2025年急診科突發(fā)公共事件培訓考核題(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.依據(jù)《國家突發(fā)公共事件總體應急預案》，造成30人以上死亡的突發(fā)公共事件屬于哪一級別？A.特別重大（Ⅰ級）B.重大（Ⅱ級）C.較大（Ⅲ級）D.一般（Ⅳ級）2.急診科接收群體性傷亡事件患者時，首次分診應采用哪種標識系統(tǒng)？A.五級分診法B.MCI（大規(guī)模傷亡事件）分診法（START）C.加拿大急診分診和acuity量表（CTAS）D.創(chuàng)傷評分法（TS）3.對心跳驟停患者進行胸外按壓時，正確的按壓深度為？A.2-3cmB.3-4cmC.5-6cmD.7-8cm4.接診疑似新冠病毒感染患者時，急診科醫(yī)護人員應穿戴的防護裝備不包括？A.醫(yī)用防護口罩（N95）B.護目鏡/防護面屏C.一次性乳膠手套D.普通外科口罩5.群體性食物中毒事件中，優(yōu)先處理的患者是？A.主訴腹痛但生命體征平穩(wěn)者B.出現(xiàn)意識模糊、血壓80/50mmHg者C.嘔吐3次但能自行行走者D.腹瀉2次且無脫水表現(xiàn)者6.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)張力性氣胸時，首選的緊急處理措施是？A.立即氣管插管B.胸腔閉式引流C.粗針頭鎖骨中線第2肋間穿刺排氣D.靜脈輸注高滲鹽水7.急診科發(fā)生火災時，應遵循的疏散原則是？A.先患者后醫(yī)護，先重后輕B.先醫(yī)護后患者，先輕后重C.先患者后醫(yī)護，先輕后重D.先醫(yī)護后患者，先重后輕8.對急性有機磷農(nóng)藥中毒患者，阿托品化的典型表現(xiàn)是？A.瞳孔縮小、流涎增多B.瞳孔擴大、口干、皮膚干燥C.心率減慢、肺部濕啰音增多D.意識模糊、血壓下降9.大規(guī)模傷亡事件中，黃色分診標識代表的傷情是？A.危重傷（需立即搶救）B.重傷（需60分鐘內(nèi)處理）C.輕傷（可延遲處理）D.瀕死（無救治希望）10.急診科接到批量傷員預警后，需在多長時間內(nèi)啟動應急預案？A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.30分鐘11.對過敏性休克患者，腎上腺素的首劑推薦劑量（成人）是？A.0.1mg皮下注射B.0.3-0.5mg肌內(nèi)注射（大腿外側(cè)）C.1mg靜脈注射D.2mg霧化吸入12.傳染病聚集性發(fā)病事件中，急診科需在多長時間內(nèi)向?qū)俚丶部刂行膱蟾?？A.1小時B.2小時C.6小時D.12小時13.轉(zhuǎn)運危重傷員時，若需持續(xù)使用呼吸機，轉(zhuǎn)運前應確保備用氧源至少可維持？A.0.5小時B.1小時C.2小時D.3小時14.群體性事件中，疑似化學毒氣泄漏患者的首要處理措施是？A.立即進行心肺復蘇B.脫離污染環(huán)境、清除體表污染物C.靜脈輸注解毒藥物D.建立靜脈通道補液15.急診科醫(yī)護人員在處理突發(fā)公共事件時，需遵循的核心原則是？A.保護自身安全優(yōu)先B.快速完成患者救治C.維持搶救秩序、保障重點患者D.先完成記錄再處理患者二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.急診科突發(fā)公共事件應急預案的核心要素包括？A.組織架構（指揮組、搶救組、后勤組）B.信息上報流程C.物資儲備（藥品、設備、防護用品）D.人員培訓與演練計劃2.對成人心肺復蘇（CPR）的正確操作包括？A.按壓與呼吸比為30:2（未建立人工氣道時）B.按壓頻率100-120次/分C.每次按壓后需完全放松，保證胸廓回彈D.為避免中斷按壓，可延遲除顫至2分鐘后3.群體性創(chuàng)傷事件中，分診護士的職責包括？A.快速評估患者意識、呼吸、循環(huán)狀態(tài)B.為每個患者佩戴分診標識（紅/黃/綠/黑）C.記錄患者基本信息及傷情D.直接參與危重傷員的搶救4.