[成都某醫(yī)院]醫(yī)療事故應(yīng)急預(yù)案第一章總則

第一條為有效預(yù)防、及時控制和妥善處理[成都某醫(yī)院]發(fā)生的醫(yī)療事故，提高醫(yī)院快速反應(yīng)和應(yīng)急處理能力，健全醫(yī)療事故應(yīng)急機制，最大程度地減少醫(yī)療事故及其造成的損害，保障[居民/員工]生命和財產(chǎn)安全，維護正常的教學(xué)、科研、生產(chǎn)、生活秩序，維護[社會/企業(yè)]的穩(wěn)定與發(fā)展，根據(jù)《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與促進法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《國家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》《國家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》等規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院實際，制定本預(yù)案。

第二條本預(yù)案適用于[成都某醫(yī)院]內(nèi)部及[轄區(qū)內(nèi)]發(fā)生的醫(yī)療事故及其引發(fā)的次生、衍生事件。

第三條本預(yù)案的核心目的在于通過科學(xué)規(guī)范的預(yù)防措施、高效的應(yīng)急處置和完善的善后處理機制，實現(xiàn)醫(yī)療事故的源頭防控、過程控制和結(jié)果管理，確保醫(yī)療安全。

第四條本預(yù)案的核心目標(biāo)是全面提升醫(yī)院應(yīng)對醫(yī)療事故的應(yīng)急能力，健全醫(yī)療事故應(yīng)急管理體系，完善應(yīng)急預(yù)案體系，最大限度地減少醫(yī)療事故對患者、醫(yī)院及社會的損害，維護醫(yī)院的聲譽和公信力。

第五條本預(yù)案的保障對象為：

（一）保障[居民/員工]的生命安全和身體健康；

（二）保障醫(yī)院的財產(chǎn)安全；

（三）保障醫(yī)院的正常醫(yī)療秩序；

（四）維護[社會/企業(yè)]的和諧穩(wěn)定。

第六條制定依據(jù)包括但不限于：

（一）《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》；

（二）《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與促進法》；

（三）《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》；

（四）《國家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》；

（五）《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》；

（六）《國家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》。

第二條工作原則

1.統(tǒng)一指揮與快速反應(yīng)機制。醫(yī)院成立醫(yī)療事故應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡稱領(lǐng)導(dǎo)小組），全面負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療事故的應(yīng)急指揮和處置工作。建立快速反應(yīng)機制，確保醫(yī)療事故信息能夠迅速傳遞、準(zhǔn)確研判，并第一時間啟動相應(yīng)級別的應(yīng)急處置程序，實現(xiàn)指揮的統(tǒng)一化、高效化和精準(zhǔn)化。

2.分級負(fù)責(zé)與屬地管理。醫(yī)療事故應(yīng)急處置遵循分級負(fù)責(zé)、屬地管理原則。根據(jù)事故的嚴(yán)重程度、影響范圍等因素，由相應(yīng)級別的責(zé)任部門或人員啟動應(yīng)急預(yù)案。醫(yī)院各科室、各部門主要負(fù)責(zé)人是本科室、本部門醫(yī)療事故應(yīng)急處置的第一責(zé)任人，必須在職責(zé)范圍內(nèi)迅速組織、指揮和協(xié)調(diào)應(yīng)急處置工作。

3.預(yù)防為主與及時控制。堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針，加強日常醫(yī)療質(zhì)量管理與控制，強化醫(yī)療安全風(fēng)險排查和隱患治理。建立健全醫(yī)療安全預(yù)警機制，強化信息的廣泛收集和提前研判，爭取早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷、早隔離（如適用）、早處置，將醫(yī)療事故控制在萌芽狀態(tài)，最大限度地減少事故危害和影響。

4.系統(tǒng)聯(lián)動與群防群控。建立醫(yī)院內(nèi)部各部門之間、以及與外部相關(guān)機構(gòu)（如衛(wèi)生行政部門、其他醫(yī)療機構(gòu)、疾控中心等）的聯(lián)動協(xié)作機制。形成醫(yī)療、護理、行政、后勤、保衛(wèi)、宣傳等各環(huán)節(jié)系統(tǒng)聯(lián)動的群防群控處置工作格局，確保信息共享、資源統(tǒng)籌、行動協(xié)同，形成應(yīng)急處置合力。

5.區(qū)分性質(zhì)與依法處置。在應(yīng)急處置過程中，必須嚴(yán)格區(qū)分醫(yī)療事故的性質(zhì)和原因，依法依規(guī)進行處理。充分保護患者、家屬及醫(yī)院相關(guān)人員的合法權(quán)益，做到合情、合理、合法。依據(jù)國家法律法規(guī)、行業(yè)規(guī)范及醫(yī)院規(guī)章制度，妥善處理醫(yī)療糾紛，依法維護醫(yī)療秩序和社會穩(wěn)定，確保處置過程的公正性和權(quán)威性。

