PAGE衛(wèi)生機構(gòu)職分工制度一、總則（一）目的本制度旨在明確衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)部各部門及人員的職責(zé)分工，確保各項工作高效、有序開展，提高衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，保障公眾健康。（二）適用范圍本制度適用于本衛(wèi)生機構(gòu)全體工作人員，包括管理人員、醫(yī)護人員、醫(yī)技人員、后勤保障人員等。（三）基本原則1.依法依規(guī)原則：嚴格遵守國家相關(guān)法律法規(guī)和衛(wèi)生行業(yè)標準，確保各項職責(zé)分工合法合規(guī)。2.職責(zé)明確原則：明確各部門及人員的工作職責(zé)，避免職責(zé)不清、推諉扯皮現(xiàn)象。3.協(xié)作配合原則：強調(diào)各部門之間的協(xié)作配合，形成工作合力，共同完成衛(wèi)生機構(gòu)的整體目標。4.動態(tài)調(diào)整原則：根據(jù)衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展戰(zhàn)略、業(yè)務(wù)變化及外部環(huán)境的改變，適時對職責(zé)分工進行動態(tài)調(diào)整。二、管理部門職責(zé)（一）行政管理部門1.機構(gòu)規(guī)劃與決策支持負責(zé)制定衛(wèi)生機構(gòu)的發(fā)展戰(zhàn)略、中長期規(guī)劃和年度工作計劃，并組織實施。收集、分析行業(yè)信息和市場動態(tài)，為機構(gòu)決策提供依據(jù)和建議。2.組織與人力資源管理負責(zé)衛(wèi)生機構(gòu)的組織架構(gòu)設(shè)計與調(diào)整，明確各部門職責(zé)和崗位設(shè)置。制定人力資源規(guī)劃，組織人員招聘、培訓(xùn)、考核、晉升、調(diào)配等工作。建立健全薪酬福利體系和績效管理機制，激勵員工積極性。3.行政事務(wù)管理負責(zé)機構(gòu)的行政管理工作，包括文件收發(fā)、檔案管理、會議組織、印章管理等。協(xié)調(diào)處理機構(gòu)內(nèi)部的行政事務(wù)糾紛，維護機構(gòu)正常工作秩序。負責(zé)機構(gòu)的安全保衛(wèi)、環(huán)境衛(wèi)生、后勤保障等工作，營造良好的工作環(huán)境。（二）財務(wù)管理部門1.財務(wù)預(yù)算與規(guī)劃編制衛(wèi)生機構(gòu)年度財務(wù)預(yù)算，包括收入預(yù)算、成本預(yù)算、資金預(yù)算等，并監(jiān)督預(yù)算執(zhí)行情況。根據(jù)機構(gòu)發(fā)展戰(zhàn)略和業(yè)務(wù)需求，制定財務(wù)規(guī)劃，合理配置資金資源。2.財務(wù)管理與核算負責(zé)財務(wù)核算工作，準確記錄和反映機構(gòu)的財務(wù)狀況和經(jīng)營成果。加強財務(wù)管理，嚴格執(zhí)行財務(wù)制度和財經(jīng)紀律，確保資金安全。進行財務(wù)分析，為機構(gòu)決策提供財務(wù)數(shù)據(jù)支持和財務(wù)風(fēng)險預(yù)警。3.收費管理與物價監(jiān)督負責(zé)制定和執(zhí)行收費標準，規(guī)范收費行為，確保收費合規(guī)合理。加強物價監(jiān)督，及時了解物價政策變化，調(diào)整收費項目和標準。（三）質(zhì)量管理部門1.質(zhì)量體系建設(shè)建立健全衛(wèi)生機構(gòu)質(zhì)量管理體系，制定質(zhì)量方針、目標和質(zhì)量管理制度。組織實施質(zhì)量管理體系的內(nèi)部審核和管理評審，持續(xù)改進質(zhì)量管理體系。2.醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控負責(zé)醫(yī)療質(zhì)量的日常監(jiān)控，定期對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進行檢查、評估和分析。