2025年輸血科輸血前后操作流程檢測考核答案及解析單位所屬部門：________姓名：________考場號：________考生號：________一、選擇題1.輸血前，血站應核對哪些信息（）A.患者姓名、性別、年齡B.血型、Rh因子、血常規(guī)指標C.輸血適應癥、輸血量D.以上都是答案：D解析：輸血前核對是確保輸血安全的關(guān)鍵步驟，必須核對患者信息、血液信息以及輸血適應癥等。僅核對單一信息無法保證輸血安全，必須全面核對。2.輸血前，血液樣本與血袋標簽信息必須（）A.由不同人員核對B.使用標準核對表C.兩人相互監(jiān)督核對D.以上都是答案：D解析：為了防止輸血錯誤，血液樣本與血袋標簽信息的核對必須規(guī)范。不同人員核對、使用標準核對表以及相互監(jiān)督核對都是必要的措施，確保核對過程的準確性和可靠性。3.輸血前，血袋標簽上必須包含哪些信息（）A.血型、Rh因子B.血液采集日期、有效期C.血站名稱、批號D.以上都是答案：D解析：血袋標簽上的信息必須全面，包括血型、Rh因子、血液采集日期、有效期以及血站名稱、批號等。這些信息對于確保血液質(zhì)量和輸血安全至關(guān)重要。4.輸血前，血液樣本必須保存于（）A.室溫環(huán)境下B.冰箱中C.冷藏箱中D.以上都可以答案：C解析：血液樣本必須保存于冷藏箱中，以保持樣本的質(zhì)量和穩(wěn)定性。室溫環(huán)境下或冰箱中保存都可能導致樣本變質(zhì)，影響輸血安全。5.輸血前，血液樣本必須放置于什么位置進行檢測（）A.顯微鏡下B.血常規(guī)分析儀上C.液體閃爍計數(shù)器上D.以上都可以答案：B解析：血液樣本必須放置于血常規(guī)分析儀上進行檢測，以準確測量血細胞計數(shù)、血紅蛋白含量等指標。顯微鏡下觀察或液體閃爍計數(shù)器上檢測都不適用于常規(guī)血液檢測。6.輸血前，血液檢測項目必須包括（）A.血型、Rh因子B.血常規(guī)指標C.微生物學檢測D.以上都是答案：D解析：輸血前血液檢測項目必須全面，包括血型、Rh因子、血常規(guī)指標以及微生物學檢測等。這些檢測項目可以確保血液的質(zhì)量和輸血安全。7.輸血前，如果血液檢測不合格，應如何處理（）A.立即報廢B.重新檢測C.與血站聯(lián)系D.以上都是答案：D解析：輸血前如果血液檢測不合格，應立即報廢，并重新檢測或與血站聯(lián)系。確保不合格血液不會被用于輸血，以保障患者安全。8.輸血前，患者信息必須與哪些文件核對（）A.醫(yī)療記錄B.醫(yī)囑單C.住院證明D.以上都是答案：D解析：輸血前患者信息的核對必須全面，包括醫(yī)療記錄、醫(yī)囑單以及住院證明等。確保患者信息的準確性和完整性，防止輸血錯誤。9.輸血前，血液樣本與血袋標簽信息的核對時間間隔必須（）A.不超過10分鐘B.不超過30分鐘C.不超過1小時D.不超過2小時答案：C解析：輸血前血液樣本與血袋標簽信息的核對時間間隔必須不超過1小時，以確保信息的準確性和可靠性。時間過長可能導致信息錯誤或遺忘，影響輸血安全。10.輸血前，如果發(fā)現(xiàn)患者對血液過敏，應如何處理（）A.立即停止輸血B.使用抗過敏藥物C.與醫(yī)生聯(lián)系D.以上都是答案：D解析：輸血前如果發(fā)現(xiàn)患者對血液過敏，應立即停止輸血，并使用抗過敏藥物或與醫(yī)生聯(lián)系。確?；颊甙踩?，防止過敏反應發(fā)生。11.