第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)老年護(hù)理題庫(kù)多選題及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、多選題（共20分，每題4分，多選、錯(cuò)選不得分，少選得2分）

21.在老年護(hù)理工作中，以下哪些屬于常見(jiàn)的失智癥相關(guān)行為表現(xiàn)？

A.記憶力顯著下降，尤其是近期記憶

B.情緒波動(dòng)劇烈，易怒或抑郁

C.走路姿勢(shì)不穩(wěn)，容易摔倒

D.出現(xiàn)幻覺(jué)或妄想

E.對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)定向力障礙

22.根據(jù)中國(guó)老年人膳食指南，以下哪些食物建議適量攝入以維持骨骼健康？

A.高鹽腌制食品

B.富含鈣質(zhì)和維生素D的奶制品

C.綠葉蔬菜（如菠菜、西蘭花）

D.深色豆制品（如黑豆、黃豆）

E.過(guò)量飲酒的酒類飲品

23.在為失能老人進(jìn)行長(zhǎng)期護(hù)理評(píng)估時(shí)，以下哪些評(píng)估內(nèi)容是核心指標(biāo)？

A.日常生活活動(dòng)能力（ADL）評(píng)分

B.認(rèn)知功能狀態(tài)（如簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查MMSE）

C.感覺(jué)系統(tǒng)功能（如視力、聽力測(cè)試）

D.心理健康篩查（如焦慮、抑郁量表）

E.家庭支持系統(tǒng)評(píng)估（如子女?dāng)?shù)量、居住距離）

24.根據(jù)我國(guó)《老年人跌倒干預(yù)技術(shù)規(guī)范》（WS/T421-2013），以下哪些屬于預(yù)防老年人跌倒的物理環(huán)境改造措施？

A.臥室地面鋪設(shè)地毯

B.衛(wèi)生間安裝扶手和防滑墊

C.廚房操作臺(tái)面高度調(diào)整至合適水平

D.室內(nèi)光線充足，夜間設(shè)置夜燈

E.走廊保持暢通，避免雜物堆放

25.在老年護(hù)理機(jī)構(gòu)中，以下哪些屬于常見(jiàn)的壓瘡（淤傷）高風(fēng)險(xiǎn)因素？

A.長(zhǎng)期臥床且缺乏翻身

B.皮膚潮濕且未及時(shí)干燥

C.營(yíng)養(yǎng)不良，尤其是蛋白質(zhì)攝入不足

D.穿著過(guò)緊的衣物導(dǎo)致局部壓迫

E.使用充氣床墊但氣壓設(shè)置不當(dāng)

26.根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）的老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)，以下哪些服務(wù)設(shè)計(jì)體現(xiàn)了對(duì)老年人需求的關(guān)注？

A.設(shè)立老年人優(yōu)先窗口

B.提供大字體、高對(duì)比度的就醫(yī)指引

C.醫(yī)患溝通中減少專業(yè)術(shù)語(yǔ)使用

D.醫(yī)療設(shè)備符合老年人操作習(xí)慣

E.提供便捷的輪椅租賃服務(wù)

27.在進(jìn)行老年患者疼痛評(píng)估時(shí)，以下哪些評(píng)估工具具有臨床應(yīng)用價(jià)值？

A.數(shù)字疼痛評(píng)分法（NRS）

B.面部表情疼痛量表（FPS-R）

C.加州疼痛指數(shù)（CPI）

D.主觀疼痛報(bào)告（SPR）

E.體位疼痛量表（POS）

28.根據(jù)中國(guó)老年?duì)I養(yǎng)指南，以下哪些屬于適宜老年人的水溶性維生素補(bǔ)充來(lái)源？

A.維生素C（如新鮮水果、蔬菜）

B.維生素B12（如強(qiáng)化谷物、動(dòng)物肝臟）

C.葉酸（如深色綠葉蔬菜、豆類）

D.維生素E（如堅(jiān)果、植物油）

E.維生素K（如菠菜、西蘭花）

29.在老年護(hù)理工作中，以下哪些屬于有效的溝通技巧？

A.使用簡(jiǎn)潔、直接的語(yǔ)言表達(dá)