第三條適用范圍

本預(yù)案適用于[成都某醫(yī)院]及其[轄區(qū)內(nèi)]發(fā)生的，突然發(fā)生，造成或者可能造成[居民/員工]身體嚴(yán)重?fù)p害、死亡，或是醫(yī)院財產(chǎn)受到損失，[醫(yī)院]正常醫(yī)療秩序、工作秩序受到影響，[社會/企業(yè)]聲譽受到損害的各類突發(fā)事件。本預(yù)案所稱突發(fā)事件，是指突然發(fā)生，造成或者可能造成人員傷亡、財產(chǎn)損失、秩序混亂、聲譽損害的事件等，主要包括以下幾個方面：

1.社會安全類突發(fā)事件。包括：醫(yī)院內(nèi)部或周邊涉及[居民/員工]的各種非法集會、游行、示威、請愿以及集體罷工、罷市、上訪、聚眾鬧事等群體性事件，各種邪教的非法傳教活動、政治性破壞活動，[居民/員工]的非正常死亡、失蹤等可能會引發(fā)影響醫(yī)院及周邊區(qū)域穩(wěn)定的事件。

2.重大治安和刑事類突發(fā)事件。發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)、造成一定范圍內(nèi)人員傷亡的重大治安和刑事案件，針對[居民/員工]的各類恐怖襲擊事件，如爆炸、持械傷人等。

3.事故災(zāi)害類突發(fā)事件。發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)的建筑物倒塌、火災(zāi)、大型醫(yī)療設(shè)備故障等重大安全事故，醫(yī)院周邊發(fā)生的、可能影響醫(yī)院正常運行的安全生產(chǎn)事故，重大交通事故，大型群體活動公共安全事故，重大環(huán)境污染和生態(tài)破壞事故等。

4.公共衛(wèi)生類突發(fā)事件。突然發(fā)生并造成或者可能造成[居民/員工]健康嚴(yán)重?fù)p害的傳染病疫情、群體性不明原因疾病、食品安全事件、職業(yè)危害事件等。包括：在醫(yī)院內(nèi)部發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件；醫(yī)院轄區(qū)內(nèi)發(fā)生的、可能對[居民/員工]健康造成危害的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

5.自然災(zāi)害類突發(fā)事件。包括：地震、暴雨、洪水、臺風(fēng)、干旱等災(zāi)害及由各類自然災(zāi)害誘發(fā)的各種次生災(zāi)害等。

6.網(wǎng)絡(luò)與信息安全類突發(fā)事件。包括：醫(yī)院信息系統(tǒng)被攻擊、癱瘓，導(dǎo)致醫(yī)療活動中斷；竊取、泄露患者隱私信息、醫(yī)院商業(yè)秘密等事件；利用網(wǎng)絡(luò)發(fā)布虛假信息，擾亂醫(yī)院秩序或損害醫(yī)院聲譽的事件。

7.其他影響安全穩(wěn)定的公共事件。包括但不限于：重大輿情事件，嚴(yán)重影響醫(yī)院形象和聲譽的事件；重要訪客接待失當(dāng)引發(fā)的安全事件；以及本預(yù)案未能明確列舉但符合突發(fā)事件定義的事件。

第二章應(yīng)急組織體系及職責(zé)

第四條突發(fā)事件應(yīng)急組織體系

[成都某醫(yī)院]成立突發(fā)事件處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，設(shè)立社會安全類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組、重大治安和刑事類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組、事故災(zāi)害類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組、公共衛(wèi)生類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組、自然災(zāi)害類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組、網(wǎng)絡(luò)與信息安全類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組、其他影響安全穩(wěn)定的公共事件應(yīng)急處置工作組、信息工作組等八個專項應(yīng)急處置工作組。

第五條突發(fā)事件處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組及主要職責(zé)

組長：院長

副組長：分管醫(yī)療、行政、后勤的副院長

成員：醫(yī)務(wù)部、護理部、院辦公室、醫(yī)務(wù)科、門診部、急診科、感染管理科、保衛(wèi)科、總務(wù)科、財務(wù)科、藥劑科、設(shè)備科、信息科、宣傳科、人力資源科、各臨床科室主任、各職能科室負(fù)責(zé)人。

領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：負(fù)責(zé)統(tǒng)一決策、組織、指揮[成都某醫(yī)院]各類突發(fā)事件的應(yīng)急響應(yīng)行動，批準(zhǔn)啟動和終止應(yīng)急預(yù)案，下達應(yīng)急處置指令，協(xié)調(diào)解決應(yīng)急處置中的重大問題。重大問題在第一時間內(nèi)向上級衛(wèi)生行政部門請示、報告。

第六條領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室及主要職責(zé)

突發(fā)事件應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在院辦公室，負(fù)責(zé)日常工作。

