2025年初級(jí)中藥士專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力試題及答案一、A1型題（每道題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案）1.下列關(guān)于中藥炮制目的的描述，錯(cuò)誤的是（）A.川烏炮制降低毒性B.麻黃蜜炙增強(qiáng)止咳平喘作用C.萊菔子炒后緩和藥性D.延胡索醋制增強(qiáng)止痛效果E.地黃蒸制后改變歸經(jīng)答案：E解析：地黃蒸制（熟地黃）主要改變藥性（由寒轉(zhuǎn)溫）、增強(qiáng)滋陰補(bǔ)血作用，而非改變歸經(jīng)。歸經(jīng)的調(diào)整多通過(guò)炮制輔料引導(dǎo)（如醋入肝、鹽入腎），熟地黃仍以腎經(jīng)為主。2.中藥斗譜編排時(shí)，不宜放在同一藥斗的飲片是（）A.麻黃與桂枝B.蒼術(shù)與白術(shù)C.附子與白附子D.羌活與獨(dú)活E.天冬與麥冬答案：C解析：附子（毛茛科烏頭子根加工品）與白附子（天南星科獨(dú)角蓮塊莖）名稱(chēng)相似但來(lái)源、功效差異大，易混淆，需分斗存放。其余選項(xiàng)為常用配伍或相似功效藥物，可同斗。3.需包煎的中藥飲片是（）A.石膏B.旋覆花C.人參D.阿膠E.鉤藤答案：B解析：旋覆花表面有絨毛，直接煎煮易刺激咽喉，需用紗布包煎。石膏為礦物藥，需先煎；人參為貴重藥，需另煎；阿膠為膠類(lèi)藥，需烊化；鉤藤含揮發(fā)類(lèi)有效成分，需后下。4.下列關(guān)于中藥貯藏的說(shuō)法，正確的是（）A.種子類(lèi)藥材宜置通風(fēng)干燥處，避免蟲(chóng)蛀B.阿膠需冷藏（2~10℃）防止烊化C.玫瑰花應(yīng)高溫烘干以防霉變D.鹽附子需密封防潮E.芒硝應(yīng)置于陰涼處，避免風(fēng)化答案：E解析：芒硝（Na?SO?·10H?O）易風(fēng)化失去結(jié)晶水，需陰涼密閉保存。種子類(lèi)藥材多含脂肪油，需低溫干燥防蟲(chóng)；阿膠應(yīng)置于陰涼干燥處，冷藏可能反吸潮；玫瑰花含揮發(fā)油，高溫易變色散味；鹽附子需鹽漬保存，防止腐爛。5.下列中藥炮制方法中，屬于水火共制的是（）A.炒炭B.煅燒C.蒸制D.蜜炙E.砂炒答案：C解析：水火共制包括蒸、煮、燉、烊等，需同時(shí)用水和火。炒炭、砂炒為火制；煅燒為高溫火制；蜜炙為加輔料火制。6.處方中“二母”指的是（）A.知母、貝母B.知母、秦皮C.貝母、竹茹D.知母、漏蘆E.貝母、前胡答案：A解析：“二母”為傳統(tǒng)藥對(duì)，指知母（清熱瀉火）與貝母（潤(rùn)肺化痰），常用于肺熱咳嗽方中。7.下列關(guān)于毒性中藥管理的描述，錯(cuò)誤的是（）A.生川烏需憑醫(yī)師簽名的正式處方銷(xiāo)售B.每次處方劑量不得超過(guò)2日極量C.處方保存2年備查D.調(diào)配時(shí)需雙人核對(duì)E.未注明“生用”的毒性中藥，應(yīng)給付炮制品答案：B解析：毒性中藥每次處方劑量不得超過(guò)2日極量（如砒霜0.002~0.004g/次），但需注意“2日極量”是針對(duì)部分劇毒藥物，普通毒性中藥（如生川烏）處方量一般不超過(guò)3g/日，需按《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》執(zhí)行。8.下列中藥中，需“后下”的是（）A.磁石B.薄荷C.山藥D.黃芪E.茯苓答案：B解析：薄荷含揮發(fā)油（薄荷腦），久煎易揮發(fā)失效，需后下（煎煮5~10分鐘）。磁石為礦物藥，需先煎；其余為常規(guī)煎煮藥物。9.