急診科應對傳染病暴發(fā)的防控措施包括？A.設立獨立的發(fā)熱/傳染病接診區(qū)域B.嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生及環(huán)境消毒C.對所有患者進行核酸/抗原快速檢測D.對密切接觸的醫(yī)護人員進行醫(yī)學觀察5.急性一氧化碳中毒患者的救治原則包括？A.立即脫離中毒環(huán)境，吸入高濃度氧氣B.嚴重者行高壓氧治療C.早期使用甘露醇防治腦水腫D.常規(guī)使用抗生素預防感染6.急診科批量傷員信息上報的內(nèi)容應包括？A.事件類型（如車禍、火災）、發(fā)生時間及地點B.傷員數(shù)量、重傷/輕傷/死亡人數(shù)C.當前救治能力及需要支援的資源（如藥品、人員）D.患者姓名及家屬聯(lián)系方式7.對張力性氣胸患者的評估要點包括？A.單側(cè)胸廓飽滿、呼吸運動減弱B.氣管向健側(cè)偏移C.患側(cè)叩診呈鼓音D.頸靜脈怒張、血壓下降8.急診科火災應急處理流程包括？A.立即使用滅火器撲滅初期火源B.切斷電源、關閉氧氣閥門C.按“就近、安全”原則疏散患者（先重后輕）D.所有人員撤離后再關閉科室門9.過敏性休克的典型臨床表現(xiàn)包括？A.皮膚潮紅、蕁麻疹B.喉頭水腫、呼吸困難C.血壓下降（收縮壓＜90mmHg）D.意識喪失、心跳驟停10.急診科突發(fā)公共事件培訓的重點內(nèi)容包括？A.分診標識系統(tǒng)的使用B.多學科團隊協(xié)作流程C.特殊藥品（如急救藥、解毒藥）的儲備與使用D.心理應激干預（醫(yī)護及患者）三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.突發(fā)公共事件中，醫(yī)護人員應優(yōu)先處理能行走、主訴明確的輕傷患者，以減少整體等待時間。（）2.胸外按壓時，施救者手掌根部應置于患者胸骨上1/3與下2/3交界處。（）3.傳染病患者使用后的護目鏡應直接放入黃色醫(yī)療廢物袋，無需消毒。（）4.對心臟驟停患者，除顫應在CPR開始后2分鐘內(nèi)完成，以提高復蘇成功率。（）5.群體性事件中，黑色分診標識代表患者已死亡或傷情過重、無救治希望，可暫不處理。（）6.急診科發(fā)生化學試劑泄漏時，應立即用清水沖洗泄漏區(qū)域，無需佩戴防護裝備。（）7.急性左心衰竭患者出現(xiàn)端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰時，應立即給予高流量吸氧（6-8L/min），并使用嗎啡鎮(zhèn)靜。（）8.轉(zhuǎn)運危重傷員時，若途中發(fā)生心跳驟停，應立即停止轉(zhuǎn)運，就地搶救。（）9.對誤服強酸患者，應立即催吐并口服碳酸氫鈉中和。（）10.突發(fā)公共事件中，醫(yī)護人員需嚴格執(zhí)行“雙人核對”制度，避免用藥錯誤。（）四、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：某市中心路段發(fā)生連環(huán)車禍，致5名傷員被送至急診科。傷員情況：-患者A：35歲，意識不清，呼之不應，呼吸28次/分（淺快），左側(cè)胸廓塌陷，可觸及骨擦感，血壓85/50mmHg；-患者B：42歲，意識清楚，主訴右上腹劇痛，面色蒼白，脈搏120次/分，血壓90/60mmHg，右下腹有壓痛及反跳痛；-患者C：18歲，意識清楚，左下肢畸形、活動受限，局部腫脹明顯，無活動性出血，能自行坐起；-患者D：55歲，意識模糊，口腔內(nèi)有大量血性分泌物，呼吸10次/分（微弱），頸動脈搏動未觸及；-患者E：6歲，哭鬧不止，右側(cè)前臂皮膚裂傷（長約3cm），出血已自行停止，無其他不適。問題：1.請根據(jù)START分診法對5名患者進行分級（紅/黃/綠/黑），并說明依據(jù)；2.列出優(yōu)先處理的患者及緊急處理措施。案例2：急診科接診6名集體就餐后出現(xiàn)嘔吐、腹痛的患者，均為某公司員工，癥狀出現(xiàn)時間集中在餐后2-3小時。