領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室的主要職責(zé)：負(fù)責(zé)收集、分析和上報突發(fā)事件相關(guān)信息，起草領(lǐng)導(dǎo)小組決策參考材料和工作方案，協(xié)調(diào)各專項工作組開展工作，督促檢查各部門落實領(lǐng)導(dǎo)小組決策和應(yīng)急處理工作的情況，組織應(yīng)急預(yù)案的演練和評估，總結(jié)突發(fā)事件應(yīng)急處置的經(jīng)驗教訓(xùn)。

第七條處置工作組及主要職責(zé)

針對各類突發(fā)事件，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)相應(yīng)的專項應(yīng)急處置工作組：

1.社會安全類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組。組長由分管行政、保衛(wèi)的副院長擔(dān)任，副組長由院辦公室主任、保衛(wèi)科科長擔(dān)任。工作組成員由院辦公室、保衛(wèi)科、醫(yī)務(wù)科、護理部、感染管理科、各臨床科室負(fù)責(zé)人組成。工作組辦公室設(shè)在保衛(wèi)科。

主要職責(zé)：負(fù)責(zé)維護醫(yī)院正常診療秩序，預(yù)防和處置醫(yī)院內(nèi)部或周邊發(fā)生的群體性事件、非法集會、恐怖襲擊等，配合公安機關(guān)開展現(xiàn)場處置、人員疏散、證據(jù)保全等工作，及時掌握事件動態(tài)并上報領(lǐng)導(dǎo)小組。

2.重大治安和刑事類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組。組長由分管醫(yī)療、護理的副院長擔(dān)任，副組長由醫(yī)務(wù)科科長、護理部主任擔(dān)任。工作組成員由醫(yī)務(wù)科、護理部、保衛(wèi)科、門診部、急診科、各臨床科室負(fù)責(zé)人組成。工作組辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科。

主要職責(zé)：負(fù)責(zé)處置醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的重大治安案件和刑事案件，如盜竊、傷害、擾亂醫(yī)療秩序等，組織現(xiàn)場救治、保護現(xiàn)場、協(xié)助調(diào)查取證，維護現(xiàn)場秩序，確保患者和醫(yī)務(wù)人員安全。

3.事故災(zāi)害類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組。組長由分管后勤、安全的副院長擔(dān)任，副組長由總務(wù)科科長、保衛(wèi)科科長擔(dān)任。工作組成員由總務(wù)科、保衛(wèi)科、醫(yī)務(wù)科、護理部、設(shè)備科、各臨床科室負(fù)責(zé)人組成。工作組辦公室設(shè)在總務(wù)科。

主要職責(zé)：負(fù)責(zé)處置醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的火災(zāi)、建筑物倒塌、設(shè)備故障、自然災(zāi)害等事故災(zāi)害，組織應(yīng)急搶險、人員疏散、傷員救治、設(shè)施搶修，保障基本醫(yī)療和應(yīng)急通道暢通。

4.公共衛(wèi)生類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組。組長由分管醫(yī)療、感染控制的副院長擔(dān)任，副組長由醫(yī)務(wù)科科長、感染管理科科長擔(dān)任。工作組成員由醫(yī)務(wù)科、感染管理科、護理部、藥劑科、信息科、各臨床科室負(fù)責(zé)人組成。工作組辦公室設(shè)在感染管理科。

主要職責(zé)：負(fù)責(zé)處置醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的傳染病疫情、群體性不明原因疾病、食品安全事件、職業(yè)危害事件等，落實隔離消毒、醫(yī)療救治、信息報告、流調(diào)溯源等措施，防止疫情擴散蔓延。

5.自然災(zāi)害類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組。組長由分管行政、后勤的副院長擔(dān)任，副組長由院辦公室主任、總務(wù)科科長擔(dān)任。工作組成員由院辦公室、總務(wù)科、保衛(wèi)科、醫(yī)務(wù)科、護理部、各臨床科室負(fù)責(zé)人組成。工作組辦公室設(shè)在院辦公室。

主要職責(zé)：負(fù)責(zé)應(yīng)對發(fā)生在我院轄區(qū)內(nèi)的地震、洪水、臺風(fēng)等自然災(zāi)害，組織人員疏散、避險自救、醫(yī)療救護、災(zāi)后重建，保障應(yīng)急物資供應(yīng)，維護災(zāi)區(qū)秩序。

6.網(wǎng)絡(luò)與信息安全類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組。組長由分管信息、宣傳的副院長擔(dān)任，副組長由信息科科長、宣傳科科長擔(dān)任。工作組成員由信息科、宣傳科、醫(yī)務(wù)科、護理部、保衛(wèi)科、各臨床科室負(fù)責(zé)人組成。工作組辦公室設(shè)在信息科。

