第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)通化市護(hù)理事業(yè)編題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)局部腫脹、疼痛，應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.減慢輸液速度

（）B.更換輸液部位

（）C.熱敷腫脹部位

（）D.持續(xù)觀察，無(wú)需特殊處理

2.患者張某，因高熱入院，體溫持續(xù)在39.5℃以上，護(hù)士為其實(shí)施物理降溫時(shí)，以下哪項(xiàng)操作不正確？（）

（）A.使用溫水擦浴

（）B.減少衣物覆蓋

（）C.持續(xù)使用酒精擦浴

（）D.保持室內(nèi)通風(fēng)

3.護(hù)士在為患者測(cè)量血壓時(shí)，發(fā)現(xiàn)袖帶過(guò)緊導(dǎo)致血壓讀數(shù)偏低，應(yīng)如何調(diào)整？（）

（）A.加大袖帶充氣壓力

（）B.換用更寬的袖帶

（）C.調(diào)整袖帶松緊度

（）D.重新測(cè)量血壓，無(wú)需調(diào)整

4.患者術(shù)后出現(xiàn)疼痛，護(hù)士評(píng)估疼痛程度時(shí)，常用的評(píng)估工具是（）。

（）A.面部表情評(píng)估法

（）B.數(shù)字評(píng)分法

（）C.體位評(píng)分法

（）D.語(yǔ)言描述法

5.在無(wú)菌操作中，以下哪項(xiàng)行為違反了無(wú)菌原則？（）

（）A.手臂保持在腰部以上

（）B.暫停操作時(shí)蓋好容器

（）C.使用無(wú)菌物品時(shí)保持朝向自己

（）D.操作前洗手并戴無(wú)菌手套

6.患者李某，因心力衰竭住院，護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行體位管理時(shí)，應(yīng)建議其采取哪種體位？（）

（）A.半臥位

（）B.俯臥位

（）C.平臥位

（）D.頭高腳低位

7.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應(yīng)采取的措施是（）。

（）A.直接執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.與醫(yī)生溝通確認(rèn)

（）C.忽略醫(yī)囑，自行調(diào)整

（）D.向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)

8.患者張某，因糖尿病足入院，護(hù)士為其進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作不正確？（）

（）A.每日檢查足部皮膚

（）B.使用酒精消毒足部

（）C.保持足部干燥

（）D.避免穿過(guò)緊的鞋襪

9.在護(hù)理工作中，以下哪項(xiàng)行為體現(xiàn)了護(hù)患溝通的技巧？（）

（）A.直接告知患者檢查結(jié)果，無(wú)需解釋

（）B.使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)與患者交流

（）C.耐心傾聽患者訴求

（）D.拒絕患者的不合理要求

10.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈注射時(shí)，出現(xiàn)注射部位紅腫、滲液，可能的原因是（）。

（）A.針頭堵塞

（）B.靜脈炎

（）C.注射速度過(guò)快

（）D.患者過(guò)敏

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

11.患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施進(jìn)行護(hù)理？（）

（）A.保持室內(nèi)空氣流通

（）B.建議患者平臥位

（）C.遵醫(yī)囑使用止吐藥

（）D.鼓勵(lì)患者多飲水

12.在進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，以下哪些行為符合安全規(guī)范？（）

（）A.氧氣瓶放置陰涼處

（）B.氧氣流量根據(jù)患者需求調(diào)整

（）C.使用濕化瓶時(shí)加入適量水

（）D.氧氣瓶閥門保持關(guān)閉狀態(tài)

13.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下哪些部位是常用注射部位？（）

（）A.臀大肌

（）B.三角肌

（）C.股外側(cè)肌

（）D.肱二頭肌

14.患者張某，因心力衰竭住院，護(hù)士應(yīng)監(jiān)測(cè)哪些生命體征？（）

（）A.體溫

（）B.脈搏

（）C.呼吸

（）D.血壓

15.在進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，以下哪些行為符合無(wú)菌原則？（）

（）A.操作前洗手并戴手套

（）B.使用無(wú)菌物品時(shí)保持朝向自己

（）C.操作時(shí)避免說(shuō)話、咳嗽

（）D.操作結(jié)束后蓋好容器

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.護(hù)士在為患者測(cè)量體溫時(shí)，腋下測(cè)溫需放置5分鐘。（）

17.患者術(shù)后出現(xiàn)疼痛，護(hù)士應(yīng)立即給予止痛藥。（）

18.無(wú)菌物品應(yīng)定期檢查有效期，過(guò)期不可使用。（）

19.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤可以自行修改。（）

20.患者張某，因糖尿病足入院，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其避免吸煙。（）

21.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈注射時(shí)，發(fā)現(xiàn)針頭堵塞應(yīng)立即拔針重新穿刺。（）

22.護(hù)患溝通時(shí)，護(hù)士應(yīng)使用患者能理解的語(yǔ)言。（）

23.患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，護(hù)士應(yīng)立即幫助患者坐起。（）

24.氧氣吸入時(shí)，流量越大越好。（）

25.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)確保針頭完全刺入肌肉。（）

四、填空題（共10分，每空1分）

26.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)確保輸液速度________，避免過(guò)快或過(guò)慢。（________）

