甘肅醫(yī)學院《傳染病學》2024-----2025學年期末試卷（A卷）專業(yè)

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題號一二三四五六七八九十成績復核簽字得分登分簽字說明：本試卷共100分；答題要求：按要求答題考生須知:1.姓名、學號、系、專業(yè)、年級、班級必須寫在密封線內(nèi)指定位置。2.答案必須用藍、黑色鋼筆或圓珠筆寫在試卷上，字跡要清晰，卷面要整潔，寫在草稿紙上的一律無效。一、單項選擇題（本大題共15小題，每小題2分，共30分）在每小題列出的四個備選項中只有一個是符合題目要求的，請將其選出并填涂在答題卡相應位置。下列關(guān)于傳染病流行過程的基本環(huán)節(jié)，說法錯誤的是（）A.傳染源包括患者、隱性感染者、病原攜帶者及受感染的動物B.傳播途徑僅包括呼吸道、消化道、接觸傳播三種方式C.易感人群是指對某種傳染病缺乏特異性免疫力的人群D.傳染病流行強度可分為散發(fā)、流行、大流行和暴發(fā)2025年新冠病毒變異株感染的防控中，核心的個人防護措施不包括（）A.科學佩戴口罩，尤其在人群密集場所B.保持社交距離，避免聚集性活動C.無需接種疫苗，僅靠自身免疫力即可預防D.注意手衛(wèi)生，勤洗手、使用免洗手消毒劑下列關(guān)于病毒性肝炎的說法，正確的是（）A.甲型肝炎主要通過血液傳播，可發(fā)展為慢性肝炎B.乙型肝炎病毒（HBV）攜帶者無需抗病毒治療，僅需定期隨訪C.丙型肝炎可通過直接抗病毒藥物（DAAs）治愈，治愈率超95%D.丁型肝炎病毒（HDV）可單獨感染，無需依賴HBV輔助肺結(jié)核的典型臨床表現(xiàn)不包括（）A.長期低熱、盜汗、乏力、食欲減退（結(jié)核中毒癥狀）B.咳嗽、咳痰，痰中帶血或咯血C.胸痛，隨呼吸或咳嗽加重D.急性起病，高熱、寒戰(zhàn)，類似肺炎表現(xiàn)2025年抗菌藥物合理使用管理中，針對碳青霉烯類耐藥腸桿菌科細菌（CRE）感染的防控措施不包括（）A.嚴格掌握抗菌藥物使用指征，避免不必要的廣譜抗菌藥物使用B.對CRE感染患者實施接觸隔離，防止交叉?zhèn)鞑.無需進行細菌培養(yǎng)及藥敏試驗，直接經(jīng)驗性使用高劑量抗菌藥物D.加強手衛(wèi)生管理，提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性下列關(guān)于艾滋?。℉IV感染）的說法，錯誤的是（）A.HIV主要侵犯人體免疫系統(tǒng)，破壞CD4+T淋巴細胞B.艾滋病期患者可出現(xiàn)各種機會性感染（如肺孢子菌肺炎）和腫瘤（如卡波西肉瘤）C.高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療（HAART，“雞尾酒療法”）可徹底治愈艾滋病D.艾滋病的傳播途徑包括性接觸傳播、血液傳播及母嬰傳播手足口病的主要病原體是（）A.腸道病毒71型（EV71）和柯薩奇病毒A16型（CoxA16）B.脊髓灰質(zhì)炎病毒C.輪狀病毒D.諾如病毒2025年新發(fā)突發(fā)傳染病監(jiān)測預警體系中，AI技術(shù)的核心應用不包括（）A.基于大數(shù)據(jù)分析，早期識別傳染病流行趨勢B.自動抓取社交媒體、醫(yī)療機構(gòu)數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)疑似病例線索C.完全替代人工流行病學調(diào)查，無需現(xiàn)場核實D.預測傳染病傳播范圍，為防控決策提供依據(jù)下列關(guān)于霍亂的說法，正確的是（）A.霍亂是由霍亂弧菌引起的急性消化道傳染病，屬于甲類傳染病B.典型表現(xiàn)為劇烈嘔吐、腹痛，無腹瀉癥狀C.治療以使用抗菌藥物為主，補液治療無需優(yōu)先考慮D.霍亂弧菌僅通過污染的食物傳播，不通過水源傳播流行性乙型腦炎（乙腦）的主要傳播媒介是（）A.蒼蠅B.蚊子（三帶喙庫蚊）C.跳蚤D.蜱蟲2025年疫苗研發(fā)技術(shù)進展中，mRNA疫苗的優(yōu)勢不包括（）A.研發(fā)周期短，可快速應對新發(fā)傳染病（如新型冠狀病毒變異株）B.生產(chǎn)工藝相對簡單，可大規(guī)模生產(chǎn)C.安全性高，無整合到人體基因組的風險D.無需冷鏈運輸，可在常溫下保存下列關(guān)于細菌性痢疾（菌痢）的說法，錯誤的是（）A.菌痢是由痢疾桿菌引起的腸道傳染病，主要通過消化道傳播B.急性菌痢典型表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重、黏液膿血便C.慢性菌痢是指病程超過3個月未愈者D.治療無需隔離患者，僅需對癥治療即可控制傳播瘧疾的典型臨床表現(xiàn)是（）A.持續(xù)性高熱，無明顯規(guī)律B.周期性寒戰(zhàn)、高熱、大汗（寒戰(zhàn)期→高熱期→大汗期→間歇期）C.低熱、乏力、食欲減退，類似感冒癥狀D.劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙，類似腦炎表現(xiàn)2025年醫(yī)院感染防控中，針對多重耐藥菌（MDRO）感染患者的管理措施不包括（）A.