主要職責(zé)：負(fù)責(zé)處置醫(yī)院信息系統(tǒng)被攻擊、癱瘓、數(shù)據(jù)泄露、網(wǎng)絡(luò)有害信息傳播等事件，組織應(yīng)急恢復(fù)、密碼加固、信息監(jiān)控、輿情引導(dǎo)，保護患者隱私和醫(yī)院核心數(shù)據(jù)安全。

7.其他影響安全穩(wěn)定的公共事件應(yīng)急處置工作組。組長由分管行政、后勤的副院長擔(dān)任，副組長由院辦公室主任、總務(wù)科科長擔(dān)任。工作組成員由院辦公室、總務(wù)科、保衛(wèi)科、醫(yī)務(wù)科、護理部、宣傳科、各臨床科室負(fù)責(zé)人組成。工作組辦公室設(shè)在院辦公室。

主要職責(zé)：負(fù)責(zé)處置考試安全類突發(fā)事件（如我院組織實施的考試中發(fā)生的泄密、作弊等），以及本預(yù)案未能明確列舉但符合突發(fā)事件定義的其他事件，根據(jù)事件性質(zhì)啟動相應(yīng)應(yīng)急響應(yīng)，組織調(diào)查處置，恢復(fù)秩序。

8.信息工作組。組長由分管辦公室、宣傳的副院長擔(dān)任，副組長由院辦公室主任、宣傳科科長擔(dān)任。工作組成員由院辦公室、宣傳科、醫(yī)務(wù)科、護理部、保衛(wèi)科、信息科、人力資源科、各臨床科室負(fù)責(zé)人組成。工作組辦公室設(shè)在院辦公室。

主要職責(zé)：負(fù)責(zé)收集、核實、匯總、分析各類突發(fā)事件信息，撰寫信息報告，及時向領(lǐng)導(dǎo)小組、上級主管部門和相關(guān)部門報告事件進展情況，組織新聞發(fā)布和輿情引導(dǎo)，維護醫(yī)院聲譽。

第三章預(yù)防和預(yù)警機制

第八條預(yù)防預(yù)警信息管理規(guī)范

為有效預(yù)防、及時發(fā)現(xiàn)和處置[成都某醫(yī)院]發(fā)生的各類突發(fā)事件，建立規(guī)范、高效的信息報送與管理機制，特制定本規(guī)范。

1.信息報送的核心原則

突發(fā)事件預(yù)防預(yù)警信息的報送必須遵循以下核心原則：

（一）及時性：信息報送必須第一時間進行，確保領(lǐng)導(dǎo)小組和相關(guān)部門能夠迅速掌握情況。

（二）首報意識：任何部門或個人發(fā)現(xiàn)突發(fā)事件跡象或發(fā)生，均負(fù)有首報責(zé)任，不得延誤。

（三）真實性：報送信息必須客觀、準(zhǔn)確，嚴(yán)禁虛報、瞞報、漏報和遲報。

（四）完整性：報送信息應(yīng)包含應(yīng)急信息核心要素，確保信息全面、連貫。

（五）續(xù)報要求：事件發(fā)展過程中，需按要求進行續(xù)報，及時更新事態(tài)進展和處置情況。

2.信息報送流程

突發(fā)事件信息的報送遵循[企業(yè)內(nèi)]逐級上報原則，確保信息準(zhǔn)確、高效傳遞至決策層和上級主管部門。

（一）初報：事件發(fā)生或發(fā)現(xiàn)部門第一時間向院內(nèi)保衛(wèi)科或院辦公室報告簡要信息。

（二）核實與傳遞：保衛(wèi)科或院辦公室接報后，迅速核實信息，并立即向領(lǐng)導(dǎo)小組組長報告。根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)小組指示，決定是否及向上級主管部門報告。

（三）上報：領(lǐng)導(dǎo)小組組長批準(zhǔn)后，由院辦公室按照規(guī)定程序和時限向[上級衛(wèi)生行政部門]及省委辦公廳報告。

3.緊急書面信息報送流程

發(fā)生重大突發(fā)事件時，必須啟動緊急書面信息報送流程：

（一）電話報告：事件發(fā)生部門須在[40分鐘]內(nèi)通過電話向保衛(wèi)科或院辦公室報告事件基本情況。

（二）書面報告：保衛(wèi)科或院辦公室在接報后，須在[2小時]內(nèi)完成書面報告，內(nèi)容包括應(yīng)急信息核心要素，并立即報送領(lǐng)導(dǎo)小組組長審閱。領(lǐng)導(dǎo)小組組長審閱后，立即報送[上級衛(wèi)生行政部門]及省委辦公廳。

