2025年手術(shù)室手術(shù)安全核查與手術(shù)巡回護(hù)理考核試卷及答案解析單位所屬部門：________姓名：________考場(chǎng)號(hào)：________考生號(hào)：________一、選擇題1.手術(shù)安全核查表通常由誰在術(shù)前進(jìn)行核查（）A.手術(shù)醫(yī)生B.麻醉醫(yī)生C.手術(shù)室護(hù)士D.患者本人答案：C解析：手術(shù)安全核查表是手術(shù)室護(hù)理工作的重要組成部分，由手術(shù)室護(hù)士在術(shù)前與手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生共同進(jìn)行，旨在確保手術(shù)安全和減少醫(yī)療差錯(cuò)。核查內(nèi)容包括患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式等關(guān)鍵信息。手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生和患者本人雖然也參與手術(shù)過程，但主要負(fù)責(zé)核查工作的是手術(shù)室護(hù)士。2.手術(shù)室環(huán)境中，哪個(gè)區(qū)域的空氣潔凈度要求最高（）A.手術(shù)室準(zhǔn)備區(qū)B.手術(shù)間C.手術(shù)室器械室D.手術(shù)室更衣室答案：B解析：手術(shù)間是進(jìn)行手術(shù)操作的區(qū)域，對(duì)空氣潔凈度要求最高，以減少手術(shù)部位感染的風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)室準(zhǔn)備區(qū)、器械室和更衣室雖然也需要保持一定的潔凈度，但要求低于手術(shù)間。3.手術(shù)巡回護(hù)士在手術(shù)開始前需要核對(duì)哪些信息（）A.患者身份和手術(shù)部位B.麻醉藥物種類和劑量C.手術(shù)器械數(shù)量和種類D.以上都是答案：D解析：手術(shù)巡回護(hù)士在手術(shù)開始前需要進(jìn)行全面核對(duì)，包括患者身份、手術(shù)部位、麻醉藥物種類和劑量、手術(shù)器械數(shù)量和種類等，以確保手術(shù)安全和順利進(jìn)行。4.手術(shù)中發(fā)生緊急情況時(shí)，手術(shù)室護(hù)士的首要任務(wù)是（）A.立即呼叫麻醉醫(yī)生B.準(zhǔn)備急救藥物和器械C.向手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告D.確?；颊唧w位安全答案：A解析：手術(shù)中發(fā)生緊急情況時(shí)，手術(shù)室護(hù)士的首要任務(wù)是立即呼叫麻醉醫(yī)生，因?yàn)槁樽磲t(yī)生具備急救專業(yè)知識(shí)和技能，能夠迅速應(yīng)對(duì)緊急情況。準(zhǔn)備急救藥物和器械、向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告和確?；颊唧w位安全也是重要任務(wù)，但需要在呼叫麻醉醫(yī)生后進(jìn)行。5.手術(shù)室器械臺(tái)護(hù)士在手術(shù)過程中主要負(fù)責(zé)（）A.協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)操作B.核對(duì)手術(shù)器械和敷料C.管理手術(shù)室燈光和設(shè)備D.協(xié)助麻醉醫(yī)生進(jìn)行麻醉管理答案：B解析：手術(shù)器械臺(tái)護(hù)士在手術(shù)過程中主要負(fù)責(zé)核對(duì)手術(shù)器械和敷料，確保其數(shù)量和種類準(zhǔn)確無誤，并在需要時(shí)及時(shí)補(bǔ)充。協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)操作、管理手術(shù)室燈光和設(shè)備以及協(xié)助麻醉醫(yī)生進(jìn)行麻醉管理雖然也是其職責(zé)之一，但不是主要職責(zé)。6.手術(shù)室感染控制的主要措施不包括（）A.手術(shù)室定期消毒B.手術(shù)人員手衛(wèi)生C.患者手術(shù)部位皮膚準(zhǔn)備D.手術(shù)室內(nèi)人員流動(dòng)最大化答案：D解析：手術(shù)室感染控制的主要措施包括手術(shù)室定期消毒、手術(shù)人員手衛(wèi)生、患者手術(shù)部位皮膚準(zhǔn)備等，以減少手術(shù)部位感染的風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)室內(nèi)人員流動(dòng)最大化會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)，不利于感染控制。7.手術(shù)室護(hù)士在進(jìn)行手術(shù)安全核查時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者身份信息不符，應(yīng)首先（）A.