盡量將MDRO感染患者安排在單人病房，或與同類耐藥菌感染患者同住B.醫(yī)務人員接觸患者前后需嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生，必要時穿隔離衣、戴手套C.患者使用的醫(yī)療器械（如聽診器、血壓計）無需專用，可與其他患者共用D.加強環(huán)境清潔消毒，重點清潔患者高頻接觸的物體表面下列關(guān)于麻疹的說法，正確的是（）A.麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，傳染性強B.麻疹患者出疹后傳染性最強，出疹前無傳染性C.麻疹的特征性表現(xiàn)為口腔黏膜斑（柯氏斑），出疹后出現(xiàn)D.目前尚無有效的麻疹疫苗，預防主要靠避免接觸患者二、填空題（本大題共5小題，每小題4分，共20分）請將答案填寫在答題卡相應位置。傳染病的基本特征包括___________、___________、___________和感染后免疫；其中___________是指傳染病都有其特定的病原體（如細菌、病毒、寄生蟲等）。病毒性肝炎中，通過糞-口途徑傳播的是___________和___________，通過血液、體液傳播的是___________、___________和丁型肝炎；2025年臨床中，乙型肝炎的預防重點是新生兒疫苗接種及高危人群暴露后預防。肺結(jié)核的診斷方法包括___________、___________、胸部影像學檢查（如CT）及結(jié)核菌素試驗（PPD試驗）；其中___________是診斷肺結(jié)核的金標準，可明確病原體。2025年艾滋病防控的核心措施包括___________、___________和治療管理；其中___________可顯著降低HIV母嬰傳播率，使新生兒感染風險降至1%以下。傳染病的防控措施包括控制傳染源、和；其中控制傳染源的關(guān)鍵措施是___________（如隔離治療患者、檢疫），切斷傳播途徑的核心是___________（如消毒、改善衛(wèi)生條件）。三、簡答題（本大題共3小題，每小題8分，共24分）解答需結(jié)合2025年傳染病防控趨勢與診療規(guī)范，必要時舉例說明，答案寫在答題卡相應位置。簡述新冠病毒變異株感染的臨床特點與診療原則，結(jié)合2025年新型疫苗（如多價mRNA疫苗）與抗病毒藥物（如新型小分子藥物）的應用，說明如何優(yōu)化治療方案，降低重癥發(fā)生率。什么是抗菌藥物耐藥性（AMR）？列舉2025年臨床中常見的多重耐藥菌（如MRSA、CRE），說明抗菌藥物不合理使用導致耐藥性產(chǎn)生的機制，以及醫(yī)療機構(gòu)應對AMR的核心防控策略（如抗菌藥物分級管理、微生物監(jiān)測）。簡述肺結(jié)核的標準化治療方案（如初治涂陽肺結(jié)核的治療分期），結(jié)合2025年肺結(jié)核診療進展（如短程化療方案、數(shù)字藥盒監(jiān)測服藥依從性），說明如何提高患者治療依從性，減少耐藥肺結(jié)核的發(fā)生。四、案例分析題（本大題共1小題，共14分）根據(jù)臨床案例與防控需求，結(jié)合2025年傳染病知識，完成分析與處理，答案寫在答題卡相應位置?；颊?，男性，28歲，因“發(fā)熱、腹瀉3天，伴嘔吐1天”入院?；颊?天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱（T38.5℃），每日腹瀉10余次，為黃色水樣便，無黏液膿血，伴乏力、口渴；1天前出現(xiàn)嘔吐，為胃內(nèi)容物，無腹痛。既往體健，近期曾前往東南亞旅游。查體：T38.2℃，P110次/分，R22次/分，BP80/50mmHg，皮膚彈性差，眼窩凹陷，口唇干燥，腸鳴音亢進。實驗室檢查：血常規(guī)示白細胞12×10?/L，中性粒細胞百分比80%；糞便常規(guī)示白細胞0-2/HP，無紅細胞；糞便涂片可見革蘭陰性弧菌。（1）該患者最可能的診斷是什么？說明診斷依據(jù)（如臨床表現(xiàn)、流行病學史、實驗室檢查）；（6分）（2）解釋該疾病的主要病理機制（如脫水、電解質(zhì)紊亂），以及導致休克的原因；（4分）（3）結(jié)合2025年傳染病防控規(guī)范，說明該患者的治療原則（如補液、抗菌藥物使用）及隔離防控措施，防止疾病傳播。（4分）五、綜合防控題（本大題共1小題，共12分）結(jié)合2025年公共衛(wèi)生場景與傳染病防控需求，完成防控方案設(shè)計，答案寫在答題卡相應位置。甘肅某高校（學生人數(shù)2萬人）在2025年秋季開學后1周內(nèi)，陸續(xù)出現(xiàn)50例發(fā)熱、咳嗽、咽痛癥狀的學生，部分學生伴乏力、肌肉酸痛，經(jīng)校醫(yī)院檢測，其中10例新冠病毒核酸陽性（均為新型變異株），5例甲型流感病毒陽性。假設(shè)你是該校公共衛(wèi)生科醫(yī)生，需制定校園傳染病防控方案，請完成以下任務：