建立醫(yī)療質(zhì)量指標體系，對關(guān)鍵醫(yī)療質(zhì)量指標進行監(jiān)測和考核，督促各科室提高醫(yī)療質(zhì)量。處理醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故，組織調(diào)查分析原因，提出改進措施和處理意見。3.護理質(zhì)量與院感管理加強護理質(zhì)量管理，制定護理質(zhì)量標準和考核辦法，提高護理服務(wù)水平。負責(zé)醫(yī)院感染管理工作，制定醫(yī)院感染防控措施，監(jiān)督檢查執(zhí)行情況，預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生。三、業(yè)務(wù)部門職責(zé)（一）臨床科室1.醫(yī)療服務(wù)提供按照衛(wèi)生機構(gòu)的診療規(guī)范和技術(shù)標準，為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)。負責(zé)本科室患者的診斷、治療、護理等工作，制定個性化的治療方案。開展新技術(shù)、新項目，提高醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)能力。2.醫(yī)療質(zhì)量管理落實科室醫(yī)療質(zhì)量管理制度，加強本科室醫(yī)療質(zhì)量的自我管理和控制。組織本科室人員進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，提高醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量。積極參與醫(yī)院質(zhì)量管理活動，配合質(zhì)量管理部門做好醫(yī)療質(zhì)量改進工作。3.患者管理與溝通負責(zé)本科室患者的入院、出院、轉(zhuǎn)科等管理工作，做好患者信息登記和隨訪。加強與患者的溝通交流，了解患者需求，做好患者健康教育和心理疏導(dǎo)工作，提高患者滿意度。（二）醫(yī)技科室1.檢查檢驗服務(wù)按照操作規(guī)程和質(zhì)量標準，為臨床科室提供準確、及時的檢查檢驗報告。負責(zé)各類檢查檢驗設(shè)備的操作、維護和保養(yǎng)，確保設(shè)備正常運行。加強檢查檢驗質(zhì)量控制，定期進行室內(nèi)質(zhì)控和室間質(zhì)評，保證檢查檢驗結(jié)果的準確性。2.技術(shù)支持與協(xié)作為臨床科室提供技術(shù)支持和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，協(xié)助臨床診斷和治療。參與臨床科研項目，開展新技術(shù)、新項目的研究和應(yīng)用，提高醫(yī)技水平。與臨床科室密切協(xié)作，共同完成患者的診療工作，確保醫(yī)療服務(wù)的連貫性和有效性。（三）藥劑科室1.藥品管理與供應(yīng)負責(zé)藥品的采購、驗收、儲存、保管、發(fā)放等工作，確保藥品質(zhì)量安全。建立藥品庫存管理制度，合理控制藥品庫存，避免藥品積壓和短缺。加強藥品不良反應(yīng)監(jiān)測，及時收集、報告藥品不良反應(yīng)信息。2.藥學(xué)服務(wù)與指導(dǎo)為患者提供用藥咨詢、用藥指導(dǎo)和藥物治療監(jiān)測等藥學(xué)服務(wù)。參與臨床藥物治療方案的制定和調(diào)整，開展臨床藥學(xué)研究，促進合理用藥。對醫(yī)護人員進行藥學(xué)知識培訓(xùn)，提高其合理用藥水平。四、人員崗位職責(zé)（一）管理人員崗位職責(zé)1.機構(gòu)負責(zé)人崗位職責(zé)全面負責(zé)衛(wèi)生機構(gòu)的管理工作，制定機構(gòu)發(fā)展戰(zhàn)略和經(jīng)營方針。組織實施機構(gòu)各項管理制度，確保機構(gòu)高效運轉(zhuǎn)。負責(zé)機構(gòu)的對外溝通與協(xié)調(diào)，拓展業(yè)務(wù)渠道，提升機構(gòu)社會形象。組織制定和執(zhí)行機構(gòu)年度工作計劃和預(yù)算，完成年度經(jīng)營目標。2.部門負責(zé)人崗位職責(zé)在機構(gòu)負責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)本部門的日常管理工作。