輸血后，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀，首先應考慮（）A.細菌污染B.輸血反應C.患者自身感染D.血液儲存不當答案：B解析：輸血后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)是輸血反應的典型表現(xiàn)，通常與免疫反應或細菌污染有關(guān)。雖然細菌污染、患者自身感染或血液儲存不當也可能導致類似癥狀，但輸血反應是最需要首先考慮的情況，需立即評估并處理以保障患者安全。12.輸血后，患者出現(xiàn)皮膚潮紅、頭痛、背痛等癥狀，首先應考慮（）A.輸血反應B.細菌污染C.患者自身感染D.血液儲存不當答案：A解析：輸血后出現(xiàn)皮膚潮紅、頭痛、背痛等癥狀，是典型的輸血相關(guān)急性溶血反應（TRALI）或過敏反應的表現(xiàn)。這些癥狀提示可能發(fā)生了輸血反應，需立即停止輸血并進行相關(guān)檢查與處理，以明確病因并防止病情惡化。13.輸血后，患者出現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫、喘息等癥狀，首先應考慮（）A.輸血反應B.細菌污染C.患者自身感染D.血液儲存不當答案：A解析：輸血后出現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫、喘息等癥狀，高度提示發(fā)生了嚴重的過敏反應或急性肺損傷。這些是輸血反應的緊急表現(xiàn)，需立即采取急救措施，如腎上腺素注射、吸氧等，并迅速評估病情。14.輸血后，患者出現(xiàn)腰背痛、血紅蛋白尿、醬油色尿等癥狀，首先應考慮（）A.輸血反應B.細菌污染C.患者自身感染D.血液儲存不當答案：A解析：輸血后出現(xiàn)腰背痛、血紅蛋白尿、醬油色尿等癥狀，是急性溶血反應的典型表現(xiàn)。這表明輸入的血液與患者紅細胞發(fā)生不合或被破壞，需立即停止輸血并進行緊急處理，如換血療法等。15.輸血后，患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、血壓下降等癥狀，首先應考慮（）A.輸血反應B.細菌污染C.患者自身感染D.血液儲存不當答案：B解析：輸血后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、血壓下降等癥狀，強烈提示發(fā)生了細菌污染反應。這是輸血相關(guān)的嚴重并發(fā)癥，需立即停止輸血，對血液進行微生物檢測，并對患者進行抗生素治療等緊急處理。16.輸血后，患者出現(xiàn)蕁麻疹、瘙癢、血管性水腫等癥狀，首先應考慮（）A.輸血反應B.細菌污染C.患者自身感染D.血液儲存不當答案：A解析：輸血后出現(xiàn)蕁麻疹、瘙癢、血管性水腫等癥狀，通常是過敏反應的表現(xiàn)。雖然嚴重過敏反應可能危及生命，但仍需與細菌污染等其他可能引起類似癥狀的情況區(qū)分，并及時進行相應的治療。17.輸血過程中，發(fā)現(xiàn)血液顏色變暗，首先應考慮（）A.血液儲存不當B.輸血速度過快C.患者自身貧血D.輸血管路堵塞答案：A解析：輸血過程中，如果發(fā)現(xiàn)血液顏色變暗，通常提示血液可能發(fā)生了溶血或儲存不當（如放置過久或溫度不當），導致紅細胞破壞或代謝改變。需立即檢查血液狀況并評估是否需要更換血液或調(diào)整輸血方案。18.