2025年院感培訓(xùn)考核試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1分，共20分）1.關(guān)于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心內(nèi)容，以下描述正確的是：A.僅針對確診傳染病患者采取防護(hù)措施B.認(rèn)定所有患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）均具有傳染性C.防護(hù)重點(diǎn)是醫(yī)務(wù)人員的呼吸道，手部清潔可簡化D.不同傳播途徑的疾病無需額外采取隔離措施答案：B2.手衛(wèi)生依從性監(jiān)測中，“兩前三后”不包括以下哪項(xiàng)？A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液暴露后D.接觸患者周圍環(huán)境后答案：D（正確“兩前三后”為接觸患者前、清潔/無菌操作前；接觸患者后、接觸患者體液暴露后、接觸患者周圍環(huán)境后）3.含氯消毒劑用于黏膜消毒時(shí)，有效氯濃度應(yīng)控制在：A.50mg/LB.100mg/LC.500mg/LD.1000mg/L答案：B4.關(guān)于醫(yī)療廢物分類，以下屬于感染性廢物的是：A.廢棄的病理切片B.使用后的一次性注射器（未被血液污染）C.被患者痰液污染的紗布D.實(shí)驗(yàn)室廢棄的菌種管答案：C（A為病理性廢物，B為未被污染的一次性醫(yī)療器具不屬于感染性廢物，D為化學(xué)性/藥物性廢物）5.多重耐藥菌（MDRO）患者床旁應(yīng)放置的隔離標(biāo)識是：A.藍(lán)色（接觸隔離）B.黃色（空氣隔離）C.粉色（飛沫隔離）D.綠色（保護(hù)性隔離）答案：A6.下列哪種情況無需更換外科口罩？A.口罩受血液污染B.連續(xù)佩戴4小時(shí)C.口罩與面部貼合緊密無漏氣D.接觸疑似新冠患者后答案：C7.新生兒暖箱的日常清潔消毒應(yīng)：A.每日用75%乙醇擦拭內(nèi)外表面，終末消毒用含氯消毒劑B.每周用清水擦拭，有污染時(shí)用季銨鹽類消毒劑C.僅在更換患者時(shí)消毒，日常無需處理D.每日用含氯消毒劑（500mg/L）浸泡內(nèi)部組件答案：A8.關(guān)于呼吸機(jī)管路的管理，錯誤的是：A.長期使用時(shí)每周更換1次B.有明顯痰液污染時(shí)及時(shí)更換C.冷凝水應(yīng)及時(shí)傾倒，傾倒時(shí)避免接觸管路D.管路可重復(fù)使用，無需專人專用答案：D（呼吸機(jī)管路應(yīng)專人專用）9.手術(shù)器械滅菌首選的方法是：A.壓力蒸汽滅菌B.環(huán)氧乙烷滅菌C.等離子體滅菌D.戊二醛浸泡答案：A10.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)啟動預(yù)防性用藥？A.2小時(shí)內(nèi)B.12小時(shí)內(nèi)C.24小時(shí)內(nèi)D.48小時(shí)內(nèi)答案：A11.新生兒病室物體表面菌落總數(shù)應(yīng)≤：A.5CFU/cm2B.10CFU/cm2C.15CFU/cm2D.20CFU/cm2答案：A12.關(guān)于環(huán)境物體表面消毒，以下錯誤的是：A.清潔工具應(yīng)分區(qū)使用（如治療室與病房分開）B.有肉眼可見污染時(shí)，應(yīng)先清潔再消毒C.含氯消毒劑作用時(shí)間應(yīng)≥30分鐘D.多重耐藥菌污染的表面可用500mg/L含氯消毒劑擦拭答案：B（有肉眼可見污染時(shí)，應(yīng)先去除污染再消毒）13.關(guān)于隔離衣的使用，正確的是：A.接觸多個(gè)同類傳染病患者時(shí)可重復(fù)使用B.隔離衣潮濕后無需更換C.脫隔離衣時(shí)應(yīng)先解領(lǐng)口再解袖口D.隔離衣的清潔面為外側(cè)答案：A（B需及時(shí)更換，C應(yīng)先解袖口再解領(lǐng)口，D清潔面為內(nèi)側(cè)）14.以下哪種情況屬于醫(yī)院感染？