組織實施本部門工作計劃，完成部門工作任務(wù)指標。負責(zé)本部門人員的管理和考核，提高部門人員工作效率和業(yè)務(wù)水平。協(xié)調(diào)本部門與其他部門之間的工作關(guān)系，促進機構(gòu)整體工作的順利開展。（二）醫(yī)護人員崗位職責(zé)1.醫(yī)師崗位職責(zé)負責(zé)患者的診斷、治療工作，制定合理的治療方案。書寫規(guī)范、準確的病歷，及時向上級醫(yī)師匯報患者病情變化。遵守醫(yī)療操作規(guī)程，嚴格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量管理制度，確保醫(yī)療安全。參與臨床教學(xué)、科研工作，不斷提高業(yè)務(wù)水平。2.護士崗位職責(zé)負責(zé)患者的基礎(chǔ)護理、?？谱o理和生活護理工作。執(zhí)行醫(yī)囑，觀察患者病情變化，及時報告醫(yī)生并配合處理。做好患者的心理護理和健康教育，提高患者滿意度。參與病房管理，保持病房環(huán)境整潔、舒適、安全。（三）醫(yī)技人員崗位職責(zé)1.檢驗人員崗位職責(zé)按照檢驗操作規(guī)程，準確、及時地完成各類檢驗項目的檢測工作。做好檢驗儀器設(shè)備的日常維護和保養(yǎng)，確保設(shè)備正常運行。負責(zé)檢驗標本的采集、接收、登記和保管，保證標本質(zhì)量。審核檢驗報告，確保報告結(jié)果準確無誤，并及時發(fā)放報告。2.影像人員崗位職責(zé)熟練操作影像設(shè)備，為患者進行高質(zhì)量的影像檢查。準確識別影像圖像，出具規(guī)范的影像診斷報告。做好影像設(shè)備的日常維護和保養(yǎng)，定期進行設(shè)備性能檢測。參與影像資料的整理和歸檔工作，確保影像資料的完整性和安全性。（四）藥劑人員崗位職責(zé)1.調(diào)劑人員崗位職責(zé)負責(zé)藥品的調(diào)劑工作，嚴格按照調(diào)劑操作規(guī)程進行調(diào)配、核對和發(fā)放藥品。解答患者用藥疑問，提供用藥指導(dǎo)和咨詢服務(wù)。根據(jù)醫(yī)囑和藥品庫存情況，及時補充藥品，確保調(diào)劑工作順利進行。做好藥品調(diào)劑記錄和盤點工作，保證賬物相符。2.制劑人員崗位職責(zé)負責(zé)醫(yī)院制劑的配制工作，嚴格按照制劑操作規(guī)程和質(zhì)量標準進行生產(chǎn)。做好制劑原材料的采購、驗收和儲存管理工作，確保原材料質(zhì)量合格。對制劑生產(chǎn)過程進行監(jiān)控，做好生產(chǎn)記錄和質(zhì)量檢驗記錄，保證制劑質(zhì)量穩(wěn)定。參與制劑質(zhì)量改進和工藝優(yōu)化工作，提高制劑生產(chǎn)水平。五、工作流程與規(guī)范（一）患者就診流程1.掛號：患者在掛號窗口或自助掛號機辦理掛號手續(xù)，選擇就診科室和醫(yī)生。2.就診：患者持掛號憑證到相應(yīng)科室候診，醫(yī)生根據(jù)患者病情進行診斷、檢查、治療。3.檢查檢驗：根據(jù)醫(yī)生開具的檢查檢驗申請單，患者到醫(yī)技科室進行檢查檢驗。4.繳費：患者根據(jù)檢查檢驗結(jié)果和治療方案，到收費處繳納費用。5.取藥：患者憑繳費憑證到藥房領(lǐng)取藥品。6.住院：如需住院治療，患者辦理住院手續(xù)，入住相應(yīng)病房接受治療。7.出院：患者病情好轉(zhuǎn)，經(jīng)醫(yī)生評估后辦理出院手續(xù)。（二）醫(yī)療質(zhì)量控制流程1.質(zhì)量計劃制定：質(zhì)量管理部門根據(jù)衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展目標和質(zhì)量要求，制定年度質(zhì)量計劃和質(zhì)量指標。2.質(zhì)量監(jiān)控實施：各科室按照質(zhì)量管理制度和操作規(guī)程，對本科室醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進行日常監(jiān)控和自我管理。質(zhì)量管理部門定期對各科室進行質(zhì)量檢查和評估。3.