立即通知手術(shù)醫(yī)生B.繼續(xù)進(jìn)行其他核查項(xiàng)目C.要求患者本人確認(rèn)身份D.自行修改患者信息答案：A解析：手術(shù)室護(hù)士在進(jìn)行手術(shù)安全核查時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者身份信息不符，應(yīng)首先立即通知手術(shù)醫(yī)生，由醫(yī)生和護(hù)士共同核實(shí)患者身份信息，確保手術(shù)安全。繼續(xù)進(jìn)行其他核查項(xiàng)目、要求患者本人確認(rèn)身份和自行修改患者信息都是錯(cuò)誤的做法。8.手術(shù)室護(hù)士在手術(shù)過程中，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)，應(yīng)首先（）A.立即通知麻醉醫(yī)生B.立即停止手術(shù)C.立即給予抗過敏藥物D.立即記錄過敏反應(yīng)情況答案：A解析：手術(shù)室護(hù)士在手術(shù)過程中，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)，應(yīng)首先立即通知麻醉醫(yī)生，由麻醉醫(yī)生根據(jù)過敏反應(yīng)的嚴(yán)重程度采取相應(yīng)的急救措施。立即停止手術(shù)、立即給予抗過敏藥物和立即記錄過敏反應(yīng)情況雖然也是重要措施，但需要在通知麻醉醫(yī)生后進(jìn)行。9.手術(shù)室護(hù)士在進(jìn)行手術(shù)器械清點(diǎn)時(shí)，發(fā)現(xiàn)缺少器械，應(yīng)首先（）A.立即向手術(shù)醫(yī)生報(bào)告B.自行尋找丟失器械C.立即通知器械室補(bǔ)充D.繼續(xù)進(jìn)行其他器械清點(diǎn)答案：A解析：手術(shù)室護(hù)士在進(jìn)行手術(shù)器械清點(diǎn)時(shí)，發(fā)現(xiàn)缺少器械，應(yīng)首先立即向手術(shù)醫(yī)生報(bào)告，由醫(yī)生和護(hù)士共同查找丟失器械。自行尋找丟失器械、立即通知器械室補(bǔ)充和繼續(xù)進(jìn)行其他器械清點(diǎn)都是錯(cuò)誤的做法。10.手術(shù)室護(hù)士在進(jìn)行手術(shù)結(jié)束后，整理手術(shù)器械時(shí)，發(fā)現(xiàn)器械有污染，應(yīng)首先（）A.立即清洗器械B.立即高溫消毒器械C.將器械放入指定容器D.立即報(bào)告手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)答案：C解析：手術(shù)室護(hù)士在進(jìn)行手術(shù)結(jié)束后，整理手術(shù)器械時(shí)，發(fā)現(xiàn)器械有污染，應(yīng)首先將器械放入指定容器，按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行清洗和消毒。立即清洗器械、立即高溫消毒器械和立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)雖然也是重要措施，但需要在將器械放入指定容器后進(jìn)行。11.手術(shù)安全核查表的核心目的是什么（）A.減少手術(shù)室護(hù)士的工作量B.確保患者安全和手術(shù)順利進(jìn)行C.提高手術(shù)室設(shè)備的利用率D.規(guī)范手術(shù)醫(yī)生的操作流程答案：B解析：手術(shù)安全核查表的核心目的是確?；颊甙踩褪中g(shù)順利進(jìn)行，通過術(shù)前核對(duì)患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式等關(guān)鍵信息，減少醫(yī)療差錯(cuò)和手術(shù)部位感染的風(fēng)險(xiǎn)。雖然核查表也能間接減少護(hù)士工作量、提高設(shè)備利用率并規(guī)范醫(yī)生操作，但其首要和核心目標(biāo)是為患者安全服務(wù)。12.手術(shù)室護(hù)士在進(jìn)行手衛(wèi)生時(shí)，哪個(gè)步驟是錯(cuò)誤的（）A.用皂液或含酒精的清潔劑搓揉雙手至少20秒B.先洗手后消毒C.清洗指甲縫和指尖D.洗手后用一次性紙巾擦干答案：B解析：正確的手衛(wèi)生順序是先洗手后消毒。洗手可以去除手部大部分污垢和暫居菌，而消毒則能有效殺滅手部病原微生物。先消毒后洗手無法有效去除污垢，影響消毒效果。手衛(wèi)生時(shí)需搓揉雙手至少20秒，并清洗指甲縫和指尖，最后應(yīng)用一次性紙巾擦干或使用烘手機(jī)烘干雙手。13.手術(shù)中需要臨時(shí)停止手術(shù)時(shí)，手術(shù)室護(hù)士的首要行動(dòng)是（）A.通知手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)B.向患者解釋原因C.立即通知麻醉醫(yī)生D.準(zhǔn)備備用手術(shù)器械答案：C解析：手術(shù)中需要臨時(shí)停止手術(shù)時(shí)，手術(shù)室護(hù)士的首要行動(dòng)是立即通知麻醉醫(yī)生。