4.應(yīng)急信息核心要素清單

報送的所有突發(fā)事件信息必須包含以下核心要素：

（一）時間：事件發(fā)生、發(fā)現(xiàn)的具體時間（年、月、日、時、分）。

（二）地點：事件發(fā)生的具體地理位置（詳細(xì)地址）。

（三）規(guī)模：事件影響范圍、涉及人數(shù)等。

（四）傷亡：已發(fā)生的人員傷亡情況（死亡人數(shù)、重傷人數(shù)、輕傷人數(shù)）。

（五）起因：事件發(fā)生的原因或初步判斷。

（六）評估：對事件性質(zhì)、發(fā)展趨勢和可能影響的初步評估。

（七）措施：已采取或擬采取的應(yīng)急處置措施。

（八）進展：事件發(fā)展情況、處置進展及下一步計劃。

（九）其他：需要說明的補充信息。

5.需緊急向省委報告的重大突發(fā)事件清單

下列六類重大突發(fā)事件信息，須在事件發(fā)生后[40分鐘]內(nèi)通過電話向省委辦公廳口頭報告，并在[2小時]內(nèi)報送書面報告：

（一）重大自然災(zāi)害；

（二）重大事故災(zāi)難；

（三）重大公共衛(wèi)生事件；

（四）涉國防、港澳臺、外交領(lǐng)域重要緊急動態(tài)；

（五）可能引發(fā)重大突發(fā)事件的敏感性、預(yù)警性、行動性動向；

（六）其他涉國家安全和社會穩(wěn)定的重要緊急情況。

第九條預(yù)防預(yù)警行動

在[成都某醫(yī)院]突發(fā)事件處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一部署下，各專項應(yīng)急處置工作組及相關(guān)部門必須常態(tài)化開展以下預(yù)防預(yù)警行動：

1.加強應(yīng)急機制日常管理。領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位及各專項應(yīng)急處置工作組應(yīng)在職責(zé)范圍內(nèi)，建立健全日常管理制度，明確責(zé)任分工，定期檢查評估應(yīng)急準(zhǔn)備情況，及時發(fā)現(xiàn)并消除風(fēng)險隱患，確保應(yīng)急機制處于良好運行狀態(tài)。

2.持續(xù)完善各類應(yīng)急預(yù)案。定期組織對《[成都某醫(yī)院]醫(yī)療事故應(yīng)急預(yù)案》及各專項應(yīng)急預(yù)案的評審和修訂，根據(jù)醫(yī)院發(fā)展變化、法律法規(guī)更新、突發(fā)事件處置經(jīng)驗教訓(xùn)等，及時補充完善內(nèi)容，增強預(yù)案的針對性、實用性和可操作性。

3.加強應(yīng)急隊伍建設(shè)。按照突發(fā)事件應(yīng)對需要，建設(shè)結(jié)構(gòu)合理、技能專業(yè)的應(yīng)急隊伍，包括醫(yī)療救治隊、現(xiàn)場處置隊、后勤保障隊、信息宣傳隊等。定期開展隊伍建設(shè)和技能培訓(xùn)，提升隊員的專業(yè)素養(yǎng)、協(xié)同配合能力和實戰(zhàn)水平。

4.定期組織應(yīng)急培訓(xùn)和模擬演練。制定年度應(yīng)急培訓(xùn)計劃，針對不同事件類型和崗位人員，開展分級分類的應(yīng)急知識培訓(xùn)和技能訓(xùn)練。定期組織桌面推演、實戰(zhàn)演練等活動，檢驗預(yù)案的可行性、隊伍的協(xié)調(diào)性和各部門的響應(yīng)速度，總結(jié)演練經(jīng)驗，改進工作短板。

5.做好關(guān)鍵應(yīng)急物資的儲備、管理和維護。根據(jù)應(yīng)急預(yù)案和實際需求，制定應(yīng)急物資儲備清單，明確儲備種類、數(shù)量、地點和保管要求。建立物資出入庫管理制度，定期檢查、維護和更新應(yīng)急物資，確保儲備的應(yīng)急物資質(zhì)量可靠、數(shù)量充足、取用便捷，保障突發(fā)事件發(fā)生時能夠及時有效地滿足應(yīng)急處置需要。

第四章應(yīng)急響應(yīng)

第十條按事件等級響應(yīng)

1.事件等級劃分

根據(jù)突發(fā)事件造成的危害程度、影響范圍、人員傷亡情況等因素，將突發(fā)事件分為以下四個等級：

（一）I級事件（紅色預(yù)警）：特別重大突發(fā)事件。指造成或可能造成30人以上死亡（含失蹤），或危及30人以上生命安全，或100人以上中毒（重傷），或直接經(jīng)濟損失1億元以上，或造成重大社會影響，嚴(yán)重影響醫(yī)院正常醫(yī)療秩序和社會穩(wěn)定的事件。例如：發(fā)生重大傳染病疫情且迅速蔓延；發(fā)生重大藥品安全事件造成嚴(yán)重后果；發(fā)生重大暴力事件致多人傷亡；發(fā)生重大自然災(zāi)害造成重大人員傷亡或重大財產(chǎn)損失等。

