甘肅醫(yī)學(xué)院《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》2024-----2025學(xué)年期末試卷（A卷）專業(yè)

班級(jí)

姓名

學(xué)號(hào)

題號(hào)一二三四五六七八九十成績復(fù)核簽字得分登分簽字說明：本試卷共100分；答題要求：按要求答題考生須知:1.姓名、學(xué)號(hào)、系、專業(yè)、年級(jí)、班級(jí)必須寫在密封線內(nèi)指定位置。2.答案必須用藍(lán)、黑色鋼筆或圓珠筆寫在試卷上，字跡要清晰，卷面要整潔，寫在草稿紙上的一律無效。一、單項(xiàng)選擇題（本大題共15小題，每小題2分，共30分）在每小題列出的四個(gè)備選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其選出并填涂在答題卡相應(yīng)位置。下列關(guān)于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)核心原則的說法，錯(cuò)誤的是（）A.“自主原則”強(qiáng)調(diào)尊重患者的知情同意權(quán)，允許患者自主選擇診療方案B.“不傷害原則”要求醫(yī)務(wù)人員避免對(duì)患者造成身體或心理上的直接傷害，不包括間接傷害C.“有利原則”要求醫(yī)務(wù)人員的診療行為以促進(jìn)患者健康、減輕痛苦為目標(biāo)D.“公正原則”包括分配公正（如醫(yī)療資源公平分配）與程序公正（如診療流程公平）2025年AI輔助診療倫理中，“算法透明性”的核心要求不包括（）A.向患者說明AI診療建議的依據(jù)與局限性，避免盲目依賴B.公開AI算法的核心邏輯與數(shù)據(jù)來源，接受監(jiān)督C.僅需醫(yī)務(wù)人員掌握AI算法細(xì)節(jié)，無需向患者解釋D.定期評(píng)估AI算法的準(zhǔn)確性與公平性，避免算法偏見（如性別、地域歧視）下列關(guān)于患者知情同意權(quán)的說法，正確的是（）A.知情同意僅需患者簽署書面同意書，無需口頭溝通診療風(fēng)險(xiǎn)B.對(duì)于無民事行為能力的患者（如嬰幼兒、昏迷患者），需由法定監(jiān)護(hù)人代為行使知情同意權(quán)C.緊急情況下（如危及生命的創(chuàng)傷），無需獲得知情同意即可開展搶救D.醫(yī)生可自行決定省略復(fù)雜的風(fēng)險(xiǎn)告知，僅告知主要診療措施臨床倫理困境中，“生命權(quán)與自主權(quán)沖突”的典型案例是（）A.晚期癌癥患者拒絕化療，要求放棄治療，醫(yī)生認(rèn)為繼續(xù)治療可延長生命B.患者因經(jīng)濟(jì)困難無法承擔(dān)高價(jià)靶向藥，醫(yī)生協(xié)助申請(qǐng)慈善援助C.傳染病患者拒絕隔離治療，可能導(dǎo)致疫情擴(kuò)散D.未成年人需進(jìn)行手術(shù)，父母對(duì)手術(shù)方案存在分歧2025年基因編輯技術(shù)倫理中，“生殖細(xì)胞基因編輯”的核心爭議不包括（）A.可能導(dǎo)致不可預(yù)測的基因突變，影響后代健康B.可能引發(fā)“設(shè)計(jì)嬰兒”問題，破壞基因多樣性與社會(huì)公平C.僅適用于治療遺傳性疾病，無法用于增強(qiáng)生理特征（如身高、智商）D.缺乏長期安全性數(shù)據(jù)，倫理審查機(jī)制尚未完善下列關(guān)于醫(yī)療保密原則的說法，錯(cuò)誤的是（）A.醫(yī)務(wù)人員需保護(hù)患者的個(gè)人信息（如病史、檢查結(jié)果），不隨意泄露給第三方B.當(dāng)患者的保密信息可能危及他人安全時(shí)（如患者有傷害他人的計(jì)劃），可突破保密原則C.