因?yàn)槁樽磲t(yī)生需要評(píng)估患者狀況，決定是否繼續(xù)手術(shù)或采取相應(yīng)措施。通知護(hù)士長(zhǎng)、向患者解釋原因和準(zhǔn)備備用器械雖然也是必要的，但需要在通知麻醉醫(yī)生后進(jìn)行。14.手術(shù)室器械臺(tái)護(hù)士發(fā)現(xiàn)術(shù)中使用的某種特殊器械缺少備用時(shí)，應(yīng)首先（）A.立即自行配制B.向手術(shù)醫(yī)生說明情況C.立即電話聯(lián)系器械科D.向手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告答案：B解析：手術(shù)室器械臺(tái)護(hù)士發(fā)現(xiàn)術(shù)中使用的某種特殊器械缺少備用時(shí)，應(yīng)首先向手術(shù)醫(yī)生說明情況。醫(yī)生根據(jù)手術(shù)需要判斷是否可以繼續(xù)手術(shù)、更換器械或調(diào)整手術(shù)方案。自行配制可能不安全或不專業(yè)，立即電話聯(lián)系器械科和向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告雖然也是解決步驟，但需要先與醫(yī)生溝通。15.關(guān)于手術(shù)室環(huán)境溫度，以下說法正確的是（）A.越高越好，有利于手術(shù)操作B.越低越好，有利于患者恢復(fù)C.應(yīng)保持在2226攝氏度，以患者舒適為準(zhǔn)D.應(yīng)與外界溫度保持一致答案：C解析：手術(shù)室環(huán)境溫度應(yīng)保持在2226攝氏度，以患者舒適為準(zhǔn)。過高或過低的溫度都不利于手術(shù)和患者恢復(fù)。過高可能導(dǎo)致患者體溫過熱，過低可能導(dǎo)致患者失溫，都不利于手術(shù)安全。與外界溫度保持一致無法滿足手術(shù)室的特殊需求。16.手術(shù)室護(hù)士在手術(shù)開始前，再次核對(duì)患者身份時(shí)，主要依據(jù)哪些信息（）A.手術(shù)通知單和患者腕帶B.患者自述姓名和生日C.手術(shù)室護(hù)士的回憶D.手術(shù)醫(yī)生的指示答案：A解析：手術(shù)室護(hù)士在手術(shù)開始前，再次核對(duì)患者身份時(shí)，主要依據(jù)手術(shù)通知單和患者腕帶。這是最可靠、最標(biāo)準(zhǔn)的方法，可以避免因患者意識(shí)不清、語言障礙或護(hù)士記憶錯(cuò)誤導(dǎo)致的患者身份識(shí)別錯(cuò)誤?；颊咦允?、護(hù)士回憶和醫(yī)生指示都有不可靠性。17.手術(shù)室感染控制中，關(guān)于手術(shù)衣的穿脫順序，以下說法正確的是（）A.先穿手術(shù)衣再戴手套B.先脫手套再脫手術(shù)衣C.戴手套后才能穿手術(shù)衣D.穿手術(shù)衣和脫手套可以同時(shí)進(jìn)行答案：B解析：手術(shù)室感染控制中，手術(shù)衣的穿脫順序有嚴(yán)格規(guī)定。穿手術(shù)衣的順序是先戴無菌手套，再穿手術(shù)衣。脫手術(shù)衣的順序是先脫手套，再脫手術(shù)衣，以防止無菌手部被污染。先穿手術(shù)衣再戴手套、先脫手術(shù)衣再脫手套、穿脫手術(shù)衣和手套同時(shí)進(jìn)行都是錯(cuò)誤的操作。18.手術(shù)中使用電刀時(shí)，手術(shù)室護(hù)士需要注意什么（）A.皮膚接觸電極板面積越大越好B.電極板應(yīng)定期檢查C.使用鹽水作為導(dǎo)電糊D.電刀負(fù)極夾可以夾在任何部位答案：B解析：手術(shù)中使用電刀時(shí)，手術(shù)室護(hù)士需要注意電極板應(yīng)定期檢查，確保其完好無損且連接良好。皮膚接觸電極板面積不宜過大，以免引起burns；導(dǎo)電糊應(yīng)使用專用導(dǎo)電膏而非鹽水；電刀負(fù)極夾應(yīng)夾在肌肉豐富的部位，并確保接觸良好，不能夾在任何部位。19.手術(shù)室護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者術(shù)中出現(xiàn)體位不適，應(yīng)首先（）A.立即自行調(diào)整患者體位B.向手術(shù)醫(yī)生報(bào)告情況C.等待麻醉醫(yī)生來處理D.向患者說明可能沒事答案：B解析：手術(shù)室護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者術(shù)中出現(xiàn)體位不適，應(yīng)首先向手術(shù)醫(yī)生報(bào)告情況。醫(yī)生需要評(píng)估體位不適的原因，并決定是否需要調(diào)整體位或采取其他措施。自行調(diào)整體位可能不合適或不安全，等待麻醉醫(yī)生或向患者說明情況都不是首要處理方式。20.手術(shù)結(jié)束后，關(guān)于手術(shù)器械的處理，以下說法錯(cuò)誤的是（）A.清洗后的器械應(yīng)立即包裝B.污染器械應(yīng)先清洗再消毒C.特殊感染器械應(yīng)單獨(dú)處理D.