輸血過程中，患者主訴穿刺部位疼痛，首先應考慮（）A.輸血速度過快B.輸血管路堵塞C.針頭脫落或移位D.血液凝集答案：C解析：輸血過程中，如果患者主訴穿刺部位疼痛，應首先檢查針頭是否脫落或移位。不正確的穿刺部位或移位的針頭可能導致輸血不暢或疼痛，需及時調(diào)整或重新穿刺以保障輸血安全和患者舒適。19.輸血完畢后，血袋應如何處理（）A.直接丟棄B.冷藏保存24小時C.立即送回血站D.由護士自行處理答案：B解析：輸血完畢后，剩余的血袋應保存在26℃的冰箱中保存24小時。這有助于保存可能用于后續(xù)檢測或調(diào)查的血液樣本，同時避免浪費。保存期滿后，按規(guī)定進行廢棄處理。20.輸血完畢后，患者應觀察多長時間（）A.1小時B.2小時C.4小時D.6小時答案：C解析：輸血完畢后，患者應在觀察室觀察4小時，以監(jiān)測是否有輸血反應等不良反應發(fā)生。觀察期結(jié)束后，患者可離開，并告知其后續(xù)注意事項及異常癥狀的應對方法。二、多選題1.輸血前，對患者信息進行核對時，必須確認哪些內(nèi)容（）A.患者姓名、住院號B.血型、Rh因子C.輸血適應癥、醫(yī)囑D.安全部署、過敏史E.簽署輸血同意書答案：ACDE解析：輸血前核對患者信息是確保輸血安全的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。必須核對患者身份信息（姓名、住院號等，A選項）、確認輸血適應癥及對應的醫(yī)囑（C選項）、了解患者安全信息，特別是過敏史（D選項）以及確?；颊咭押炇疠斞鈺‥選項）。血型Rh因子是核對血液信息的內(nèi)容，雖然與患者相關(guān)，但主要是在核對血液時確認，因此不作為患者信息核對的主要部分。2.輸血前，血液樣本與血袋標簽信息核對的要點包括哪些（）A.核對患者姓名、住院號B.核對血袋號與樣本管號一致性C.核對血型、Rh因子、ABO反定型結(jié)果D.核對血液采集日期、有效期E.核對血液成分（如紅細胞、血小板）答案：BCD解析：輸血前，血液樣本與血袋標簽信息的核對必須嚴格、細致。核心是核對標簽上的血液信息（血型、Rh因子、ABO反定型結(jié)果，C選項）、血液采集日期和有效期（D選項）以及血袋號與樣本管號是否一致（B選項），以確認血液身份與患者指令的匹配性。患者姓名、住院號（A選項）是核對患者身份的一部分，但主要在樣本接收時與患者信息核對表進行比對。血液成分（E選項）和血液采集日期、有效期是核對血液本身屬性的內(nèi)容。3.輸血前，血液樣本必須進行哪些項目的檢測（）A.血型鑒定（ABO和RhD）B.血常規(guī)檢測C.微生物學檢測（如細菌培養(yǎng)）D.血液抗凝狀態(tài)檢查E.血液外觀檢查答案：ABCE解析：輸血前血液樣本的檢測項目是保證血液安全和輸血適應性的基礎(chǔ)。必須進行血型鑒定（ABO和RhD，A選項）、血常規(guī)檢測（B選項以評估患者狀況和血液匹配度）、血液外觀檢查（E選項以判斷有無溶血、凝塊、污染等異常）、以及微生物學檢測（C選項以篩查細菌污染）。血液抗凝狀態(tài)檢查（D選項）通常在采集樣本或處理時已考慮，輸血科更關(guān)注血液本身是否適于輸注。4.輸血前，確認患者輸血適應癥需要依據(jù)哪些信息（）A.患者病史B.實驗室檢查結(jié)果（如血常規(guī)、凝血功能）C.臨床診斷D.當前治療方案E.醫(yī)患溝通記錄答案：ABCD解析：確認患者是否存在輸血適應癥是一個綜合評估過程，需要依據(jù)多方面信息。