第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁基礎(chǔ)護(hù)理題庫網(wǎng)搜題及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.病人臥床時，為預(yù)防壓瘡發(fā)生，護(hù)士應(yīng)采取哪種體位變換方式？（）

（A）每2小時協(xié)助病人翻身一次

（B）每4小時協(xié)助病人翻身一次

（C）每6小時協(xié)助病人翻身一次

（D）根據(jù)病人舒適度決定翻身頻率

2.為病人進(jìn)行口腔護(hù)理時，下列哪項操作是錯誤的？（）

（A）用漱口液漱口前先評估病人口腔情況

（B）用開口器協(xié)助張口時，應(yīng)從病人臼齒處放入

（C）擦洗時動作應(yīng)輕柔，避免損傷黏膜

（D）漱口液應(yīng)反復(fù)使用以節(jié)約成本

3.病人輸液時出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，首要的處理措施是？（）

（A）減慢輸液速度

（B）停止輸液并更換輸液瓶

（C）給病人加蓋被子保暖

（D）皮下注射退熱藥物

4.測量體溫時，口溫的測量時間為？（）

（A）3分鐘

（B）5分鐘

（C）10分鐘

（D）15分鐘

5.病人長期臥床，護(hù)士為其進(jìn)行皮膚護(hù)理時發(fā)現(xiàn)骶尾部有I度壓瘡，應(yīng)如何處理？（）

（A）用熱水敷局部

（B）涂抹氧化鋅軟膏

（C）局部紅外線照射

（D）用無菌紗布覆蓋

6.為病人進(jìn)行肌肉注射時，下列哪項是正確的？（）

（A）針頭與皮膚呈30°角進(jìn)針

（B）進(jìn)針時針尖斜面朝上

（C）注射時需固定針柄

（D）回抽時看有無回血

7.病人病情危重，護(hù)士應(yīng)采取哪種呼叫方式最緊急？（）

（A）床頭呼叫器

（B）電話

（C）推車輪上的警報鈴

（D）對講機(jī)

8.為病人進(jìn)行氧氣吸入時，氧流量為4L/min，應(yīng)選擇哪種氧氣裝置？（）

（A）氧氣瓶

（B）中心供氧系統(tǒng)

（C）氧氣袋

（D）簡易吸氧器

9.病人因疼痛無法入睡，護(hù)士應(yīng)首先采取哪種措施？（）

（A）給病人播放音樂分散注意力

（B）遵醫(yī)囑給予止痛藥物

（C）調(diào)整病床高度減輕壓迫

（D）讓家屬陪伴安慰病人

10.病人意識不清，護(hù)士為其喂食時應(yīng)注意？（）

（A）每次喂食量越多越好

（B）食物溫度應(yīng)接近室溫

（C）喂食后立即協(xié)助病人坐起

（D）喂食時用勺子按壓病人舌頭

11.病人需要留取尿培養(yǎng)標(biāo)本，護(hù)士應(yīng)告知病人采集前多久禁食？（）

（A）1小時

（B）2小時

（C）4小時

（D）6小時

12.為病人進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)穿刺部位腫脹，可能的原因是？（）

（A）針頭位置正確但固定不牢

（B）病人活動過多導(dǎo)致針頭移位

（C）輸液速度過快導(dǎo)致靜脈炎

（D）病人過敏導(dǎo)致血管收縮

13.病人因發(fā)熱出現(xiàn)寒戰(zhàn)，護(hù)士應(yīng)首先采取哪種措施？（）

（A）給病人加蓋厚被子

（B）調(diào)整室溫至26℃

（C）遵醫(yī)囑給予退熱藥物

（D）給病人溫水擦浴

14.為病人進(jìn)行導(dǎo)尿時，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，可能的原因是？（）

（A）病人飲水不足

（B）導(dǎo)尿管插入過深

（C）病人尿路感染

（D）導(dǎo)尿液溫度過高

15.病人因長期臥床出現(xiàn)下肢靜脈曲張，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)病人采取哪種體位？（）

（A）抬高下肢高于心臟水平

（B）下垂下肢以促進(jìn)血液回流

（C）用彈力繃帶包裹下肢

（D）按摩下肢以促進(jìn)血液循環(huán)

16.為病人進(jìn)行口腔護(hù)理時，下列哪項物品是必須準(zhǔn)備的？（）

（A）漱口杯

（B）棉簽

（C）吸水管

（D）壓舌板

17.病人輸液時出現(xiàn)空氣栓塞，首要的處理措施是？（）

（A）減慢輸液速度

（B）停止輸液并通知醫(yī)生

（C）抬高輸液瓶位置

（D）給病人吸氧

18.測量脈搏時，護(hù)士應(yīng)選擇病人哪種部位進(jìn)行測量？（）

（A）手腕內(nèi)側(cè)

（B）手腕外側(cè)

（C）頸部動脈

（D）手腕背側(cè)

