養(yǎng)老護(hù)理員日常行為規(guī)范指導(dǎo)養(yǎng)老護(hù)理員肩負(fù)著照護(hù)老年人生活起居、維護(hù)其生命質(zhì)量與尊嚴(yán)的重要職責(zé)。規(guī)范的日常行為不僅是職業(yè)素養(yǎng)的體現(xiàn)，更是保障服務(wù)質(zhì)量、傳遞人文關(guān)懷的核心支撐。以下從職業(yè)道德、服務(wù)流程、溝通協(xié)作、應(yīng)急安全、自我提升五個維度，結(jié)合實(shí)踐場景梳理行為規(guī)范的核心要點(diǎn)，為養(yǎng)老護(hù)理工作提供清晰的行動指南。一、職業(yè)道德與職業(yè)素養(yǎng)：服務(wù)的“精神底色”養(yǎng)老護(hù)理的本質(zhì)是“以人為本”的照護(hù)，職業(yè)道德與素養(yǎng)是行為的“指南針”。（一）職業(yè)信念的堅守尊嚴(yán)與隱私的尊重：以“平等者”的姿態(tài)對待老人，稱呼需得體（如“張奶奶”“李爺爺”），不隨意議論老人的家庭隱私、身體缺陷或過往經(jīng)歷；進(jìn)入老人房間需先敲門，未經(jīng)允許不翻動私人物品。誠實(shí)守信的踐行：護(hù)理記錄需真實(shí)客觀（如飲食量、用藥反應(yīng)、情緒狀態(tài)），不夸大或隱瞞問題；向家屬反饋情況時，避免模糊表述（如“挺好的”），需用具體細(xì)節(jié)（如“王爺爺今天吃了小半碗粥，散步時走了50米”）。廉潔自律的恪守：拒絕老人或家屬的現(xiàn)金、禮品饋贈，不利用職務(wù)之便謀取私利（如私自推銷保健品、索要額外報酬）；若遇家屬主動表達(dá)感謝，可建議以“捐贈物資給機(jī)構(gòu)”“參與志愿活動”等方式替代。（二）職業(yè)禮儀的修養(yǎng)儀表得體：工作服干凈平整，指甲修剪至無倒刺（長度≤1mm），不佩戴夸張首飾（如長耳環(huán)、手鏈）；頭發(fā)梳理整齊，不留異味（如煙味、濃烈香水味）。語言文明：溝通時使用“請、謝謝、麻煩您”等禮貌用語，避免命令式語氣（如不說“必須吃藥”，改為“奶奶，咱們把藥吃了，身體會更有勁兒哦”）；對認(rèn)知障礙老人，語言需簡潔重復(fù)（如“該吃飯啦，吃飯飯”），配合手勢引導(dǎo)。行為有度：攙扶老人時手掌托住腋下或前臂，避免拽拉；協(xié)助穿衣、洗澡時，保護(hù)老人隱私（如用浴巾遮擋身體）；與老人交談時，保持0.5-1米的安全距離，眼神溫和注視，避免長時間緊盯或回避。二、日常服務(wù)流程規(guī)范：專業(yè)操作的“實(shí)踐手冊”日常照料需兼顧“標(biāo)準(zhǔn)化操作”與“個性化需求”，確保服務(wù)安全、舒適、有效。（一）生活照料：細(xì)節(jié)里的溫度飲食照料：餐前了解老人飲食禁忌（如糖尿病老人忌糖、宗教信仰忌口），食物性狀適配咀嚼/吞咽能力（如吞咽障礙者將飯菜打成流食，每口喂食量≤20ml，待吞咽后再喂下一口）。餐后協(xié)助漱口或口腔清潔，臥床老人需抬高床頭30°，防止食物反流；記錄飲食量（如“早餐：粥1碗+雞蛋1個，剩余1/3”），異常情況（如拒食、嗆咳）需標(biāo)注原因。