（二）II級事件（橙色預(yù)警）：重大突發(fā)事件。指造成或可能造成10人以上、29人以下死亡（含失蹤），或危及10人以上、29人以下生命安全，或50人以上、99人以下中毒（重傷），或直接經(jīng)濟損失5000萬元以上、1億元以下，或造成較大社會影響，對醫(yī)院正常醫(yī)療秩序和社會穩(wěn)定造成較嚴(yán)重影響的事件。例如：發(fā)生較大傳染病疫情；發(fā)生較大藥品安全事件；發(fā)生較大暴力事件致多人受傷；發(fā)生較大自然災(zāi)害造成較大人員傷亡或財產(chǎn)損失等。

（三）III級事件（黃色預(yù)警）：較大突發(fā)事件。指造成或可能造成3人以上、9人以下死亡（含失蹤），或危及3人以上、9人以下生命安全，或10人以上、49人以下中毒（重傷），或直接經(jīng)濟損失1000萬元以上、5000萬元以下，或造成一定社會影響，對醫(yī)院正常醫(yī)療秩序和社會穩(wěn)定造成一定影響的事件。例如：發(fā)生一般傳染病疫情；發(fā)生一般藥品安全事件；發(fā)生一般暴力事件致人員受傷；發(fā)生一般自然災(zāi)害造成人員傷亡或財產(chǎn)損失等。

（四）IV級事件（藍色預(yù)警）：一般突發(fā)事件。指造成或可能造成3人以下死亡（含失蹤），或危及3人以下生命安全，或10人以下中毒（重傷），或直接經(jīng)濟損失1000萬元以下，或造成較小社會影響，對醫(yī)院正常醫(yī)療秩序和社會穩(wěn)定造成較小影響的事件。例如：發(fā)生較小規(guī)模的醫(yī)療糾紛；發(fā)生較小規(guī)模的暴力事件；發(fā)生一般自然災(zāi)害造成少量人員傷亡或輕微財產(chǎn)損失等。

2.各級事件應(yīng)急響應(yīng)程序

突發(fā)事件發(fā)生后，[成都某醫(yī)院]各部門應(yīng)立即響應(yīng)，按照“統(tǒng)一指揮、分類管理、分級負(fù)責(zé)、條塊結(jié)合、分工協(xié)作”的原則，迅速開展應(yīng)急處置工作。

（1）現(xiàn)場應(yīng)急處置。事發(fā)單位應(yīng)立即啟動應(yīng)急處置程序，組織人員趕赴現(xiàn)場，開展自救互救、現(xiàn)場控制、人員疏散、秩序維護等先期處置工作，并立即將情況報告至醫(yī)院突發(fā)事件處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。

（2）信息報告。醫(yī)院突發(fā)事件處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負(fù)責(zé)統(tǒng)一信息報送，根據(jù)事件等級和上級要求，及時、準(zhǔn)確、完整地報告事件信息。

（3）啟動預(yù)案。醫(yī)院突發(fā)事件處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)事件等級，決定啟動相應(yīng)級別的應(yīng)急預(yù)案，成立現(xiàn)場指揮部，組織開展應(yīng)急處置工作。

（4）協(xié)調(diào)聯(lián)動?，F(xiàn)場指揮部應(yīng)加強與相關(guān)部門的溝通協(xié)調(diào)，必要時請求上級部門指導(dǎo)和支持，形成處置合力。

各級事件應(yīng)急響應(yīng)程序如下：

①I級事件（紅色預(yù)警）應(yīng)急響應(yīng)

突發(fā)事件被初步判定為I級事件后，事發(fā)部門應(yīng)在20分鐘內(nèi)將簡要信息報告至醫(yī)院突發(fā)事件處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，辦公室在接報后立即向領(lǐng)導(dǎo)小組組長報告，并迅速啟動《[成都某醫(yī)院]醫(yī)療事故應(yīng)急預(yù)案》I級響應(yīng)程序。領(lǐng)導(dǎo)小組組長立即宣布啟動I級應(yīng)急響應(yīng)，成立現(xiàn)場指揮部，并1小時內(nèi)將事件信息正式報告至[上級衛(wèi)生行政部門]及省委辦公廳。

現(xiàn)場指揮部核心任務(wù)：迅速控制事態(tài)發(fā)展，組織開展醫(yī)療救治、現(xiàn)場勘查、信息核實、輿論引導(dǎo)等工作，并及時、準(zhǔn)確、完整地向領(lǐng)導(dǎo)小組和上級部門報告事件處置情況。

②II級事件（橙色預(yù)警）應(yīng)急響應(yīng)

突發(fā)事件被初步判定為II級事件后，事發(fā)部門應(yīng)在20分鐘內(nèi)將簡要信息報告至醫(yī)院突發(fā)事件處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，辦公室在接報后立即向領(lǐng)導(dǎo)小組組長報告，并迅速啟動《[成都某醫(yī)院]醫(yī)療事故應(yīng)急預(yù)案》II級響應(yīng)程序。領(lǐng)導(dǎo)小組組長立即宣布啟動II級應(yīng)急響應(yīng)，成立現(xiàn)場指揮部，并1小時內(nèi)將事件信息正式報告至[上級衛(wèi)生行政部門]及省委辦公廳。