27.患者術(shù)后出現(xiàn)疼痛，護(hù)士應(yīng)采用________法評(píng)估疼痛程度。（________）

28.在無(wú)菌操作中，操作者的手臂應(yīng)保持在________以上，避免跨越無(wú)菌區(qū)。（________）

29.患者張某，因心力衰竭住院，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其采取________體位，減輕心臟負(fù)擔(dān)。（________）

30.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤應(yīng)首先________，確?；颊甙踩＃╛_______）

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

31.簡(jiǎn)述護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，如何預(yù)防靜脈炎？（6分）

32.患者李某，因糖尿病足入院，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行足部護(hù)理？（7分）

33.護(hù)士在護(hù)患溝通時(shí)，應(yīng)遵循哪些原則？（6分）

六、案例分析題（共20分）

34.案例背景：患者王某，因車禍導(dǎo)致多處骨折，入院后出現(xiàn)劇烈疼痛、呼吸困難。護(hù)士在評(píng)估患者時(shí)發(fā)現(xiàn)其面色蒼白、冷汗、脈搏細(xì)速。

問題：

（1）分析患者可能出現(xiàn)的問題及原因。（8分）

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施進(jìn)行護(hù)理？（7分）

（3）總結(jié)該案例中護(hù)士應(yīng)注意的事項(xiàng)。（5分）

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：靜脈輸液部位出現(xiàn)局部腫脹、疼痛，可能是針頭位置不當(dāng)或靜脈炎，應(yīng)立即更換輸液部位。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，減慢速度無(wú)法解決根本問題；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，熱敷可能加重炎癥；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，需立即處理。

2.C

解析：酒精擦浴可能導(dǎo)致皮膚凍傷和寒戰(zhàn)，應(yīng)避免使用。A、B、D選項(xiàng)均為正確物理降溫方法。

3.C

解析：袖帶過(guò)緊會(huì)導(dǎo)致血壓讀數(shù)偏低，應(yīng)調(diào)整松緊度。A、B選項(xiàng)錯(cuò)誤，加大壓力或換袖帶無(wú)法解決根本問題；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，需重新測(cè)量但前提是調(diào)整袖帶。

4.B

解析：數(shù)字評(píng)分法（NRS）是常用的疼痛評(píng)估工具。A選項(xiàng)不客觀；C、D選項(xiàng)不適用于量化疼痛程度。

5.C

解析：使用無(wú)菌物品時(shí)，應(yīng)保持朝向自己，避免污染。A、B、D選項(xiàng)均符合無(wú)菌原則。

6.A

解析：半臥位可減輕心臟負(fù)擔(dān)，適用于心力衰竭患者。B、C選項(xiàng)不利于呼吸；D選項(xiàng)適用于顱內(nèi)壓增高患者。

7.B

解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤應(yīng)與醫(yī)生溝通確認(rèn)，不可自行執(zhí)行或修改。A、C、D選項(xiàng)均不符合規(guī)范。

8.B

解析：酒精可能導(dǎo)致皮膚干燥、刺激，應(yīng)避免使用。A、C、D選項(xiàng)均正確。

9.C

解析：耐心傾聽患者訴求是護(hù)患溝通的基本要求。A、B、D選項(xiàng)均不符合溝通技巧。

10.B

解析：注射部位紅腫、滲液可能是靜脈炎，需及時(shí)處理。A、C、D選項(xiàng)可能導(dǎo)致局部反應(yīng)，但靜脈炎更常見。

二、多選題

11.A、C、D

解析：B選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)協(xié)助患者半臥位；A、C、D選項(xiàng)均為正確措施。

12.A、B、C

解析：D選項(xiàng)錯(cuò)誤，閥門應(yīng)保持微開狀態(tài)，避免回火。

13.A、B、C

解析：D選項(xiàng)錯(cuò)誤，肱二頭肌不適用于肌肉注射。

14.B、C、D

解析：A選項(xiàng)不是優(yōu)先監(jiān)測(cè)指標(biāo)。

15.A、B、C、D

解析：所有選項(xiàng)均符合無(wú)菌原則。

三、判斷題

16.√

17.×

解析：應(yīng)先評(píng)估疼痛原因，再?zèng)Q定是否用藥。

18.√

19.×

20.√

21.√

22.√

23.×

解析：應(yīng)協(xié)助患者緩慢坐起，避免體位性低血壓。

24.×

解析：流量應(yīng)根據(jù)患者需求調(diào)整，避免氧中毒。

25.√

四、填空題

26.適宜

27.數(shù)字評(píng)分

28.肘部

29.半臥

30.與醫(yī)生溝通

五、簡(jiǎn)答題

31.答：

①選擇合適靜脈，避免使用有損傷的血管；

②嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，預(yù)防感染；

③控制輸液速度，避免過(guò)快導(dǎo)致靜脈炎；

④定期檢查輸液部位，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。

32.答：

①每日檢查足部皮膚，避免受傷；

②保持足部干燥，避免潮濕；

③指導(dǎo)患者避免吸煙，減少血管損傷；

④必要時(shí)使用藥物控制血糖，預(yù)防足部并發(fā)癥。

33.答：

①尊重患者，建立信任關(guān)系；

②使用通俗易懂的語(yǔ)言；

③耐心傾聽，及時(shí)回應(yīng)；

④保護(hù)患者隱私；

⑤保持專業(yè)態(tài)度。

六、案例分析題

34.

（1）分析