醫(yī)療團(tuán)隊(duì)內(nèi)部為討論診療方案而分享患者信息，不屬于違反保密原則D.可將患者信息用于學(xué)術(shù)研究，無需獲得患者額外授權(quán)公共衛(wèi)生倫理的核心目標(biāo)是（）A.優(yōu)先保障個(gè)體患者的健康權(quán)益，忽視群體公共衛(wèi)生利益B.在個(gè)體權(quán)利與群體健康之間尋求平衡，如疫情防控中的隔離措施C.僅關(guān)注傳染病防控，不涉及慢性病預(yù)防與健康促進(jìn)D.公共衛(wèi)生決策無需公眾參與，僅由專業(yè)機(jī)構(gòu)制定即可2025年器官移植倫理中，“器官分配公正”的核心措施不包括（）A.建立全國統(tǒng)一的器官分配系統(tǒng)，避免地域或身份歧視B.優(yōu)先考慮病情緊急程度與器官匹配度，而非患者社會(huì)地位或經(jīng)濟(jì)條件C.允許患者通過付費(fèi)獲得優(yōu)先移植資格，提高器官捐獻(xiàn)積極性D.加強(qiáng)器官捐獻(xiàn)倫理審查，杜絕非法器官交易下列關(guān)于醫(yī)患溝通倫理的說法，正確的是（）A.醫(yī)務(wù)人員可使用專業(yè)術(shù)語與患者溝通，無需考慮患者的理解能力B.當(dāng)患者對(duì)診療方案存在疑問時(shí)，醫(yī)務(wù)人員需耐心解釋，避免敷衍C.對(duì)于預(yù)后不良的患者，應(yīng)隱瞞病情，避免造成心理打擊D.醫(yī)患溝通僅需在診療前進(jìn)行，診療過程中無需持續(xù)溝通醫(yī)學(xué)科研倫理中，“受試者保護(hù)”的核心要求不包括（）A.確保受試者自愿參與，可隨時(shí)退出研究，無任何附加條件B.向受試者充分告知研究目的、方法、風(fēng)險(xiǎn)與受益，獲得知情同意C.可在受試者不知情的情況下使用其生物樣本（如血液、組織）進(jìn)行研究D.對(duì)兒童、老年人等弱勢受試者，需采取額外保護(hù)措施（如監(jiān)護(hù)人陪同）2025年臨終關(guān)懷倫理的核心原則不包括（）A.以減輕患者痛苦、提高生命質(zhì)量為首要目標(biāo)，而非延長生存時(shí)間B.尊重患者的臨終意愿（如是否接受有創(chuàng)搶救、后事安排）C.僅關(guān)注患者的生理需求，忽視心理與精神層面的關(guān)懷D.鼓勵(lì)家屬參與臨終照護(hù)，幫助患者實(shí)現(xiàn)“有尊嚴(yán)的死亡”下列關(guān)于醫(yī)療差錯(cuò)倫理責(zé)任的說法，錯(cuò)誤的是（）A.發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)后，醫(yī)務(wù)人員需及時(shí)向患者及家屬坦誠溝通，避免隱瞞B.醫(yī)療差錯(cuò)的倫理責(zé)任不僅包括個(gè)人責(zé)任，也包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理責(zé)任C.可通過差錯(cuò)分析與改進(jìn)措施，避免類似差錯(cuò)再次發(fā)生，體現(xiàn)“不傷害”原則D.發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)后，應(yīng)優(yōu)先考慮如何推卸責(zé)任，避免影響職業(yè)聲譽(yù)人工智能醫(yī)療倫理中，“責(zé)任界定”的核心爭議是（）A.當(dāng)AI輔助診療出現(xiàn)誤診導(dǎo)致醫(yī)療損害時(shí)，責(zé)任應(yīng)歸屬于AI研發(fā)方、醫(yī)療機(jī)構(gòu)還是醫(yī)務(wù)人員B.AI是否具有獨(dú)立的倫理決策能力，可自主承擔(dān)醫(yī)療責(zé)任C.AI診療結(jié)果無需醫(yī)務(wù)人員審核，責(zé)任完全由AI承擔(dān)D.