下列關(guān)于中藥制劑粉碎的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.冰片宜采用“加液研磨法”粉碎B.乳香、沒(méi)藥宜采用“串料法”粉碎C.珍珠宜采用“水飛法”粉碎D.熟地黃宜采用“串油法”粉碎E.朱砂宜采用“水飛法”粉碎答案：D解析：熟地黃質(zhì)地黏軟，宜采用“蒸罐法”（蒸軟后與其他藥共研）；“串油法”適用于含脂肪油較多的種子類(lèi)藥（如蘇子、桃仁）。10.下列中藥中，易“泛油”的是（）A.天花粉B.杏仁C.芒硝D.石膏E.石菖蒲答案：B解析：杏仁含脂肪油（約50%），儲(chǔ)存不當(dāng)易泛油（油質(zhì)外溢、酸?。?。天花粉易蟲(chóng)蛀；芒硝易風(fēng)化；石膏性質(zhì)穩(wěn)定；石菖蒲易散失香氣。二、A2型題（每道題以一個(gè)病例或情境為背景，下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案）11.患者張某，女，32歲，因“月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)行腹痛”就診，處方中有“香附10g（醋制）”。藥師調(diào)劑時(shí)需注意，醋制香附的主要目的是（）A.增強(qiáng)解表作用B.增強(qiáng)疏肝止痛作用C.降低毒性D.便于粉碎E.增強(qiáng)補(bǔ)氣作用答案：B解析：香附生用上行胸膈、外達(dá)皮膚，醋制后引藥入肝，增強(qiáng)疏肝理氣、調(diào)經(jīng)止痛作用，適用于肝郁氣滯之月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)。12.某藥店藥師在調(diào)配處方時(shí)，發(fā)現(xiàn)一味飲片表面黃白色，有環(huán)節(jié)，節(jié)上有須根殘基，斷面類(lèi)白色，角質(zhì)樣，味微甜。該飲片最可能是（）A.澤瀉B.山藥C.天花粉D.白及E.三棱答案：B解析：山藥（栽培品）呈圓柱形，表面黃白色，有縱皺紋及須根痕，斷面白色，粉性或角質(zhì)樣（麩炒后），味微甜。澤瀉斷面黃白色，有多數(shù)細(xì)孔；天花粉斷面白色，富粉性，味微苦；白及斷面角質(zhì)樣，味苦；三棱斷面灰白色，有筋脈點(diǎn)。13.患者李某，男，55歲，因“風(fēng)寒感冒”服用湯劑后出現(xiàn)惡心、嘔吐，藥師核查處方發(fā)現(xiàn)含“生半夏10g”。最可能的原因是（）A.生半夏未先煎B.生半夏未包煎C.生半夏未配伍生姜D.生半夏劑量過(guò)大E.生半夏與甘草同用答案：C解析：生半夏有毒（含半夏蛋白等毒性成分），需配伍生姜（生姜中的姜辣素可降低半夏毒性）或經(jīng)炮制（法半夏、姜半夏）使用。未配伍生姜時(shí)易引起胃腸道刺激癥狀（惡心、嘔吐）。14.某醫(yī)院中藥庫(kù)管理員發(fā)現(xiàn)，近期入庫(kù)的一批柏子仁表面有油樣物質(zhì)滲出，有哈喇味。該現(xiàn)象稱(chēng)為（）A.霉變B.蟲(chóng)蛀C.泛油D.變色E.風(fēng)化答案：C解析：泛油（走油）指含脂肪油、揮發(fā)油或黏液質(zhì)的藥材，因儲(chǔ)存不當(dāng)（如高溫、潮濕）導(dǎo)致油質(zhì)外溢、酸敗，出現(xiàn)油樣物質(zhì)及哈喇味。柏子仁含脂肪油約14%，易泛油。15.藥師在復(fù)核處方時(shí)，發(fā)現(xiàn)一張?zhí)幏街杏小按?5g，草烏15g”，且未注明炮制規(guī)格。根據(jù)《處方管理辦法》，應(yīng)采取的措施是（）A.直接調(diào)配生品B.調(diào)配炮制品（制川烏、制草烏）C.