(2025)病案編碼員資格證試題庫(附答案)一、單選題1.國際疾病分類（ICD）的基礎(chǔ)是（）A.疾病命名B.疾病診斷C.疾病分類規(guī)則D.疾病編碼答案：C解析：國際疾病分類（ICD）是根據(jù)疾病的某些特征，按照規(guī)則將疾病分門別類，所以其基礎(chǔ)是疾病分類規(guī)則。疾病命名是對疾病的稱呼；疾病診斷是確定疾病的過程；疾病編碼是分類后的結(jié)果體現(xiàn)。故本題選C。2.下列關(guān)于主要診斷選擇原則，錯誤的是（）A.對健康危害最嚴(yán)重B.花費醫(yī)療精力最多C.住院時間最長D.第1診斷就是主要診斷答案：D解析：主要診斷的選擇原則是對健康危害最嚴(yán)重、花費醫(yī)療精力最多、住院時間最長的疾病。而第1診斷不一定就是主要診斷，需要根據(jù)實際情況按照上述原則進(jìn)行判斷。所以本題選D。3.ICD-10中，星號編碼表示（）A.主要編碼B.附加編碼C.合并編碼D.雙重分類編碼答案：B解析：在ICD-10中，星號編碼是附加編碼，用來補充說明疾病的臨床表現(xiàn)等情況，劍號編碼才是主要編碼。合并編碼是將多個相關(guān)診斷合并為一個編碼；雙重分類編碼是對同一情況有兩種不同的分類方法。故本題選B。4.手術(shù)操作名稱的基本成分不包括（）A.部位B.術(shù)式C.入路D.醫(yī)生姓名答案：D解析：手術(shù)操作名稱的基本成分包括部位、術(shù)式、入路、疾病性質(zhì)等，醫(yī)生姓名不屬于手術(shù)操作名稱的基本成分。所以本題選D。5.下列哪種情況不屬于ICD-10的特殊組合章（）A.某些傳染病和寄生蟲病B.起源于圍生期的某些情況C.影響健康狀態(tài)和與保健機構(gòu)接觸的因素D.損傷、中毒和外因的某些其他后果答案：A解析：ICD-10的特殊組合章有起源于圍生期的某些情況、影響健康狀態(tài)和與保健機構(gòu)接觸的因素、損傷、中毒和外因的某些其他后果等。某些傳染病和寄生蟲病是正常的分類章，不屬于特殊組合章。故本題選A。6.編碼員在編碼時遇到疑問，首先應(yīng)該（）A.自行決定編碼B.詢問醫(yī)生C.查閱相關(guān)編碼手冊D.請教上級編碼員答案：C解析：編碼員在編碼時遇到疑問，首先應(yīng)該查閱相關(guān)編碼手冊，手冊中一般有詳細(xì)的編碼規(guī)則和說明。自行決定編碼可能會導(dǎo)致編碼錯誤；詢問醫(yī)生需要在查閱手冊后仍有疑問時進(jìn)行；請教上級編碼員也是在自己查閱手冊無法解決問題之后的步驟。所以本題選C。7.當(dāng)一個患者同時患有多種疾病時，主要診斷的選擇應(yīng)優(yōu)先考慮（）A.急性病B.慢性病C.傳染病D.惡性腫瘤答案：D解析：當(dāng)一個患者同時患有多種疾病時，主要診斷的選擇優(yōu)先考慮對患者健康危害最大、花費醫(yī)療資源最多的疾病。惡性腫瘤通常對患者健康危害嚴(yán)重，治療復(fù)雜，花費精力多，所以優(yōu)先考慮。急性病、慢性病、傳染病要根據(jù)具體情況判斷，但一般惡性腫瘤優(yōu)先級更高。故本題選D。8.ICD-10中，類目是指（）A.三位數(shù)編碼B.四位數(shù)編碼C.五位數(shù)編碼D.二位數(shù)編碼答案：A解析：在ICD-10中，類目是三位數(shù)編碼，亞目是四位數(shù)編碼。所以本題選A。9.手術(shù)操作編碼中，“切開”的英文縮寫是（）A.IncisionB.ExcisionC.ResectionD.Amputation答案：A解析：“Incision”表示切開；“Excision”表示切除；“Resection”表示切除術(shù)；“Amputation”表示截肢術(shù)。所以本題選A。10.下列關(guān)于編碼準(zhǔn)確性的說法，錯誤的是（）A.