醫(yī)務(wù)人員無需對(duì)AI診療建議負(fù)責(zé)，僅需按AI指令執(zhí)行2025年慢性病管理倫理中，“患者依從性提升”的核心倫理措施不包括（）A.向患者充分說明長期治療的必要性與益處，提高治療主動(dòng)性B.考慮患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)與生活習(xí)慣，制定個(gè)性化治療方案C.當(dāng)患者不按時(shí)服藥時(shí)，可強(qiáng)制患者接受治療，確保療效D.建立長期隨訪機(jī)制，及時(shí)解決患者治療過程中的困難下列關(guān)于醫(yī)學(xué)倫理審查的說法，錯(cuò)誤的是（）A.所有醫(yī)學(xué)科研項(xiàng)目（如新藥臨床試驗(yàn)、基因研究）均需通過倫理審查方可開展B.倫理審查委員會(huì)應(yīng)由多學(xué)科專家（如醫(yī)生、倫理學(xué)家、公眾代表）組成，確保審查公正性C.倫理審查僅需在項(xiàng)目開始前進(jìn)行，項(xiàng)目過程中無需再次審查D.倫理審查需重點(diǎn)評(píng)估項(xiàng)目的科學(xué)性、安全性與受試者權(quán)益保護(hù)措施二、填空題（本大題共5小題，每小題4分，共20分）請(qǐng)將答案填寫在答題卡相應(yīng)位置。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的核心研究內(nèi)容包括醫(yī)學(xué)倫理原則、___________、和新興醫(yī)療技術(shù)倫理；2025年更強(qiáng)調(diào)，即結(jié)合具體醫(yī)療場景解決倫理困境，而非單純理論探討?；颊叩暮诵尼t(yī)療權(quán)利包括知情同意權(quán)、___________、___________和獲得優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)權(quán)；其中___________是指患者有權(quán)拒絕不必要的診療措施，如過度檢查或無效治療。2025年新興醫(yī)療技術(shù)倫理主要包括___________（如AI輔助診療）、___________和區(qū)塊鏈醫(yī)療數(shù)據(jù)倫理；其中___________倫理需重點(diǎn)關(guān)注數(shù)據(jù)隱私保護(hù)與算法公平性，避免技術(shù)濫用。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)倫理協(xié)作的核心要求包括___________、___________和責(zé)任共擔(dān)；當(dāng)團(tuán)隊(duì)成員對(duì)診療方案存在倫理分歧時(shí)，需通過___________機(jī)制（如倫理委員會(huì)咨詢）解決，確?；颊邫?quán)益優(yōu)先。臨終關(guān)懷倫理的核心措施包括___________（如疼痛管理、心理疏導(dǎo)）、和家屬支持；2025年臨終關(guān)懷更強(qiáng)調(diào)，即尊重患者對(duì)死亡方式的選擇，如居家臨終或醫(yī)院臨終。三、簡答題（本大題共3小題，每小題8分，共24分）解答需結(jié)合2025年醫(yī)療倫理趨勢與臨床實(shí)踐，必要時(shí)舉例說明，答案寫在答題卡相應(yīng)位置。