B.耐心傾聽并適時(shí)給予回應(yīng)

C.通過(guò)非語(yǔ)言行為（如微笑、點(diǎn)頭）傳遞關(guān)懷

D.在溝通前確認(rèn)老年人的注意力狀態(tài)

E.使用過(guò)于專業(yè)的醫(yī)療術(shù)語(yǔ)以示權(quán)威

30.根據(jù)我國(guó)《長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)辦法》，以下哪些情形可能符合長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的支付條件？

A.因年老體弱導(dǎo)致的日常生活能力顯著下降

B.因慢性疾?。ㄈ缣悄虿∽悖?dǎo)致的失能狀態(tài)

C.因意外事故（如骨折）導(dǎo)致的臨時(shí)性護(hù)理需求

D.因精神疾病（如阿爾茨海默?。?dǎo)致的認(rèn)知障礙

E.因經(jīng)濟(jì)困難無(wú)法負(fù)擔(dān)的常規(guī)家庭護(hù)理服務(wù)

二、判斷題（共10分，每題1分）

31.老年人跌倒后，即使沒(méi)有明顯外傷，也無(wú)需立即就醫(yī)檢查。（）

32.壓瘡的預(yù)防與管理主要依靠護(hù)理人員的專業(yè)操作，與家屬的日常照護(hù)關(guān)系不大。（）

33.根據(jù)我國(guó)《老年人權(quán)益保障法》，老年人有權(quán)獲得社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)和人員的照顧與幫助。（）

34.老年人出現(xiàn)認(rèn)知功能下降時(shí)，完全可以通過(guò)加強(qiáng)記憶訓(xùn)練來(lái)逆轉(zhuǎn)病情。（）

35.在老年護(hù)理中，使用“三查七對(duì)”制度僅適用于住院患者的用藥管理。（）

36.老年人便秘的主要原因是活動(dòng)量減少和膳食纖維攝入不足。（）

37.營(yíng)養(yǎng)不良是導(dǎo)致老年壓瘡發(fā)生的重要風(fēng)險(xiǎn)因素，但補(bǔ)充高蛋白食物即可完全預(yù)防。（）

38.老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)僅需要硬件設(shè)施升級(jí)，無(wú)需改變服務(wù)流程和人員態(tài)度。（）

39.老年人發(fā)生誤吸時(shí)，應(yīng)立即采用仰頭抬頦法開放氣道。（）

40.根據(jù)《中國(guó)居民膳食指南（2022）》，老年人每日飲水量建議達(dá)到1500-1700毫升。（）

三、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.__________是指老年人在身體、精神和社會(huì)方面健康的良好狀態(tài)，而不僅僅是沒(méi)有疾病或殘疾。

42.在老年護(hù)理評(píng)估中，__________是評(píng)估老年人日常生活自理能力的常用工具。

43.根據(jù)我國(guó)《壓瘡護(hù)理指南》，壓瘡分期主要依據(jù)創(chuàng)面__________和__________的特點(diǎn)進(jìn)行判斷。

44.老年人長(zhǎng)期使用某些藥物（如利尿劑、瀉藥）易導(dǎo)致__________，增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)。

45.我國(guó)《老年人跌倒預(yù)防技術(shù)指南》推薦采用__________量表評(píng)估老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)。

46.老年人慢性疼痛的管理應(yīng)遵循__________、__________和__________的原則。

47.在老年護(hù)理機(jī)構(gòu)中，__________是指為失智老人提供持續(xù)性、多維度照護(hù)的服務(wù)模式。

48.根據(jù)我國(guó)《長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)辦法》，__________是申請(qǐng)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇的首要條件。