編碼準(zhǔn)確是病案信息利用的基礎(chǔ)B.編碼錯誤會影響醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)的真實性C.編碼準(zhǔn)確性只與編碼員的業(yè)務(wù)水平有關(guān)D.準(zhǔn)確編碼有助于合理醫(yī)保費用結(jié)算答案：C解析：編碼準(zhǔn)確是病案信息利用的基礎(chǔ)，錯誤的編碼會影響醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)的真實性，準(zhǔn)確編碼也有助于合理醫(yī)保費用結(jié)算。編碼準(zhǔn)確性不僅與編碼員的業(yè)務(wù)水平有關(guān)，還與病歷書寫質(zhì)量、醫(yī)生診斷的準(zhǔn)確性等因素有關(guān)。所以本題選C。11.ICD-10中，“其他”和“未特指”的編碼通常用于（）A.無法明確診斷的情況B.所有疾病C.傳染病D.良性腫瘤答案：A解析：“其他”和“未特指”的編碼通常用于無法明確診斷的情況，當(dāng)無法準(zhǔn)確判斷疾病的具體類型時使用。不是用于所有疾?。粋魅静『土夹阅[瘤如果能明確診斷則使用相應(yīng)的準(zhǔn)確編碼。所以本題選A。12.手術(shù)操作編碼時，對于“修補術(shù)”，編碼的重點在于（）A.修補的部位B.修補的材料C.修補的方法D.以上都是答案：D解析：手術(shù)操作編碼時，對于“修補術(shù)”，編碼的重點在于修補的部位、使用的材料以及采用的方法等，這些因素都會影響編碼的準(zhǔn)確性。所以本題選D。13.下列哪種疾病的編碼需要使用合并編碼（）A.高血壓病B.冠心病C.高血壓性心臟病D.肺炎答案：C解析：高血壓性心臟病是高血壓和心臟病的合并情況，需要使用合并編碼來準(zhǔn)確反映疾病情況。高血壓病、冠心病、肺炎一般使用各自獨立的編碼。所以本題選C。14.編碼員在進(jìn)行編碼時，應(yīng)遵循的原則不包括（）A.準(zhǔn)確性原則B.完整性原則C.隨意性原則D.時效性原則答案：C解析：編碼員在進(jìn)行編碼時，應(yīng)遵循準(zhǔn)確性原則、完整性原則、時效性原則等。隨意性原則會導(dǎo)致編碼錯誤，影響病案信息的質(zhì)量和利用，所以不包括隨意性原則。本題選C。15.ICD-10中，“先天性”疾病的編碼通常在（）A.第一章B.第二章C.第十七章D.第二十一章答案：C解析：ICD-10中，第十七章是“先天性畸形、變形和染色體異?！保忍煨约膊〉木幋a通常在這一章。第一章是“某些傳染病和寄生蟲病”；第二章是“腫瘤”；第二十一章是“影響健康狀態(tài)和與保健機構(gòu)接觸的因素”。所以本題選C。16.當(dāng)手術(shù)操作名稱中包含多個術(shù)式時，編碼應(yīng)（）A.選擇主要術(shù)式編碼B.對每個術(shù)式分別編碼C.只編碼第一個術(shù)式D.不進(jìn)行編碼答案：A解析：當(dāng)手術(shù)操作名稱中包含多個術(shù)式時，編碼應(yīng)選擇主要術(shù)式編碼，以準(zhǔn)確反映手術(shù)的主要情況。對每個術(shù)式分別編碼可能會導(dǎo)致編碼復(fù)雜且不準(zhǔn)確；只編碼第一個術(shù)式不一定能體現(xiàn)主要手術(shù)；不進(jìn)行編碼是錯誤的做法。所以本題選A。17.編碼員對病歷進(jìn)行編碼時，首先要（）A.閱讀病歷B.確定主要診斷C.查找編碼D.核對編碼答案：A解析：編碼員對病歷進(jìn)行編碼時，首先要閱讀病歷，了解患者的病情、診斷、治療等信息，然后才能確定主要診斷、查找編碼、核對編碼等。所以本題選A。18.ICD-10中，“后遺癥”的編碼規(guī)則是（）A.