查體：體溫37.8-38.5℃，腹部壓痛（+），無反跳痛；實驗室檢查：白細胞12-15×10?/L，中性粒細胞比例85%-90%；糞便常規(guī)：白細胞（++）、紅細胞（+）。問題：1.最可能的診斷是什么？需與哪些疾病鑒別？2.急診科應采取的處置措施（包括患者救治、防控及上報）。五、實操考核題（20分）題目：成人心肺復蘇（CPR）操作考核（模擬患者為無意識、無呼吸、無脈搏的成年男性）要求：按2023年AHA心肺復蘇指南操作，列出評分要點及扣分標準（總分20分）。---答案一、單項選擇題1.A2.B3.C4.D5.B6.C7.A8.B9.B10.A11.B12.B13.B14.B15.C二、多項選擇題1.ABCD2.ABC3.ABC4.ABD5.ABC6.ABC7.ABCD8.ABC9.ABCD10.ABCD三、判斷題1.×（應優(yōu)先處理危重傷員）2.×（胸骨中下段1/3交界處）3.×（需先消毒再處理）4.√5.√6.×（需佩戴防護裝備）7.√8.√9.×（強酸誤服禁止催吐，可口服牛奶或蛋清）10.√四、案例分析題案例1答案1.分診分級：-患者A：紅色（危重傷）。依據(jù)：意識不清、呼吸淺快（＞24次/分）、低血壓（收縮壓＜90mmHg），提示嚴重胸外傷合并休克；-患者B：黃色（重傷）。依據(jù)：意識清楚但存在休克早期表現(xiàn)（脈搏快、血壓偏低）、腹部壓痛，可能為腹腔內(nèi)出血；-患者C：綠色（輕傷）。依據(jù)：意識清楚、能自行活動，僅左下肢骨折（無危及生命的損傷）；-患者D：黑色（瀕死/死亡）。依據(jù)：意識模糊、呼吸微弱（＜10次/分）、無頸動脈搏動，提示心跳驟停或接近死亡；-患者E：綠色（輕傷）。依據(jù)：兒童哭鬧（意識清楚）、僅皮膚裂傷（無活動性出血）。2.優(yōu)先處理患者及措施：-患者A：立即開放氣道（必要時氣管插管）、高流量吸氧、建立雙靜脈通道補液抗休克，胸部加壓包扎固定塌陷胸廓，急查胸片排除血氣胸；-患者D：立即啟動CPR（胸外按壓+人工呼吸），盡早使用AED除顫（若有室顫）；-患者B：急查腹部超聲/CT明確是否有腹腔出血，準備輸血及手術探查；-患者C、E：安排在輕傷區(qū)，進行骨折固定、傷口清創(chuàng)縫合，密切觀察病情變化。案例2答案1.最可能診斷：群體性細菌性食物中毒（如沙門菌、副溶血性弧菌感染）。需鑒別疾?。杭毙晕改c炎（非感染性）、霍亂、細菌性痢疾、急性胰腺炎、急性闌尾炎等。2.處置措施：-患者救治：①補液糾正脫水（根據(jù)脫水程度選擇口服或靜脈補液）；②經(jīng)驗性使用抗生素（如左氧氟沙星、頭孢曲松）；③對癥治療（止吐、解痙鎮(zhèn)痛，避免使用強效止瀉藥）；④留取糞便、嘔吐物標本送檢（細菌培養(yǎng)+藥敏）。-防控措施：①患者安置在獨立區(qū)域，避免交叉感染；②醫(yī)護人員嚴格手衛(wèi)生，接觸污染物時戴手套；③患者嘔吐物、排泄物用含氯消毒液（1000mg/L）消毒后處理；④環(huán)境表面用含氯消毒液擦拭。-信息上報：2小時內(nèi)向?qū)俚丶部刂行膱蟾妫瑑?nèi)容包括事件時間、地點、患者數(shù)量、主要癥狀、初步診斷及已采取措施。五、實操考核題評分標準（20分）1.環(huán)境評估（2分）：快速檢查周圍環(huán)境安全（未評估扣2分）。2.判斷意識（2分）：輕拍雙肩、呼喚“先生/同志，你怎么了？”（未拍肩扣1分，未呼喚扣1分）。3.呼救（2分）：“快來人，這里有人暈倒！準備AED和急救箱！”（未呼救扣2分）。4.判斷呼吸及脈搏（3分）：觀察胸廓起伏5-10秒（未計時扣1分），同時觸摸頸動脈（喉結旁2cm）（未觸診扣2分）。5.開始胸外按壓（6分）：-體位：患者仰臥于硬質(zhì)平面（未調(diào)整體位扣1分）；-定位：胸骨中下段1/3（兩乳頭連線中點）（定位錯誤扣2分）；-手法：雙手交疊、掌根著力，手臂伸直與胸壁垂直（手法錯誤扣1分）；-深度：5-6cm（過淺或過深扣1分）；-頻率：100-120次/分（過快或過慢扣1分）。6.人工呼吸（3分）：-開放氣道：仰頭提頦法（有可疑頸椎傷用托頜