A.入院時(shí)已存在的皮膚癤腫B.住院48小時(shí)后出現(xiàn)的肺炎C.新生兒經(jīng)胎盤獲得的單純皰疹病毒感染D.術(shù)后3天切口脂肪液化答案：B15.醫(yī)療廢物專用包裝袋的顏色是：A.黃色B.黑色C.紅色D.藍(lán)色答案：A16.關(guān)于手消毒劑的選擇，錯誤的是：A.外科手消毒應(yīng)使用醇類復(fù)配消毒劑B.接觸艱難梭菌感染患者后可用含氯己定的手消毒劑C.手部有明顯污染時(shí)應(yīng)先洗手再使用手消毒劑D.對醇類過敏者可選用季銨鹽類手消毒劑答案：B（艱難梭菌對醇類不敏感，應(yīng)使用皂液洗手）17.產(chǎn)房空氣消毒后，菌落總數(shù)應(yīng)≤：A.4CFU/（5分鐘·直徑9cm平皿）B.8CFU/（5分鐘·直徑9cm平皿）C.10CFU/（5分鐘·直徑9cm平皿）D.15CFU/（5分鐘·直徑9cm平皿）答案：A18.關(guān)于銳器盒的使用，正確的是：A.裝滿3/4時(shí)應(yīng)封口轉(zhuǎn)運(yùn)B.可重復(fù)使用，消毒后繼續(xù)裝銳器C.放入針頭時(shí)應(yīng)單手回套針帽D.放置于治療車下層方便操作答案：A19.以下哪種操作不需要戴手套？A.靜脈采血B.整理患者床單位（無可見污染）C.更換導(dǎo)尿管D.接觸患者破損皮膚答案：B20.關(guān)于紫外線消毒，錯誤的是：A.消毒有效距離為1-2米B.照射時(shí)間≥30分鐘C.燈管表面每周用75%乙醇擦拭D.消毒時(shí)人員無需離開答案：D（紫外線對人體有害，消毒時(shí)人員應(yīng)離開）二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分）1.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施包括：A.手衛(wèi)生B.正確使用個(gè)人防護(hù)用品C.安全注射D.環(huán)境清潔消毒答案：ABCD2.手衛(wèi)生的指征包括：A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.接觸患者體液后D.無菌操作前答案：ABCD3.醫(yī)療廢物分類中，屬于病理性廢物的有：A.手術(shù)切除的組織B.廢棄的血液標(biāo)本C.病理切片D.胎盤答案：ACD（B屬于感染性廢物）4.多重耐藥菌防控的核心措施包括：A.嚴(yán)格手衛(wèi)生B.實(shí)施接觸隔離C.加強(qiáng)環(huán)境消毒D.合理使用抗菌藥物答案：ABCD5.關(guān)于口罩的使用，正確的是：A.外科口罩需覆蓋口鼻及下頜B.N95口罩可重復(fù)使用至明顯污染C.戴口罩前應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生D.脫口罩時(shí)避免接觸外表面答案：ACD（N95口罩一般不重復(fù)使用，污染后及時(shí)更換）6.職業(yè)暴露后需要報(bào)告的內(nèi)容包括：A.暴露時(shí)間、地點(diǎn)B.暴露方式（如銳器刺傷）C.暴露源患者的感染狀態(tài)D.暴露后處理措施答案：ABCD7.關(guān)于新生兒暖箱的管理，正確的是：A.每日清潔水箱并更換無菌水B.箱內(nèi)濕度保持在50%-60%C.同一患兒連續(xù)使用時(shí)每周徹底消毒1次D.終末消毒后需空載運(yùn)行30分鐘答案：ABD（C應(yīng)為連續(xù)使用時(shí)每日清潔，終末消毒）8.屬于高度危險(xiǎn)性醫(yī)療物品的有：A.手術(shù)器械B.喉鏡C.導(dǎo)尿管D.體溫表答案：AC（B為中度，D為低度）9.空氣傳播疾病的隔離措施包括：A.單人房間（負(fù)壓病房）B.醫(yī)務(wù)人員戴N95口罩C.限制患者外出，如需外出戴外科口罩D.通風(fēng)每小時(shí)≥12次答案：ABCD10.關(guān)于醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)，正確的是：A.轉(zhuǎn)運(yùn)前需雙簽名登記B.