數(shù)據(jù)分析與反饋：質(zhì)量管理部門對質(zhì)量監(jiān)控數(shù)據(jù)進行收集、整理和分析，及時發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題和潛在風(fēng)險，并向相關(guān)科室反饋。4.改進措施制定與實施：相關(guān)科室針對質(zhì)量問題和反饋意見，制定改進措施并組織實施。質(zhì)量管理部門跟蹤改進措施的執(zhí)行情況，確保質(zhì)量問題得到有效解決。5.質(zhì)量持續(xù)改進：通過不斷總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，持續(xù)優(yōu)化質(zhì)量管理體系和工作流程，實現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進。（三）藥品管理流程1.采購計劃制定：藥劑科室根據(jù)臨床用藥需求和藥品庫存情況，制定藥品采購計劃。2.采購實施：按照采購計劃，通過合法渠道采購藥品，確保藥品質(zhì)量和供應(yīng)及時性。3.驗收：藥品到貨后，藥劑人員按照驗收標準進行驗收，檢查藥品的數(shù)量、質(zhì)量、包裝等。4.儲存保管：將驗收合格的藥品按照規(guī)定的儲存條件進行分類存放，定期盤點，確保藥品賬物相符。5.發(fā)放：根據(jù)醫(yī)囑和處方，藥劑人員準確無誤地發(fā)放藥品，并做好發(fā)放記錄。6.不良反應(yīng)監(jiān)測：臨床科室和藥劑科室密切配合，監(jiān)測藥品不良反應(yīng)，及時報告和處理。六、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督機制1.內(nèi)部監(jiān)督：衛(wèi)生機構(gòu)建立內(nèi)部監(jiān)督機制，質(zhì)量管理部門定期對各部門及人員職責(zé)履行情況進行檢查和監(jiān)督，及時發(fā)現(xiàn)問題并督促整改。2.社會監(jiān)督：主動接受社會公眾的監(jiān)督，設(shè)立舉報電話、郵箱等，及時處理群眾反映的問題和意見。3.行業(yè)監(jiān)督：積極配合衛(wèi)生行政部門和行業(yè)協(xié)會的監(jiān)督檢查，及時整改存在的問題，不斷提高衛(wèi)生機構(gòu)管理水平和服務(wù)質(zhì)量。（二）考核制度1.考核原則：堅持公平、公正、公開的原則，全面、客觀、準確地評價員工的工作表現(xiàn)和業(yè)績。2.考核內(nèi)容：包括工作業(yè)績、工作態(tài)度、專業(yè)技能、團隊協(xié)作等方面。3.考核方式：采用定期考核與不定期考核相結(jié)合的方式，定期考核每季度或每年進行一次，不定期考核根據(jù)工作需要隨時進行。4.考核結(jié)果應(yīng)用：考核結(jié)果與員工的薪酬調(diào)整、晉升、獎勵等掛鉤，激勵員工積極工作，提高工作績效。七、培訓(xùn)與發(fā)展（一）培訓(xùn)計劃制定根據(jù)衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展戰(zhàn)略和員工崗位需求，制定年度培訓(xùn)計劃，明確培訓(xùn)目標、內(nèi)容、方式和時間安排。（二）培訓(xùn)內(nèi)容與方式1.專業(yè)知識培訓(xùn)：針對不同崗位的專業(yè)需求，開展醫(yī)學(xué)知識、藥學(xué)知識、醫(yī)技知識等培訓(xùn)。培訓(xùn)方式包括內(nèi)部培訓(xùn)、外部培訓(xùn)、學(xué)術(shù)講座、在線學(xué)習(xí)等。2.技能培訓(xùn)：加強員工的操作技能培訓(xùn)，如醫(yī)療技術(shù)操作、護理技能、檢驗技能、藥劑技能等。通過模擬演練、實踐操作等方式提高員工技能水平。3.管理能力培訓(xùn)：為管理人員提供管理知識和技能培訓(xùn)，提升管理水平和領(lǐng)導(dǎo)能力。培訓(xùn)內(nèi)容包括組織管理、人力資源管理、財務(wù)管理、質(zhì)量管理等。4.職業(yè)道德與素養(yǎng)培訓(xùn)：開展職業(yè)道德教育和職業(yè)素養(yǎng)培訓(xùn)，培養(yǎng)員工的敬業(yè)精神、責(zé)任心、團隊協(xié)作精神等。（