包括患者的病史（A選項）、相關(guān)的實驗室檢查結(jié)果（如嚴重貧血的血常規(guī)、凝血功能障礙的凝血功能結(jié)果，B選項）、明確的臨床診斷（C選項），以及患者當前的治療方案（D選項，如手術(shù)中、圍手術(shù)期等）。醫(yī)患溝通記錄（E選項）可能包含輸血意愿，但最終決定需基于醫(yī)學指征。5.輸血前，為預防輸血不良反應，應告知患者哪些事項（）A.輸血過程中可能感到不適B.告知自身過敏史、輸血史C.輸血后需臥床休息D.密切觀察自身反應E.輸血前需禁食答案：ABD解析：輸血前告知患者是必要的環(huán)節(jié)，旨在獲取知情同意并預防意外。應告知患者輸血過程中或輸血后可能感到的不適或出現(xiàn)不良反應的可能性（A選項），必須告知其提供準確的過敏史和輸血史（B選項），并指導患者在輸血期間及輸血后需密切觀察自身反應，如有異常及時告知醫(yī)護人員（D選項）。是否臥床休息（C選項）和是否禁食（E選項）并非普遍的輸血前告知事項，需根據(jù)醫(yī)囑和具體情況決定。6.輸血前，血液從血站到輸血科的運輸和保存要求包括哪些（）A.使用專用運輸箱B.保持26℃的溫度C.避免劇烈震蕩D.及時核對與登記E.嚴格按照血液成分要求保存答案：ABCDE解析：確保血液在運輸和保存過程中的質(zhì)量是輸血前操作的重要環(huán)節(jié)。要求使用專用運輸箱（A選項）、保持26℃的恒溫環(huán)境（B選項）、避免劇烈震蕩以防止紅細胞損傷（C選項）、到達后需及時進行核對與登記（D選項，確認血液信息、效期等），并且必須根據(jù)不同血液成分（如紅細胞、血小板、血漿）的具體要求進行保存（E選項）。7.輸血前，如果患者對血液成分過敏，應如何處理（）A.立即停止輸血B.密切觀察患者反應C.根據(jù)過敏嚴重程度給予抗過敏藥物D.必要時行皮膚過敏試驗E.通知醫(yī)生并記錄答案：ABCE解析：輸血前發(fā)現(xiàn)患者有過敏史或發(fā)生過敏反應，需要立即處理。首先必須立即停止輸血（A選項），密切觀察患者反應（B選項），根據(jù)過敏的嚴重程度給予相應的抗過敏藥物（C選項），并通知醫(yī)生進行評估和處理（E選項）。是否進行皮膚過敏試驗（D選項）通常是在評估首次過敏史時考慮，而非輸血前針對已知的過敏史的處理措施。8.輸血前，血站發(fā)放血液時，必須核對哪些信息（）A.血液標簽上的患者信息B.血液成分、血型、Rh因子C.血液采集日期、有效期D.血液外觀檢查結(jié)果E.發(fā)血人及接收人信息答案：BCD解析：血站發(fā)放血液時，為了確保血液的正確性和安全性，必須核對血液本身的詳細信息。包括核對血液成分（如紅細胞、血小板、血漿，B選項）、血型（ABO和RhD，C選項）、血液采集日期和有效期（C選項），并進行血液外觀檢查（D選項，如顏色、有無凝塊、溶血等）。血液標簽上的患者信息（A選項）是接收方（輸血科或臨床科室）核對的內(nèi)容。發(fā)血人和接收人信息（E選項）是流程管理信息，不是核對血液本身屬性的內(nèi)容。9.輸血前，輸血科接收血液樣本時，必須核對哪些信息（）A.樣本管上的患者信息（姓名、住院號）B.樣本管與requisitionform（輸血申請單）的一致性C.樣本是否完好無損D.樣本采集時間是否在有效期內(nèi)E.樣本是否按要求保存transport答案：ABC解析：輸血科接收患者血液樣本時，核對是首要步驟。