拒絕調(diào)配并聯(lián)系醫(yī)師確認(rèn)D.減半劑量調(diào)配E.要求患者修改處方答案：C解析：毒性中藥需注明炮制規(guī)格（如“制川烏”），未注明時(shí)可能存在用藥安全隱患（生品毒性大），藥師應(yīng)拒絕調(diào)配并聯(lián)系醫(yī)師確認(rèn)。三、B型題（以下提供若干組考題，每組考題共用A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問(wèn)題關(guān)系最密切的答案，每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇）（16~18題共用備選答案）A.先煎B.后下C.包煎D.另煎E.烊化16.石決明應(yīng)（）17.鉤藤應(yīng)（）18.蒲黃應(yīng)（）答案：16.A；17.B；18.C解析：石決明為貝殼類(lèi)藥，質(zhì)地堅(jiān)硬，有效成分難溶出，需先煎30分鐘；鉤藤含鉤藤堿，高溫易分解，需后下（煎煮10分鐘內(nèi)）；蒲黃為花粉類(lèi)，漂浮液面且易刺激咽喉，需包煎。（19~21題共用備選答案）A.炒黃B.炒焦C.炒炭D.麩炒E.米炒19.蒼術(shù)增強(qiáng)健脾作用的炮制方法是（）20.山楂增強(qiáng)消食止瀉作用的炮制方法是（）21.荊芥增強(qiáng)止血作用的炮制方法是（）答案：19.D；20.B；21.C解析：蒼術(shù)麩炒后燥性降低，增強(qiáng)健脾燥濕作用；山楂炒焦后酸味減弱，增強(qiáng)消食止瀉（尤其焦山楂治瀉?。?；荊芥炒炭后產(chǎn)生止血成分（鞣質(zhì)等），用于便血、崩漏。四、X型題（每道題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，至少有兩個(gè)正確答案，請(qǐng)選擇所有正確答案）22.下列關(guān)于中藥調(diào)劑流程的說(shuō)法，正確的有（）A.收方后需檢查處方醫(yī)師簽名是否完整B.妊娠禁忌藥需雙人核對(duì)后調(diào)配C.貴重藥需逐劑稱(chēng)量（誤差≤±5%）D.毒性中藥需按“五專(zhuān)”管理（專(zhuān)人、專(zhuān)柜、專(zhuān)賬、專(zhuān)用處方、專(zhuān)冊(cè)登記）E.發(fā)藥時(shí)需向患者說(shuō)明煎服方法答案：A、D、E解析：妊娠禁忌藥需拒絕調(diào)配（除非有醫(yī)師特殊簽名），而非核對(duì)后調(diào)配；貴重藥需逐劑稱(chēng)量（誤差≤±2%）；毒性中藥按“五專(zhuān)”管理（專(zhuān)人負(fù)責(zé)、專(zhuān)柜加鎖、專(zhuān)用賬冊(cè)、專(zhuān)用處方、專(zhuān)冊(cè)登記）。23.下列中藥中，需“水飛法”炮制的有（）A.朱砂B.雄黃C.爐甘石D.滑石E.阿膠答案：A、B、C、D解析：水飛法適用于不溶于水的礦物、貝殼類(lèi)藥（如朱砂、雄黃、爐甘石、滑石），通過(guò)研磨加水分離細(xì)粉，降低毒性、提高細(xì)度。阿膠為膠類(lèi)藥，需烊化。24.影響中藥質(zhì)量變異的環(huán)境因素包括（）A.溫度B.濕度C.光線D.微生物E.包裝材料答案：A、B、C、D、E解析：溫度過(guò)高易泛油、霉變；濕度大易蟲(chóng)蛀、潮解；光線（紫外線）易使含揮發(fā)油、色素的藥材變色；微生物（霉菌、細(xì)菌）導(dǎo)致霉變；包裝材料（如塑料袋不透氣易吸潮）影響儲(chǔ)存。25.下列關(guān)于中藥煎服方法的描述，正確的有（）A.解表藥宜用武火急煎（10~15分鐘）B.補(bǔ)益藥宜用文火慢煎（30~40分鐘）