所有器械都必須經(jīng)過滅菌處理答案：D解析：手術(shù)結(jié)束后，關(guān)于手術(shù)器械的處理，并非所有器械都必須經(jīng)過滅菌處理。清潔器械只需清洗，無需滅菌；消毒器械只需消毒，無需滅菌。清洗后的器械應(yīng)立即包裝，污染器械應(yīng)先清洗再消毒，特殊感染器械應(yīng)單獨(dú)處理，以符合標(biāo)準(zhǔn)要求。二、多選題1.手術(shù)安全核查表通常包含哪些主要內(nèi)容（）（）A.患者基本信息核對(duì)B.手術(shù)部位確認(rèn)C.麻醉方式確認(rèn)D.術(shù)前用藥確認(rèn)E.患者知情同意情況答案：ABCD解析：手術(shù)安全核查表是保障患者安全的重要工具，其內(nèi)容通常涵蓋患者基本信息核對(duì)（如姓名、性別、年齡、住院號(hào)等）、手術(shù)部位確認(rèn)（確保手術(shù)在正確的部位進(jìn)行）、麻醉方式確認(rèn)（確保麻醉方案與手術(shù)需求匹配）、術(shù)前用藥確認(rèn)（確保用藥安全無誤），以及患者是否理解并簽署知情同意書等?；颊咧橥馇闆r雖然重要，但通常在術(shù)前溝通中進(jìn)行，核查表上可能記錄的是已簽署或待簽署狀態(tài)，而非知情同意的全部細(xì)節(jié)討論。2.手術(shù)室護(hù)士在進(jìn)行手衛(wèi)生時(shí)，正確的步驟包括哪些（）（）A.準(zhǔn)備工作，包括取下手部飾品、修剪指甲B.流水沖洗雙手C.使用皂液或含酒精的清潔劑搓揉雙手所有表面，包括指尖、指甲縫、手腕等，至少20秒D.用流動(dòng)水再次沖洗雙手E.用一次性紙巾或烘手機(jī)干燥雙手答案：ABCDE解析：正確的手衛(wèi)生步驟包括準(zhǔn)備工作（取下手部飾品、修剪指甲）、流水沖洗雙手、使用皂液或含酒精的清潔劑搓揉雙手所有表面（包括指尖、指甲縫、手腕等），搓揉時(shí)間至少20秒、用流動(dòng)水再次沖洗雙手，以及最后用一次性紙巾或烘手機(jī)干燥雙手。這些步驟能確保手部徹底清潔和消毒，減少病原微生物傳播風(fēng)險(xiǎn)。3.手術(shù)中可能出現(xiàn)的緊急情況有哪些（）（）A.患者大出血B.患者心臟驟停C.麻醉意外D.手術(shù)部位嚴(yán)重感染E.麻醉藥物過敏反應(yīng)答案：ABCE解析：手術(shù)中可能出現(xiàn)的緊急情況包括患者大出血、心臟驟停、麻醉意外（如呼吸抑制、麻醉過深等）以及麻醉藥物過敏反應(yīng)等。這些情況可能危及患者生命，需要手術(shù)室人員迅速識(shí)別并采取有效措施。手術(shù)部位嚴(yán)重感染雖然也是問題，但通常是一個(gè)逐漸發(fā)展的過程，雖然也可能突然加重成為緊急情況，但相比前四項(xiàng)，其突發(fā)性稍差，更常被視為一個(gè)需要處理的問題而非典型的“緊急情況”。4.手術(shù)室護(hù)士在術(shù)前準(zhǔn)備階段，需要做哪些工作（）（）A.核對(duì)手術(shù)通知單和患者信息B.準(zhǔn)備手術(shù)器械包和敷料包C.檢查手術(shù)設(shè)備（如無影燈、麻醉機(jī)、監(jiān)護(hù)儀等）是否正常工作D.安排患者進(jìn)入手術(shù)室并做好術(shù)前解釋E.準(zhǔn)備好術(shù)中可能需要的特殊藥品和物品答案：ABCE解析：手術(shù)室護(hù)士在術(shù)前準(zhǔn)備階段需要做多項(xiàng)工作，包括核對(duì)手術(shù)通知單和患者信息以確保手術(shù)安全、準(zhǔn)備手術(shù)器械包和敷料包、檢查手術(shù)設(shè)備是否正常工作以確保手術(shù)順利進(jìn)行、準(zhǔn)備好術(shù)中可能需要的特殊藥品和物品。安排患者進(jìn)入手術(shù)室并做好術(shù)前解釋雖然重要，但通常由麻醉醫(yī)生或?qū)ｉT的接診護(hù)士負(fù)責(zé)，護(hù)士長(zhǎng)或巡回護(hù)士可能會(huì)參與協(xié)調(diào)或部分解釋工作，但將其列為護(hù)士的必做核心工作可能不夠準(zhǔn)確。5.手術(shù)室感染控制中，哪些措施是重要的（）（）A.手術(shù)室環(huán)境定期清潔和消毒B.限制非必要人員進(jìn)入手術(shù)室C.手術(shù)人員嚴(yán)格遵循手衛(wèi)生規(guī)范D.手術(shù)器械使用后立即高溫滅菌E.患者手術(shù)部位進(jìn)行規(guī)范的皮膚準(zhǔn)備答案：ABCDE解析：手術(shù)室感染控制需要多方面的措施，包括手術(shù)室內(nèi)環(huán)境定期清潔和消毒以減少環(huán)境中的病原微生物、限制非必要人員進(jìn)入手術(shù)室以減少人員流動(dòng)帶來的污染風(fēng)險(xiǎn)、手術(shù)人員嚴(yán)格遵循手衛(wèi)生規(guī)范以防止手部污染、手術(shù)器械使用后立即進(jìn)行高溫滅菌等標(biāo)準(zhǔn)處理流程、以及患者手術(shù)部位進(jìn)行規(guī)范的皮膚準(zhǔn)備以降低手術(shù)部位感染的風(fēng)險(xiǎn)。這些措施共同構(gòu)成了手術(shù)室感染控制體系。6.手術(shù)室護(hù)士在手術(shù)過程中，需要觀察哪些方面的患者情況（）（）A.