轉(zhuǎn)運(yùn)工具每日清潔消毒C.與生活垃圾同車轉(zhuǎn)運(yùn)D.暫存時(shí)間不超過48小時(shí)答案：ABD（C需專用車輛）三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.手衛(wèi)生時(shí)，取適量手消毒劑后需揉搓至干燥。（）答案：√2.接觸患者非感染性傷口時(shí)無需戴手套。（）答案：×（需戴手套）3.醫(yī)療廢物袋達(dá)到3/4滿時(shí)應(yīng)扎緊袋口。（）答案：√4.復(fù)用器械應(yīng)先消毒再清洗。（）答案：×（應(yīng)先清洗再消毒/滅菌）5.新生兒病室可以使用循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器。（）答案：√6.醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入隔離病房時(shí)應(yīng)最后戴手套。（）答案：√（穿脫順序：穿時(shí)先洗手→戴口罩→穿隔離衣→戴手套；脫時(shí)先摘手套→洗手→脫隔離衣→摘口罩→洗手）7.被患者血液污染的床單屬于感染性廢物。（）答案：√8.中心靜脈導(dǎo)管穿刺時(shí)，鋪無菌洞巾即可，無需大無菌單。（）答案：×（需鋪大無菌單）9.醫(yī)院感染病例應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)上報(bào)。（）答案：√10.含氯消毒劑配制后可保存7天。（）答案：×（應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，保存不超過24小時(shí)）四、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述手衛(wèi)生六部洗手法的具體步驟。答案：①掌心相對，手指并攏相互揉搓；②手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；③掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；④彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑤右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑥將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。2.發(fā)生銳器傷后的處理流程是什么？答案：①立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，盡可能擠出損傷處的血液；②用流動水沖洗傷口（黏膜暴露時(shí)用生理鹽水沖洗）；③用0.5%碘伏或75%乙醇消毒傷口并包扎；④立即報(bào)告科室負(fù)責(zé)人及院感管理部門；⑤評估暴露源（患者）的感染狀態(tài)（如HIV、HBV、HCV等）；⑥根據(jù)評估結(jié)果進(jìn)行預(yù)防性用藥（如HIV暴露后4小時(shí)內(nèi)啟動PEP）；⑦登記并追蹤隨訪（如HBV暴露后1、3、6個(gè)月檢測乙肝兩對半）。3.簡述空氣消毒的常用方法及要求。答案：①自然通風(fēng)：每日≥2次，每次≥30分鐘；②機(jī)械通風(fēng)：換氣次數(shù)≥12次/小時(shí)（負(fù)壓病房）或≥6次/小時(shí)（普通病房）；③紫外線消毒：有效距離1-2米，照射時(shí)間≥30分鐘，燈管強(qiáng)度≥70μW/cm2（新燈管≥90μW/cm2）；④循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器：持續(xù)運(yùn)行或每日≥3次，每次≥60分鐘；⑤過氧化氫霧化消毒：按產(chǎn)品說明使用，作用時(shí)間≥30分鐘。4.多重耐藥菌患者的隔離措施包括哪些？