現(xiàn)場指揮部核心任務(wù)：迅速控制事態(tài)發(fā)展，組織開展醫(yī)療救治、現(xiàn)場勘查、信息核實、輿論引導(dǎo)等工作，并及時、準(zhǔn)確、完整地向領(lǐng)導(dǎo)小組和上級部門報告事件處置情況。

③III級事件（黃色預(yù)警）應(yīng)急響應(yīng)

突發(fā)事件被初步判定為III級事件后，事發(fā)部門應(yīng)在20分鐘內(nèi)將簡要信息報告至醫(yī)院突發(fā)事件處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，辦公室在接報后立即向領(lǐng)導(dǎo)小組組長報告，并迅速啟動《[成都某醫(yī)院]醫(yī)療事故應(yīng)急預(yù)案》III級響應(yīng)程序。領(lǐng)導(dǎo)小組組長立即宣布啟動III級應(yīng)急響應(yīng)，成立現(xiàn)場指揮部，并1小時內(nèi)將事件信息正式報告至[上級衛(wèi)生行政部門]。

現(xiàn)場指揮部核心任務(wù)：迅速控制事態(tài)發(fā)展，組織開展醫(yī)療救治、現(xiàn)場勘查、信息核實、輿論引導(dǎo)等工作，并及時、準(zhǔn)確、完整地向領(lǐng)導(dǎo)小組和上級部門報告事件處置情況。

④IV級事件（藍色預(yù)警）應(yīng)急響應(yīng)

突發(fā)事件被初步判定為IV級事件后，事發(fā)部門應(yīng)在20分鐘內(nèi)將簡要信息報告至醫(yī)院突發(fā)事件處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，辦公室在接報后立即向領(lǐng)導(dǎo)小組組長報告，并迅速啟動《[成都某醫(yī)院]醫(yī)療事故應(yīng)急預(yù)案》IV級響應(yīng)程序。領(lǐng)導(dǎo)小組組長立即宣布啟動IV級應(yīng)急響應(yīng)，成立現(xiàn)場指揮部，并及時將事件信息報告至[上級衛(wèi)生行政部門]。

現(xiàn)場指揮部核心任務(wù)：迅速控制事態(tài)發(fā)展，組織開展醫(yī)療救治、現(xiàn)場勘查、信息核實、輿論引導(dǎo)等工作，并及時、準(zhǔn)確、完整地向領(lǐng)導(dǎo)小組和上級部門報告事件處置情況。

第五章應(yīng)急保障

第十一條通訊與信息保障

[成都某醫(yī)院]建立覆蓋全院范圍內(nèi)的通訊與信息保障體系，確保突發(fā)事件信息收集、傳遞、報送、處理各環(huán)節(jié)機制健全，傳輸渠道完善，設(shè)備完好暢通。

（一）信息收集與監(jiān)測。各科室、部門應(yīng)加強日常醫(yī)療安全風(fēng)險評估和信息監(jiān)測，建立信息員制度，明確信息收集的責(zé)任主體、收集內(nèi)容、收集方法和報告流程。

（二）信息傳遞與報送。制定統(tǒng)一的信息報送標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，明確信息報送的渠道、時限和程序。利用醫(yī)院內(nèi)部信息系統(tǒng)、應(yīng)急通訊網(wǎng)絡(luò)和專用通訊設(shè)備，確保信息傳遞的及時性和準(zhǔn)確性。建立多渠道信息報送機制，包括電話報告、網(wǎng)絡(luò)傳輸、書面報告等，并根據(jù)事件等級和性質(zhì)，確定信息報送的級別和范圍。

（三）信息處理與分析。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)立信息分析組，負(fù)責(zé)對收集到的信息進行快速核實、研判和評估，提煉關(guān)鍵信息要素，形成分析報告，為領(lǐng)導(dǎo)小組決策提供依據(jù)。建立信息共享機制，確保相關(guān)部門能夠及時獲取必要信息，并依法依規(guī)進行信息發(fā)布，維護患者、家屬及醫(yī)院的合法權(quán)益。

（四）通訊設(shè)備維護。定期對應(yīng)急通訊設(shè)備進行檢查、維護和保養(yǎng)，確保設(shè)備處于良好狀態(tài)。建立通訊設(shè)備應(yīng)急預(yù)案，明確故障排除流程和備品備件儲備計劃。與電信運營商簽訂應(yīng)急通訊保障協(xié)議，確保突發(fā)事件發(fā)生時通訊線路暢通。