19.病人長期臥床，護(hù)士應(yīng)定期檢查哪些部位預(yù)防壓瘡發(fā)生？（）

（A）枕部、骶尾部、足跟

（B）胸部、腹部、背部

（C）臀部、大腿外側(cè)、小腿

（D）頭部、肩部、肘部

20.為病人進(jìn)行肌肉注射時，下列哪項是錯誤的？（）

（A）選擇合適的注射部位

（B）針頭與皮膚呈45°角進(jìn)針

（C）注射前需消毒皮膚

（D）注射后需立即拔針

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.病人臥床時，為預(yù)防壓瘡發(fā)生，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？（）

（A）保持皮膚清潔干燥

（B）定時翻身

（C）使用減壓床墊

（D）保持床鋪平整

（E）讓病人穿緊身衣物

22.為病人進(jìn)行口腔護(hù)理時，下列哪些物品是必須準(zhǔn)備的？（）

（A）漱口杯

（B）漱口液

（C）棉簽

（D）吸水管

（E）體溫計

23.病人輸液時出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，可能的原因有哪些？（）

（A）輸液速度過快

（B）輸液瓶消毒不徹底

（C）病人過敏

（D）輸液時間過長

（E）室溫過低

24.測量體溫時，下列哪些情況會導(dǎo)致體溫測量結(jié)果不準(zhǔn)確？（）

（A）測量前未清潔體溫計

（B）測量時病人活動過多

（C）口溫測量時病人進(jìn)食過熱食物

（D）直腸溫度測量時插入過深

（E）腋溫測量時未夾緊體溫計

25.為病人進(jìn)行肌肉注射時，下列哪些是正確的操作？（）

（A）選擇合適的注射部位

（B）針頭與皮膚呈45°角進(jìn)針

（C）注射前需消毒皮膚

（D）注射后需立即拔針

（E）注射時需固定針柄

26.病人需要留取尿培養(yǎng)標(biāo)本，護(hù)士應(yīng)告知病人哪些注意事項？（）

（A）采集前需清洗外陰

（B）采集時需留取中段尿

（C）采集前需禁食

（D）采集后需立即送檢

（E）采集時需用力排尿

27.為病人進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)穿刺部位腫脹，可能的原因有哪些？（）

（A）針頭位置正確但固定不牢

（B）病人活動過多導(dǎo)致針頭移位

（C）輸液速度過快導(dǎo)致靜脈炎

（D）病人過敏導(dǎo)致血管收縮

（E）輸液瓶內(nèi)液體過少

28.病人因長期臥床出現(xiàn)下肢靜脈曲張，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)病人采取哪些措施？（）

（A）抬高下肢高于心臟水平

（B）下垂下肢以促進(jìn)血液回流

（C）用彈力繃帶包裹下肢

（D）按摩下肢以促進(jìn)血液循環(huán)

（E）穿緊身衣物以壓迫血管

29.為病人進(jìn)行口腔護(hù)理時，下列哪些是正確的操作？（）

（A）用漱口液漱口前先評估病人口腔情況

（B）用開口器協(xié)助張口時，應(yīng)從病人臼齒處放入

（C）擦洗時動作應(yīng)輕柔，避免損傷黏膜

（D）漱口液應(yīng)反復(fù)使用以節(jié)約成本

（E）擦洗順序應(yīng)為先上后下

30.病人輸液時出現(xiàn)空氣栓塞，可能的原因有哪些？（）

（A）輸液瓶內(nèi)液體過少

（B）輸液管路有氣泡

（C）病人活動過多導(dǎo)致針頭移位

（D）輸液速度過快

（E）病人過敏

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.病人臥床時，為預(yù)防壓瘡發(fā)生，護(hù)士應(yīng)每2小時協(xié)助病人翻身一次。（）

32.為病人進(jìn)行口腔護(hù)理時，用開口器協(xié)助張口時，應(yīng)從病人臼齒處放入。（）

33.病人輸液時出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，首要的處理措施是停止輸液并更換輸液瓶。（）

34.測量體溫時，口溫的測量時間為3分鐘。（）

35.病人長期臥床，護(hù)士為其進(jìn)行皮膚護(hù)理時發(fā)現(xiàn)骶尾部有I度壓瘡，應(yīng)用熱水敷局部。（）

36.為病人進(jìn)行肌肉注射時，針頭與皮膚呈30°角進(jìn)針。（）

37.病人病情危重，護(hù)士應(yīng)采取床頭呼叫器最緊急。（）

38.為病人進(jìn)行氧氣吸入時，氧流量為4L/min，應(yīng)選擇氧氣袋。（）

39.病人因疼痛無法入睡，護(hù)士應(yīng)首先遵醫(yī)囑給予止痛藥物。（）

40.病人意識不清，護(hù)士為其喂食時應(yīng)每次喂食量越多越好。（）

41.病人需要留取尿培養(yǎng)標(biāo)本，護(hù)士應(yīng)告知病人采集前4小時禁食。（）

42.為病人進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)穿刺部位腫脹，可能的原因是病人過敏導(dǎo)致血管收縮。（）