患者的生命體征（如心率、血壓、呼吸、體溫等）B.患者的意識(shí)狀態(tài)C.術(shù)野情況，如出血量、引流情況等D.麻醉效果E.患者的疼痛程度答案：ABCDE解析：手術(shù)室護(hù)士在手術(shù)過程中需要全面觀察患者情況，包括監(jiān)測(cè)患者的生命體征（心率、血壓、呼吸、體溫等）、觀察患者的意識(shí)狀態(tài)以評(píng)估麻醉深度和患者反應(yīng)、觀察術(shù)野情況如出血量、引流情況等以判斷手術(shù)進(jìn)展和及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常、觀察麻醉效果是否滿意、以及評(píng)估患者的疼痛程度并給予必要的鎮(zhèn)痛措施。這些觀察是確保手術(shù)安全和患者舒適的重要環(huán)節(jié)。7.手術(shù)室器械臺(tái)護(hù)士的主要職責(zé)有哪些（）（）A.準(zhǔn)備和核對(duì)手術(shù)器械、敷料和藥品B.在手術(shù)過程中根據(jù)醫(yī)生需要傳遞器械C.管理手術(shù)場(chǎng)上的器械和物品D.協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)操作E.手術(shù)結(jié)束后清點(diǎn)和清洗器械答案：ABCE解析：手術(shù)室器械臺(tái)護(hù)士的主要職責(zé)包括術(shù)前準(zhǔn)備和核對(duì)手術(shù)器械、敷料和藥品，確保數(shù)量和種類準(zhǔn)確無誤；在手術(shù)過程中根據(jù)手術(shù)醫(yī)生的需求準(zhǔn)確、及時(shí)地傳遞器械；管理手術(shù)場(chǎng)上的器械和物品，確保手術(shù)順利進(jìn)行；以及手術(shù)結(jié)束后清點(diǎn)所有器械和敷料，并負(fù)責(zé)器械的初步清洗工作。協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)操作是手術(shù)醫(yī)生的主要職責(zé)。8.手術(shù)室環(huán)境中，哪些區(qū)域?qū)諝鉂崈舳扔休^高要求（）（）A.手術(shù)間B.手術(shù)室器械準(zhǔn)備區(qū)C.手術(shù)室護(hù)士站D.手術(shù)室候診區(qū)E.手術(shù)室更衣室答案：ABE解析：手術(shù)室環(huán)境中，對(duì)空氣潔凈度有較高要求的主要是手術(shù)間，因?yàn)槭中g(shù)過程需要在一個(gè)潔凈度極高的環(huán)境中進(jìn)行以預(yù)防感染。此外，靠近手術(shù)間的一些輔助區(qū)域，如器械準(zhǔn)備區(qū)（如果與手術(shù)間相鄰或緊密相連）和更衣室（進(jìn)入手術(shù)間前需更換無菌手術(shù)衣，更衣室需有相應(yīng)潔凈度）也對(duì)空氣潔凈度有一定要求。護(hù)士站和候診區(qū)對(duì)潔凈度的要求相對(duì)較低。9.手術(shù)安全事件報(bào)告制度的主要目的有哪些（）（）A.為了追究相關(guān)人員責(zé)任B.為了分析事件原因，防止類似事件再次發(fā)生C.為了改進(jìn)手術(shù)室流程和規(guī)范D.為了提高手術(shù)室人員的安全意識(shí)和技能E.為了增加管理層的擔(dān)憂答案：BCD解析：手術(shù)安全事件報(bào)告制度的主要目的不是為了追究相關(guān)人員責(zé)任（雖然可能作為分析的一部分），而是為了分析事件發(fā)生的根本原因，從中吸取教訓(xùn)，制定改進(jìn)措施，防止類似事件再次發(fā)生；為了改進(jìn)手術(shù)室的工作流程和操作規(guī)范，降低風(fēng)險(xiǎn)；以及通過報(bào)告和分析過程，提高所有手術(shù)室人員的安全意識(shí)和專業(yè)技能。增加管理層的擔(dān)憂并非制度的目的，反而應(yīng)通過積極處理報(bào)告來緩解擔(dān)憂。10.手術(shù)室護(hù)士在處理手術(shù)中突發(fā)情況時(shí)，應(yīng)遵循哪些原則（）（）A.保持冷靜，迅速評(píng)估情況B.立即通知麻醉醫(yī)生和手術(shù)醫(yī)生C.根據(jù)預(yù)案和自身職責(zé)采取初步措施D.做好應(yīng)急記錄E.等待醫(yī)生指示后再采取任何行動(dòng)答案：ABCD解析：手術(shù)室護(hù)士在處理手術(shù)中突發(fā)情況時(shí)，應(yīng)首先保持冷靜，迅速評(píng)估情況的嚴(yán)重程度和性質(zhì)；然后立即通知麻醉醫(yī)生和手術(shù)醫(yī)生，因?yàn)樗麄兪翘幚砭o急情況的主要責(zé)任人。根據(jù)既定的應(yīng)急預(yù)案和自身的職責(zé)范圍，采取可能的初步措施（如調(diào)整患者體位、維持生命體征、準(zhǔn)備急救物品等）；同時(shí)要做好應(yīng)急記錄，記錄事件發(fā)生時(shí)間、情況、處理措施和患者反應(yīng)等。等待醫(yī)生指示后再采取任何行動(dòng)可能延誤搶救時(shí)機(jī)，護(hù)士應(yīng)在專業(yè)判斷范圍內(nèi)先行處理。