第十二條物資與資金保障

[成都某醫(yī)院]建立應(yīng)急物資與資金保障機制，確保突發(fā)事件應(yīng)急處置所需資源得到充分保障。

（一）應(yīng)急經(jīng)費保障。醫(yī)院將應(yīng)急預(yù)備金納入年度財務(wù)預(yù)算，并根據(jù)實際情況及時補充。應(yīng)急經(jīng)費主要用于應(yīng)急物資儲備、應(yīng)急處置工作的開展、醫(yī)療事故的調(diào)查處理、醫(yī)療救治、善后補償?shù)取＝?yīng)急經(jīng)費使用審批制度，確保經(jīng)費使用的規(guī)范性和有效性。

（二）應(yīng)急物資儲備。建立關(guān)鍵應(yīng)急物資（包括藥品、醫(yī)療器械、防護用品、消毒用品、照明設(shè)備、通訊設(shè)備、救援工具、生活必需品等）儲備制度，明確物資種類、數(shù)量、存放地點、保管要求、維護方法、補充機制和調(diào)配程序。定期對儲備物資進行檢查、盤點和更新，確保物資質(zhì)量合格、充足。

（三）物資管理與維護。指定各科室、部門負(fù)責(zé)應(yīng)急物資的日常管理和維護，明確責(zé)任人、管理職責(zé)、管理制度和操作規(guī)程。建立物資出入庫登記制度，確保物資使用規(guī)范、回收及時。特殊物資實行專人專柜保管，并落實安全保密措施，確保物資安全。

第十三條人員與技術(shù)保障

[成都某醫(yī)院]建立人員與技術(shù)保障體系，確保應(yīng)急處置工作有組織、有計劃、有專業(yè)地開展。

（一）應(yīng)急隊伍建設(shè)。組建常備/預(yù)備的應(yīng)急隊伍，明確隊伍的組成部門、人員構(gòu)成、職責(zé)分工和培訓(xùn)計劃。常備隊伍由醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)務(wù)人員、管理人員等骨干力量組成，具備快速響應(yīng)和現(xiàn)場處置能力；預(yù)備隊伍由醫(yī)院外相關(guān)單位人員組成，根據(jù)需要隨時補充。定期對應(yīng)急隊伍進行技能培訓(xùn)和演練，提升隊伍的綜合素質(zhì)和應(yīng)急處置能力。

（二）專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)。邀請醫(yī)療衛(wèi)生、應(yīng)急管理、法律等領(lǐng)域的專家對應(yīng)急隊伍進行專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)，提升應(yīng)急處置的專業(yè)化水平。建立專家咨詢機制，為應(yīng)急處置工作提供科學(xué)決策支持。

（三）技術(shù)支撐體系。加強醫(yī)院應(yīng)急指揮信息系統(tǒng)、醫(yī)療救治技術(shù)、檢驗檢測技術(shù)、信息安全技術(shù)等建設(shè)，提升應(yīng)急處置的技術(shù)支撐能力。建立應(yīng)急技術(shù)平臺，整合各類應(yīng)急資源，實現(xiàn)信息共享、資源統(tǒng)籌和協(xié)同處置。

第十四條培訓(xùn)與演練保障

[成都某醫(yī)院]建立完善培訓(xùn)與演練保障機制，提升應(yīng)急處置隊伍的實戰(zhàn)能力和協(xié)同水平。

（一）定期培訓(xùn)。制定年度應(yīng)急培訓(xùn)計劃，針對不同事件類型和崗位人員，開展分級分類的應(yīng)急知識培訓(xùn)和技能訓(xùn)練。培訓(xùn)內(nèi)容包括應(yīng)急處置法律法規(guī)、應(yīng)急預(yù)案、應(yīng)急處置流程、自救互救、急救技能、心理疏導(dǎo)、安全防護、通訊聯(lián)絡(luò)、信息報告等。建立培訓(xùn)考核機制，確保培訓(xùn)效果。

（二）模擬演練。定期組織桌面推演、實戰(zhàn)演練等活動，檢驗應(yīng)急預(yù)案的可行性、隊伍的協(xié)調(diào)性和各部門的響應(yīng)速度。演練內(nèi)容包括應(yīng)急響應(yīng)啟動、信息報告、現(xiàn)場處置、醫(yī)療救治、后勤保障、輿情應(yīng)對等環(huán)節(jié)，模擬真實場景，檢驗預(yù)案的實用性和可操作性。

（三）交流協(xié)作。鼓勵、支持各職能部門與外部相關(guān)機構(gòu)（如其他醫(yī)療機構(gòu)、疾控中心、公安機關(guān)、消防部門等）開展應(yīng)急交流與合作，共享應(yīng)急資源，提升協(xié)同處置能力。

第十五條加強保障建設(shè)

[成都某醫(yī)院]必須從制度、組織、物資、軟硬件等全方位加強保障建設(shè)，確保突發(fā)事件應(yīng)急處置工作順利開展，最大限度地減少突發(fā)事件造成的損失。

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