49.老年人發(fā)生噎食時(shí)，首先應(yīng)采取的急救措施是__________。

50.老年人營(yíng)養(yǎng)不良的評(píng)估指標(biāo)包括體重指數(shù)（BMI）、__________和近期體重變化情況。

四、簡(jiǎn)答題（共15分，每題5分）

51.簡(jiǎn)述老年失智癥早期的主要臨床表現(xiàn)及其對(duì)家庭照護(hù)的挑戰(zhàn)。

52.針對(duì)臥床老年患者，列舉至少三種預(yù)防壓瘡的有效措施。

53.結(jié)合實(shí)際案例，說(shuō)明如何通過(guò)環(huán)境改造和健康教育降低老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)。

54.解釋“老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)”的核心內(nèi)涵，并舉例說(shuō)明其在服務(wù)流程中的具體體現(xiàn)。

五、案例分析題（共25分，每題25分）

55.案例背景：王奶奶，78歲，獨(dú)居，因腦梗后遺癥導(dǎo)致右側(cè)肢體偏癱，生活完全不能自理。子女在外地工作，每周只能回家一次。近期王奶奶出現(xiàn)皮膚破損（右臀部），伴有輕微紅腫和滲液。社區(qū)護(hù)士上門評(píng)估發(fā)現(xiàn)，王奶奶臥床姿勢(shì)固定，床單有污漬，但子女認(rèn)為“沒(méi)破皮就沒(méi)事，只是有點(diǎn)紅”。

問(wèn)題：

（1）分析王奶奶皮膚破損的主要原因及潛在風(fēng)險(xiǎn)。

（2）針對(duì)王奶奶的照護(hù)需求，提出具體的護(hù)理建議（至少包括皮膚護(hù)理、體位管理、營(yíng)養(yǎng)支持等方面）。

（3）向王奶奶的子女解釋皮膚護(hù)理的重要性，并建議他們可以采取哪些措施輔助社區(qū)護(hù)理。

參考答案及解析

一、多選題（共20分，每題4分，多選、錯(cuò)選不得分，少選得2分）

21.正確答案：A,B,D,E

解析：

-A選項(xiàng)正確。記憶力下降（尤其是近期記憶）是失智癥的核心癥狀之一，符合培訓(xùn)中關(guān)于“失智癥診斷標(biāo)準(zhǔn)”的講解。

-B選項(xiàng)正確。情緒波動(dòng)（易怒、抑郁）是失智癥常見(jiàn)的非認(rèn)知癥狀，源于大腦神經(jīng)遞質(zhì)改變，是培訓(xùn)中強(qiáng)調(diào)的“失智癥并發(fā)癥”內(nèi)容。

-C選項(xiàng)錯(cuò)誤。走路姿勢(shì)不穩(wěn)、易摔倒更多屬于平衡功能障礙或神經(jīng)系統(tǒng)疾病的癥狀（如帕金森病），雖然失智老人也可能伴隨這些問(wèn)題，但并非失智癥特有行為表現(xiàn)，屬于培訓(xùn)中“區(qū)分失智癥與其他老年問(wèn)題的要點(diǎn)”。

-D選項(xiàng)正確?；糜X(jué)或妄想（如夜間游走、懷疑有人偷竊）是中晚期失智癥的特征性表現(xiàn)，依據(jù)《失智癥診療指南》的描述。

-E選項(xiàng)正確。對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)定向力障礙（如忘記今天日期、找不到臥室）是失智癥早期及中期的典型認(rèn)知功能衰退表現(xiàn)。

少選（如選A,B,E）得2分。多選（如A,B,D,E,C）不得分。

22.正確答案：B,C,D

解析：

-A選項(xiàng)錯(cuò)誤。高鹽腌制食品（如咸菜、臘肉）因鈉含量過(guò)高，易導(dǎo)致血壓升高，與培訓(xùn)中“老年高血壓管理”原則相悖。

-B選項(xiàng)正確。奶制品富含鈣質(zhì)和維生素D，是維持骨骼健康的理想來(lái)源，依據(jù)《中國(guó)居民膳食指南（2022）》中的“鈣攝入推薦量及來(lái)源”。