11.手術(shù)安全核查表的核心目的是什么（）A.減少手術(shù)室護(hù)士的工作量B.確?；颊甙踩褪中g(shù)順利進(jìn)行C.提高手術(shù)室設(shè)備的利用率D.規(guī)范手術(shù)醫(yī)生的操作流程答案：B解析：手術(shù)安全核查表的核心目的是確?；颊甙踩褪中g(shù)順利進(jìn)行，通過術(shù)前核對(duì)患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式等關(guān)鍵信息，減少醫(yī)療差錯(cuò)和手術(shù)部位感染的風(fēng)險(xiǎn)。雖然核查表也能間接減少護(hù)士工作量、提高設(shè)備利用率并規(guī)范醫(yī)生操作，但其首要和核心目標(biāo)是為患者安全服務(wù)。12.手術(shù)室護(hù)士在進(jìn)行手衛(wèi)生時(shí)，哪個(gè)步驟是錯(cuò)誤的（）A.用皂液或含酒精的清潔劑搓揉雙手至少20秒B.先洗手后消毒C.清洗指甲縫和指尖D.洗手后用一次性紙巾擦干答案：B解析：正確的手衛(wèi)生順序是先洗手后消毒。洗手可以去除手部大部分污垢和暫居菌，而消毒則能有效殺滅手部病原微生物。先消毒后洗手無法有效去除污垢，影響消毒效果。手衛(wèi)生時(shí)需搓揉雙手至少20秒，并清洗指甲縫和指尖，最后應(yīng)用一次性紙巾擦干或使用烘手機(jī)烘干雙手。13.手術(shù)中需要臨時(shí)停止手術(shù)時(shí)，手術(shù)室護(hù)士的首要行動(dòng)是（）A.通知手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)B.向患者解釋原因C.立即通知麻醉醫(yī)生D.準(zhǔn)備備用手術(shù)器械答案：C解析：手術(shù)中需要臨時(shí)停止手術(shù)時(shí)，手術(shù)室護(hù)士的首要行動(dòng)是立即通知麻醉醫(yī)生。因?yàn)槁樽磲t(yī)生需要評(píng)估患者狀況，決定是否繼續(xù)手術(shù)或采取相應(yīng)措施。通知護(hù)士長(zhǎng)、向患者解釋原因和準(zhǔn)備備用器械雖然也是必要的，但需要在通知麻醉醫(yī)生后進(jìn)行。14.手術(shù)室器械臺(tái)護(hù)士發(fā)現(xiàn)術(shù)中使用的某種特殊器械缺少備用時(shí)，應(yīng)首先（）A.立即自行配制B.向手術(shù)醫(yī)生說明情況C.立即電話聯(lián)系器械科D.向手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告答案：B解析：手術(shù)室器械臺(tái)護(hù)士發(fā)現(xiàn)術(shù)中使用的某種特殊器械缺少備用時(shí)，應(yīng)首先向手術(shù)醫(yī)生說明情況。醫(yī)生根據(jù)手術(shù)需要判斷是否可以繼續(xù)手術(shù)、更換器械或調(diào)整手術(shù)方案。自行配制可能不安全或不專業(yè)，立即電話聯(lián)系器械科和向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告雖然也是解決步驟，但需要先與醫(yī)生溝通。15.關(guān)于手術(shù)室環(huán)境溫度，以下說法正確的是（）A.越高越好，有利于手術(shù)操作B.越低越好，有利于患者恢復(fù)C.應(yīng)保持在2226攝氏度，以患者舒適為準(zhǔn)D.應(yīng)與外界溫度保持一致答案：C解析：手術(shù)室環(huán)境溫度應(yīng)保持在2226攝氏度，以患者舒適為準(zhǔn)。過高或過低的溫度都不利于手術(shù)和患者恢復(fù)。過高可能導(dǎo)致患者體溫過熱，過低可能導(dǎo)致患者失溫，都不利于手術(shù)安全。與外界溫度保持一致無法滿足手術(shù)室的特殊需求。16.手術(shù)室護(hù)士在手術(shù)開始前，再次核對(duì)患者身份時(shí)，主要依據(jù)哪些信息（）A.手術(shù)通知單和患者腕帶B.患者自述姓名和生日C.手術(shù)室護(hù)士的回憶D.手術(shù)醫(yī)生的指示答案：A解析：手術(shù)室護(hù)士在手術(shù)開始前，再次核對(duì)患者身份時(shí)，主要依據(jù)手術(shù)通知單和患者腕帶。這是最可靠、最標(biāo)準(zhǔn)的方法，可以避免因患者意識(shí)不清、語言障礙或護(hù)士記憶錯(cuò)誤導(dǎo)致的患者身份識(shí)別錯(cuò)誤?；颊咦允?、護(hù)士回憶和醫(yī)生指示都有不可靠性。17.手術(shù)室感染控制中，關(guān)于手術(shù)衣的穿脫順序，以下說法正確的是（）A.先穿手術(shù)衣再戴手套B.先脫手套再脫手術(shù)衣C.戴手套后才能穿手術(shù)衣D.穿手術(shù)衣和脫手套可以同時(shí)進(jìn)行答案：B解析：手術(shù)室感染控制中，手術(shù)衣的穿脫順序有嚴(yán)格規(guī)定。穿手術(shù)衣的順序是先戴無菌手套，再穿手術(shù)衣。脫手術(shù)衣的順序是先脫手套，再脫手術(shù)衣，以防止無菌手部被污染。