答案：①單間隔離或與同類患者同室（床間距≥1米）；②床旁懸掛藍(lán)色接觸隔離標(biāo)識；③接觸患者或其周圍環(huán)境前后嚴(yán)格手衛(wèi)生；④接觸患者血液、體液、分泌物時(shí)戴手套，可能污染時(shí)穿隔離衣；⑤患者使用的診療器械（如血壓計(jì)、體溫表）專人專用，用后嚴(yán)格消毒；⑥每日清潔消毒患者床單元及高頻接觸表面（如床頭柜、門把手），使用500-1000mg/L含氯消毒劑；⑦限制患者外出，如需檢查應(yīng)提前通知接收部門采取防護(hù)措施；⑧臨床癥狀好轉(zhuǎn)或治愈、連續(xù)2次培養(yǎng)陰性（間隔≥24小時(shí)）后解除隔離。5.醫(yī)療廢物的分類及標(biāo)識要求是什么？答案：①感染性廢物：黃色包裝袋，標(biāo)識“感染性廢物”；②病理性廢物：黃色包裝袋或?qū)Ｓ萌萜?，?biāo)識“病理性廢物”（手術(shù)切除的大組織需封閉容器）；③損傷性廢物：硬壁防刺破容器（銳器盒），標(biāo)識“損傷性廢物”；④藥物性廢物：專用容器，標(biāo)識“藥物性廢物”（如廢棄的細(xì)胞毒性藥物）；⑤化學(xué)性廢物：專用容器，標(biāo)識“化學(xué)性廢物”（如廢棄的消毒劑）。所有醫(yī)療廢物包裝需有警示標(biāo)識和中文標(biāo)簽（內(nèi)容包括：產(chǎn)生單位、日期、類別、重量）。五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）1.案例：某急診科護(hù)士在為一名外傷患者縫合時(shí)，被帶血的縫合針刺傷左手示指?；颊?小時(shí)前因車禍入院，暫未完善感染篩查。問題：（1）護(hù)士應(yīng)如何處理傷口？（2）后續(xù)需采取哪些防控措施？答案：（1）傷口處理：立即停止操作，從近心端向遠(yuǎn)心端輕柔擠壓傷口，擠出少量血液；用流動自來水沖洗傷口1-2分鐘；用0.5%碘伏或75%乙醇消毒傷口，覆蓋無菌敷料。（2）后續(xù)措施：①立即報(bào)告護(hù)士長及院感科，填寫《職業(yè)暴露登記表》；②緊急聯(lián)系實(shí)驗(yàn)室，對患者進(jìn)行HIV、HBV、HCV、梅毒等感染標(biāo)志物檢測（如患者已接種乙肝疫苗需查抗-HBs）；③根據(jù)患者檢測結(jié)果評估風(fēng)險(xiǎn)：若患者HBsAg陽性，護(hù)士若未接種乙肝疫苗或抗-HBs＜10mIU/ml，需在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200-400IU，并接種乙肝疫苗（0、1、6月）；若患者HIV陽性，需在2小時(shí)內(nèi)啟動抗反轉(zhuǎn)錄病毒藥物預(yù)防（PEP），療程4周；④護(hù)士需定期隨訪（如HBV暴露后1、3、6個(gè)月查乙肝兩對半，HIV暴露后4周、8周、12周、6個(gè)月檢測HIV抗體）；⑤科室組織討論，分析暴露原因（如未使用安全型縫合針、操作時(shí)注意力不集中），制定改進(jìn)措施（如推廣安全醫(yī)療器具、加強(qiáng)操作培訓(xùn)）。2.案例：某ICU發(fā)現(xiàn)1例耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌（CRKP）感染患者，患者入住2床，同病室還有3床患者（無感染癥狀）。問題：（1）應(yīng)采取哪些隔離措施？（2）如何對環(huán)境進(jìn)行消毒？答案：（1）隔離措施：①立即將2床患者轉(zhuǎn)至單間隔離（若無單間，與3床患者之間設(shè)置≥1米的屏障，禁止共用物品）；②床旁懸掛藍(lán)色接觸隔離標(biāo)識，限制無關(guān)人員進(jìn)入；③醫(yī)護(hù)人員接觸患者前戴手套，可能接觸體液時(shí)穿隔離衣，操作后嚴(yán)格手衛(wèi)生（使用皂液洗手或含醇類手消毒劑）；④患者使用的體溫計(jì)、血壓計(jì)、聽診器等專人專用，用后用1000mg/L含氯消毒劑擦拭（作用30分鐘）；⑤患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物雙層黃色袋包裝，標(biāo)注“多重耐藥菌感染性廢物”；⑥限制患者活動范圍，如需外