只編碼后遺癥B.只編碼原發(fā)病C.先編碼原發(fā)病，再編碼后遺癥D.不進(jìn)行編碼答案：C解析：ICD-10中，“后遺癥”的編碼規(guī)則是先編碼原發(fā)病，再編碼后遺癥，這樣可以完整地反映疾病的發(fā)展過程和最終結(jié)果。只編碼后遺癥或原發(fā)病都不能準(zhǔn)確反映情況；不進(jìn)行編碼是錯誤的。所以本題選C。19.手術(shù)操作編碼中，“內(nèi)鏡檢查”的編碼一般（）A.單獨編碼B.不編碼C.與治療操作合并編碼D.只編碼治療操作答案：A解析：手術(shù)操作編碼中，“內(nèi)鏡檢查”一般單獨編碼，它是一種獨立的操作。不編碼是錯誤的；與治療操作合并編碼要根據(jù)具體情況，一般檢查和治療操作是分別編碼的；只編碼治療操作會遺漏內(nèi)鏡檢查這一操作。所以本題選A。20.下列關(guān)于編碼質(zhì)量控制的說法，正確的是（）A.編碼質(zhì)量控制只需要在編碼完成后進(jìn)行B.編碼質(zhì)量控制不需要醫(yī)生參與C.編碼質(zhì)量控制可以提高編碼的準(zhǔn)確性和一致性D.編碼質(zhì)量控制只針對編碼員的錯誤答案：C解析：編碼質(zhì)量控制貫穿編碼的全過程，不是只在編碼完成后進(jìn)行；編碼質(zhì)量控制需要醫(yī)生參與，因為醫(yī)生的診斷和病歷書寫質(zhì)量會影響編碼；編碼質(zhì)量控制不僅針對編碼員的錯誤，還包括病歷書寫等方面的問題。它可以提高編碼的準(zhǔn)確性和一致性。所以本題選C。二、多選題1.國際疾病分類（ICD）的作用包括（）A.醫(yī)療管理B.醫(yī)療研究C.醫(yī)療統(tǒng)計D.醫(yī)保費用結(jié)算答案：ABCD解析：國際疾病分類（ICD）在醫(yī)療管理中可用于醫(yī)院的病種管理、資源分配等；在醫(yī)療研究中可用于疾病的流行病學(xué)研究等；在醫(yī)療統(tǒng)計中是統(tǒng)計疾病發(fā)病率、患病率等的基礎(chǔ)；在醫(yī)保費用結(jié)算中可作為費用核算的依據(jù)。所以ABCD都正確。2.主要診斷的選擇應(yīng)考慮的因素有（）A.疾病的嚴(yán)重程度B.治療的復(fù)雜性C.住院時間的長短D.醫(yī)療費用的多少答案：ABCD解析：主要診斷的選擇應(yīng)考慮疾病的嚴(yán)重程度，嚴(yán)重的疾病通常優(yōu)先考慮；治療的復(fù)雜性，復(fù)雜的治療說明該疾病花費精力多；住院時間的長短，住院時間長的疾病可能是主要治療的疾??；醫(yī)療費用的多少，費用高的疾病可能是重點治療的疾病。所以ABCD都正確。3.ICD-10的分類軸心包括（）A.病因B.解剖部位C.臨床表現(xiàn)D.病理答案：ABCD解析：ICD-10的分類軸心包括病因、解剖部位、臨床表現(xiàn)、病理等。不同的疾病可能根據(jù)不同的軸心進(jìn)行分類，例如傳染病多按病因分類，腫瘤多按解剖部位和病理分類等。所以ABCD都正確。4.手術(shù)操作編碼的步驟包括（）A.確定手術(shù)操作名稱B.分析手術(shù)操作的成分C.查找編碼D.核對編碼答案：ABCD解析：手術(shù)操作編碼首先要確定手術(shù)操作名稱，然后分析其成分，如部位、術(shù)式等，接著查找編碼，最后核對編碼是否準(zhǔn)確。所以ABCD都正確。5.編碼員應(yīng)具備的專業(yè)素養(yǎng)包括（）A.熟悉ICD編碼規(guī)則B.掌握醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識C.具備良好的溝通能力D.