先穿手術(shù)衣再戴手套、先脫手術(shù)衣再脫手套、穿脫手術(shù)衣和手套同時(shí)進(jìn)行都是錯(cuò)誤的操作。18.手術(shù)中使用電刀時(shí)，手術(shù)室護(hù)士需要注意什么（）A.皮膚接觸電極板面積越大越好B.電極板應(yīng)定期檢查C.使用鹽水作為導(dǎo)電糊D.電刀負(fù)極夾可以夾在任何部位答案：B解析：手術(shù)中使用電刀時(shí)，手術(shù)室護(hù)士需要注意電極板應(yīng)定期檢查，確保其完好無損且連接良好。皮膚接觸電極板面積不宜過大，以免引起burns；導(dǎo)電糊應(yīng)使用專用導(dǎo)電膏而非鹽水；電刀負(fù)極夾應(yīng)夾在肌肉豐富的部位，并確保接觸良好，不能夾在任何部位。19.手術(shù)室護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者術(shù)中出現(xiàn)體位不適，應(yīng)首先（）A.立即自行調(diào)整患者體位B.向手術(shù)醫(yī)生報(bào)告情況C.等待麻醉醫(yī)生來處理D.向患者說明可能沒事答案：B解析：手術(shù)室護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者術(shù)中出現(xiàn)體位不適，應(yīng)首先向手術(shù)醫(yī)生報(bào)告情況。醫(yī)生需要評(píng)估體位不適的原因，并決定是否需要調(diào)整體位或采取其他措施。自行調(diào)整體位可能不合適或不安全，等待麻醉醫(yī)生或向患者說明情況都不是首要處理方式。20.手術(shù)結(jié)束后，關(guān)于手術(shù)器械的處理，以下說法錯(cuò)誤的是（）A.清洗后的器械應(yīng)立即包裝B.污染器械應(yīng)先清洗再消毒C.特殊感染器械應(yīng)單獨(dú)處理D.所有器械都必須經(jīng)過滅菌處理答案：D解析：手術(shù)結(jié)束后，關(guān)于手術(shù)器械的處理，并非所有器械都必須經(jīng)過滅菌處理。清潔器械只需清洗，無需滅菌；消毒器械只需消毒，無需滅菌。清洗后的器械應(yīng)立即包裝，污染器械應(yīng)先清洗再消毒，特殊感染器械應(yīng)單獨(dú)處理，以符合標(biāo)準(zhǔn)要求。三、判斷題1.手術(shù)安全核查表只需要在手術(shù)當(dāng)天由手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行核對(duì)即可。（）答案：錯(cuò)誤解析：手術(shù)安全核查表并非只需要在手術(shù)當(dāng)天由手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行核對(duì)，而是一個(gè)貫穿術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的重要安全環(huán)節(jié)。通常要求在手術(shù)前由手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生和巡回護(hù)士共同參與核對(duì)，確認(rèn)患者信息、手術(shù)部位、手術(shù)方式等關(guān)鍵信息無誤。術(shù)中也可能需要根據(jù)情況再次核對(duì)，術(shù)后也需要對(duì)核查過程進(jìn)行記錄和總結(jié)。因此，僅手術(shù)當(dāng)天由護(hù)士核對(duì)是不全面的，也是不符合要求的。2.手術(shù)室空氣潔凈度越高，對(duì)手術(shù)室的濕度要求也越高。（）答案：錯(cuò)誤解析：手術(shù)室的空氣潔凈度和濕度需要協(xié)同控制，但并非簡(jiǎn)單的正比關(guān)系。過高的濕度會(huì)增加微生物滋生和塵埃沉降的風(fēng)險(xiǎn)，反而不利于維持潔凈環(huán)境。標(biāo)準(zhǔn)通常規(guī)定手術(shù)室有適宜的溫濕度范圍，以保證手術(shù)環(huán)境和人員舒適，并有利于維持所需的空氣潔凈度。通常要求濕度控制在一定的范圍內(nèi)（如40%60%），并非越高越好。3.手術(shù)室護(hù)士在手術(shù)過程中，發(fā)現(xiàn)患者過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止手術(shù)，并通知麻醉醫(yī)生。（）答案：正確解析：手術(shù)室護(hù)士在手術(shù)過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)，應(yīng)立即評(píng)估反應(yīng)的嚴(yán)重程度。對(duì)于嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止手術(shù)，以防止反應(yīng)進(jìn)一步惡化。同時(shí)，必須立即通知麻醉醫(yī)生，由其根據(jù)過敏反應(yīng)的類型和嚴(yán)重程度，迅速判斷并采取相應(yīng)的急救措施（如使用腎上腺素等）。這是處理術(shù)中過敏反應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)流程。