便C.陶土樣便D.果醬樣便答案：B。解析：下消化道出血患者的糞便顏色多為暗紅色血便。柏油樣便常見于上消化道出血；陶土樣便多見于膽道梗阻；果醬樣便多見于腸套疊等。27.消化道出血患者在護(hù)理過程中，應(yīng)重點(diǎn)觀察的項目不包括（）A.生命體征B.意識狀態(tài)C.尿量D.瞳孔大小答案：D。解析：消化道出血患者在護(hù)理過程中，應(yīng)重點(diǎn)觀察生命體征、意識狀態(tài)、尿量等，以了解患者的病情變化和血容量情況。瞳孔大小一般在神經(jīng)系統(tǒng)疾病等情況下重點(diǎn)觀察，不是消化道出血患者護(hù)理的重點(diǎn)觀察項目。28.上消化道出血患者經(jīng)治療后，下列哪項指標(biāo)恢復(fù)正常提示出血已停止（）A.血紅蛋白B.紅細(xì)胞計數(shù)C.血細(xì)胞比容D.以上都是答案：D。解析：血紅蛋白、紅細(xì)胞計數(shù)、血細(xì)胞比容等指標(biāo)恢復(fù)正常，提示出血已停止，患者的失血情況得到糾正。29.消化道出血患者使用氣囊壓迫止血時，氣囊內(nèi)壓力一般維持在（）A.30-40mmHgB.40-50mmHgC.50-70mmHgD.70-90mmHg答案：C。解析：消化道出血患者使用氣囊壓迫止血時，氣囊內(nèi)壓力一般維持在50-70mmHg，以達(dá)到有效壓迫止血的目的。30.對于消化道出血患者，下列哪項護(hù)理措施可促進(jìn)患者的康復(fù)（）A.絕對臥床休息B.鼓勵患者早期活動C.限制患者的飲食D.減少與患者的溝通答案：B。解析：在病情穩(wěn)定后，鼓勵患者早期活動可促進(jìn)胃腸蠕動，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，有利于患者的康復(fù)。絕對臥床休息適用于出血活動期；限制患者飲食應(yīng)根據(jù)病情合理進(jìn)行，不是過度限制；減少與患者的溝通不利于心理護(hù)理。二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.上消化道出血的臨床表現(xiàn)有（）A.嘔血B.黑便C.失血性周圍循環(huán)衰竭D.氮質(zhì)血癥E.發(fā)熱答案：ABCDE。解析：上消化道出血的臨床表現(xiàn)包括嘔血、黑便，這是上消化道出血的特征性表現(xiàn)；出血量較大時可導(dǎo)致失血性周圍循環(huán)衰竭；血液蛋白在腸道內(nèi)被分解吸收可引起氮質(zhì)血癥；部分患者在出血后24小時內(nèi)可出現(xiàn)低熱。2.消化道出血患者的飲食護(hù)理原則包括（）A.急性大出血伴惡心、嘔吐者應(yīng)禁食B.少量出血無嘔吐者可進(jìn)溫涼、清淡流質(zhì)C.出血停止后漸改為營養(yǎng)豐富、易消化、無刺激性半流質(zhì)、軟食D.避免食用粗糙、堅硬、辛辣等刺激性食物E.嚴(yán)格控制飲食量答案：ABCD。解析：急性大出血伴惡心、嘔吐者應(yīng)禁食，以免加重出血。少量出血無嘔吐者可進(jìn)溫涼、清淡流質(zhì)。出血停止后漸改為營養(yǎng)豐富、易消化、無刺激性半流質(zhì)、軟食。應(yīng)避免食用粗糙、堅硬、辛辣等刺激性食物，以免損傷胃黏膜。飲食量應(yīng)根據(jù)患者的病情和消化情況合理調(diào)整，不是嚴(yán)格控制。3.對消化道出血患者進(jìn)行病情觀察時，應(yīng)重點(diǎn)觀察的內(nèi)容有（）A.生命體征B.嘔血、黑便的顏色、量及性狀C.神志及意識狀態(tài)D.尿量E.腸鳴音答案：ABCDE。解析：對消化道出血患者進(jìn)行病情觀察時，應(yīng)重點(diǎn)觀察生命體征，了解患者的循環(huán)狀態(tài)；觀察嘔血、黑便的顏色、量及性狀，判斷出血的情況；觀察神志及意識狀態(tài)，了解有無腦供血不足等情況；觀察尿量，判斷血容量是否補(bǔ)足；觀察腸鳴音，了解腸道蠕動情況及有無活動性出血。4.消化道出血患者使用三腔二囊管壓迫止血時，護(hù)理措施正確的有（）A.插管前應(yīng)檢查氣囊有無漏氣B.先向胃氣囊充氣150-200mlC.胃氣囊充氣后應(yīng)提拉壓迫胃底部D.食管氣囊充氣量為100-150mlE.