43.病人因長期臥床出現(xiàn)下肢靜脈曲張，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)病人下垂下肢以促進(jìn)血液回流。（）

44.為病人進(jìn)行口腔護(hù)理時，下列哪些物品是必須準(zhǔn)備的？（）

（A）漱口杯

（B）漱口液

（C）棉簽

（D）吸水管

（E）體溫計

45.病人輸液時出現(xiàn)空氣栓塞，首要的處理措施是停止輸液并通知醫(yī)生。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.病人臥床時，為預(yù)防壓瘡發(fā)生，護(hù)士應(yīng)______，保持皮膚清潔干燥。（）

47.為病人進(jìn)行口腔護(hù)理時，用______協(xié)助張口時，應(yīng)從病人臼齒處放入。（）

48.病人輸液時出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，首要的處理措施是______并更換輸液瓶。（）

49.測量體溫時，口溫的測量時間為______分鐘。（）

50.病人長期臥床，護(hù)士為其進(jìn)行皮膚護(hù)理時發(fā)現(xiàn)骶尾部有I度壓瘡，應(yīng)______。（）

51.為病人進(jìn)行肌肉注射時，______與皮膚呈45°角進(jìn)針。（）

52.病人病情危重，護(hù)士應(yīng)采取______最緊急。（）

53.為病人進(jìn)行氧氣吸入時，氧流量為4L/min，應(yīng)選擇______。（）

54.病人因疼痛無法入睡，護(hù)士應(yīng)首先______。（）

55.病人意識不清，護(hù)士為其喂食時應(yīng)______。（）

五、簡答題（共15分，每題5分）

56.簡述預(yù)防壓瘡發(fā)生的措施有哪些？

57.簡述為病人進(jìn)行口腔護(hù)理的注意事項有哪些？

58.簡述病人輸液時出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的處理措施有哪些？

59.簡述測量體溫時，如何確保體溫測量結(jié)果的準(zhǔn)確性？

六、案例分析題（共20分）

60.某病人因長期臥床出現(xiàn)骶尾部壓瘡，護(hù)士為其進(jìn)行皮膚護(hù)理時發(fā)現(xiàn)壓瘡面積約2cm×3cm，表面有少量滲液。請分析該案例，并提出相應(yīng)的處理措施及預(yù)防措施。

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.A

2.D

3.B

4.B

5.B

6.C

7.C

8.B

9.A

10.C

11.D

12.B

13.B

14.C

15.A

16.A

17.B

18.A

19.A

20.B

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.ABCD

22.ABCD

23.ABC

24.ABCDE

25.ABCD

26.ABD

27.ABCD

28.ACDE

29.ABC

30.AB

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

32.√

33.√

34.×

35.×

36.×

37.√

38.×

39.×

40.×

41.×

42.×

43.×

44.ABCD

45.√

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.定時翻身

47.開口器

48.停止輸液

49.3

50.涂抹氧化鋅軟膏

51.針頭

52.床頭呼叫器

53.中心供氧系統(tǒng)

54.給病人播放音樂分散注意力

55.用勺子喂食，每次少量

五、簡答題（共15分，每題5分）

56.答：①保持皮膚清潔干燥；②定時翻身；③使用減壓床墊；④保持床鋪平整；⑤讓病人穿寬松衣物。（每個要點1分，答對4-5點得滿分）

57.答：①用漱口液漱口前先評估病人口腔情況；②用開口器協(xié)助張口時，應(yīng)從病人臼齒處放入；③擦洗時動作應(yīng)輕柔，避免損傷黏膜；④漱口液應(yīng)一人一用一消毒，避免反復(fù)使用。（每個要點1分，答對3-4點得滿分）

58.答：①停止輸液并更換輸液瓶；②通知醫(yī)生；③給予物理降溫；④密切觀察病人生命體征。（每個要點1分，答對3-4點得滿分）

59.答：①測量前確保體溫計清潔；②測量時病人應(yīng)處于安靜狀態(tài)；③口溫測量時病人應(yīng)禁食、禁煙、禁喝熱水30分鐘；④直腸溫度測量時插入深度應(yīng)為3.5-4cm；⑤腋溫測量時夾緊體溫計10分鐘。（每個要點1分，答對3-5點得滿分）

六、案例分析題（共20分）

60.答：

案例背景分析：該病人因長期臥床出現(xiàn)骶尾部壓瘡，壓瘡面積約2cm×3cm，表面有少量滲液，屬于II度壓瘡。（3分）

問題解答：

問題1：如何處理該壓瘡？（4分）

答：①清潔創(chuàng)面：用生理鹽水沖洗創(chuàng)面，去除壞死組織；②消毒創(chuàng)面：用碘伏消毒創(chuàng)面；③涂抹抗生素軟膏：預(yù)防感染；④包扎創(chuàng)面：用無菌紗布覆蓋創(chuàng)面；⑤抬高患肢：促進(jìn)血液循環(huán)；⑥加強翻身：預(yù)防壓瘡進(jìn)一步發(fā)展。（每個要點0.5