個人衛(wèi)生護(hù)理：口腔護(hù)理：清醒老人每日2次（晨起、睡前），用溫水或含氟護(hù)理液擦拭牙齒/牙齦，佩戴假牙者需取下清洗（浸泡液每日更換）；昏迷老人用棉球蘸生理鹽水擦拭口腔，防止?jié)儭Ｆつw護(hù)理：每2小時協(xié)助翻身（記錄翻身時間、體位），骨隆突處（如髖部、腳踝）墊減壓墊；失禁老人用溫水（38-40℃）清洗會陰部，擦干后涂抹護(hù)膚膏，尿墊更換頻率≥每2小時1次。頭發(fā)/指甲護(hù)理：每周洗發(fā)1-2次（臥床老人床旁洗發(fā)，注意保暖），指甲每月修剪（長度≤1mm），避免傷及皮膚；若老人抗拒，可通過“講故事分散注意力”“示范自己剪指甲”等方式安撫。（二）康復(fù)與心理照護(hù)：身心的雙重呵護(hù)康復(fù)協(xié)助：嚴(yán)格遵循康復(fù)師計劃執(zhí)行訓(xùn)練（如肢體按摩需按“從遠(yuǎn)心端到近心端”方向，關(guān)節(jié)活動度不超過醫(yī)囑范圍）；訓(xùn)練中觀察老人面色、呼吸（如出現(xiàn)氣喘、冷汗需暫停），記錄訓(xùn)練時長、完成度（如“上午康復(fù)：扶欄行走10米，耗時8分鐘，步態(tài)較穩(wěn)”）。心理慰藉：每日至少1次“專注陪伴”（如陪老人讀報、下棋、回憶往事），傾聽時不打斷、不評判（如老人重復(fù)講述往事，回應(yīng)“您當(dāng)年真厲害，再和我說說細(xì)節(jié)吧”）；組織集體活動（如合唱、手工）時，優(yōu)先邀請性格孤僻的老人參與，活動強(qiáng)度以“微微出汗、無疲勞感”為宜。三、溝通與協(xié)調(diào)規(guī)范：信任的“黏合劑”養(yǎng)老服務(wù)是“團(tuán)隊協(xié)作+家庭聯(lián)動”的系統(tǒng)工程，溝通能力決定服務(wù)的“兼容性”。（一）與老人溝通：“蹲下身”的傾聽語言適配：對高齡老人放慢語速、提高音量（避免喊叫），用生活化表達(dá)（如“測血壓”改為“給您量量胳膊，看看身體力氣夠不夠”）；對失智老人，用“現(xiàn)在是吃飯時間”“該睡覺啦”等指令性語言，配合動作引導(dǎo)。情緒覺察：觀察老人表情（如皺眉、沉默），主動詢問“您是不是哪里不舒服？”；若老人情緒激動（如指責(zé)護(hù)理不到位），先道歉安撫（“對不起，是我沒做好，您別生氣，我馬上改進(jìn)”），再了解訴求。（二）與家屬溝通：“透明化”的反饋建立“反饋臺賬”：每日用文字/語音反饋老人動態(tài)（如“今天張奶奶午餐吃了1碗面條，午睡2小時，下午和李奶奶一起做了手工”），附照片/視頻增強(qiáng)可信度。分歧處理：若家屬要求與醫(yī)囑沖突（如“想給糖尿病老人喂蛋糕”），先共情（“我理解您想讓阿姨開心”），再擺事實(shí)（“阿姨的血糖昨天是8.5，蛋糕含糖量高，吃了可能頭暈”），推薦替代方案（如“我們準(zhǔn)備了無糖酸奶，您可以陪她吃”）。（三）與團(tuán)隊協(xié)作：“無縫銜接”的配合交接班“三清”：情況清（老人當(dāng)日特殊事件，如跌倒、情緒突變）、記錄清（護(hù)理記錄、醫(yī)囑執(zhí)行情況）、物品清（藥品、耗材剩余量）；交接時使用“閉環(huán)話術(shù)”（如“王爺爺?shù)慕祲核幧衔缫逊?，下?5:00需再測血壓，您核對一下”）?？鐛徫粎f(xié)作：協(xié)助護(hù)士給藥時，雙人核對姓名、劑量、時間；配合康復(fù)師訓(xùn)練時，提前準(zhǔn)備器械（如輪椅、防滑墊），訓(xùn)練后協(xié)助老人飲水、休息。