氣囊壓迫時間一般為3-4天答案：ABCD。解析：插管前應(yīng)檢查氣囊有無漏氣，確保使用安全。先向胃氣囊充氣150-200ml，提拉壓迫胃底部，再向食管氣囊充氣100-150ml。氣囊壓迫時間一般為24-72小時，不是3-4天，且應(yīng)定時放松牽引，放氣15-30分鐘。5.消化道出血患者出現(xiàn)失血性休克時，護(hù)理措施包括（）A.迅速建立兩條靜脈通路B.快速補(bǔ)液、輸血C.去枕平臥，下肢略抬高D.密切觀察生命體征E.給予吸氧答案：ABCDE。解析：消化道出血患者出現(xiàn)失血性休克時，應(yīng)迅速建立兩條靜脈通路，快速補(bǔ)液、輸血以補(bǔ)充血容量。去枕平臥，下肢略抬高，有利于增加回心血量。密切觀察生命體征，了解病情變化。給予吸氧，改善組織缺氧。6.消化道出血患者的心理護(hù)理措施有（）A.關(guān)心、安慰患者B.向患者解釋病情及治療方法C.鼓勵患者表達(dá)內(nèi)心感受D.避免在患者面前談?wù)摬∏镋.幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心答案：ABCE。解析：對消化道出血患者進(jìn)行心理護(hù)理，應(yīng)關(guān)心、安慰患者，向患者解釋病情及治療方法，鼓勵患者表達(dá)內(nèi)心感受，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。在患者面前應(yīng)坦誠、客觀地談?wù)摬∏?，讓患者了解自己的情況，而不是避免談?wù)摗?.下消化道出血的常見病因有（）A.結(jié)腸癌B.潰瘍性結(jié)腸炎C.腸息肉D.痔瘡E.肛裂答案：ABCDE。解析：下消化道出血的常見病因包括結(jié)腸癌、潰瘍性結(jié)腸炎、腸息肉、痔瘡、肛裂等。8.消化道出血患者在輸血過程中，可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)有（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重E.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：ABCDE。解析：消化道出血患者在輸血過程中，可能出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過重、細(xì)菌污染反應(yīng)等不良反應(yīng)。9.消化道出血患者的健康教育內(nèi)容包括（）A.合理飲食B.規(guī)律生活C.避免使用損傷胃黏膜的藥物D.定期復(fù)查E.保持心情舒暢答案：ABCDE。解析：消化道出血患者的健康教育內(nèi)容包括合理飲食，避免食用刺激性食物；規(guī)律生活，避免勞累和精神緊張；避免使用損傷胃黏膜的藥物；定期復(fù)查，了解病情恢復(fù)情況；保持心情舒暢，有利于疾病的康復(fù)。10.消化道出血患者使用藥物治療時，常用的藥物有（）A.質(zhì)子泵抑制劑B.生長抑素C.血管加壓素D.凝血酶E.胃黏膜保護(hù)劑答案：ABCDE。解析：消化道出血患者使用藥物治療時，常用的藥物有質(zhì)子泵抑制劑，抑制胃酸分泌；生長抑素，減少內(nèi)臟血流量；血管加壓素，收縮血管；凝血酶，促進(jìn)凝血；胃黏膜保護(hù)劑，保護(hù)胃黏膜。三、填空題（每題1分，共10分）1.上消化道出血的特征性表現(xiàn)是______和______。答案：嘔血；黑便2.消化道出血患者出現(xiàn)頭昏、乏力、心悸、心動過速，血壓下降，提示出血量約為______ml。答案：500-10003.上消化道大量出血是指在數(shù)小時內(nèi)失血量超過______ml或循環(huán)血容量的______。答案：1000；20%4.消化道出血患者使用三腔二囊管壓迫止血時，氣囊充氣加壓______小時應(yīng)放松牽引，放氣______分鐘。答案：12-24；15-305.消化道出血患者的飲食護(hù)理中，急性大出血伴惡心、嘔吐者應(yīng)______。答案：禁食6.對消化道出血患者進(jìn)行病情觀察時，應(yīng)重點(diǎn)觀察______、______、______、______、______等。