必須核對樣本管上的患者標識信息（姓名、住院號，A選項）、確認樣本管信息與輸血申請單（requisitionform，B選項）上的信息一致，檢查樣本管是否完好無損（C選項，如無破損、滲漏）。樣本采集時間本身不作為接收時的核對重點，重點在于接收時樣本的狀態(tài)和信息的匹配。樣本在運輸過程中的保存要求（E選項）是運輸環(huán)節(jié)的，接收時主要確認當前狀態(tài)。樣本有效期通常指血液本身，而非樣本管。10.輸血前，輸血科進行血液檢測時，必須記錄哪些信息（）A.檢測人員姓名B.檢測項目、儀器型號C.檢測日期與時間D.檢測結(jié)果E.血液樣本編號答案：BCDE解析：輸血科進行血液檢測時，必須建立規(guī)范的檢測記錄，以保證結(jié)果的可追溯性和準確性。記錄必須包含檢測項目（B選項）、使用的儀器型號（B選項）、檢測的日期與時間（C選項）、最終的檢測結(jié)果（D選項）以及所檢測的血液樣本編號（E選項）。檢測人員姓名（A選項）雖然重要，但有時可能在檢測系統(tǒng)中有記錄，或由雙人核對時體現(xiàn)，并非記錄的核心必選項，但通常也是必要的。11.輸血后，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀，可能的原因包括哪些（）A.細菌污染B.輸血反應（非溶血性發(fā)熱）C.患者自身感染（原已存在）D.血液儲存不當導致細菌滋生E.過敏反應答案：ABCD解析：輸血后患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)是常見的并發(fā)癥，可能的原因多樣。細菌污染（A選項）是嚴重且緊急的原因，需立即停止輸血并查找原因。輸血反應中的非溶血性發(fā)熱（B選項）也常見，通常與免疫原或白細胞相關(guān)?；颊咦陨砀腥荆–選項）也可能在輸血期間或之后出現(xiàn)癥狀，輸血可能是個誘發(fā)因素。血液因儲存不當導致細菌大量繁殖（D選項）也可能引起輸血后發(fā)熱。過敏反應（E選項）通常表現(xiàn)為皮膚癥狀、蕁麻疹、甚至過敏性休克，雖然也可能伴有不適，但發(fā)熱、寒戰(zhàn)并非其典型主要表現(xiàn)。12.輸血后，患者出現(xiàn)皮膚潮紅、頭痛、背痛等癥狀，可能的原因包括哪些（）A.輸血相關(guān)急性溶血反應（TRALI）B.過敏反應C.血液儲存不當D.細菌污染E.患者自身原有疾病加重答案：ABCD解析：輸血后出現(xiàn)皮膚潮紅、頭痛、背痛等癥狀組合，需要警惕多種可能。輸血相關(guān)急性溶血反應（TRALI，A選項）是可能的原因，常由供血者抗體觸發(fā)。過敏反應（B選項）也可能導致皮膚潮紅等表現(xiàn)，但通常伴有蕁麻疹或呼吸困難。血液儲存不當（C選項）可能影響血液質(zhì)量，誘發(fā)不良反應。細菌污染（D選項）雖然主要表現(xiàn)為發(fā)熱寒戰(zhàn)，但在嚴重污染時也可能伴隨其他全身癥狀。患者自身原有疾病加重（E選項）也可能出現(xiàn)這些癥狀，但不能歸因于輸血本身。13.輸血后，患者出現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫、喘息等癥狀，可能的原因包括哪些（）A.過敏反應（嚴重）B.血液相關(guān)免疫肺損傷（HLPI）C.患者原有哮喘發(fā)作D.細菌污染（導致ARDS）E.