四、應(yīng)急處理與安全規(guī)范：風(fēng)險的“防火墻”養(yǎng)老場景中意外頻發(fā)，規(guī)范的應(yīng)急處置是“生命防線”。（一）應(yīng)急事件處置：冷靜與速度的平衡跌倒/噎食/突發(fā)疾?。旱梗合扰袛嘁庾R（輕拍肩膀問“您還好嗎？”），若清醒且無明顯外傷，協(xié)助緩慢坐起；若昏迷或骨折，不隨意搬動，立即呼叫醫(yī)生（或120），同時通知家屬，保護(hù)現(xiàn)場（如保留跌倒時的體位、地面物品）。噎食：立即用海姆立克法（成人站在身后，雙手環(huán)抱上腹部快速向上沖擊；兒童/瘦弱老人用胸部沖擊法），每沖擊5次檢查口腔，若異物排出則停止，持續(xù)不緩解則呼救。心梗/中風(fēng)：讓老人平臥（中風(fēng)者頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)），測量血壓、脈搏，若有硝酸甘油/救心丸可舌下含服，禁止喂水/食物，等待救援時持續(xù)觀察生命體征。（二）安全管理：“防患于未然”環(huán)境安全：每日檢查房間（地面干燥、通道無雜物、扶手牢固、呼叫器電量充足）；老人使用熱水袋時，水溫≤50℃，外包毛巾，放置距離皮膚10cm以上。老人安全：認(rèn)知障礙老人外出時佩戴“家屬聯(lián)系卡”（含姓名、電話、住址）；臥床老人使用床欄（睡前拉起，起床時放下），約束帶使用需家屬簽字，每2小時放松1次。自身安全：搬運(yùn)老人時屈膝、挺腰，避免腰部扭傷；接觸傳染性老人（如帶狀皰疹、流感）時佩戴手套、口罩，操作后用七步洗手法消毒，定期接種流感、肺炎疫苗。五、自我提升與職業(yè)發(fā)展：成長的“階梯”養(yǎng)老護(hù)理是“終身學(xué)習(xí)”的職業(yè)，持續(xù)提升是服務(wù)質(zhì)量的“保鮮劑”。（一）學(xué)習(xí)賦能：知識與技能的迭代參加機(jī)構(gòu)培訓(xùn)：學(xué)習(xí)失智老人行為干預(yù)、安寧療護(hù)、智能護(hù)理設(shè)備操作（如電子健康監(jiān)測儀）等新知識，每年累計培訓(xùn)時長≥40小時。自主學(xué)習(xí)：閱讀《老年護(hù)理學(xué)》《養(yǎng)老服務(wù)倫理》等書籍，關(guān)注“中國養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)”“健康中國”等平臺的政策解讀、案例分享，每月撰寫1篇“護(hù)理心得”（如“如何安撫拒食的失智老人”）。（二）反思與規(guī)劃：從“執(zhí)行者”到“專家”的跨越日常反思：每日工作后回顧“3個1”（1個亮點(diǎn)、1個不足、1個改進(jìn)方法），如“亮點(diǎn)：用‘分階段進(jìn)食法’讓李奶奶吃完了飯；不足：給王爺爺翻身時動作太急；改進(jìn)：下次翻身前先和他說‘爺爺，咱們翻個身，會更舒服哦’”。職業(yè)規(guī)劃：明確發(fā)展路徑（如初級→中級→高級護(hù)理員→康復(fù)護(hù)理師/護(hù)理主管），參加職業(yè)技能等級認(rèn)定，考取“老年照護(hù)”“康復(fù)輔助技術(shù)咨詢師”等證書，拓