簡述醫(yī)學(xué)倫理四大基本原則（自主、不傷害、有利、公正）的內(nèi)涵，結(jié)合2025年AI輔助診療場景（如AI診斷肺癌并推薦治療方案），說明如何在實(shí)踐中平衡四大原則（如尊重患者對(duì)AI方案的自主選擇，同時(shí)評(píng)估AI可能的誤診風(fēng)險(xiǎn)），以及當(dāng)原則之間發(fā)生沖突時(shí)（如患者自主選擇的方案可能對(duì)其造成傷害）的倫理決策思路。什么是基因編輯技術(shù)的倫理邊界？列舉2025年基因編輯倫理審查的核心內(nèi)容（如適用范圍、安全性評(píng)估），以“遺傳性地中海貧血的基因治療”為例，說明其倫理合理性（如治療疾病、改善患者生活質(zhì)量）與潛在風(fēng)險(xiǎn)（如基因脫靶、長期安全性未知），以及如何通過倫理審查機(jī)制確保技術(shù)合規(guī)應(yīng)用，避免倫理爭議。簡述醫(yī)患溝通倫理的核心要求，結(jié)合2025年醫(yī)患溝通技術(shù)（如遠(yuǎn)程視頻溝通、AI輔助溝通工具），說明如何在技術(shù)輔助下提升溝通效果（如使用可視化工具幫助患者理解病情），同時(shí)避免技術(shù)帶來的溝通隔閡（如過度依賴AI導(dǎo)致人文關(guān)懷缺失），并分析當(dāng)患者與醫(yī)生對(duì)診療方案存在倫理分歧時(shí)（如是否接受有創(chuàng)搶救）的溝通策略。四、案例分析題（本大題共1小題，共14分）根據(jù)醫(yī)療倫理案例與專業(yè)知識(shí)，結(jié)合2025年倫理規(guī)范，完成分析與倫理決策，答案寫在答題卡相應(yīng)位置。案例：患者，男性，70歲，因“晚期胰腺癌”入院，伴有劇烈腹痛，預(yù)計(jì)生存期3-6個(gè)月?；颊吣壳耙庾R(shí)清醒，多次向醫(yī)生表示“不愿再忍受痛苦，希望放棄一切有創(chuàng)治療，僅接受止痛與舒適護(hù)理”；但患者子女強(qiáng)烈反對(duì)，認(rèn)為“只要有一線希望就應(yīng)繼續(xù)治療，哪怕延長1個(gè)月生命也值得”，并要求醫(yī)生為患者進(jìn)行化療與靶向治療（可能帶來惡心、嘔吐等副作用，且療效不確定）。醫(yī)生評(píng)估后認(rèn)為，繼續(xù)積極治療對(duì)患者獲益有限，且可能加重痛苦。（1）分析該案例中的核心倫理沖突（如患者自主權(quán)與家屬意見沖突、有利原則與不傷害原則沖突），說明依據(jù)；（6分）（2）結(jié)合2025年臨終關(guān)懷倫理規(guī)范與醫(yī)患溝通技巧，說明醫(yī)生應(yīng)如何協(xié)調(diào)患者與家屬的分歧，在尊重患者意愿的同時(shí)緩解家屬的焦慮情緒；（4分）（3）若患者堅(jiān)持放棄積極治療，醫(yī)生應(yīng)采取哪些措施確保倫理合規(guī)（如完善知情同意記錄、提供臨終關(guān)懷服務(wù)），同時(shí)避免醫(yī)療糾紛。（4分）五、綜合論述題（本大題共1小題，共12分）結(jié)合2025年醫(yī)療倫理趨勢與社會(huì)需求，完成論述，答案需體現(xiàn)“倫理指導(dǎo)醫(yī)療實(shí)踐”思維，寫在答題卡相應(yīng)位置。隨著人工智能、基因工程、大數(shù)據(jù)等技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用，2025年醫(yī)學(xué)倫理學(xué)面臨諸多新挑戰(zhàn)（如AI診療的責(zé)任界定、醫(yī)療數(shù)據(jù)隱私保護(hù)、基因增強(qiáng)的倫理爭議）。請(qǐng)結(jié)合《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》所學(xué)知識(shí)，論述以下內(nèi)容：（1）AI輔助診療可能引發(fā)的倫理問題（