-C選項(xiàng)正確。綠葉蔬菜（如菠菜、西蘭花）富含鈣質(zhì)、維生素K和K2（促進(jìn)鈣吸收），是培訓(xùn)中推薦的“骨質(zhì)疏松預(yù)防食物”。

-D選項(xiàng)正確。深色豆制品（如黑豆、黃豆）是植物性鈣源，且含有大豆異黃酮，對(duì)骨骼健康有益。

-E選項(xiàng)錯(cuò)誤。過(guò)量飲酒會(huì)干擾鈣吸收、增加骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)，培訓(xùn)中明確指出“限制酒精攝入”是老年?duì)I養(yǎng)管理要點(diǎn)。

少選（如B,C）得2分。多選（如B,C,D,E）不得分。

23.正確答案：A,B,C,D

解析：

-A選項(xiàng)正確。ADL評(píng)分（如Barthel指數(shù)、Katz指數(shù)）是評(píng)估失能程度的核心指標(biāo)，培訓(xùn)中強(qiáng)調(diào)其用于“長(zhǎng)期護(hù)理需求等級(jí)判定”。

-B選項(xiàng)正確。MMSE等認(rèn)知量表是評(píng)估失智癥嚴(yán)重程度的標(biāo)準(zhǔn)工具，依據(jù)《老年認(rèn)知障礙診療指南》。

-C選項(xiàng)正確。感覺(jué)功能（視力、聽力）直接影響老年人安全（如跌倒、誤食），是培訓(xùn)中“老年綜合評(píng)估”模塊的重點(diǎn)內(nèi)容。

-D選項(xiàng)正確。心理健康篩查有助于發(fā)現(xiàn)抑郁、焦慮等情緒問(wèn)題，影響護(hù)理方案制定，符合“老年精神衛(wèi)生服務(wù)”要求。

-E選項(xiàng)錯(cuò)誤。家庭支持系統(tǒng)評(píng)估雖重要，但長(zhǎng)期護(hù)理評(píng)估的核心指標(biāo)更側(cè)重個(gè)體功能狀態(tài)，屬于培訓(xùn)中“評(píng)估優(yōu)先級(jí)”的原則。

少選（如A,B,C）得2分。多選（如A,B,C,D,E）不得分。

24.正確答案：B,C,D,E

解析：

-A選項(xiàng)錯(cuò)誤。臥床老人應(yīng)避免使用地毯，因其易滑且不易清潔，增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)，依據(jù)《老年人跌倒干預(yù)技術(shù)規(guī)范》中的“地面防滑要求”。

-B選項(xiàng)正確。衛(wèi)生間安裝扶手（抓桿）和防滑墊是降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)的標(biāo)準(zhǔn)改造措施，依據(jù)規(guī)范中“衛(wèi)生間環(huán)境安全改造建議”。

-C選項(xiàng)正確。廚房操作臺(tái)面高度應(yīng)考慮老年人身高，方便站立操作，符合“老年廚房設(shè)計(jì)原則”。

-D選項(xiàng)正確。充足光線和夜燈可減少夜間視物不清導(dǎo)致的跌倒，是規(guī)范推薦的安全措施。

-E選項(xiàng)正確。保持走廊暢通是基礎(chǔ)要求，雜物堆放是常見(jiàn)隱患，符合規(guī)范中“室內(nèi)環(huán)境整理要求”。

少選（如B,D,E）得2分。多選（如B,C,D,E,A）不得分。

25.正確答案：A,B,C,D,E

解析：

-五個(gè)選項(xiàng)均正確。

-A：長(zhǎng)期臥床缺乏翻身導(dǎo)致局部持續(xù)受壓，是壓瘡發(fā)生的基礎(chǔ)原因，培訓(xùn)中“壓瘡預(yù)防四大因素”（壓力、摩擦力、剪切力、潮濕）均有涉及。