答案：生命體征；嘔血、黑便的顏色、量及性狀；神志及意識狀態(tài)；尿量；腸鳴音7.消化道出血患者出現(xiàn)失血性休克時，應(yīng)采取______體位，下肢略______。答案：去枕平臥；抬高8.消化道出血患者使用質(zhì)子泵抑制劑的主要作用是______。答案：抑制胃酸分泌9.消化道出血患者在輸血過程中，如發(fā)生溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的癥狀是______、______。答案：頭部脹痛；面部潮紅10.消化道出血患者的健康教育內(nèi)容包括______、______、______、______、______等。答案：合理飲食；規(guī)律生活；避免使用損傷胃黏膜的藥物；定期復(fù)查；保持心情舒暢四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述消化道出血患者的病情觀察要點(diǎn)。答：消化道出血患者的病情觀察要點(diǎn)如下：（1）生命體征：密切監(jiān)測患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓。體溫升高可能與出血后吸收熱有關(guān)；脈搏增快、血壓下降提示可能有繼續(xù)出血或血容量不足。（2）嘔血、黑便的情況：觀察嘔血、黑便的顏色、量及性狀。顏色鮮紅、量多且頻繁提示出血量大且活動；黑便由柏油樣變?yōu)榘导t色，可能提示出血部位下移或出血量增加。（3）神志及意識狀態(tài)：注意患者有無煩躁不安、嗜睡、昏迷等情況，這可能與失血導(dǎo)致腦供血不足或發(fā)生肝性腦病等有關(guān)。（4）尿量：準(zhǔn)確記錄尿量，尿量減少可能提示血容量不足，腎臟灌注不良。（5）腸鳴音：腸鳴音亢進(jìn)可能提示有活動性出血，腸鳴音減弱或消失可能與腸道麻痹等有關(guān)。（6）實驗室檢查指標(biāo)：定期復(fù)查血常規(guī)、血尿素氮、大便隱血試驗等。血紅蛋白、紅細(xì)胞計數(shù)、血細(xì)胞比容持續(xù)下降提示出血未停止；血尿素氮升高可能與出血后血液蛋白消化吸收有關(guān)；大便隱血試驗持續(xù)陽性提示有活動性出血。（7）其他：觀察患者有無口渴、皮膚濕冷、面色蒼白等表現(xiàn)，以及有無腹痛、腹脹等伴隨癥狀。2.簡述消化道出血患者的飲食護(hù)理措施。答：消化道出血患者的飲食護(hù)理措施如下：（1）急性大出血伴惡心、嘔吐者：應(yīng)禁食，禁食時間一般為24-48小時，以減少胃蠕動，避免食物刺激加重出血。（2）少量出血無嘔吐者：可進(jìn)溫涼、清淡流質(zhì)飲食，如米湯、藕粉等，溫度以30-40℃為宜，避免過冷或過熱食物刺激胃黏膜。（3）出血停止后：先從流食開始，如牛奶、豆?jié){等，逐漸過渡到半流質(zhì)飲食，如米粥、面條等，再改為軟食，如饅頭、面包等。飲食應(yīng)營養(yǎng)豐富、易消化、無刺激性。（4）避免食用的食物：粗糙、堅硬、辛辣、油膩、刺激性食物，如油炸食品、辣椒、咖啡、濃茶等，以免損傷胃黏膜，誘發(fā)再次出血。（5）飲食規(guī)律：定時定量進(jìn)食，避免暴飲暴食，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。（6）注意事項：進(jìn)食時應(yīng)細(xì)嚼慢咽，避免過快進(jìn)食。同時，應(yīng)根據(jù)患者的病情和消化情況合理調(diào)整飲食，如伴有肝性腦病的患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入。五、案例分析題（每題20分，共20分）患者，男性，45歲，有胃潰瘍病史10年。近2天來出現(xiàn)上腹部疼痛加劇，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為咖啡色液體，量約300ml，解黑便2次，量約500g。查體：體溫37.5℃，脈搏110次/分，呼吸22次/分，血壓90/60mmHg，神志清楚，面色蒼白，四肢濕冷。實驗室檢查：血紅蛋白80g/L，紅細(xì)胞計數(shù)2.5×1012/L，血細(xì)胞比容2