有較強的責(zé)任心答案：ABCD解析：編碼員需要熟悉ICD編碼規(guī)則才能準(zhǔn)確編碼；掌握醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識有助于理解病歷中的診斷和操作；具備良好的溝通能力可以與醫(yī)生等人員有效溝通解決編碼疑問；有較強的責(zé)任心才能保證編碼的質(zhì)量。所以ABCD都正確。6.下列哪些情況需要使用附加編碼（）A.疾病的并發(fā)癥B.疾病的伴隨情況C.疾病的后遺癥D.疾病的特殊臨床表現(xiàn)答案：ABCD解析：疾病的并發(fā)癥、伴隨情況、后遺癥、特殊臨床表現(xiàn)等都可以使用附加編碼來更全面地反映患者的病情。所以ABCD都正確。7.手術(shù)操作名稱的構(gòu)成要素有（）A.部位B.術(shù)式C.入路D.疾病性質(zhì)答案：ABCD解析：手術(shù)操作名稱的構(gòu)成要素包括部位、術(shù)式、入路、疾病性質(zhì)等。例如“經(jīng)腹膽囊切除術(shù)”，“腹”是入路，“膽囊”是部位，“切除”是術(shù)式。所以ABCD都正確。8.編碼質(zhì)量控制的方法有（）A.自查B.互查C.抽查D.定期檢查答案：ABCD解析：編碼質(zhì)量控制的方法有自查，編碼員自己檢查編碼的準(zhǔn)確性；互查，編碼員之間相互檢查；抽查，隨機抽取部分編碼進(jìn)行檢查；定期檢查，按照一定的時間周期進(jìn)行全面檢查。所以ABCD都正確。9.ICD-10中，特殊組合章的特點有（）A.不具有嚴(yán)格的病因、解剖和病理分類B.與其他章有交叉C.主要用于統(tǒng)計和分析D.編碼簡單答案：ABC解析：ICD-10中特殊組合章不具有嚴(yán)格的病因、解剖和病理分類，例如“影響健康狀態(tài)和與保健機構(gòu)接觸的因素”章；與其他章有交叉，如“起源于圍生期的某些情況”可能與其他疾病章有聯(lián)系；主要用于統(tǒng)計和分析。其編碼并不一定簡單。所以ABC正確。10.當(dāng)編碼遇到困難時，編碼員可以采取的措施有（）A.查閱編碼手冊B.請教上級編碼員C.與醫(yī)生溝通D.參考類似病例的編碼答案：ABC解析：當(dāng)編碼遇到困難時，編碼員可以查閱編碼手冊，手冊中有詳細(xì)的規(guī)則和說明；請教上級編碼員，他們有更豐富的經(jīng)驗；與醫(yī)生溝通，了解診斷的詳細(xì)情況。參考類似病例的編碼可能不準(zhǔn)確，因為每個病例都有其特殊性，不能簡單參考。所以ABC正確。三、判斷題1.國際疾病分類（ICD）是唯一的疾病分類系統(tǒng)。(×)答案：×解析：國際疾病分類（ICD）是應(yīng)用最廣泛的疾病分類系統(tǒng)，但不是唯一的，還有一些其他的疾病分類系統(tǒng)在特定領(lǐng)域或地區(qū)使用。2.主要診斷一定是患者入院時的第一診斷。(×)答案：×解析：主要診斷不一定是患者入院時的第一診斷，需要根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度、治療情況等按照主要診斷選擇原則來確定。3.ICD-10的編碼是固定不變的，不會隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展而更新。(×)答案：×解析：ICD-10的編碼會隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展而更新，以適應(yīng)新的疾病和診斷方法。4.手術(shù)操作編碼只需要考慮術(shù)式，不需要考慮部位。(×)答案：×解析：手術(shù)操作編碼需要考慮術(shù)式、部位、入路、疾病性質(zhì)等多個因素，部位是重要的組成部分。5.編碼員只需要掌握編碼規(guī)則，不需要了解醫(yī)學(xué)知識。