-B：皮膚潮濕（出汗、排泄物污染）會(huì)降低皮膚抵抗力，加速破損，是培訓(xùn)中強(qiáng)調(diào)的“壓瘡誘發(fā)因素”。

-C：營(yíng)養(yǎng)不良（尤其是蛋白質(zhì)、維生素缺乏）影響組織修復(fù)能力，是壓瘡高風(fēng)險(xiǎn)因素，依據(jù)《壓瘡護(hù)理指南》的營(yíng)養(yǎng)支持原則。

-D：過(guò)緊衣物壓迫局部血管，導(dǎo)致組織缺血缺氧，符合“局部壓力因素”的描述。

-E：充氣床墊氣壓不當(dāng)（過(guò)高或過(guò)低）可能無(wú)法有效分散壓力，增加局部受壓風(fēng)險(xiǎn)，是培訓(xùn)中“輔助用具使用規(guī)范”的例外情況。

全選得滿分。

26.正確答案：A,B,C,D

解析：

-A：優(yōu)先窗口體現(xiàn)了對(duì)老年人時(shí)間價(jià)值的尊重，符合“老年友善服務(wù)原則”。

-B：大字體、高對(duì)比度指引符合老年人視覺(jué)特點(diǎn)，是培訓(xùn)中“無(wú)障礙環(huán)境設(shè)計(jì)”的實(shí)例。

-C：減少專業(yè)術(shù)語(yǔ)使用符合“溝通適老化”要求，依據(jù)《老年護(hù)理倫理與溝通》模塊。

-D：適配操作習(xí)慣的設(shè)備（如大按鍵電話、易操作的輪椅）體現(xiàn)了“以人為本”的設(shè)計(jì)理念。

-E：輪椅租賃便利性屬于硬件支持，但更重要的在于是否建立“便捷借還流程”，選項(xiàng)表述過(guò)于片面，且“老年友善”核心在于服務(wù)理念滲透，而非單一服務(wù)。

少選（如A,B,C）得2分。多選（如A,B,C,D,E）不得分。

27.正確答案：A,B,C

解析：

-A：NRS是國(guó)際通用的疼痛量化工具，簡(jiǎn)單易用，培訓(xùn)中作為“疼痛評(píng)估基礎(chǔ)方法”介紹。

-B：FPS-R通過(guò)面部表情直觀反映疼痛程度，特別適合認(rèn)知障礙老人，依據(jù)《老年疼痛評(píng)估與管理指南》。

-C：CPI綜合評(píng)估疼痛部位、性質(zhì)和伴隨癥狀，更全面，符合“老年慢性疼痛評(píng)估”要求。

-D：SPR（如風(fēng)箱量表）主要評(píng)估疼痛行為，適用于極低齡兒童或嚴(yán)重認(rèn)知障礙老人，但不是首選工具。

-E：POS是評(píng)估體位相關(guān)疼痛的工具，有特定適用場(chǎng)景，不如A、B、C常用。

少選（如A,B）得2分。多選（如A,B,C,D）不得分。

28.正確答案：A,B,C

解析：

-A：維生素C是水溶性維生素，廣泛存在于新鮮蔬果中，符合“水溶性維生素來(lái)源”的培訓(xùn)內(nèi)容。

-B：維生素B12主要存在于動(dòng)物性食物中（強(qiáng)化谷物是補(bǔ)充來(lái)源），屬于水溶性維生素，培訓(xùn)中“老年?duì)I養(yǎng)素補(bǔ)充建議”有提及。

-C：葉酸主要來(lái)源于深色蔬菜、豆類，是水溶性B族維生素，符合“水溶性維生素來(lái)源”分類。

-D：維生素E存在于植物油、堅(jiān)果中，屬于脂溶性維生素，培訓(xùn)中“脂溶性維生素補(bǔ)充”章節(jié)會(huì)講解。

-E：過(guò)量飲酒（尤其是啤酒）雖含少量B族維生素，但酒精對(duì)老年人健康危害遠(yuǎn)大于營(yíng)養(yǎng)收益，不屬于“適宜補(bǔ)充來(lái)源”范疇。