4.手術(shù)器械包在滅菌后，只要包裝完好，可以在有效期內(nèi)外借給其他手術(shù)使用。（）答案：錯(cuò)誤解析：手術(shù)器械包在滅菌后，雖然包裝完好且在有效期內(nèi)，但并不可以隨意外借給其他手術(shù)使用。每次手術(shù)使用前，器械包都需要經(jīng)過嚴(yán)格的檢查，確認(rèn)滅菌效果可靠、包內(nèi)器械齊全完好、有效期未過，并且包裝沒有破損或受潮。只有經(jīng)過這些核查確認(rèn)無誤后，該器械包才能用于相應(yīng)的手術(shù)。因此，滅菌后的器械包并非可以隨意流通使用。5.手術(shù)室感染控制的主要責(zé)任人是手術(shù)醫(yī)生。（）答案：錯(cuò)誤解析：手術(shù)室感染控制是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需要所有進(jìn)入手術(shù)室的人員共同參與和負(fù)責(zé)，而非僅僅由手術(shù)醫(yī)生承擔(dān)。手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、器械護(hù)士、巡回護(hù)士以及保潔人員等都對(duì)維持手術(shù)室的潔凈環(huán)境、防止感染傳播負(fù)有責(zé)任。手術(shù)室護(hù)士在其中扮演著至關(guān)重要的角色，負(fù)責(zé)執(zhí)行感染控制措施，如手衛(wèi)生、消毒隔離、器械處理等。因此，感染控制是團(tuán)隊(duì)的責(zé)任。6.手術(shù)室護(hù)士在術(shù)前準(zhǔn)備階段，只需要核對(duì)患者身份和手術(shù)部位即可。（）答案：錯(cuò)誤解析：手術(shù)室護(hù)士在術(shù)前準(zhǔn)備階段的工作遠(yuǎn)不止核對(duì)患者身份和手術(shù)部位。除了這兩項(xiàng)關(guān)鍵核對(duì)內(nèi)容外，還需要準(zhǔn)備手術(shù)所需的器械、敷料、藥品，檢查手術(shù)設(shè)備是否正常運(yùn)行，確保手術(shù)環(huán)境符合要求，并參與手術(shù)安全核查等。因此，認(rèn)為術(shù)前準(zhǔn)備僅限于核對(duì)患者信息是片面的。7.手術(shù)中使用的電刀負(fù)極夾可以夾在患者的褲帶上。（）答案：錯(cuò)誤解析：手術(shù)中使用的電刀負(fù)極夾（回流電極板）必須安放在肌肉豐富、接觸良好的部位，以確保電刀放電能安全有效地導(dǎo)入體內(nèi)，并防止皮膚灼傷。褲帶材質(zhì)通常不是導(dǎo)電的，且褲子與皮膚的接觸面積和壓力難以保證，將負(fù)極夾夾在褲帶上無法形成有效的電回路，存在嚴(yán)重的安全風(fēng)險(xiǎn)，可能導(dǎo)致患者燒傷。負(fù)極夾應(yīng)放置在患者的大腿外側(cè)、臀部或其他合適的部位。8.手術(shù)室護(hù)士發(fā)現(xiàn)手術(shù)器械清點(diǎn)無誤后，可以不記錄清點(diǎn)過程。（）答案：錯(cuò)誤解析：手術(shù)室護(hù)士在進(jìn)行器械清點(diǎn)時(shí)，必須認(rèn)真核對(duì)器械的數(shù)量和種類，并做出清點(diǎn)無誤的記錄。這是確保手術(shù)物品準(zhǔn)確無誤、防止物品遺留體內(nèi)的重要環(huán)節(jié)。清點(diǎn)結(jié)果需要被準(zhǔn)確記錄在手術(shù)清點(diǎn)單上，并由參與清點(diǎn)的護(hù)士（通常是器械護(hù)士和巡回護(hù)士）共同簽字確認(rèn)。不記錄清點(diǎn)過程是違反操作規(guī)程的。9.手術(shù)室內(nèi)的燈光亮度不需要根據(jù)手術(shù)需求進(jìn)行調(diào)整。（）答案：錯(cuò)誤解析：手術(shù)室的燈光亮度需要能夠滿足手術(shù)操作的需求，并根據(jù)不同手術(shù)的需要進(jìn)行調(diào)整。例如，精細(xì)手術(shù)可能需要更明亮、無影的照明，而一些創(chuàng)傷較大的手術(shù)則可能對(duì)光線的要求相對(duì)較低。器械護(hù)士和巡回護(hù)士需要根據(jù)手術(shù)醫(yī)生的要求，及時(shí)調(diào)整燈光亮度、色溫和照射方向，以保證術(shù)野清晰，便于醫(yī)生操作。10.手術(shù)室護(hù)士在手術(shù)結(jié)束后，負(fù)責(zé)將所有器械包分類打包，準(zhǔn)備送洗或滅菌。（）答案：錯(cuò)誤解析：手術(shù)結(jié)束后，器械的清點(diǎn)、打包、分類以及后續(xù)的清洗、消毒或滅菌工作，通常由專門的器械護(hù)士或器械處理人員負(fù)責(zé)。手術(shù)室的巡回護(hù)士主要負(fù)責(zé)患者護(hù)理、手術(shù)場(chǎng)面的協(xié)調(diào)、物品的傳遞以及手術(shù)安全核查等。因此，將所有器械包的分類打包和送洗/滅菌工作歸于巡回護(hù)士是不準(zhǔn)確的。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述