血液儲存不當（導致微血管栓塞）答案：ABCD解析：輸血后出現(xiàn)嚴重的呼吸困難、喉頭水腫、喘息，是急性呼吸道癥狀，需要高度警惕嚴重過敏反應（A選項）。血液相關(guān)免疫肺損傷（HLPI，B選項）是另一種可能由血液成分引起的肺部并發(fā)癥?；颊咦陨碓邢l(fā)作（C選項）是可能的誘因。細菌污染可能引發(fā)嚴重的全身反應，包括急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）（D選項），表現(xiàn)為呼吸困難。血液成分破壞或異常（如微血管栓塞，可能與儲存不當E選項有關(guān)）理論上也可能影響肺部，但不如前三者常見于此癥狀組合。14.輸血后，患者出現(xiàn)腰背痛、血紅蛋白尿、醬油色尿等癥狀，可能的原因包括哪些（）A.輸血相關(guān)急性溶血反應（TAHA）B.血液儲存不當導致溶血C.患者自身血管內(nèi)溶血D.細菌污染（導致溶血）E.過敏反應答案：ACD解析：輸血后出現(xiàn)腰背痛、血紅蛋白尿（尿液呈醬油色）是急性溶血的證據(jù)。輸血相關(guān)急性溶血反應（TAHA，A選項）是主要原因，可能由ABO血型不合或供血者抗體引起。細菌污染（D選項）如果導致血液嚴重變質(zhì)，也可能引發(fā)溶血?；颊咦陨砜赡艽嬖谘軆?nèi)溶血性疾病（C選項），輸血可能誘發(fā)或加重。血液儲存不當（B選項）雖然可能導致溶血，但出現(xiàn)典型血紅蛋白尿需溶血程度較重。過敏反應（E選項）通常不表現(xiàn)為溶血相關(guān)的腰背痛和血紅蛋白尿。15.輸血后，患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、血壓下降等癥狀，可能的原因包括哪些（）A.細菌污染反應B.輸血相關(guān)急性溶血反應C.過敏反應（嚴重）D.血液儲存不當E.患者原有感染加重答案：ABCE解析：輸血后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、血壓下降是嚴重的輸血相關(guān)并發(fā)癥。細菌污染反應（A選項）是最需要警惕的原因，可能迅速導致休克。輸血相關(guān)急性溶血反應（B選項）雖然主要表現(xiàn)為發(fā)熱、腰背痛，但在嚴重溶血時也可能伴有血流動力學不穩(wěn)定。嚴重過敏反應（C選項）可能導致血管活性物質(zhì)釋放，引起發(fā)熱、低血壓甚至休克。患者原有感染（E選項）可能恰好在輸血期間加重并出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀。血液儲存不當（D選項）主要影響血液質(zhì)量，直接導致此三聯(lián)征的可能性相對較低。16.輸血過程中，患者主訴穿刺部位疼痛，可能的原因包括哪些（）A.針頭插入過深或過淺B.針頭斜面部分在血管外C.輸血速度過快D.輸血管路堵塞E.患者血管條件差答案：ABD解析：輸血過程中患者主訴穿刺部位疼痛，主要原因與穿刺針和血管有關(guān)。針頭插入過深或過淺（A選項）、針頭斜面部分在血管外（B選項）都會導致血流不暢或刺激血管壁引起疼痛。輸血管路堵塞（D選項）導致血液無法順利流入血管，也會引起穿刺點疼痛或腫脹。輸血速度過快（C選項）主要引起循環(huán)負荷過重等全身反應，而非局部穿刺點疼痛。患者血管條件差（E選項）可能使穿刺更困難，但通常表現(xiàn)為穿刺困難、容易出血，不一定直接導致疼痛。17.