少選（如A,B）得2分。多選（如A,B,C,E）不得分。

29.正確答案：A,B,C,D

解析：

-A：簡(jiǎn)潔直接的語(yǔ)言減少理解障礙，符合“老年溝通技巧”培訓(xùn)中“避免模糊表達(dá)”的原則。

-B：傾聽與回應(yīng)建立信任關(guān)系，是“老年心理支持”的重要內(nèi)容。

-C：非語(yǔ)言行為（微笑、點(diǎn)頭）傳遞關(guān)懷，符合“溝通中的情感傳遞”模塊。

-D：確認(rèn)注意力狀態(tài)（如“您看明白了嗎？”“需要我重復(fù)嗎？”）是“有效溝通反饋”技巧。

-E：使用過(guò)多專業(yè)術(shù)語(yǔ)會(huì)造成溝通壁壘，是培訓(xùn)中“溝通禁忌”的典型例子。

少選（如A,B,C）得2分。多選（如A,B,C,D,E）不得分。

30.正確答案：A,B,D

解析：

-A：年老體弱導(dǎo)致的失能（ADL下降）是長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的核心覆蓋范圍，依據(jù)《長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)辦法》的“失能認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)”。

-B：慢性疾?。ㄈ缣悄虿∽悖?dǎo)致的失能狀態(tài)（如傷口護(hù)理依賴）符合“因疾病導(dǎo)致失能”的保障條件。

-C：臨時(shí)性護(hù)理需求（如術(shù)后恢復(fù)）通常通過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)或商業(yè)保險(xiǎn)解決，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)主要針對(duì)“持續(xù)性”失能。

-D：精神疾?。ㄈ绨柎暮Ｄ。?dǎo)致的失能（認(rèn)知障礙、生活自理困難）在部分試點(diǎn)地區(qū)已納入保障范圍，依據(jù)相關(guān)試點(diǎn)細(xì)則。

-E：經(jīng)濟(jì)困難是申請(qǐng)醫(yī)療救助的依據(jù)，與長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的失能認(rèn)定條件無(wú)關(guān)。

少選（如A,B）得2分。多選（如A,B,C）不得分。

二、判斷題（共10分，每題1分）

31.錯(cuò)誤

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“老年人跌倒后處理流程”內(nèi)容，即使無(wú)外傷，也需檢查意識(shí)、呼吸、有無(wú)隱匿性損傷（如脊柱、骨盆、肋骨骨折），因?yàn)榈箍赡茉斐刹灰撞煊X(jué)的內(nèi)部損傷，延誤治療會(huì)加重后果。

32.錯(cuò)誤

解析：壓瘡預(yù)防是醫(yī)患共同的責(zé)任。護(hù)理人員負(fù)責(zé)專業(yè)評(píng)估和措施實(shí)施，但家屬的日常翻身、清潔、營(yíng)養(yǎng)支持同樣重要。培訓(xùn)中強(qiáng)調(diào)“壓瘡預(yù)防需要家庭參與”的協(xié)作模式。

33.正確

解析：根據(jù)《老年人權(quán)益保障法》第4條：“全社會(huì)應(yīng)當(dāng)廣泛開展敬老、養(yǎng)老、助老宣傳教育活動(dòng)，樹立尊重、關(guān)心、幫助老年人的社會(huì)風(fēng)尚。國(guó)家鼓勵(lì)和支持社會(huì)力量參與養(yǎng)老服務(wù)。”第42條：“老年人有權(quán)獲得社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)和人員的照顧與幫助?！?/p>

34.錯(cuò)誤

解析：培訓(xùn)中“失智癥非藥物干預(yù)”模塊指出，雖然認(rèn)知訓(xùn)練對(duì)輕度失智癥有一定延緩作用，但無(wú)法“逆轉(zhuǎn)”已進(jìn)展的神經(jīng)病理變化。核心措施應(yīng)結(jié)合藥物治療、環(huán)境改造和照護(hù)策略。