(×)答案：×解析：編碼員不僅要掌握編碼規(guī)則，還需要了解醫(yī)學(xué)知識，這樣才能準(zhǔn)確理解病歷中的診斷和操作，進(jìn)行正確編碼。6.當(dāng)一個患者有多個診斷時，所有診斷都要進(jìn)行編碼。(√)答案：√解析：為了全面反映患者的病情，當(dāng)一個患者有多個診斷時，所有診斷都要進(jìn)行編碼。7.ICD-10中，類目和亞目是同一概念。(×)答案：×解析：在ICD-10中，類目是三位數(shù)編碼，亞目是四位數(shù)編碼，不是同一概念。8.編碼質(zhì)量控制只需要在編碼完成后進(jìn)行一次檢查即可。(×)答案：×解析：編碼質(zhì)量控制貫穿編碼的全過程，不是只在編碼完成后進(jìn)行一次檢查。9.手術(shù)操作名稱中的“探查術(shù)”不需要編碼。(×)答案：×解析：手術(shù)操作名稱中的“探查術(shù)”需要編碼，它是一種獨立的操作。10.編碼員可以根據(jù)自己的經(jīng)驗隨意編碼。(×)答案：×解析：編碼員必須嚴(yán)格按照編碼規(guī)則進(jìn)行編碼，不能根據(jù)自己的經(jīng)驗隨意編碼，否則會導(dǎo)致編碼錯誤。四、簡答題1.簡述國際疾病分類（ICD）的重要性。(1).醫(yī)療管理方面：ICD為醫(yī)院的病種管理提供了標(biāo)準(zhǔn)化的依據(jù)，有助于醫(yī)院合理分配資源，評估醫(yī)療質(zhì)量和效率。例如，通過對不同疾病的分類統(tǒng)計，可以了解醫(yī)院各科室的工作量和病種分布，從而優(yōu)化人員和設(shè)備的配置。(2).醫(yī)療研究方面：是進(jìn)行疾病流行病學(xué)研究的基礎(chǔ)，研究人員可以利用ICD編碼統(tǒng)計疾病的發(fā)病率、患病率、死亡率等，分析疾病的分布特征和流行規(guī)律，為疾病的預(yù)防和控制提供科學(xué)依據(jù)。(3).醫(yī)療統(tǒng)計方面：統(tǒng)一的疾病分類編碼使得不同地區(qū)、不同醫(yī)院之間的醫(yī)療數(shù)據(jù)具有可比性，便于進(jìn)行宏觀的醫(yī)療統(tǒng)計和分析，為衛(wèi)生政策的制定提供數(shù)據(jù)支持。(4).醫(yī)保費用結(jié)算方面：醫(yī)保部門可以根據(jù)ICD編碼確定不同疾病的治療費用標(biāo)準(zhǔn)，合理核算醫(yī)保費用，控制醫(yī)療費用的不合理增長。2.說明主要診斷選擇的原則和步驟。原則：-(1).疾病的嚴(yán)重程度：優(yōu)先選擇對患者健康危害最嚴(yán)重的疾病作為主要診斷。-(2).治療的復(fù)雜性：選擇治療過程復(fù)雜、花費醫(yī)療精力最多的疾病。-(3).住院時間的長短：住院時間長的疾病可能是主要治療的疾病，優(yōu)先考慮。-(4).醫(yī)療費用的多少：費用高的疾病可能是重點治療的疾病，可作為主要診斷的參考。步驟：-(1).閱讀病歷：全面了解患者的病情、診斷、治療過程等信息。-(2).分析疾病情況：根據(jù)上述原則，對患者所患的多種疾病進(jìn)行分析和比較。-(3).確定主要診斷：綜合考慮各因素，確定最符合主要診斷選擇原則的疾病作為主要診斷。3.簡述ICD-10中編碼查找的一般步驟。(1).確定主導(dǎo)詞：從診斷中找出能代表疾病主要特征的詞作為主導(dǎo)詞，主導(dǎo)詞一般是疾病的臨床表現(xiàn)、病因、解剖部位等。(2).在索引中查找主導(dǎo)詞：根據(jù)主導(dǎo)詞在ICD-10的疾病名稱索引中查找，找到相應(yīng)的條目。(3).核對修飾詞：查看索引條目中是否有修飾詞，如病因、部位等，確保與診斷信息一致。(4).確定編碼：根據(jù)索引中的指引，找到對應(yīng)的編碼。(5).核對編碼：在ICD-