輸血后，患者出現(xiàn)皮膚瘀點、瘀斑，可能的原因包括哪些（）A.輸入了異型血液導致急性溶血B.輸血相關(guān)免疫肺損傷C.患者凝血功能障礙D.輸入的血液已變質(zhì)E.細菌污染答案：ACD解析：輸血后出現(xiàn)皮膚瘀點、瘀斑，提示可能存在出血傾向。輸入異型血液導致急性溶血（A選項）會消耗大量血小板和凝血因子，引起出血?；颊咦陨砜赡艽嬖谀δ苷系K（C選項），輸血可能未糾正或加重了出血。輸入的血液成分（尤其是血小板）質(zhì)量不佳或已變質(zhì)（D選項），可能導致其功能缺陷。輸血相關(guān)免疫肺損傷（B選項）主要影響肺部。細菌污染（E選項）主要引起發(fā)熱、休克等。18.輸血科在準備輸血前，必須確認哪些文件齊全、準確（）A.輸血申請單（RequisitionForm）B.患者知情同意書C.醫(yī)囑D.血液檢測報告（血型、交叉配血等）E.輸血科內(nèi)部操作規(guī)程答案：ABCD解析：輸血科在準備輸血前，為確保輸血安全和合規(guī)性，必須確認一系列文件齊全且信息準確。輸血申請單（A選項）是必需的，包含醫(yī)囑（C選項）和患者信息?；颊吆炇鸬妮斞橥鈺˙選項）是倫理和法律要求的。血液檢測報告（D選項），包括血型鑒定、交叉配血試驗結(jié)果等，是判斷血液相容性的依據(jù)。輸血科內(nèi)部操作規(guī)程（E選項）是指導操作的標準，但并非在每次輸血前都需要患者或臨床科室提交的文件。19.輸血科在發(fā)放血液前，必須核對哪些信息以確認血液身份（）A.血袋標簽上的血型、Rh因子B.血袋標簽上的采集日期、有效期C.血袋號與輸血申請單上的信息是否一致D.血液外觀檢查結(jié)果（顏色、有無凝塊、溶血）E.檢測報告上的結(jié)果答案：ABCD解析：輸血科在發(fā)放血液前，必須進行嚴格的核對，確認血液身份無誤。需要核對血袋標簽上的信息（A選項，血型、Rh因子）與血液本身（通過外觀檢查D選項，顏色、有無凝塊、溶血等）。同時，核對血袋標簽上的采集日期、有效期（B選項），并將血袋號與輸血申請單（C選項）上的信息進行比對。檢測報告（E選項）是發(fā)放前的必要文件，但其上的結(jié)果需要在核對標簽和血液外觀后進行最終確認，核對本身更側(cè)重于標簽與血液的一致性。20.輸血科在接收血站送來的血液時，必須檢查哪些項目（）A.血液包裝是否完好無損B.血液標簽是否清晰、完整C.血液成分（如紅細胞、血小板）是否符合要求D.血液溫度是否在26℃范圍內(nèi)E.血液有效期是否充足答案：ABCDE解析：輸血科接收血站送來的血液時，必須進行全面檢查以確保血液質(zhì)量和安全。檢查內(nèi)容包括：血液包裝是否完好無損（A選項），防止運輸中污染或破損。血液標簽是否清晰、完整（B選項），以便準確識別。檢查血液成分（C選項）是否與訂單一致，并符合運輸和保存要求。測量血液溫度（D選項），確保保持在26℃的冷藏范圍內(nèi)。確認血液有效期（E選項），確保在有效期內(nèi)使用。這些是接收環(huán)節(jié)必須完成的關(guān)鍵檢查項目。三、判斷題1.輸血前，患者簽署的輸血知情同意書可以代替輸血申請單。（）答案：錯誤解析：輸血前，患者簽署的輸血知情同意書和輸血申請單是兩個不同的法律文件，具有不同的作用。輸血知情同意書是患者在充分了解輸血風險和獲益后，自愿同意接受輸血治療的法律表示。而輸血申請單是由具有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)師根據(jù)患者的病情評估，開具的指示輸血科為患者準備血液的治療醫(yī)囑文件。