35.錯(cuò)誤

解析：“三查七對(duì)”制度是臨床用藥的核心安全制度，不僅適用于住院患者，門診、居家護(hù)理（如社區(qū)護(hù)士送藥上門）同樣適用，培訓(xùn)中強(qiáng)調(diào)“用藥安全無(wú)界限”原則。

36.正確

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“老年人常見(jiàn)消化問(wèn)題”內(nèi)容，活動(dòng)量減少導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)減緩，膳食纖維攝入不足（蔬菜、水果不足）易形成便秘，是典型原因。

37.錯(cuò)誤

解析：營(yíng)養(yǎng)不良是壓瘡風(fēng)險(xiǎn)因素，但預(yù)防需綜合措施：①保證蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入；②加強(qiáng)皮膚護(hù)理；③定時(shí)翻身；④控制血糖等。僅補(bǔ)蛋白無(wú)法完全預(yù)防。

38.錯(cuò)誤

解析：老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)需要“軟硬件結(jié)合”：硬件（如無(wú)障礙設(shè)施）是基礎(chǔ)，但更關(guān)鍵的是服務(wù)流程（如簡(jiǎn)化流程、多渠道溝通）和人員態(tài)度（如尊重、耐心）。

39.正確

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“噎食急救處理”內(nèi)容，發(fā)生噎食時(shí)，若老人能咳嗽或吞咽，立即協(xié)助；若不能，應(yīng)采用“仰頭抬頦法”開放氣道，清除異物。

40.錯(cuò)誤

解析：根據(jù)《中國(guó)居民膳食指南（2022）》推薦，成年人（含老年）每日飲水量建議1500-1700毫升，但老年人因腎功能可能有所減退，且常合并多種疾病，需個(gè)體化調(diào)整，部分失能老人可能需要他人協(xié)助喂水，實(shí)際飲水量因人而異。

三、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.積極老齡化

解析：該概念源自WHO，強(qiáng)調(diào)老年人在健康、參與和社會(huì)福祉方面的全面福祉，是培訓(xùn)中“老年健康目標(biāo)”的核心理念。

42.日常生活活動(dòng)能力（ADL）量表

解析：培訓(xùn)中“失能評(píng)估工具”章節(jié)重點(diǎn)介紹Barthel指數(shù)、Katz指數(shù)等ADL量表，用于量化評(píng)估穿衣、進(jìn)食、移動(dòng)等自理能力。

43.顏色和形態(tài)

解析：根據(jù)《壓瘡護(hù)理指南》，壓瘡分期依據(jù)創(chuàng)面顏色（紅腫、淺表潰瘍、深部組織損傷等）和形態(tài)（水皰、糜爛、竇道等）進(jìn)行分級(jí)。

44.脫水

解析：利尿劑、瀉藥等藥物導(dǎo)致水分排出增加，老年人渴感減退易發(fā)生脫水，進(jìn)而導(dǎo)致皮膚干燥、彈性下降，增加壓瘡風(fēng)險(xiǎn)，是培訓(xùn)中“藥物副作用管理”的要點(diǎn)。

45.HendrichII跌倒風(fēng)險(xiǎn)模型

解析：該量表包含環(huán)境因素、穩(wěn)定性因素、活動(dòng)因素、感官因素、認(rèn)知因素等16個(gè)條目，是《老年人跌倒預(yù)防技術(shù)規(guī)范》推薦的標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)估工具。

46.多模式鎮(zhèn)痛、綜合管理、個(gè)體化評(píng)估

解析：培訓(xùn)中“老年疼痛管理原則”強(qiáng)調(diào)：①多模式鎮(zhèn)痛（藥物+非藥物）；②綜合管理（身心兼顧）；③個(gè)體化評(píng)估（考慮疼痛原因、伴隨?。?。

47.記憶照護(hù)

解析：該模式專為失智老人設(shè)計(jì)，提供持續(xù)性認(rèn)知訓(xùn)練、環(huán)境適應(yīng)、行為管理等服務(wù)，是培訓(xùn)中“失智癥照護(hù)模式”的典型代表（如認(rèn)知醫(yī)院、記憶門診）。

48.失能等級(jí)評(píng)估

解析：根據(jù)《長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)辦法》，需經(jīng)指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)估，確定失能等級(jí)（通常分為三級(jí)），作為申請(qǐng)待遇的依據(jù)。

49.海姆立克急救法

解析：該法是處理老年人噎食的“首選”急救措施，通過(guò)沖擊腹部使異物排出，是培訓(xùn)中“急救技能”模塊的必學(xué)內(nèi)容。

50.肌肉質(zhì)量指數(shù)（SMI）

解析：BMI只反映總體重，SMI（體重/肌肉重）更能反映老年人肌肉狀況，與跌倒、營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)，是培訓(xùn)中“老年?duì)I養(yǎng)評(píng)估”的補(bǔ)充指標(biāo)。

四、簡(jiǎn)答題（共15分，每題5分）

51.答：

①早期表現(xiàn)：

-記憶力下降（尤其是近期記憶，如忘記剛發(fā)生的事、重復(fù)提問(wèn)）

-方向感障礙（在家也迷路、認(rèn)不清熟悉的人）

-語(yǔ)言能力變化（找詞困難、表達(dá)不清）

-對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)定向力障礙（如說(shuō)錯(cuò)日期、認(rèn)錯(cuò)季節(jié)）

-失去興趣愛(ài)好、情緒波動(dòng)

-挑戰(zhàn)：

-老人逐漸依賴他人，自尊心受挫

-家庭照護(hù)者需投入大量精力學(xué)習(xí)照護(hù)知識(shí)、應(yīng)對(duì)行為問(wèn)題（如攻擊性、猜忌）

-社會(huì)參與度降低，易產(chǎn)生孤獨(dú)感

-誤診為“老年健忘”或“性格變差”，延誤干預(yù)

52.答：

①定時(shí)翻身（每2小時(shí)一次）：依據(jù)《壓瘡預(yù)防技術(shù)規(guī)范》，對(duì)臥床老人至少每2小時(shí)翻身一次，避免局部持續(xù)受壓。

②使用減壓用具：在骨突部位（尾骶部、足跟）墊硅膠墊、水墊等，分散壓力，符合“壓力管理”原則。

③保持皮膚清潔干燥：擦拭汗液、排泄物后及時(shí)更換衣物、床單，避免潮濕刺激。

④營(yíng)養(yǎng)支持：補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白（如雞蛋、牛奶）和富含維生素的食物，促進(jìn)組織修復(fù)。

53.答：

①環(huán)境改造：

-室內(nèi)地面平整防滑（如使用防滑墊）

-走廊寬度充足，無(wú)障礙物堆放

-夜間設(shè)置夜燈（如床頭、走廊）

-衛(wèi)生間安裝扶手、防滑磚

-坐椅高度適宜，有扶手

②健康教育：

-教授老年人正確起身、行走姿勢(shì)

-提醒穿合腳防滑鞋

-避免在走動(dòng)時(shí)使用手機(jī)或分心

-服藥前后避免飲酒或咖啡因

-案例中王奶奶家若能實(shí)施以上措施，可顯著降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。

54.答：

①核心內(nèi)涵：

-醫(yī)療機(jī)構(gòu)在服務(wù)設(shè)計(jì)、流程、溝通等方面充分考慮老年人的特殊需求（如生理、心理、社會(huì)），使其就醫(yī)體驗(yàn)更便捷、舒適、安全。

-體現(xiàn)“以患者為中心”的服務(wù)理念，將老年人視為獨(dú)立個(gè)體而非疾病載體。