輸血科必須依據(jù)輸血申請單上的醫(yī)囑信息（包括擬輸注的血制品、劑量等）來準備血液，知情同意書是患者同意輸血的依據(jù)，但不能替代醫(yī)囑申請。兩者缺一不可，但性質(zhì)和用途不同。2.輸血前，核對患者信息時，只需要核對患者姓名和床號即可。（）答案：錯誤解析：輸血前核對患者信息是一項極其重要的安全措施，必須嚴格核對。僅僅核對患者姓名和床號是不夠的，還必須核對患者的住院號、身份證號（如果可用）、血型、Rh因子等關(guān)鍵信息，并確保這些信息與輸血申請單完全一致。這是為了防止輸血給錯誤的患者，必須達到“三查七對”（或類似的多重核對程序）的要求，確保信息的準確性。3.輸血前，血液樣本與血袋標簽信息的核對可以由同一個人完成。（）答案：錯誤解析：為了最大限度地減少輸血差錯，輸血前血液樣本與血袋標簽信息的核對必須實行雙人核對制度。即至少由兩名工作人員獨立進行核對，并相互監(jiān)督確認。不允許由同一個人單獨完成核對，因為單人核對容易因疲勞、疏忽等原因?qū)е洛e誤，雙人核對可以相互印證，提高準確性。4.輸血前，血常規(guī)檢查是必須進行的檢測項目。（）答案：正確解析：輸血前進行血常規(guī)檢查是評估患者是否需要輸血、選擇合適的血液成分以及監(jiān)測輸血效果的重要手段。血常規(guī)可以提供紅細胞計數(shù)、血紅蛋白濃度、白細胞計數(shù)、血小板計數(shù)等信息，有助于判斷患者的貧血程度、是否存在感染或炎癥、血小板是否充足等，這些信息對于決定輸血適應癥和輸血種類至關(guān)重要。因此，血常規(guī)檢查通常被視為輸血前標準檢測項目之一。5.輸血前，只要血液的血型相合，就可以輸注。（）答案：錯誤解析：輸血前，血液相合不僅要求ABO血型相合（即受血者血型能接受供血者血型），還必須進行交叉配血試驗，確保供血者的血液與受血者的血清/紅細胞沒有發(fā)生凝集反應。交叉配血是檢測更細化的血型抗體和確保輸血安全的關(guān)鍵步驟。僅僅ABO和Rh血型相合不足以保證輸血安全，必須通過交叉配血來排除潛在的溶血風險。6.輸血前，發(fā)現(xiàn)患者對某種血液成分過敏，可以輸注該成分。（）答案：錯誤解析：輸血前，如果發(fā)現(xiàn)患者對某種血液成分（如紅細胞、血漿、血小板）存在過敏史或已發(fā)生過敏反應，應禁止輸注該成分。過敏反應可能從輕微的皮疹到嚴重的過敏性休克，甚至危及生命。即使過敏史不嚴重，也應在輸注前充分評估風險，并做好急救準備。必要時，可考慮使用脫敏治療或選擇其他不含過敏原的血液成分。7.輸血前，血液樣本保存時間過長會影響檢測結(jié)果準確性。（）答案：正確解析：血液樣本在保存過程中，血液成分會發(fā)生變化，例如細胞破裂釋放出內(nèi)部物質(zhì)、細胞代謝活動改變等，這些都會影響檢測結(jié)果的準確性。例如，保存時間過長可能導致血細胞破壞，使血常規(guī)檢測值異常；或影響某些生化指標的濃度。因此，輸血科必須遵循規(guī)定的樣本保存時間，并在樣本到達后盡快進行檢測，以保證結(jié)果的可靠性。8.輸血前，患者主訴不適，但體溫正常，可以不必特別關(guān)注。（）答案：錯誤解析：輸血前，即使患者主訴不適但體溫正常，也必須給予特別關(guān)注?；颊叩牟贿m癥狀可能是輸血不良反應的早期表現(xiàn)，或者提示存在其他潛在疾病。不能